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肥厚梗阻型心肌病化学消融术中、术后严重并发症及防治 被引量:5
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作者 易建华 陶谦民 +5 位作者 陈君柱 樊友启 张芙荣 朱建华 郑良荣 邱原刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期448-450,共3页
目的 :报告经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术中、术后出现的严重并发症 ,探讨其原因和机制 ,总结经验、教训 ,以期减少其发生。方法 :2 0例肥厚梗阻型心肌病患者用Sigwart法行化学消融术 ,观察术中、术后出现的严重并发... 目的 :报告经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术中、术后出现的严重并发症 ,探讨其原因和机制 ,总结经验、教训 ,以期减少其发生。方法 :2 0例肥厚梗阻型心肌病患者用Sigwart法行化学消融术 ,观察术中、术后出现的严重并发症。结果 :2 0例患者中合并下壁急性心肌梗死 2例 ,前壁心肌梗死 1例 ;术后心室颤动 1例 ;永久性Ⅲ度房室传导阻滞 1例 ;术后严重血流动力学障碍 1例 ;术中左冠状动脉回旋支栓塞 1例。结论 :肥厚梗阻型心肌病化学消融术中及术后可发生多种严重并发症 ,明确靶血管与消融心肌之间的关系、选择恰当的一支或多支间隔支动脉行化学消融 。 展开更多
关键词 肥厚梗阻型心肌病 并发症 经皮室间隔心肌化学消融术 防治措施 介入治疗
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经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病 被引量:17
2
作者 乔树宾 袁建松 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期72-73,共2页
关键词 经皮室间隔心肌化学消融术 肥厚梗阻型心肌病
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肥厚梗阻型心肌病经皮导管化学消融术失败及其补救 被引量:1
3
作者 闫明洲 赵林阳 +1 位作者 王文志 魏大愚 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期541-543,共3页
目的 :探讨肥厚梗阻型心肌病经皮导管间隔化学消融术失败原因。方法 :拟行该手术的肥厚梗阻型心肌病患者术前行选择性冠状动脉造影 ,明确间隔动脉 (靶血管 )开口的大小及其与前降支近端夹角的关系 ,双导管法测定左室流出道压阶差 ,沿指... 目的 :探讨肥厚梗阻型心肌病经皮导管间隔化学消融术失败原因。方法 :拟行该手术的肥厚梗阻型心肌病患者术前行选择性冠状动脉造影 ,明确间隔动脉 (靶血管 )开口的大小及其与前降支近端夹角的关系 ,双导管法测定左室流出道压阶差 ,沿指引导管送入指引导丝及穿导丝球囊至靶血管 ,膨胀球囊 ,撤出指引导丝 ,沿球囊中心腔注入无水酒精 3~ 5 ml。将靶血管解剖结构特殊、球囊导管条件受限、操作技术不成熟及术中出现严重并发症而提前终止消融术等视为影响经导管间隔化学消融术成功的主要因素。结果 :8例间隔消融术不成功病例中 ,因靶血管解剖结构特殊所致者 4例 ( 4 /8) ,受球囊导管条件限制所致者 2例 ( 2 /8) ,因操作技术不成熟及因严重并发症提前终止消融术者各 1例 ( 1 /8,1 /8)。间隔消融术失败的患者接受心脏双腔起搏治疗 ,左室流出道压力阶差有不同程度下降。结论 :肥厚梗阻型心肌病患者的间隔支解剖结构特殊及球囊导管条件受限是影响间隔消融术成功的主要因素 。 展开更多
关键词 手术失败 原因分析 心脏辅助装置 肥厚梗阻型心肌病 经皮导管化学消融术
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肥厚梗阻型心肌病冠状动脉造影结果分析
4
作者 闫明洲 赵林阳 +2 位作者 马金凤 魏大愚 王文志 《白求恩医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期543-544,共2页
