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IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化与中医虚、瘀、风湿的相关性——附182例临床病理与中医证候学分析 被引量：23
1
作者 陈洪宇 朱彩凤 +2 位作者 张敏鸥 陈长江 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期514-519,共6页
目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证... 目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证候的半定量积分进行相关性分析,以研究中医证候演变规律及其在疾病发展中的意义.结果:IgA-sFSGS的中医证候,主要呈气阴两虚伴脉络瘀阻的二联证候(36例,占19.78%),以及在二联证基础上伴风湿内扰证的三联证候(146例,占80.22%).三联证与二联证在临床高血压/慢性肾衰竭型的构成比为24.66%与16.67%、在大量蛋白尿/肾病综合征型的构成比则为24.66%与2.78%,有统计学差异(P＜0.05,χ2=20.530).三联证患者的血肌酐、尿酸、尿蛋白定量均较二联证增高,而血白蛋白及肌酐清除率则较二联证降低(P＜0.05);肾病理损害程度则较二联证严重(P＜0.05～0.001).结论:(1)二联证是IgAN-sFSGS的基本证候;(2)由二联证向三联证演变显示本病病情由轻转重;反之则预示病情趋向稳定;(3)在IgAN-sFSGS的病情经过中,由二联转入三联时,若加用有效的祛风胜湿中药可望减轻或逆转病情. 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小球硬化 证候类型 局灶节段性肾小球硬化 中医证候 IGA肾病 临床病理 气阴两虚 风湿 继发 证候演变规律 学分
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1例伴局灶节段性肾小球硬化的MELAS综合征家系的遗传学分析
2
作者 李苏一 曹隽 +7 位作者 王清冰 焦智慧 任淑敏 高旭 权松霞 张基伟 刘静静 陈义兵 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3661-3667,共7页
目的 对1例伴局性节段性肾小球硬化(FSGS)的线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征家系进行遗传学病因分析。方法 先证者,女,36岁,表现为典型的MELAS综合征伴FSGS。先证者女儿表现为癫痫发作,经临床分析考虑线粒体病的可... 目的 对1例伴局性节段性肾小球硬化(FSGS)的线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征家系进行遗传学病因分析。方法 先证者,女,36岁,表现为典型的MELAS综合征伴FSGS。先证者女儿表现为癫痫发作,经临床分析考虑线粒体病的可能。应用高通量测序技术对先证者进行致病基因变异检测,利用Sanger测序对先证者及其家系成员进行验证。结果 先证者线粒体DNA检测到m.3243A>G突变,其女儿携带同样突变,但先证者母亲未检测到该突变。结论 本研究认为m.3243A>G突变是先证者MELAS表现及FSGS的分子病因,也是其女儿癫痫发作的病因。 展开更多
关键词 MELAS综合征 线粒体病 线粒体DNA 局灶节段性肾小球硬化 癫痫 高通量测序
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原发性局灶节段性肾小球硬化的中西医诊断与治疗
3
作者 程庆砾 孙鲁英 +2 位作者 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期280-282,共3页
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是肾小球疾病的一种病理类型,其病理特征为局灶性和节段性肾小球硬化改变,其发病机制复杂、临床表现多样,是临床公认的一种难治性肾脏疾病。FSGS在1957年由Rich首先描述... 局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是肾小球疾病的一种病理类型,其病理特征为局灶性和节段性肾小球硬化改变,其发病机制复杂、临床表现多样,是临床公认的一种难治性肾脏疾病。FSGS在1957年由Rich首先描述,是儿童和成人肾病综合征中较为常见的肾小球疾病,患者的性别男女之比为2∶1,我国原发性FSGS患者占原发性肾小球疾病的10.5%^([1]),约20%的患者最终会进展至终末期肾病(ESRD)。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 原发性肾小球疾病 肾脏疾病 成人肾病综合征 节段性 中西医 FSGS 病理特征
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膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化关键基因的生物信息学分析及验证
