肥厚型梗阻性心肌病行室间隔心肌切除术后转归的回顾性研究

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作者 杨秋蓝 陆政阳 +7 位作者 朱昌盛 唐兵 聂长荣 卢涛 吴子宁 杨淑娟 赵世华 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第7期635-641,共7页

目的阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右... 目的阐明肥厚型梗阻性心肌病(HCM)患者术后左心室质量指数(LVMI)的变化与与室间隔心肌切除术的相关性,进一步确定LVMI预测室间隔心肌切除术后转归的价值。方法回顾性纳入2012年9月至2019年12月中国医学科学院阜外医院完成术前及术后左右1年行心脏核磁检查的HCM患者89例,研究室间隔心肌切除术术前和切除术后的左心室质量(LVM)差与手术切除心肌重量的线性相关性,并进行中远期随访,应用Cox比例风险模型构建术后复合不良心血管事件发生的预测模型,并应用Kaplan-Meier生存分析比较不同LVMI组间的室间隔心肌切除术后中远期转归结果。结果术后LVM较术前显著性下降[(187.9±115.3)g比(153.6.9±99.3)g,P<0.001]。手术前后LVM差值为26.7(3.7,61.5)g,术中切除心肌重量平均为(11.0±5.1)g,两者比较具有统计学差异(P<0.001)。设定术中切除心肌重量为自变量,手术前后LVM差值为因变量,二元线性回归分析统计结果表明,手术前后LVM差值与术中切除心肌重量呈线性相关性(P=0.0112,R=0.268,R2=0.072)。9例(10.1%)患者在平均(43.4.6±20.5)个月的随访期间发生不良复合事件。在Cox比例风险回归模型中,室间隔心肌切除术后最显著的预测因子是CMR测量的LVMI(风险比1.025,95%CI 1.009~1.040,P=0.002)。在接受者操作特征曲线(ROC)分析中,LVMI≥95.1 g/m2可准确预测不良复合事件发生(敏感度77.8%;特异度77.5%;曲线下面积AUC=0.748,P=0.0109)。Kaplan-Meier生存曲线图提示,HCM患者LVMI增高组室间隔心肌切除术后中远期不良复合事件发生率高(P<0.001)。结论心肌切除术后左心室心肌质量消退明显大于术中切除心肌重量,室间隔心肌切除术利于梗阻性HCM患者的左心室逆向重构。术前较高的LVMI是HCM患者心肌切除术后中远期不良事件的独立预测因子。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 心肌切除术 心室重构 左心室心肌质量

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组织多普勒评价化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病心房电机械传导参数变化的价值 被引量：8

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作者 王淑珍 熊峰 +2 位作者 张丽娟 冯坤 刘春霞 《医学影像学杂志》 2015年第2期218-221,共4页

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心房电-机械传导异常的严重程度及经皮室间隔化学消融术(PTSMA)对患者电-机械传导异常改善的有效性。方法选择成功进行PTSMA术并术后6个月进行随访的HOCM组25例和正常对照组26例。测量心动图P波起... 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心房电-机械传导异常的严重程度及经皮室间隔化学消融术(PTSMA)对患者电-机械传导异常改善的有效性。方法选择成功进行PTSMA术并术后6个月进行随访的HOCM组25例和正常对照组26例。测量心动图P波起始点至心尖四腔观二尖瓣环左室侧壁、后间隔及三尖瓣环右室侧壁位点处组织多普勒曲线上a波起始点的时间(P-LA、P-IVS、P-RA),计算左心房内不同步性(P-LA与P-IVS差值T1)、左右心房间不同步性(P-LA与P-RA的差值T2)。结果与正常对照组相比,HOCM患者手术前、后P-LA、P-IVS、P-RA均明显延长(P<0.05),T1、T2值明显增大(P<0.05);与HOCM患者术前相比,术后P-LA、P-IVS、P-RA均显著缩短(P<0.05),T1、T2值明显减小(P<0.05)。结论 HOCM患者存在心房电-机械传导间期延长、左心房内及左右心房间不同步运动,而PTSMA术使患者这种心房电-机械活动异常及心房不同步运动得到显著改善。 展开更多

