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硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的近期疗效观察 被引量：3
1
作者 曾丹 于德禄 田荆芳 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第1期3-5,共3页
目的评价硫酸卷曲霉素(CPM)超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以合理抗结核化疗方案,治疗组加用卷曲霉素超声雾化吸入治疗。结果经过3个月的治疗,治疗... 目的评价硫酸卷曲霉素(CPM)超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以合理抗结核化疗方案,治疗组加用卷曲霉素超声雾化吸入治疗。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82.5%,肺部病变吸收总有效率为93.7%,空洞闭合或缩小的总有效率为93.7%;对照组的痰菌阴转率为61.9%,肺部病变吸收总有效率为73.0%,空洞变化总有效率为80.9%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,值得进一步研究。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗结核药 卷曲霉素硫酸盐 药物疗法 联合 投药 吸入 病例对照研究
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芹菜素对肺癌细胞的抗增殖作用和抗肿瘤药物的增敏作用 被引量：14
2
作者 任环宇 唐修文 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期508-514,共7页
目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制... 目的:研究芹菜素(apigenin)对肺癌细胞的抗肿瘤作用以及增敏作用。方法:通过细胞台盼蓝染色计数和MTS法分别检测芹菜素在肺癌细胞中的抗增殖作用以及增敏作用,研究芹菜素在肺癌细胞中与其他抗癌药物联用的效果。结果:芹菜素可以显著抑制4种肺癌细胞的增殖(A549:P=0.041,H460:P=0.050,LTEP-a2:P=0.039,H292:P=0.016);MTS实验结果表明,芹菜素的过夜预处理可以大大提高抗癌药物奥沙利铂(oxaliplatin)和博来霉素(bleomycin)在4种肺癌细胞中的IC50值,并且与抗癌药物存在协同作用(芹菜素与抗癌药在每个浓度处的联合作用指数CI值绝大多数<1)。结论:芹菜素可以抑制多种肺癌细胞的增殖以及增强肺癌细胞对抗癌药物奥沙利铂和博来霉素的敏感性。 展开更多
关键词 芹菜素/治疗应用 博来霉素 铂化合物 肺肿瘤/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案 抗药性 肿瘤 细胞增殖 NF-E2相关因子2
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上海市耐多药肺结核防治管理模式效果评价 被引量：28
3
作者 吴哲渊 张青 +6 位作者 张祖荣 沙巍 肖和平 陈静 潘启超 沈鑫 袁政安 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1118-1125,共8页
目的分析上海市耐多药肺结核（multi—drugresistantpulmonarytuberculosis，MDR-PTB）防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素，以及治疗费用减免情况；评价该模式效果，为大城市MDR-PTB防治管理模式... 目的分析上海市耐多药肺结核（multi—drugresistantpulmonarytuberculosis，MDR-PTB）防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素，以及治疗费用减免情况；评价该模式效果，为大城市MDR-PTB防治管理模式的进一步完善提供依据。方法上海市自2011年起建立了集筛查、诊断、治疗、管理和费用减免5大策略的MDRPTB防治管理模式。采用“全面筛查”方式，对2011年1月至2013年12月所有登记的肺结核患者共21402例进行筛查，发现MDR-PTB患者363例，其中初治患者168例，复治患者195例。比较“全面筛查”方式与“高危人群筛查”方式的效果。363例MDR-PTB患者的年龄中位数为42岁（下四分位数28岁，上四分位数55岁）；其中男263例，占72．5％。MDRPTB患者均由MDR-PTB防治专家组制定化疗及管理方案，其中58例初治患者仍使用原方案进行治疗。共有321例MDR-PTB患者（包括维持原方案治疗的MDR-PTB患者中15例治疗失败及1例复发的患者）制定MDR-PTB方案治疗，其中96．6％（310／321）接受MDR-PTB治疗方案。截止到2014年12月，对211例已停止治疗的患者进行治疗情况、治疗转归及其影响因素，以及费用减免情况分析。结果高危人群和非高危人群MDR-PTB检出率分别为10．5％（273／2592）和1．4％o（90／6328），差异有统计学意义（y。一390．922，P〈0．001）。全面筛查方式比高危人群筛查方式多检出90例MDR-PTB患者，占全部患者的24．8％（90／363）。维持原方案治疗的MDR-PTB患者治愈率69．oH（40／58）。采用MDR-PTB方案治疗的MDR-PTB患者治疗成功率54．5％（115／211），其中初治患者和复治患者治疗成功率分别为68．1％（49／72）和47．5％（66／139），差异有统计学意义（X2=8．096，P=0．004）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥40岁（OR-3．20，95％CI=1．58～6．49，P=0．001）、复治（OR=1．98，95％CI=1．05～3．75，P=0．036）与MDRPTB患者治疗不良转归有关。MDR-PTB患者平均治疗费用为1．70万元，其中政府财政减免经费为1．28万元。结论上海市建立的耐多药肺结核防治管理模式取得了一定成效，但仍需进一步加强MDR-PTB患者的管理，应用诊断新技术和新药物，确保早期、有效治疗。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 普查 临床方案 上海市