4
作者 石秀杰 施月 +3 位作者 张琪 张一凡 赵明明 张昱 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期818-821,I0005,I0006,共6页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见病理类型,临床主要表现为肾病综合征^([1,2])。研究显示,2001年—2014年间我国MN的发病率呈显著上升趋势,年均增长率为13%^([3])。
关键词 膜性肾病 原发性肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 中老年患者 生物信息学分析 病理类型 年均增长率 关键基因
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白头翁皂苷B4对大鼠局灶节段性肾小球硬化的保护作用及机制研究
5
作者 李俊 左沙沙 +2 位作者 何北兰 王木兰 龚琴 《江西中医药》 CAS 2024年第9期60-65,71,共7页
目的:通过单侧肾摘除联合多柔比星(ADR)诱导建立大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,探讨白头翁皂苷B4对大鼠局灶节段性肾小球硬化的保护作用及其机制。方法:采用单侧肾摘除联合尾静脉注射ADR诱导建立FSGS模型;造模14 d后,白头翁皂苷B... 目的:通过单侧肾摘除联合多柔比星(ADR)诱导建立大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,探讨白头翁皂苷B4对大鼠局灶节段性肾小球硬化的保护作用及其机制。方法:采用单侧肾摘除联合尾静脉注射ADR诱导建立FSGS模型;造模14 d后,白头翁皂苷B4连续给药28 d,每周测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、尿蛋白含量;糖原染色(PAS)及马松染色(Masson)检查肾脏病理学变化;免疫组化检测肾脏caspas-3表达情况;Western Blot法检测肾脏组织中nephrin、podocin、p53、Bcl-2、Bax、caspase-3及尿液中nephrin和podocin蛋白表达水平。结果:白头翁皂苷B4可以升高FSGS大鼠血清中TP和ALB的水平(P<0.05),降低Cre、BUN含量,改善肾脏组织病理变化,减轻FSGS肾小球基底膜不规则增厚及肾小管损伤等病变;降低FSGS大鼠尿液中nephrin、podocin蛋白表达(P<0.01,P<0.05),提高肾脏nephrin、podocin蛋白表达(P<0.01,P<0.05);降低肾脏组织中caspasse-3、p53蛋白表达,上调Bcl-2/Bax蛋白比值(P<0.01,P<0.05)。结论:白头翁皂苷B4对ADR所致的FSGS具有显著保护作用,其作用机制可能通过改善肾小球足细胞nephrin、podocin的表达,抑制肾脏细胞凋亡实现。 展开更多
关键词 白头翁皂苷B4 局灶节段性肾小球硬化 肾小球足细胞 凋亡
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利妥昔单抗治疗儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症疗效分析 被引量：7
6
作者 张志强 方香 +1 位作者 高春林 夏正坤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期500-504,共5页
目的利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的研究报道罕见。文中旨在分析10例接受单剂量RTX治疗的原发性FSGS患儿的不良作用及安全性,为RTX治疗FSGS提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月南京军区南京总... 目的利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的研究报道罕见。文中旨在分析10例接受单剂量RTX治疗的原发性FSGS患儿的不良作用及安全性,为RTX治疗FSGS提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月南京军区南京总医院儿科住院的10例FSGS患儿临床资料。统计分析患儿给予RTX治疗后的24 h尿蛋白、血清清蛋白、外周血CD20+B细胞水平、RTX不良反应等指标。结果 10例患儿中激素耐药型肾病综合征(SRNS)6例,激素依赖/频复发肾病综合征(FRNS/SDNS)4例。经RTX治疗后10例患儿中5例完全缓解、2例部分缓解、3例未缓解。其中6例SRNS患儿治疗后2例完全缓解、1例部分缓解、3例未缓解;4例FRNS/SDNS患儿治疗后3例完全缓解、1例部分缓解。经RTX治疗后第3个月,10例患儿尿蛋白从治疗前[2.41(0.89~6.82)g/24 h]降低至[0.43(0.05~1.1)g/24 h],血清清蛋白从治疗前[31.60(13.00~38.22)g/L]升高至[38.30(27.18~53.20)g/L]。1例患者出现不良反应,表现为发热、寒战、胸闷,输液速度降低后缓解。随访期间1例在RTX治疗1个月后发生严重肺部感染及蛋白尿,未见其他患儿感染次数增加,无呼吸道、消化道及神经系统的异常表现。结论 RTX治疗原发性FSGS安全性较高,无严重不良反应,是FSGS患儿的有效治疗手段之一。 展开更多