目的 :分析肥厚梗阻型心肌病 (HOCM)患者冠状动脉造影的影像特征变化。方法 :经心脏彩色多普勒超声及心导管检查确诊的肥厚梗阻型心肌病患者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,行选择性冠状动脉造影及左室流出道压力阶差测定 ,并录像供术后测量... 目的 :分析肥厚梗阻型心肌病 (HOCM)患者冠状动脉造影的影像特征变化。方法 :经心脏彩色多普勒超声及心导管检查确诊的肥厚梗阻型心肌病患者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,行选择性冠状动脉造影及左室流出道压力阶差测定 ,并录像供术后测量冠状动脉直径及分析其形态学特征用。结果 :2 6例患者中表现为左冠状动脉优势者 7例 (2 6 .9% ) ,冠状动脉呈均势型者 2例 (7.7% ) ;冠状动脉内径粗大者16例 (6 1.5 % ) ,其中以左冠状动脉增粗者 14例 (87.5 % ) ,左主干、前降支、回旋支近端血管直径均较同期非肥厚梗阻型心肌病冠状动脉增粗 (P<0 .0 5 ) ;冠状动脉肌桥 5例 (19.1% ) ,发生于左前降支中段及第一间隔支近端 ;左室流出道压力阶差 (9.0 7± 3.88) k Pa。结论 :肥厚梗阻型心肌病患者冠状动脉内径较粗大 。 展开更多
关键词 肥厚梗阻型心肌病 冠状动脉造影 HOCM 诊断
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超声引导下经皮室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病29例疗效观察
5
作者 马玉玲 陈绍良 +5 位作者 叶飞 林松 段宝祥 张幼祥 何晓红 董静 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期135-137,共3页
关键词 肥厚梗阻型心肌病 化学消融术 超声心动图
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家族性肥厚梗阻型心肌病14例分析
6
作者 夏舜英 刘富光 赵昜 《浙江大学学报(医学版)》 CAS 1982年第S1期110-111,共2页
本文报道了我院内科近年来观察的二个家庭14例家族性肥厚梗阻型心肌病。男、女各7例,年龄最小14岁,最大46岁。其中猝死竟达6例。本文从临床特点、四图特征、X线检查、有关猝死以及治疗等方面进行了分析讨论。家族性遗传性心肌病包括充... 本文报道了我院内科近年来观察的二个家庭14例家族性肥厚梗阻型心肌病。男、女各7例,年龄最小14岁,最大46岁。其中猝死竟达6例。本文从临床特点、四图特征、X线检查、有关猝死以及治疗等方面进行了分析讨论。家族性遗传性心肌病包括充血扩张型和肥厚梗阻型,以后者为多见。 展开更多
关键词 肥厚梗阻型心肌病 家族性 外科手术
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肥厚梗阻型心肌病的起搏治疗
7
作者 刘悦欣 《中国心血管杂志》 2001年第4期241-243,共3页
对药物治疗抵抗的肥厚梗阻型心肌病患者,起搏治疗日益受到重视。本文就肥厚梗阻型心肌病的病理基础,起搏治疗的机 制及对预后的影响作一简要综述。
关键词 肥厚梗阻型心肌病 起搏治疗 预后 影响 HOCM
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经导管化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术中心律失常的临床观察 被引量:5
8
作者 郭玉琴 李占全 +1 位作者 张薇薇 张明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期22-24,共3页
目的 :探讨肥厚梗阻型心肌病 (HOCM )经导管化学消融室间隔术术中心律失常发生类型、持续时间及处理措施。方法 :选择经 β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗效果不佳的HOCM患者 60例 ,其中男性 3 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 6~ 60岁。采用导管... 目的 :探讨肥厚梗阻型心肌病 (HOCM )经导管化学消融室间隔术术中心律失常发生类型、持续时间及处理措施。方法 :选择经 β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗效果不佳的HOCM患者 60例 ,其中男性 3 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 6~ 60岁。采用导管化学消融室间隔术治疗。术中严密监测心电图 ,记录经导管向间隔支动脉注射无水乙醇后 ,观察心律失常的发生类型、过程及处理后的转归。结果 :60例患者中 5 2例 ( 86 7% )发生心律失常并发症 ,其中Ⅰ度房室阻滞 3 3例 ( 5 5 0 % ) ,Ⅲ度房室阻滞 19例( 3 1 7% ) ;合并完全性右束支阻滞 40例 ( 66 7% ) ;合并左前分支阻滞 5例 ( 8 3 % ) ;合并完全性左束支阻滞 5例( 8 3 % ) ;合并室性心律失常包括频发室性早搏、短阵室性心动过速 3 7例 ( 61 7% )。上述心律失常多为一过性 ,均在暂停注射无水乙醇或采取其它相应措施后数秒至 2 0min内消失。结论 :经导管化学消融术治疗HOCM ,术中虽心律失常并发症多见 ,但持续时间短暂多为一过性 ,不失为一种治疗HOCM安全有效的方法。 展开更多