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复治肺结核耐药性与用药史关系研究 被引量：31
4
作者 缪梓萍 郑锦雷 +3 位作者 柳正卫 何海波 何铁牛 刘北斗 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期304-307,共4页
目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者... 目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果和用药史进行相关分析。结果复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为52.9%和29.7%,对4种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为:H(38.1%)、R(34.8%)、S(29.7%)、E(13.5%);其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率最高,分别为77.3%和52.3%,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为45.1%和23.2%;耐药率和耐多药率均随用药时间和种类的增加呈升高趋势。结论不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 复治 药物耐受性
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电子药盒取药记录监测肺结核患者服药行为的可行性评估 被引量：30
5
作者 桓世彤 陈嵘 +5 位作者 刘小秋 欧喜超 姜世闻 赵雁林 张治英 詹思延 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第7期419-424,共6页
目的通过对比结核病患者的电子药盒取药记录和作为金标准的尿液中抗结核药物残留物检测结果,了解应用电子药盒的取药记录评估患者服药依从性的可行性。方法在中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目应用电子药盒开展肺结核患者管理试... 目的通过对比结核病患者的电子药盒取药记录和作为金标准的尿液中抗结核药物残留物检测结果,了解应用电子药盒的取药记录评估患者服药依从性的可行性。方法在中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目应用电子药盒开展肺结核患者管理试点的黑龙江、湖南、重庆和江苏4个省的9个县(区),纳入新登记的初治结核病患者432例作为研究对象。纳入研究患者的男女比例为3.15∶1,平均年龄为(45.98±17.36)岁,其中强化治疗期患者226例,继续治疗期患者206例。所有纳入的患者均采用隔日化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,并发放电子药盒用于记录患者治疗期间的取药状况。研究人员于患者开始治疗的第2个月序或第4个月序采用随机数字表法选择日期上门收集患者尿液并用氯仿(三氯甲烷)检测尿液中利福平药物残留,确定患者的服药状况。研究共对319例患者的尿液进行了检测,其中强化治疗期的患者166例,继续治疗期的患者153例,总检测率为73.84%(319/432)。未进行检测而退组的患者113例,其中64.60%(73/113)是因为检测当日患者外出不在家;20.35%(23/113)是因为更换治疗方案或药物不良反应等退出研究,8.85%(10/113)是因为家访时患者服药时间不足6h,不符合尿液检测条件,4.42%(5/113)是因为家访时患者服药时间超过24h,医务人员误判为不符合条件而未进行检测,另有1.77%(2/113)的患者拒绝检测。研究以尿液中利福平药物残留物检测结果为金标准,计算患者24h内电子药盒取药记录反应患者服药行为的灵敏度和特异度,评估电子药盒取药记录监测患者实际服药行为的准确性及可行性。结果患者24h内电子药盒的取药记录反映患者实际服药行为的灵敏度和特异度分别为99.52%(208/209)(95%CI:97.30%～100.00%)和95.45%(105/110)(95%CI:91.56%～99.35%)。同时,电子药盒在不同性别组患者的灵敏度[男:99.38%(160/161),95%CI:98.16%～100.00%;女:100.00%(48/48),95%CI:87.90%～100.00%]和特异度[男:95.24%(80/84),95%CI:90.68%～99.79%;女:96.15%(25/26),95%CI:88.76%～100.00%]以及处于不同治疗阶段患者的灵敏度[强化期:99.06%(105/106),95%CI:97.21%～100.00%;继续期:100.00%(103/103),95%CI:93.00%～100.00%]和特异度[强化期:93.33%(56/60),95%CI:87.02%～99.65%;继续期:98.00%(49/50),95%CI:97.12%～100.00%]均较高;统计学分析也显示两种方法在不同性别(男、女)、不同治疗阶段(强化期、继续期)和所有人群中的应用差异均无统计学意义(χ2值分别为0.8、0.0、0.8、0.0、1.5,P值均>0.05)。结论电子药盒的取药记录与肺结核患者服药行为高度一致,可以作为监测及促进患者服药依从性的辅助工具。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 服药依从性 直接观察疗法 可行性研究
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含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性 被引量：26
6
作者 刘宇红 杜建 +16 位作者 高微微 钟球 傅衍勇 梁煊 纪滨英 李波 林明贵 马丽萍 王晓萌 尚好珍 陈森林 吴湘 高飞 黎友伦 闫兴录 谢莉 黄学锐 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期487-493,共7页