关键词 儿童 肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化症 利妥昔单抗 疗效
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局灶节段性肾小球硬化相关研究进展 被引量：5
7
作者 李康 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期263-265,共3页
局灶性节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）是一组以大量蛋白尿和肾病综合征为主要临床特征,病理以局灶和节段分布的硬化性病变为主要变化的肾小球疾病。本文综述近5~10年的文献,旨在对本病进行较为全面的概... 局灶性节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）是一组以大量蛋白尿和肾病综合征为主要临床特征,病理以局灶和节段分布的硬化性病变为主要变化的肾小球疾病。本文综述近5~10年的文献,旨在对本病进行较为全面的概括和展望。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 局灶性节段性肾小球硬化 肾病综合征 大量蛋白尿 肾小球疾病 临床特征 节段分布 硬化性
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不同性别的原发性局灶性节段性肾小球硬化症的临床及病理分析 被引量：1
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作者 冯婕 张亚莉 +3 位作者 李燕 余晓洋 解立怡 冯学亮 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第9期910-913,共4页
目的了解原发性局灶性节段性肾小球硬化（PFSGS）的临床及病理特点及性别间的差异。方法回顾分析2003-12~2013-11我院住院的289例原发性局灶性节段性肾小球硬化患者的临床及病理资料。根据性别分为两组。结果 1发病年龄男性（40.6±... 目的了解原发性局灶性节段性肾小球硬化（PFSGS）的临床及病理特点及性别间的差异。方法回顾分析2003-12~2013-11我院住院的289例原发性局灶性节段性肾小球硬化患者的临床及病理资料。根据性别分为两组。结果 1发病年龄男性（40.6±14.8）岁,女性（40.8±13.3）岁,两组差异无统计学意义,各年龄段性别构成无差异（P〉0.05）,男女之比为1.26∶1。2在病程长短、血尿、蛋白尿、血浆白蛋白、肾功能、血中Ig G、Ig A、C3、C4浓度、肾脏免疫病理、临床表现类型方面两组无差异（P〉0.05）,但在水肿、高血压、血中Ig M浓度方面两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,女性高于男性。发生肾功不全均较高,男女分别是31.1%和28.1%。3两组均以Ig M沉积为主,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;4危险度男性较女性高。结论 1PFSGS好发于中青年,男性多于女性。2女性较男性水肿多见,男性的血压及疾病危险度高于女性。3男、女性发生肾功损害的均较高。 展开更多
关键词 性别 局灶性节段性肾小球硬化 病理学
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原发性局灶节段性肾小球硬化症治疗概况 被引量：2
9
作者 刘睿 邓跃毅 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第11期1019-1021,共3页
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化症 治疗 终末期肾病 移植后复发 病理特征 病理改变 肾脏疾病 病理变化
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益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症的meta分析 被引量：2
10
作者 张笑笑 郑启艳 +3 位作者 孙鲁英 刘玉宁 赵庆 金化男 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期387-391,共5页