关键词 组织多普勒成像 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔化学消融术 心房电机械传导

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肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果 被引量：5

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作者 蒙延海 王水云 +1 位作者 张燕搏 于钦军 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期35-39,共5页

目的总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例,男性30例(30/36,83.3... 目的总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同期心肌桥松解术的处理策略及早期结果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月阜外医院第二住院部实施手术治疗的HOCM合并心肌桥的患者36例,男性30例(30/36,83.3%),女性6例(6/36,16.7%),年龄12~57岁,平均(37.4±13.2)岁。手术前后及随访期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部x线片、核磁共振检查,评价心功能、左心室流出道及二尖瓣的结构和功能变化。结果术前出现胸闷症状者27例,胸痛症状者5例,晕厥史13例。术前左心室流出道峰值压差(LVOTG)为51~120mm Hg,平均(73.1±18.6)mm Hg。全部患者均接受改良扩大Morrow术联合肌桥松解术,同期行冠状动脉旁路移植术2例,二尖瓣置换术1例,二尖瓣成形术3例,房间隔缺损修补术1例,改良迷宫手术1例。全组无术中死亡及术后30 d内死亡。心肌桥的位置为前降支的患者共34例,心肌桥的位置为后降支的患者为2例,心肌桥的长度范围7~50mm,平均长度为(21.8±15.5)mm。术后ICU时间1~5 d,平均(2.6±1.4)d,术后住院时间7~13 d,平均(7.9±2.6)d,术后未见严重并发症,术后完全性左束支传导阻滞9例,术后完全性右束支传导阻滞1例。术后左心室流出道峰值压差[(73.1±18.6)mmHg比(11.2±5.5)mmHg,P=0.00]、室间隔厚度[(19.2±4.2)mm比(14.8±4.3)mm,P=0.00]与术前比较均明显降低。术后二尖瓣反流程度较术前明显减轻(P<0.001),二尖瓣前向运动(SAM征)基本消失。本组术后随访3-52个月,平均(24.6±12.5)个月,随访患者症状均消失,心功能NYHA分级级别较术前降低Ⅰ~Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术。结论对于肥厚型梗阻性心肌病合并严重心肌桥的患者行改良扩大Morrow术时同时行心肌桥松解术是安全的,可明显改善患者的生存率及症状,起到协同作用,不增加患者的手术并发症。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 心肌桥 外科手术

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化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的护理 被引量：2

4

作者 李海燕 毛红娟 +1 位作者 王筱慧 袁彬娥 《解放军护理杂志》 2005年第4期77-78,共2页

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 化学消融术 护理 介入治疗

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化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的护理 被引量：2

5

作者 阚静 刘玲玲 +1 位作者 程敏 常芸 《护理学杂志（综合版）》 2002年第4期275-276,共2页

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 化学消融 治疗 护理

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左心室中部肥厚型梗阻性心肌病伴室性心动过速一例

6

作者 蒋巍 孙育民 +2 位作者 周贇 张雁 王骏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期543-543,共1页

1临床资料患者女性,81岁,因“突发心悸胸闷伴冷汗5h”来我院急诊,既往体健,否认高血压、糖尿病、吸烟及家族遗传病史。急诊体检：血压90/60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,意识清楚,心率200/min,律齐。肌钙蛋白T 1.7μg/L,肝肾功能、电解质... 1临床资料患者女性,81岁,因“突发心悸胸闷伴冷汗5h”来我院急诊,既往体健,否认高血压、糖尿病、吸烟及家族遗传病史。急诊体检：血压90/60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,意识清楚,心率200/min,律齐。肌钙蛋白T 1.7μg/L,肝肾功能、电解质正常；心电图提示左心室心尖部起源的室性心动过速（图1）,行同步电复律后转复为窦性心律（图2）。 展开更多

关键词 室性心动过速 肥厚型梗阻性心肌病 左心室 家族遗传病史 肌钙蛋白T 临床资料 意识清楚 肝肾功能

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经皮室间隔心肌消融术治疗老年肥厚型梗阻性心肌病的临床分析

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作者 张崟 吕强 +5 位作者 贾长琪 韩智红 康俊萍 胡荣 姜腾勇 吴学思 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第6期366-368,共3页