目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的... 目的观察含链霉素（S）方案与含左氧氟沙星（Lfx）方案治疗复治肺结核的近期疗效及安全性，为临床治疗复治肺结核提供参考。方法搜集2009年7月至2011年5月期间在北京胸科医院、广东省结核病控制中心等20余家结核病医疗和防治机构治疗的143例复治肺结核患者，对比使用两种化疗方案的近期疗效和安全性。其中接受国家标准化治疗方案（2SHRZE／6HRE）的患者97例（S组），由于各种原因不能或不愿使用S、而接受含Lfx加一线抗结核药物方案（2HRZELfx／6HRE）的患者46例（Lfx组）。观察比较两组患者治疗转归和不良反应的发生情况，分析复治患者不使用含S方案的原因。采用SPSS16．0软件进行统计学分析，各组之间的差异性比较采用χ^2检验，显著性水平设定为α=0．05。结果疗程结束时S组和Lfx组患者的治疗成功率、治疗失败率、丢失率、死亡率分别为83．5％（81／97）和84．8％（39／46）、12．4％（12／97）和10．9％（5／46）、3．1％（3／97）和4．3％（2／46）、1．O％（1／97）和0．o0,4（0／46），治疗转归各项指标经精确概率法检验差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；治疗第3、6和8个月时两组患者的胸部影像学表现好转率分别为67．0％（65／97）和80．4％（37／46）、82．5％（80／97）和87．0％（40／46）、83．5％（81／97）和91．3％（42／46），化疗后两组间不同时间点胸部影像学表现好转率比较差异均无统计学意义（χ^2值分别为2．75、0．464和1．578，P值均〉0．05）。两组患者在治疗第3、6、8个月时空洞缩小率分别为：S组46．3％（19／41）、56．1％（23／41）和63．4％（26／41）；Lfx组：50．0％（14／28）、67．8％（19／28）和78．6％（22／28），Lfx组空洞缩小率略高于s组，但差异均无统计学意义（χ^2值分别为0．089、0．996、1．805，P值均〉0．05）。疗程结束时两组患者空洞闭合率分别为34．1％（14／41）和28．6％（8／28），差异无统计学意义（χ^2=0．238，P〉0．05）。两组患者治疗过程中不良反应发生率分别为20．6％（21／102）和26．8％（11／41）（χ^2=0．656，P〉0．05），接受S治疗的患者中有5例因不良反应而更改方案。患者未首选使用含S标准化方案的主要原因在于医院和医生对于s不良反应的担忧，占65．9％，（27／41），由于患者自身不方便或不愿使用注射方式治疗者占34．1％（14／41）。结论研究发现含Lfx方案治疗复治肺结核的近期临床疗效和不良反应发生情况与含S的国家标准化方案无显著不同。患者不首选使用S方案的原因主要与医生和医院担心S可能出现的不可逆副反应有关。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 链霉素 氧氟沙星 治疗结果
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复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨 被引量：67
7
作者 黄学锐 高薇薇 +1 位作者 孔忠顺 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 1998年第1期18-20,共3页
目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停... 目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药，二者共占８４．８％。耐药种类主要是耐３种药物以上，以ＨＲＳ为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论抓好初治病例的治疗和管理是防止ＭＤＲ产生的关键。对ＭＤＲ肺结核病人治疗选择氧氟沙星与其它敏感的抗结核药物联合应用疗效较满意。／／ 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 药物耐受性
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116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析 被引量：60
8
作者 杜雨华 苏汝钊 +1 位作者 周惠贤 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期19-22,共4页
目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因... 目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因素进行回顾性分析。结果116例耐多药肺结核患者中男性75例,占64.7%;女性41例,占35.3%。年龄在20～84岁之间,平均年龄(44.26±17.57)岁。116例耐多药肺结核患者治愈率55.2%(64/116);失败率25.0%(29/116);因结核病死亡8例,因其他疾病死亡5例,死亡率11.2%(13/116)。多因素logistic回归模型分析结果显示:未规则治疗(OR=13.745;95%CI:3.147～60.034)、化疗方案不合理(OR=9.897;95%CI:2.528～38.747)、肺部空洞性病灶(OR=10.295;95%CI:2.002～52.949)是现阶段广州市耐多药肺结核患者治疗失败和病死的危险因素。结论根据药敏结果和肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化对耐多药肺结核患者治疗督导管理,可以降低耐多药肺结核患者治疗失败率和病死率,控制耐多药肺结核的流行。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 治疗结果 回顾性研究
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水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的多中心随机开放临床研究 被引量：23
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作者 顾瑾 唐神结 +11 位作者 谭守勇 吴琦 张侠 刘存旭 高绪胜 袁宝东 韩利军 高爱平 吴妹英 黄利华 马骏 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期23-31,共9页