目的:系统评价益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的有效性和安全性。方法:计算机检索了PubMed,EMbase,BMJ,中国期刊全文数据库(CNKI),万方全文数据库(Wanfang),维普中文科技期刊数据库(VIP)。2名研究者单独筛选文献、提取资料... 目的:系统评价益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的有效性和安全性。方法:计算机检索了PubMed,EMbase,BMJ,中国期刊全文数据库(CNKI),万方全文数据库(Wanfang),维普中文科技期刊数据库(VIP)。2名研究者单独筛选文献、提取资料,并用软件RevMan5.3作Meta分析。结果:最终纳入10个研究,688名FSGS患者。Meta分析结果显示:和单纯西药组相比,以益气活血法配合西药治疗FSGS能显著降低24hUTP[SMD=-1.78,95%CI=(-2.62,-0.95),P<0.0001],Scr[MD=-18.35,95%CI=(-31.07,-5.63),P=0.005<0.05]和BUN[MD=-1.20,95%CI=(-1.97,-0.43),P=0.002<0.05]。在安全性方面,治疗组的不良反应明显低于对照组[OR=0.37,95%CI=(0.21,0.65),P=0.0005<0.05]。结论:当前证据显示,中药益气活血法为主配合西药治疗降低FSGS患者的24hUTP、Scr、BUN的疗效较对照组显著且安全性更高。临床治疗FSGS时,当重视中医益气活血法的应用。受纳入研究数量和质量限制,该结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化症 益气活血法 随机对照试验 META分析
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原发性局灶节段性肾小球硬化的中西医结合个体化治疗的疗效观察 被引量：15
11
作者 程晓霞 陈洪宇 +2 位作者 楼季华 朱晓玲 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第6期330-334,共5页
目的 :研究中西医结合个体化治疗原发性局灶节段性肾小球硬化 (pFSGS)的疗效。方法 :对 30例经肾活检术确诊为 pFSGS的患者根据不同个体采用中西医结合个体化治疗方案 ,供选择药物有 :强的松 (Pred)、雷公藤多甙片 (T1)、血管紧张素转... 目的 :研究中西医结合个体化治疗原发性局灶节段性肾小球硬化 (pFSGS)的疗效。方法 :对 30例经肾活检术确诊为 pFSGS的患者根据不同个体采用中西医结合个体化治疗方案 ,供选择药物有 :强的松 (Pred)、雷公藤多甙片 (T1)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、环磷酰胺 (CTX)、非甾体类消炎药 (NsAID)、益肾通络方 (黄芪、首乌、金樱子、积雪草、桃仁、制军 )等。以 15例未按上述正规治疗的患者作对照。结果 :治疗观察 (33.5 8± 2 0 .6 7)月 ,治疗组完全缓解 16例 (5 3.33% ) ,显效 8例 (2 6 .6 7% ) ,有效 5例 (16 .6 7% ) ,无效 1例 (3.33% ) ,其中 10例肾衰竭的患者 ,治后 8例恢复正常。对照组未见临床缓解或显效 ,仅 7例有效 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 展开更多
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化 中西医结合治疗 个体化 疗效
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肾上腺皮质激素与ACEI/ARB治疗局灶节段性肾小球硬化临床疗效比较 被引量：10
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作者 林力 谢静远 +6 位作者 沈平雁 李晓 潘晓霞 章倩莹 王伟铭 任红 陈楠 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第5期420-423,共4页
目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究... 目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究共纳入34例原发性FSGS患者,男22例,女12例,男女比例1.83∶1,中位发病年龄38(22～80)岁,ACEI/ARB组和激素组治疗后蛋白尿水平较基础值均下降,但两组在治疗3个月,6个月时降蛋白尿作用差异无统计学意义,治疗3个月,6个月,12个月及24个月的临床缓解率差异无统计学意义。结论:ACEI/ARB与单纯激素治疗非肾病综合征FSGS患者的疗效相当,今后有待开展大样本、多中心、前瞻性对照研究,为该类患者制定合理有效治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素 ACEI ARB 局灶节段性肾小球硬化
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复方积雪草防治局灶节段性肾小球硬化模型大鼠足细胞损伤的实验研究 被引量：18
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作者 袁博寒 朱晓玲 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第6期480-483,I0003,共5页
