文摘目的探讨亚厘米(<10 mm)孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床诊断和外科治疗方法。方法对我院2006年1月~2015年12月手术治疗62例亚厘米SPN进行回顾性分析。术前均行多次胸部CT扫描随访,随访观察时间3~72个月(平均6.8月)。术前胸部CT肺窗测定病变大小,直径≤5 mm 28例,6~9 mm 34例。实性结节17例,半实性结节36例,纯磨玻璃样病变9例。其中56例行术前病变定位。术式包括胸腔镜单纯病变切除或剔除术2例,肺楔形切除术47例,肺段切除术8例,肺叶切除术5例。结果术后病理证实恶性结节54例(87.1%),包括非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原发恶性肿瘤共49例,转移瘤5例;良性结节8例(12.9%)。结论亚厘米SPN影像学静态特征相对缺乏,需要通过其实质变化及动态观察确定诊疗策略。影像学定位技术有助于胸腔镜术中准确定位,肺叶和亚肺叶切除对亚厘米SPN的诊疗安全有效。