目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILl）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行，采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至... 目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILl）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行，采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至2013年5月从12个研究中心随机纳入568例初治、无肝损伤易感因素的肺结核患者，其中观察组277例，对照组291例。两组均采用2H—R-E-Z（S）／4H—R方案进行抗结核治疗，观察组加用水飞蓟宾胶囊（70nag／次，3次／d）口服，疗程8周，观察8周内两组的肝功能指标变化及肝损伤发生情况、抗结核治疗方案的中断情况、抗结核治疗疗效，并记录不良反应。计量资料采用t检验分析，计数资料采用卡方检验（或Fisher确切概率法）分析，等级资料采用Wilcoxon秩和检验分析，组间资料比较采用CMH（Cochran-Mantel-Haensel）检验方法，P〈0．05为差异有统计学意义。结果在治疗2、4、8周末，观察组的肝损伤发生率分别为；3．97％（11／277）、1．44％（3／277）、2．17％（6／277）；对照组的肝损伤发生率分别为：4．12％（12／291）、4．12％（12／291）、2．41％（7／291），两组患者在各治疗时段的肝损伤发生率差异均无统计学意义（Hc值分别为4．801、8．386、5．024，P值均〉O．05）。8周内总体DILI发生数观察组为20例（7．22％），对照组为27例（9．28％）；34．30％（95／277）的观察组患者，27．49％（80／291）的对照组患者出现一过性肝功能异常或症状；3．25％（9／277）的观察组患者及6．19％（18／291）的对照组患者出现肝功能损伤及症状，并中断抗结核治疗，两组差异无统计学意义（z=--0．649，P〉O．05）。治疗4周厌食发生率观察组为2．26％（6／266），对照组为8．46％（23／272），两组比较差异有统计学意义（X2=10．138，P〈O．05）；治疗4周恶心发生率观察组为1．14％（3／264），对照组为5．90％（16／271），两组比较差异有统计学意义（妒=8．874，P〈0．05）。治疗8周厌食发生率观察组为0．78％（2／258），对照组为3．82％（10／262）两组比较差异有统计学意义（X2=5．334，P〈0．05）；治疗8周恶心发生率观察组为0．39％（1／255），对照组为4．99％（13／261），两组比较差异有统计学意义（X2=10．289，P〈0．05）。在治疗8周末，观察组痰结核涂片阴性率为98．30％（231／235），高于对照组的92．98％（225／242）（X2=2．83，P〈O．05）。结论在无肝损伤易感因素人群中进行预防性保肝治疗的意义不大，但可能会降低抗结核药物的停药率，提高患者的依从性及抗结核治疗疗效。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 水飞蓟宾 药物性肝损伤
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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究 被引量：40
10
作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期304-309,共6页
目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病
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标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核患者的对比研究 被引量：31
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作者 戈启萍 杜建 +4 位作者 姜广路 黄学锐 韩喜琴 谢莉 高微微 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期879-884,共6页
目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效，为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究，选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1... 目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效，为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究，选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1～2次的复治涂阳、培阳肺结核患者为研究对象。根据药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果除外单耐药、耐多药及广泛耐药患者，共入选符合标准的患者319例；其中，多耐药组（PI）R组）57例，对一线抗结核药物均敏感（敏感组）262例。两组患者中男239例，女80例，平均年龄（42．1±5．66）岁；均采用2SHR（L）EZ／6HR（L）E为核心的复治方案进行治疗，对两组不同时期痰菌阴转率、影像学好转率及治愈率、治疗成功率等进行比较分析。采用SPSS16．0软件对数据进行统计学分析，计数资料间比较采用卡方检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗2个月，PDR组、敏感组痰菌阴转率分别为63．2％（36／57）、83．2％（218／262），治疗5个月痰菌阴转率分别为75．4％（43／57）、89．7％（235／262），两组比较差异均有统计学意义（x^2值分别为11．598，5．336，P值均〈0．05）。PDR组、敏感组满疗程后胸片复查的好转率分别为64．9％（37／57）、82．4％（216／262）；空洞闭合率分别为20．0％（4／20）、43．9％（47／107）。治愈率分别43．9％（25／57）、68．7％（180／262）；治疗成功率分别为70．2％（40／57）、94．3％（247／262），两组比较差异均有统计学意义（x^2值分别为8．768、4．014、12．581、30．126，P值均〈0．05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核患者的疗效优于多耐药患者。应根据药敏试验结果选择敏感药物组成有效化疗方案治疗多耐药肺结核患者，以提高治愈率。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 对比研究