目的:探讨复方积雪草对局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulo sclerosis,FSGS)模型大鼠足细胞裂孔膜蛋白nephrin、podocin表达的影响,阐述其延缓肾小球硬化的部分分子生物学机制。方法:采用左肾摘除+阿霉素重复静脉注射方法... 目的:探讨复方积雪草对局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulo sclerosis,FSGS)模型大鼠足细胞裂孔膜蛋白nephrin、podocin表达的影响,阐述其延缓肾小球硬化的部分分子生物学机制。方法:采用左肾摘除+阿霉素重复静脉注射方法建立FSGS模型。复方组分别予高中低剂量复方积雪草膏剂灌胃;对照组予苯那普利混悬液;于第8周末留取24h尿蛋白定量,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和血浆蛋白(Alb);留取右肾标本,光镜标本行HE染色;用免疫组化法观察裂孔膜蛋白nephrin和podocin表达;RT-PCR法检测肾组织nephrin和podocinmRNA表达。结果:各复方组24h尿蛋白定量及血Scr、BUN、TC、TG较模型组有显著改善,且与西药组疗效相似。RT-PCR及免疫组化结果显示模型组足细胞裂孔膜蛋白表达较正常组明显降低(P<0.05)。而各治疗组表达较模型组均有明显增加(P<0.05),且与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方积雪草能通过上调模型大鼠肾小球内nephrin和podocin分子表达,减轻足细胞损伤,延缓肾小球硬化。 展开更多
关键词 复方积雪草 局灶节段性肾小球硬化 足细胞 NEPHRIN PODOCIN
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益肾清利活血综合治疗局灶节段性肾小球硬化22例分析 被引量：12
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作者 孙伟 高坤 周栋 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第1期33-34,共2页
目的 :研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)的临床疗效。方法 :以经肾穿刺活检确诊为FSGS的门诊患者为研究对象 ,采用定期门诊复诊的方法 ,3个月为一疗程 ,观察益肾清利活血综合疗法对尿蛋白 (UTP)及血肌酐 (Scr)水平的... 目的 :研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)的临床疗效。方法 :以经肾穿刺活检确诊为FSGS的门诊患者为研究对象 ,采用定期门诊复诊的方法 ,3个月为一疗程 ,观察益肾清利活血综合疗法对尿蛋白 (UTP)及血肌酐 (Scr)水平的影响。结果 :治疗 3个月时总有效率为 81.8% ,6个月时总有效率为 86 .4 %。UTP及Scr经重复测量的方差分析显示 :治疗后 2 4h尿蛋白定量治疗后第 3、6、9、12个月时尿蛋白降低与治疗前比较均有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,但治疗后各时间点之间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。Scr在第 3、6及 9个月时与治疗前比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,其中疗效以前 2个疗程明显 (P <0 .0 1) ,但第 12个月时Scr降低的水平与治疗前相比无统计学差异 (P >0 .0 5 )。而且治疗后各时间点之间比较并无统计学差异。结论 :益肾清利活血法综合治疗可以降低UTP及Scr水平 ,延缓肾功能损害的进展 ,对肾脏具有一定的保护作用 。 展开更多
关键词 益肾清利活血 综合治疗 局灶节段性肾小球硬化 疗效观察
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血必净对局灶节段性肾小球硬化大鼠的肾脏保护作用 被引量：6
15
作者 张碧丽 李志军 +2 位作者 宋兰云 张瑄 王文红 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第5期410-412,I0009,共4页