关键词 经导管化学消融术 治疗 肥厚梗阻型心肌病 术中 心律失常 临床观察
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经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病术后长期疗效观察 被引量:2
9
作者 张明 李占全 +6 位作者 金元哲 刘莹 袁龙 张薇薇 徐桂萍 侯平 石蕴琦 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S2期161-165,共5页
目的 评价经皮经腔间隔心脏化学 (无水乙醇 )消融术 (PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的长期疗效 (3.5年 )。方法  1998年 8月~ 2 0 0 1年 10月收治HOCM 119入院行PTSMA ,1.入选标准 :①有明显的临床症状 (明确的晕厥、心绞痛或... 目的 评价经皮经腔间隔心脏化学 (无水乙醇 )消融术 (PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的长期疗效 (3.5年 )。方法  1998年 8月~ 2 0 0 1年 10月收治HOCM 119入院行PTSMA ,1.入选标准 :①有明显的临床症状 (明确的晕厥、心绞痛或心功能不全病史 ) ;②超声诊断左室流出道 (LVOT)宽度 <10mm ,室间隔 (IVS)厚度≥ 15mm ,室间隔 左室后壁≥ 1.3,SAM征阳性 ;③药物治疗效果不佳 ,愿意接受该治疗患者 ;④经导管压力测定静息左室流出道压力阶差 (LVOTPG)≥ 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,或应激后LVOTG≥ 70mmHg。⑤心脏血管解剖适于行PTSMA[1 ] 。 2 .除外标准 :①非梗阻性心肌病 ;②合并严重的左房室瓣病变 ;③间隔心肌较薄 (<15mm)和间隔心肌中部梗阻者 ;④合并其他需要手术的疾患 ;⑤不能确定靶间隔支及球囊在间隔支固定不确切[1 ] 。其中 34例随访近 3.5 (3.5± 0 .5 )年。在消融术前及术后半年 (5~ 7个月 )至 3.5年行超声心动图测量室间隔 (IVS)厚度及左室流出道 (LVOT)宽度。 3.化学消融情况 :每例患者平均使用无水乙醇为 3.0~ 9.0ml,平均 (4 .2± 1.8)ml,消融间隔支平均1~ 3(1.4± 0 .4 )支 ,34例患者平均住院 (15 .4± 4 .5 )d。 4 .术中、术后LVOTPG :术前平均静息左室流出道压力阶差 展开更多
关键词 肥厚梗阻心肌 经腔导管介入治疗 无水乙醇
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肥厚性梗阻型心肌病病人行室间隔化学消融术的临床护理 被引量:2
10
作者 康立惠 孙涛 +2 位作者 路慧 孙俊平 陶娟 《护理研究》 北大核心 2018年第17期2812-2815,共4页
[目的]探讨肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)病人室间隔化学消融术(PTSMA)的护理。[方法]收集2006年12月—2016年12月行PTSMA的385例病人的临床资料,对其护理工作进行总结。[结果]所有病人均达到了即刻消融终点,术中注入无水乙醇后均出现胸痛... [目的]探讨肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)病人室间隔化学消融术(PTSMA)的护理。[方法]收集2006年12月—2016年12月行PTSMA的385例病人的临床资料,对其护理工作进行总结。[结果]所有病人均达到了即刻消融终点,术中注入无水乙醇后均出现胸痛、胸闷;39例病人出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞;1例出现迟发性Ⅲ度房室传导阻滞(术后>48h);1例病人乙醇误入前降支导致广泛前壁心肌梗死。[结论]PTSMA日常护理中,护理人员应注意观察病人病情变化,积极配合医师抢救,及时总结护理经验,减少术后不良反应。 展开更多
关键词 肥厚梗阻心肌 室间隔化学消融术 手术方法 护理 并发症 不良反应