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个体化方案治疗耐多药肺结核患者不良反应分析 被引量：13
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作者 张红伟 高志东 +5 位作者 贺晓新 陈曦 陶荔莹 孙闪华 李波 陈大方 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第2期133-138,共6页
目的分析耐多药肺结核患者个体化化疗方案治疗过程中不良反应的发生情况，及其对治疗和转归的影响。方法回顾性调查2008年3月至2013年10月北京市结核病防治机构中所有使用耐多药个体化化疗方案治疗满2年的116例耐多药肺结核患者，收集... 目的分析耐多药肺结核患者个体化化疗方案治疗过程中不良反应的发生情况，及其对治疗和转归的影响。方法回顾性调查2008年3月至2013年10月北京市结核病防治机构中所有使用耐多药个体化化疗方案治疗满2年的116例耐多药肺结核患者，收集患者基本信息、不良反应发生情况，及其对治疗的影响、治疗转归等信息。应用SPSS18．0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果个体化耐多药治疗过程中不良反应发生率为62．1％（72／116）。45岁以下青年组、45-岁中年组和≥60岁老年组药物不良反应发生率分别为53．0％（35／66）、70．70％（29／41）和8／9，3个年龄组的不良反应发生率差异有统计学意义（χ^2=6．347，P〈0．05）。不良反应发生率居前3位的种类分别为肝功能异常（26．7％，31例）、单纯尿酸升高（13．8％，16例）、骨关节功能异常（12．9％，15例）。不良反应导致更改化疗方案的患者占29．2％（21／72），暂停治疗2周及以上的患者占27．8％（20／72），停止治疗的患者占8．3％（6／72）。发生不良反应的患者中65．3％（47／72）治疗成功，未发生不良反应的患者中54．5％（24／44）治疗成功，差异无统计学意义（χ^2=1．325，P=0．25）。结论尽管耐多药个体化化疗方案治疗耐多药肺结核患者的不良反应发生率较高，但通过及时发现和正确处置，大部分患者能够继续治疗，未对治疗成功造成影响。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 药物不良反应
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北京市朝阳区肺结核患者耐药状况及相关因素分析 被引量：15
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作者 张弘 张爱洁 +3 位作者 赵平 张士怀 张淑芳 李洪敏 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第4期218-222,共5页
目的了解朝阳区当前结核病耐药状况及相关影响因素，为今后结核病防治工作提供参考依据。方法将2006--2007年朝阳区结防所登记的所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象，采用绝对浓度间接法对4种抗结核药物异烟肼（H... 目的了解朝阳区当前结核病耐药状况及相关影响因素，为今后结核病防治工作提供参考依据。方法将2006--2007年朝阳区结防所登记的所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象，采用绝对浓度间接法对4种抗结核药物异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）及乙胺丁醇（E）进行疗前药物敏感试验。结果430株结核分枝杆菌总耐药率为15．6％（67／430），耐多药率3．0%（13／430）；初始耐药率为12．3％（47／381），耐多药率1．8％（7／381）；获得性耐药率为40．8％（20／49），耐多药率12．2％（6／49）。复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组，差异有统计学意义（P〈0．001）。4种抗结核药物的总体耐药率顺位由高到低依次为S（12．6％）、H（8．4％）、R（5．8％）、E（0．9％）；初始耐药率顺位为S（10．0％）、H（6．3％）、R（3．7％）、E（0．8％）；获得性耐药率顺位为S（32．7％）、H（24．5％）、R（22．4％）、E（2．0％）。初始耐药以耐单药为主，获得性耐药以耐2种药为主。经多因素非条件logistic回归分析，化疗史是影响耐药的主要因素，复治患者耐药率明显高于初治患者（OR=4．9，95％，CI为2．6～9．4，P〈0．001），而不同年龄、不同性别、有无空洞、有无糖尿病对耐药率的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。复治患者既往治疗用药不规律是造成耐药的主要原因（OR=5．8，95％，CI为1．5～23．5，P〈0．05）。结论朝阳区肺结核患者的耐药率处在全国较低水平。抓好初治病人的治疗管理，减少不规律用药，是控制耐药的关键。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 危险因素 北京市
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北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究 被引量：15
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作者 何方 张弘 +3 位作者 梁瑞英 张爱洁 刘英杰 刘晖 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期383-388,共6页