目的:观察中药血必净注射液对局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨血必净对FSGS大鼠的肾脏保护作用。方法:建立单侧肾切除加重复注射阿霉素的FSGS大鼠模型,分为血必净... 目的:观察中药血必净注射液对局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨血必净对FSGS大鼠的肾脏保护作用。方法:建立单侧肾切除加重复注射阿霉素的FSGS大鼠模型,分为血必净组、模型组,并设假手术组为对照组。检测各组大鼠第0、4、6、8周24 h尿蛋白定量及血生化值,计算内生肌酐清除率(Ccr);对肾组织进行病理形态学观察,计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质与肾小球面积之比(ECM/GA),采用免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1、VEGF的表达。结果:与模型组相比,血必净治疗组大鼠尿蛋白排泄减少,肾脏病理改变明显减轻,肾组织TGF-β1、VEGF的表达减少。结论:血必净可以抑制局灶节段性肾小球硬化大鼠肾组织TGF-β1、VEGF的高表达,具有一定的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 血必净 转化生长因子-Β1 血管内皮生长因子
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固精方治疗非肾病综合征原发性局灶节段性肾小球硬化的临床研究 被引量：9
16
作者 姚天文 王怡 韩世盛 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期683-686,共4页
目的:观察固精方治疗非肾病综合征(NS)原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究观察64例非肾病综合征原发性FSGS且中医辨证属脾肾气虚证的患者,随机分为治疗组(固精方每日一剂+缬沙坦80 mg/d)与... 目的:观察固精方治疗非肾病综合征(NS)原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究观察64例非肾病综合征原发性FSGS且中医辨证属脾肾气虚证的患者,随机分为治疗组(固精方每日一剂+缬沙坦80 mg/d)与对照组(缬沙坦80 mg/d),疗程6月。观察临床疗效、安全性指标及中医证候变化,并检测尿Podocalyxin水平。结果:两组具有基线同质性,治疗后,治疗组中医症候改善优于对照组;治疗组尿蛋白定量、定性、尿红细胞计数较对照组下降;治疗组尿Podocalyxin低于对照组。治疗前后,两组肾功能、肝功能、血常规均无明显变化,粪常规、心电图未见异常。结论:固精方联合缬沙坦治疗非NS原发性FSGS,可改善临床症状,减少尿蛋白及红细胞排泄且安全性高,其机制可能与减轻足细胞损伤有关。 展开更多
关键词 固精方 非肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 足细胞损伤
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原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎患者循环microRNA表达谱研究 被引量：3
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作者 朱彩凤 朱斌 +7 位作者 李先法 杨汝春 朱晓玲 林宜 孙玥 王军 汤绚丽 殷佳珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第7期595-598,共4页
目的:本研究通过芯片分析原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(p FSGS)患者血浆中microRNA(miRNA)表达谱变化,寻找与p FSGS相关的miRNA及其与临床指标的相关性。方法:采用Exiqon miRNA表达谱芯片技术,检测人成熟miRNA在p FSGS患者和健康对... 目的:本研究通过芯片分析原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(p FSGS)患者血浆中microRNA(miRNA)表达谱变化,寻找与p FSGS相关的miRNA及其与临床指标的相关性。方法:采用Exiqon miRNA表达谱芯片技术,检测人成熟miRNA在p FSGS患者和健康对照中表达水平差异,应用分层聚类分析获得p FSGS差异表达的miRNA谱。并采用实时荧光定量PCR在扩大样本的FSGS患者中验证芯片结果。结果:(1)MiRNA芯片检测结果表明存在p FSGS特异性的miRNA表达谱,共筛选出95个差异表达的miRNA,均为低表达(P<0.05)。(2)选取的4个表达差异较为显著的miRNA(miR-3678-3p,miR-4670-5p,miR-583,miR-30c-2-3p)进行定量PCR检测,其表达均低于正常对照组,其中miR-4670-5p、miR-583及miR-30c-2-3p三个差异较明显,比值均在0.5以下(P<0.05),结果与芯片相符性较好。(3)纳入的12例患者,顶端型4例,非特异型8例,不同病理亚型,上述验证的4个miRNAs表达差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示:miR-4670-5p表达量与BMI显著正相关(r=0.638,P=0.035);miR-583表达量与Scr正相关(r=0.672,P=0.047)、与GFR负相关(r=-0.723,P=0.028);miR-3678-3p和miR-30c-2-3p与患者GFR、BMI、Scr、Alb、24 h尿蛋白定量等指标无明显相关性(P>0.05)。结论:多种miRNA在p FSGS患者血浆中异常表达,提示它们可能在FSGS的发生发展中起调控作用。 展开更多