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肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗(附8例报告) 被引量:1
11
作者 韩雅玲 王守力 +5 位作者 王祖禄 荆全民 邓东安 侯传举 苗志林 王冬梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期910-912,共3页
探讨经皮室间隔化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病 (HOCM )的临床疗效。选择 8例HOCM患者 ,导管测定静息左心室与主动脉压力阶差 (LVOTPG) >5 0mmHg 6例、30~ 40mmHg 2例 ,激发试验后均 >80mmHg。冠脉间隔支选择造影后... 探讨经皮室间隔化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病 (HOCM )的临床疗效。选择 8例HOCM患者 ,导管测定静息左心室与主动脉压力阶差 (LVOTPG) >5 0mmHg 6例、30~ 40mmHg 2例 ,激发试验后均 >80mmHg。冠脉间隔支选择造影后经球囊试堵、导管中心腔造影及床旁超声心动图监测确定靶间隔支。无水乙醇 1 75~ 7 0ml消融第 1间隔支 6例、第 2间隔支 2例。结果显示 ,8例PTSMA手术成功率 10 0 % ,临床症状明显缓解 ,术终LVOTPG平均下降 6 8 3%± 13 0 % ,未发生严重室性心律失常。 1例术后半年临床及造影随访 ,心功能由术前Ⅳ级恢复至Ⅱ级 ,LVOTPG为 0mmHg。说明PTSMA作为治疗HOCM的一种新的介入技术 ,其近期疗效显著。 展开更多
关键词 心肌 介入治疗 化学消融治疗 肥厚梗阻心肌 例报告
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化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病术中监测及护理配合 被引量:6
12
作者 王晓红 刘华芬 刘秀娟 《护理研究(上旬版)》 2007年第10期2600-2601,共2页
关键词 肥厚梗阻心肌 化学消融治疗 护理配合 术中监测 介入心脏 流出道梗阻 创伤性治疗 化学消融术
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妊娠合并肥厚性梗阻型心肌病行剖宫产术一例 被引量:1
13
作者 鲁卫华 金孝岠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期472-472,共1页
关键词 妊娠 肥厚梗阻心肌 剖宫产 硬膜外 麻醉
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肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗长期随访一例
14
作者 王守力 韩雅玲 +3 位作者 杨桂棠 王祖禄 荆全民 王冬梅 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期141-,共1页
关键词 肥厚梗阻心肌 化学消融 长期随访
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双腔起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病的临床观察 被引量:1
15
作者 闫明洲 赵林阳 +3 位作者 陆文 张黎丽 李占全 金元哲 《白求恩医科大学学报》 CSCD 2000年第6期630-631,共2页
关键词 肥厚梗阻心肌 心脏起搏 双腔起搏
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单电极VDD心脏起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病(附1例报告)
16
作者 陈锐华 彭永平 +2 位作者 江时森 周娟 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期60-62,共3页
目的:用VDD心脏起搏治疗1 例肥厚性梗阻型心肌病(HOCM),并观察其临床及血流动力学效果。 方法:常规方法植入VDD型心脏起搏系统,设置房室起搏间期120 m s,心房感知0.15 m V,起搏前后进行左室流出道压力... 目的:用VDD心脏起搏治疗1 例肥厚性梗阻型心肌病(HOCM),并观察其临床及血流动力学效果。 方法:常规方法植入VDD型心脏起搏系统,设置房室起搏间期120 m s,心房感知0.15 m V,起搏前后进行左室流出道压力阶差等血液动力学对比观察。 结果:术后房室同步起搏率为100% ,左室流出道压力阶差从6.8 kPa(51.4m m Hg)降至2.813 kPa(21.1 m m Hg),二尖瓣前移现象消失,临床症状明显改善,随访期间未再出现晕厥。 结论:VDD起搏植入简便、房室同步功能稳定,对HOCM 患者不失为一种新的有效的治疗方法。 展开更多