目的 了解影响涂阳肺结核患者住院隔离治疗的因素，为北京市今后制定结核病管理的相关政策提供参考。 方法 对2012年11月至2014年8月在北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部登记的340例涂阳肺结核患者进行问卷调查。问卷调查经过... 目的 了解影响涂阳肺结核患者住院隔离治疗的因素，为北京市今后制定结核病管理的相关政策提供参考。 方法 对2012年11月至2014年8月在北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部登记的340例涂阳肺结核患者进行问卷调查。问卷调查经过项目组专家论证设计，问卷信度Cronbach alpha系数为0.85，信度良好。问卷内容包括患者的人口学特征8项（性别、年龄、户籍、支付医疗费用方式、文化程度、婚姻状况、是否为家庭主要经济来源、家庭人均年收入），临床症状和体征4项［合并糖尿病、是否有空洞、病灶数量及肺结核症状（发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、体质量减轻）合计分值；肺结核症状合计分值为对调查患者的症状进行计分，有相应的症状计1分，没有不计分，得出所有症状合计分值，总分为9分］。使用SAS 9.3软件进行数据分析，对问卷内容的各项影响因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 本次最终完成调查、收到有效调查问卷的涂阳肺结核患者328例，应答率为96.47%（328/340），其中拒绝住院患者占76.83%（252/328）；住院隔离治疗的患者占23.17%（76/328）。拒绝住院的患者中，费用问题占52.38%（132/252）。单因素分析结果显示，户籍［住院：本地户籍65.79%（50/76），外地户籍34.21%（26/76）；拒绝住院：本地户籍26.59%（67/252），外地户籍73.41%（185/252）；χ^2=39.11，P〈0.01］、支付医疗费用方式 ［住院：医保及公费86.85%（66/76），新农合7.89%（6/76），自费5.26%（4/76）；拒绝住院：医保及公费39.28%（99/252），新农合9.13%（23/252），自费51.59%（130/252）；χ^2=57.02，P〈0.01 ］、家庭人均年收入［住院：＜1万元1.32%（1/76），2～万元1.32%（1/76），3～万元25.00%（19/76），4～万元19.73%（15/76），＞4万元52.63%（40/76）；拒绝住院：＜1万元31.35%（79/252），2～万元8.73%（22/252），3～万元13.10%（33/252），4～万元17.06%（43/252），＞4万元29.76%（75/252）；Z=5.28，P〈0.01］、是否有糖尿病［住院：否76.32%（58/76），是23.68%（18/76）；拒绝住院：否88.49%（223/252），是11.51%（29/252）；χ^2=7.05，P〈0.01］、是否有空洞［住院：否67.11%（51/76），是32.89%（25/76）；拒绝住院：否78.17%（197/252），是21.83%（55/252）；χ2=3.88，P〈0.05］、年龄［住院：46.5（26，71）岁；拒绝住院：31.5（24，46）岁；Z=3.63，P〈0.01］、所有症状合计分值［住院2（1，3）分；拒绝住院：2（1，2）；Z=2.37，P〈0.05］ 差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析发现，年龄（Waldχ^2=15.083，P〈0.01，OR=1.045，95%CI=1.022～1.068）、婚姻状况（已婚和未婚：Waldχ^2=10.525，P=0.01，OR=5.484，95%CI=1.961～15.335）、家庭人均年收入（Waldχ2=22.087，P〈0.01，OR=2.028，95%CI=1.510～2.723）、支付医疗费用方式 ［医保及公费和自费：Waldχ2=21.444，P〈0.01，OR=14.861，95%CI=4.742～46.571、新农合和自费：Waldχ^2=6.645，P=0.01，OR=6.847，95%CI=1.586～29.562）］、胸片有无空洞（无和有：Waldχ2=3.877，P〈0.05，OR=0.473，95%CI=0.225～0.997）及肺结核症状合计分值（Waldχ^2=6.398，P〈0.05，OR=1.447，95%CI=1.087～1926）是涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素。 结论 年龄较高、家庭收入较高、肺结核症状合计分值较高、胸部X线有空洞的涂阳肺结核患者倾向于住院隔离治疗；已婚相对于未婚、医保及公费和新农合相对于自费的涂阳肺结核患者倾向于住院隔离治疗。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人隔离 医院管理 北京市
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利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效和安全性的Meta分析 被引量：33
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作者 李威 闫芳 王晶 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期873-878,共6页
目的通过Meta分析的方法评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效与安全性，为利福喷丁在临床上治疗肺结核提供更为可靠、科学的依据。方法计算机检索万方数据库、维普数据库、超星数据库、CNKI数据库、PubMed、中国医院数字图书馆、Sion... 目的通过Meta分析的方法评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效与安全性，为利福喷丁在临床上治疗肺结核提供更为可靠、科学的依据。方法计算机检索万方数据库、维普数据库、超星数据库、CNKI数据库、PubMed、中国医院数字图书馆、SionMed、TheCochraneLibrary数据库，检索年限为2000年9月至2014年9月，以利福喷丁、利福平、肺结核、rifampicin、rifapentine、pulmonarytuberculosis为检索词，检索公开发表的关于利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床随机对照试验。共检索到65篇随机对照实验研究（randomizedcontrolledtrial，RCT）文献，根据纳入标准与排除标准，共纳入17个研究，通过Meta分析方法，运用RevMan5．3软件对纳入的文献进行分析。结果共纳入RCT文献17篇，总样本量为2704例。其中利福喷丁治疗组为1377例，利福平治疗组为1327例，以空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率作为疗效指标，其合并OR值分别是1．