关键词 原发性肾小球疾病 局灶节段硬化性肾小球肾炎 MICRORNA
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足细胞裂孔膜蛋白与局灶节段性肾小球硬化的研究进展 被引量：2
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作者 袁博寒 朱晓玲 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第3期255-257,共3页
关键词 肾小球硬化 局灶节段性 裂孔隔膜 足细胞 膜蛋白 肾小球脏层上皮细胞 肾小球基底膜 肾小球滤过屏障
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口服爱若华联合甲基强的松龙肾囊注射治疗原发性局灶节段性肾小球硬化9例报告 被引量：1
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作者 张洪旭 郑兰付 +5 位作者 朱其铮 黄岚 王莉 丁智 江琛 梁晓玲 《安徽医学》 2007年第4期326-328,共3页
目的探讨新型免疫抑制剂来氟米特(商品名:爱若华)和肾囊注射甲基强的松龙联合治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的疗效和安全性。方法从我院2002年前经肾活检患者中确诊为FSGS的16例患者中随机选取10例(均采用常规类固醇口服治疗)患者... 目的探讨新型免疫抑制剂来氟米特(商品名:爱若华)和肾囊注射甲基强的松龙联合治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的疗效和安全性。方法从我院2002年前经肾活检患者中确诊为FSGS的16例患者中随机选取10例(均采用常规类固醇口服治疗)患者作为对照组,从2002年始所有肾穿刺确诊为FSGS的9例患者作为治疗组,采用口服爱若华,同时肾囊注射甲基强的松龙长期治疗1年。在治疗前及治疗6个月、1年后观察24h尿蛋白定量、血尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标变化,按照疗效评定标准对比分析联合治疗实验组与常规治疗对照组的疗效和安全性。结果联合治疗组显著降低24h尿蛋白定量,其中治疗6个月蛋白尿完全缓解率为34.5%、部分缓解率为44.5%,明显高于对照组(17.5%、25.4%)(P<0.01);12个月完全缓解率累加为67%(对照组:29.8%),部分缓解率累加为21.3%(对照组:38.5%)(P<0.01)。疗程中未发现糖皮质激素的副作用,有2例发现一过性来氟米特致肝酶升高,减量和对症治疗后恢复正常。结论爱若华联合肾囊注射甲基强的松龙治疗FSGS较常规治疗有效,副作用少,值得进一步研究与观察。 展开更多
关键词 来氟米特 肾囊注射 甲基强的松龙 局灶节段性肾小球硬化
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环孢素联合泼尼松治疗原发性局灶节段性肾小球硬化的临床观察 被引量：3
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作者 杜红秀 白寿军 +2 位作者 朱迎春 杨明正 查芳芳 《浙江临床医学》 2016年第10期1813-1814,共2页
目的：观察环孢素联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的疗效及不良反应。方法将42例原发性FSGS患者随机分为环孢素联合糖皮质激素组（观察组）与环磷酰胺联合糖皮质激素组（对照组），每组... 目的：观察环孢素联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的疗效及不良反应。方法将42例原发性FSGS患者随机分为环孢素联合糖皮质激素组（观察组）与环磷酰胺联合糖皮质激素组（对照组），每组各21例，观察治疗前和治疗后第1、3、6、12个月的24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐等临床指标及不良反应。结果两组患者治疗后24h尿蛋白定量明显减少，血白蛋白升高，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗12个月后，观察组总有效17例，对照组总有效10例，两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组5例发生不良反应，对照组8例发生不良反应，两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论环孢素联合糖皮质激素治疗原发性FSGS的疗效优于环磷酰胺联合糖皮质激素，且不良反应少。 展开更多
关键词 环孢素 局灶节段性肾小球硬化
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