目的：对比采用肩关节镜下喙锁韧带重建术与改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性选取2011年1月至2012年6月连续收治并获得随访的63例肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男性49例，女性14例，平均年龄（40．3±...目的：对比采用肩关节镜下喙锁韧带重建术与改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性选取2011年1月至2012年6月连续收治并获得随访的63例肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男性49例，女性14例，平均年龄（40．3±10．6）岁，受伤到手术时间平均为（10．3±5．3） d。根据Rockwood分型，其中RockwoodⅤ型肩锁关节脱位患者45例，RockwoodⅢ型并高运动水平需求患者18例。根据手术方式不同将患者分为关节镜手术组（32例）和切开手术组（31例）。术后定期随访，采用疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score， VAS）、美国肩肘外科医师评分（ American shoulder and elbow surgeons， ASES）及加州大学洛杉矶分校评分（ University of California Los Angeles， UCLA）评价患者肩关节功能状况；同时拍摄双肩关节正位X线片，评估是否有肩锁关节复位丢失。结果：63例患者术后平均随访（29．6±6．0）个月（24～43个月）。关节镜手术组和切开手术组患者年龄[（41．0±10．5）岁vs．（38．0±10．8）岁）]、性别（男／女，24／8 vs．25／6）、损伤类型（Ⅴ／Ⅲ，22／10 vs．23／8）、受伤至手术时间[（10．6±4．9） d vs．（10．1±5．7） d]、主力侧累及情况（19／32 vs．17／31）、平均随访时间[（29．8±6．4）月vs．（29．5±5．5）月]差异均无统计学意义（P＞0．05）。末次随访时，两组患者肩关节平均前屈上举[（164．4°±17．2°） vs．（162．6°±12．9°）]、体侧外旋[（60．9°±17．0°） vs．（57．3°±15．8°）]及内旋[（第12胸椎体水平±3个椎体） vs．（第12胸椎体水平±3个椎体）]、平均ASES评分（96．0±5．1 vs．94．5±3．8）及UCLA评分（34．2±1．5 vs．33．7±1．4）差异均无统计学意义（P＞0．05）。关节镜手术组复位丢失率（1／32）低于切开手术组（7／31，P＝0．026）。结论：采用肩关节镜下喙锁韧带重建术或改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位，术后均可获得良好的肩关节功能，并且肩关节功能差异无统计学意义；关节镜手术组术后复位丢失率低于切开手术组。展开更多
目的:探讨关节镜下应用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗肩锁关节脱位的安全性和有效性。方法:2016年1月至2017年12月采用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位18例,术后第2天、6个月、12个月复查X...目的:探讨关节镜下应用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗肩锁关节脱位的安全性和有效性。方法:2016年1月至2017年12月采用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位18例,术后第2天、6个月、12个月复查X线平片,术后1年进行MRI复查,并采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(Rating Scale of the American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)及美国加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale,UCLA)进行主观和客观评分。结果:患者均得到随访,随访时间12~30(平均18)个月。术后无1例出现感染、神经血管损伤、内固定松动断裂、脱位复发、锁骨骨折、喙突骨折等并发症。术后X线检查肩锁关节均复位良好。术后1年行MRI复查显示肩锁关节无明显脱位,喙锁间隙恢复良好。术后肩关节功能,VAS,ASES,UCLA和喙锁间距较术前均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:关节镜下双Endobutton重建喙锁韧带钢板悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位具有创伤小、功能恢复快、并发症少等优势,早期的临床效果较好。展开更多
文摘目的：对比采用肩关节镜下喙锁韧带重建术与改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性选取2011年1月至2012年6月连续收治并获得随访的63例肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男性49例，女性14例，平均年龄（40．3±10．6）岁，受伤到手术时间平均为（10．3±5．3） d。根据Rockwood分型，其中RockwoodⅤ型肩锁关节脱位患者45例，RockwoodⅢ型并高运动水平需求患者18例。根据手术方式不同将患者分为关节镜手术组（32例）和切开手术组（31例）。术后定期随访，采用疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score， VAS）、美国肩肘外科医师评分（ American shoulder and elbow surgeons， ASES）及加州大学洛杉矶分校评分（ University of California Los Angeles， UCLA）评价患者肩关节功能状况；同时拍摄双肩关节正位X线片，评估是否有肩锁关节复位丢失。结果：63例患者术后平均随访（29．6±6．0）个月（24～43个月）。关节镜手术组和切开手术组患者年龄[（41．0±10．5）岁vs．（38．0±10．8）岁）]、性别（男／女，24／8 vs．25／6）、损伤类型（Ⅴ／Ⅲ，22／10 vs．23／8）、受伤至手术时间[（10．6±4．9） d vs．（10．1±5．7） d]、主力侧累及情况（19／32 vs．17／31）、平均随访时间[（29．8±6．4）月vs．（29．5±5．5）月]差异均无统计学意义（P＞0．05）。末次随访时，两组患者肩关节平均前屈上举[（164．4°±17．2°） vs．（162．6°±12．9°）]、体侧外旋[（60．9°±17．0°） vs．（57．3°±15．8°）]及内旋[（第12胸椎体水平±3个椎体） vs．（第12胸椎体水平±3个椎体）]、平均ASES评分（96．0±5．1 vs．94．5±3．8）及UCLA评分（34．2±1．5 vs．33．7±1．4）差异均无统计学意义（P＞0．05）。关节镜手术组复位丢失率（1／32）低于切开手术组（7／31，P＝0．026）。结论：采用肩关节镜下喙锁韧带重建术或改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位，术后均可获得良好的肩关节功能，并且肩关节功能差异无统计学意义；关节镜手术组术后复位丢失率低于切开手术组。
文摘目的:探讨关节镜下应用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗肩锁关节脱位的安全性和有效性。方法:2016年1月至2017年12月采用双Endobutton钢板重建喙锁韧带悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位18例,术后第2天、6个月、12个月复查X线平片,术后1年进行MRI复查,并采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩肘外科协会评分(Rating Scale of the American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)及美国加州大学肩关节评分(University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale,UCLA)进行主观和客观评分。结果:患者均得到随访,随访时间12~30(平均18)个月。术后无1例出现感染、神经血管损伤、内固定松动断裂、脱位复发、锁骨骨折、喙突骨折等并发症。术后X线检查肩锁关节均复位良好。术后1年行MRI复查显示肩锁关节无明显脱位,喙锁间隙恢复良好。术后肩关节功能,VAS,ASES,UCLA和喙锁间距较术前均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:关节镜下双Endobutton重建喙锁韧带钢板悬吊式固定治疗急性肩锁关节脱位具有创伤小、功能恢复快、并发症少等优势,早期的临床效果较好。