57（95％CI：1．23～2．00）、1．91（95％CI：1．1543．16）、2．24（95％CI：1．42～3．53），其差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。不良反应方面，利福喷丁组与利福平组仅关节痛的发生率[（利福喷丁组：1．0％（14／1377），利福平组1．1％（15／1327）]差异无统计学意义（x^2=0．08，P〉O．05），而肝功能异常、皮疹、胆红素异常、白细胞降低、发热、蛋白尿、胃肠道不良反应发生率EN福喷丁组：7．8％（108／1877）、0．1％（1／1377）、0．0％、0．9％（12／1377）、0．0％、0．O％、8．7％（120／1377）；利福平组：21．2％（281／1327）、2．5％（33／1327）、3．5％（46／1327）、2．7％（36／1327）、0．4％（5／1327）、0．4%（5／1327）、20．0％（265／1327）]差异有统计学意义（x^2值分别为96．84、31．68、48．48、13．11、5．19、5．19、69．59，P值均〈O．05）。结论与利福平相比，在治疗肺结核方面，利福喷丁在促进空洞闭合、病灶吸收、痰菌转阴方面疗效更显著，且差异具有统计学意义；同时，利福喷丁的安全性优于利福平。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 利福平 治疗结果 META分析
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161例耐多药肺结核治疗随访结果 被引量：15
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作者 尹洪云 何娅 +4 位作者 邹丹凤 杨妍 张青 张忠顺 乐军 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第2期110-114,共5页
目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并... 目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果。通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情)。结果161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁)。161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08%)。肺部病灶程度中度者45例(27.95%),重度者111例(68.94%)。MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12%(129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65%(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67%(117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37%(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11%(100/161)。治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41%,45/153),死亡19例(12.42%,19/153),治疗失败89例。不同年龄组治愈比例为<30岁69.57%(16/23)、30～岁18.75%(15/80)、50～岁31.71%(13/41)、≥70岁11.11%(1/9)。是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(χ2=11.013,P<0.05;χ2=14.417,P<0.05;χ2=14.969,P<0.05)。结论年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响;MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案
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应用手机短信管理肺结核患者依从性调查与分析 被引量：37
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作者 陆峰 徐红 符剑 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期651-654,共4页
目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例... 目的评价中国卫生部-盖茨基金会结核病防治合作项目(简称"中盖结核病项目")患者管理子项目手机模式的实施效果,为推广使用手机短信管理肺结核患者提供参考。方法中盖结核病项目实施期间,江苏省南通市崇川区、通州区确诊533例初治活动性肺结核患者(其中纳入中盖项目270例,未纳入项目263例),从两组中按数字表法各随机选择100例,作为项目组和对照组,调查患者治疗管理的依从性(疗程分为强化期末和疗程结束两部分)。结果2个月强化期末,项目组和对照组分别有94.0%(94/100)和79.0%(79/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=144 508.67,P<0.05);92.0%(92/100)和75.0%(75/100)患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=10.49,P<0.05)。6个月疗程结束后项目组和对照组分别有84.0%(84/100)和48.0%(48/100)患者规律服药,两组规律服药率差异有统计学意义(χ2=28.87,P<0.05);81.0%(81/100)和40.0%(40/100)的患者按时复诊,按时复诊率差异有统计学意义(χ2=35.17,P<0.05)。结论应用手机短信管理的患者依从性优于对照组,应加以推广。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 便携式电话 电信 药物疗法管理
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三种注射用抗结核药物对结核分枝杆菌的耐药情况分析 被引量：14