关键词 VDD起搏 肥厚梗阻心肌
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经皮间隔心肌化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的观察及护理
17
作者 袁静 戴红兰 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1355-1355,共1页
关键词 经皮间隔心肌化学消融 治疗 肥厚梗阻心肌 观察 护理
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婴幼儿患梗阻型肥厚性心肌病1例
18
作者 王亚芬 张象贤 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第8期800-800,共1页
关键词 婴幼儿 梗阻肥厚心肌 诊断
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肥厚性梗阻型心肌病患者室间隔切除术的疗效
19
《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期76-76,共1页
阜外心血管病医院开展的一项回顾性研究表明,对于肥厚梗阻型心肌病患者,跨主动脉扩大室间隔切除术(TAEsM)可显著缓解左心室流出道(LVoT)梗阻,早中期随访表明患者的心功能明显改善。(EurJcardiothoracSurg,2012.07.03.[Epuba... 阜外心血管病医院开展的一项回顾性研究表明,对于肥厚梗阻型心肌病患者,跨主动脉扩大室间隔切除术(TAEsM)可显著缓解左心室流出道(LVoT)梗阻,早中期随访表明患者的心功能明显改善。(EurJcardiothoracSurg,2012.07.03.[Epuballead of print])该研究纳入93例接受TAEsM治疗的肥厚梗阻型心肌病患者。所有患者术前均存在药物难治性的症状和LVOT梗阻,静息或运动时LVOT压差≥50mmHg(1mmHg=O.133kPa)。 展开更多
关键词 肥厚梗阻心肌 切除术 室间隔 患者 肥厚梗阻型心肌病 阜外心血管医院 疗效 左心室流出道
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肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病的临床特点和预后分析 被引量:1
20
作者 唐媛媛 唐博謇 +1 位作者 严晓伟 方全 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第2期195-198,共4页
目的:对比分析肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病临床特点及预后。方法:选择2003-2006年入院的肥厚性心肌病患者112例,其中肥厚梗阻型心肌病54例,非梗阻型58例,对比分析其临床资料并平均追踪随访(4.5±2.8)年。结果:肥厚梗阻型与非梗阻型... 目的:对比分析肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病临床特点及预后。方法:选择2003-2006年入院的肥厚性心肌病患者112例,其中肥厚梗阻型心肌病54例,非梗阻型58例,对比分析其临床资料并平均追踪随访(4.5±2.8)年。结果:肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病病人在年龄、家族史、合并症等方面差别无统计学意义,梗阻型患者中女性的比例明显高于非梗阻型。梗阻型患者胸闷、心脏杂音等表现较为多见,其他症状、体征及临床转归在梗阻型和非梗阻型患者之间差异无统计学意义。二尖瓣前叶收缩期前移(SAM征)、左心室流出道最大压差(LVOT)、左室射血分数(LVEF)、左房内径、二尖瓣返流等方面肥厚梗阻型心肌病与非梗阻型差异有统计学意义。随访期间临床事件发生率低,且两组之间差别无统计学意义。结论:肥厚梗阻型与非梗阻型心肌病病人在年龄、家族史、合并症等方面差别不显著。通过积极、以β阻滞剂为主的药物治疗,临床事件及心脏事件发生率低。 展开更多
关键词 肥厚梗阻心肌 肥厚性非梗阻心肌 临床转归
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