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作者 曹广云 肖和平 +2 位作者 闫丽萍 景玲杰 杨华 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第4期227-230,共4页
目的探讨链霉素、卷曲霉素和阿米卡星对结核分枝杆菌的耐药情况,为临床用药提供理论依据。方法对2008年8月至2009年7月间在上海市肺科医院结核科住院的448例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者的药敏结果进行分析。结果对链霉素耐药的... 目的探讨链霉素、卷曲霉素和阿米卡星对结核分枝杆菌的耐药情况,为临床用药提供理论依据。方法对2008年8月至2009年7月间在上海市肺科医院结核科住院的448例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者的药敏结果进行分析。结果对链霉素耐药的189例患者中分别有59例(31.2%)、52例(27.5%)同时耐阿米卡星和卷曲霉素(χ2=0.625,P=0.429);阿米卡星耐药的61例患者中耐链霉素的有59例(96.7%),卷曲霉素耐药的57例中耐链霉素的有52例(91.2%)(χ2=1.593,P=0.207);61例耐阿米卡星的患者中有47例(77%)同时耐卷曲霉素,57例卷曲霉素耐药的患者中有47例(82.5%)同时对阿米卡星耐药,两者比较无显著差异(χ2=0.532,P=0.466)。结论链霉素和阿米卡星、卷曲霉素之间主要表现为单向交叉耐药,卷曲霉素与阿米卡星间可能存在相当高的双向交叉耐药。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 硫酸链霉素 硫酸卷曲霉素 硫酸阿米卡星
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农村地区新涂阳肺结核患者采用家庭成员短程督导化疗依从性的研究 被引量：12
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作者 刘勋 熊昌富 +7 位作者 杨成凤 罗军民 王小靖 赵丁源 侯双翼 李国明 周丽平 李爱国 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第11期633-637,共5页
目的探讨家庭成员短程督导化疗对提高新涂阳肺结核患者治疗依从性的效果。方法采用流行病学实验性研究方法,家庭成员督导组(Ⅰ组)为实验组,村医督导组(Ⅱ组)为对照组。2006年6月—2007年4月,湖北省汉川市、宜都市、咸丰县、秭归县和建... 目的探讨家庭成员短程督导化疗对提高新涂阳肺结核患者治疗依从性的效果。方法采用流行病学实验性研究方法,家庭成员督导组(Ⅰ组)为实验组,村医督导组(Ⅱ组)为对照组。2006年6月—2007年4月,湖北省汉川市、宜都市、咸丰县、秭归县和建始县等5个县(市)登记的新涂阳肺结核病人为研究对象,用SAS软件随机分成2组,分别在家庭督导员或村医督导下实施短程督导化疗,比较2组治疗依从性和治疗效果;采用EpiData V3.02软件录入数据,EpiData AnalysisV2.0.3.129软件汇总分析,SAS 8.0软件进行x^2分析。结果5县(市)共登记新涂阳肺结核病人532例,其中Ⅰ组270例,Ⅱ组262例;Ⅰ组2、5、6个月末随访查痰率分别为95.9%,93.0%和92.6%,村医督导组为95.8%,89.7%和88.9%。Ⅰ组6个月末随访查痰率明显高于Ⅱ组(x^2=6.935 0,P<0.05)。Ⅰ组应服药24 300次,实际用药23 126次,规则服药率为95.2%。Ⅱ组应服药23 580次,实际服药22 045次,规则服药率为93.5%。Ⅰ组规则服药率明显高于Ⅱ组(x^2=63.163 6,P<0.01);Ⅰ组2个月末痰菌阴转率、治愈率分别为95.6%和92.6%。Ⅱ组2个月末痰菌阴转率、治愈率分别为95.4%和88.9%。2组2个月末痰菌阴转率和治愈率差异无统计学意义。结论在推广全程督导化疗有困难的边远山区和贫困农村,鼓励具有一定文化程度,经过培训的结核病患者家庭成员或志愿者担任家庭督导员,监督病人按时服药及复查,可以弥补医务人员督导治疗在部分农村地区应用的不足,从而提高患者治疗依从性和DOTS实施质量。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 家庭护理(专业) 病人依从
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利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效分析 被引量：14
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作者 王庆枫 高孟秋 +2 位作者 马丽萍 吴晓光 朱莉贞 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第6期382-385,共4页
目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效,以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例,分为治疗1组(利福平低耐),治疗2组(利福平高耐),两组治疗方案中均含利福喷汀,对... 目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效,以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例,分为治疗1组(利福平低耐),治疗2组(利福平高耐),两组治疗方案中均含利福喷汀,对照组(利福平高耐)治疗方案中不含利福喷汀。观察治疗后3、18个月疗效。结果治疗1组在各阶段的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况明显优于治疗2组和对照组,两组差异有统计学意义;治疗2组的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况略优于对照组,两者差异无统计学意义。结论对利福平耐药的患者尤其在利福平低度耐药病例中,可以选择增加利福喷汀用药剂量的方案进行治疗,在利福平高度耐药病例中利福喷汀的作用不能确定。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 利福平
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