目的　探讨经皮室间隔心肌消融术治疗老年肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)的可行性 ,安全性和近期效果。方法　对 6 0岁以上的 6例老年HOCM患者施行心肌声学造影指导下的经皮室间隔心肌消融术治疗。结果　 6例患者的经皮室间隔心肌消融术均... 目的　探讨经皮室间隔心肌消融术治疗老年肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)的可行性 ,安全性和近期效果。方法　对 6 0岁以上的 6例老年HOCM患者施行心肌声学造影指导下的经皮室间隔心肌消融术治疗。结果　 6例患者的经皮室间隔心肌消融术均获成功 ,未出现严重的心脏并发症 ,术后即刻应用心导管测左室流出道压差由术前(10 4.33± 19.6 1)mmHg降至 (35± 2 5 .88)mmHg(P <0 .0 0 1)。术后对 6例患者进行了 1～ 18个月的随访 ,经超声心动图测左室流出道压差由术前 (91.83± 2 7.17)mmHg降至 (36 .0 8± 33.6 3)mmHg(P <0 .0 5 ) ,室间隔厚度由术前(2 1.83± 2 .79)mm降至 (16 .0 2± 3.86 )mm (P <0 .0 5 )。术后心功能由术前的 3.4± 0 .5级改善为 1.1± 0 .3级 (P <0 .0 0 1)。结论　经皮室间隔心肌消融术治疗老年HOCM患者的即刻和近期效果良好 ,并发症少 ,安全性高。 展开更多

关键词 老年人 肥厚型梗阻性心肌病 经皮室间隔心肌消融术 临床分析

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抗房颤起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病合并房颤一例

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作者 刘玉洁 张颖 +2 位作者 陈刚 赵茹 孙根义 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第4期269-269,共1页

1病例报告 男性,75岁.主因肥厚型梗阻性心肌病于6年余前安置双腔永久心脏起搏器.患者近3年来反复发作阵发性心房纤颤,每月1～4次,发病时感心悸,胸闷,气短,心率达120～130次/min(起搏器上限频率为130次/min),多次到天津市胸科医院临时紧... 1病例报告 男性,75岁.主因肥厚型梗阻性心肌病于6年余前安置双腔永久心脏起搏器.患者近3年来反复发作阵发性心房纤颤,每月1～4次,发病时感心悸,胸闷,气短,心率达120～130次/min(起搏器上限频率为130次/min),多次到天津市胸科医院临时紧急关闭心房电极起搏功能.经用静脉及口服药可转复窦性心律. 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 治疗 永久心脏起搏器 心房纤颤 起搏方式

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肥厚型梗阻性心肌病并发心室颤动复苏成功后置入ICD 1例

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作者 王江涛 王祖攀 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第35期87-87,共1页

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 心室颤动 阵发性心房颤动 置入 复苏 并发 入院诊断 收缩期杂音

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心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用 被引量：1

10

作者 伍琴琴 《中国医学工程》 2013年第6期67-68,共2页

目的探讨心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用。方法观察肥厚型梗阻性心肌病患者60例与无心肌疾病患者60例,用心脏超声技术测量两组患者室间隔厚度,计算室间隔厚度:左室后壁厚度比值,统计左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征... 目的探讨心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病中的运用。方法观察肥厚型梗阻性心肌病患者60例与无心肌疾病患者60例,用心脏超声技术测量两组患者室间隔厚度,计算室间隔厚度:左室后壁厚度比值,统计左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征发生情况。结果肥厚型梗阻性心肌病组患者室间隔厚度、室间隔厚度:左室后壁厚度比值明显高于无心肌疾病组,且存在左室流出道梗阻及二尖瓣前叶收缩期前移征。结论心脏超声技术对肥厚型梗阻性心肌病的诊断具特异性,可提高肥厚型梗阻性心肌病诊断准确率。 展开更多

关键词 心脏超声技术 肥厚型梗阻性心肌病 临床应用

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肥厚型梗阻性心肌病的治疗新进展 被引量：5

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作者 陈萌 刘慧慧 +1 位作者 蒋志新 单其俊 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期40-43,共4页

肥厚型心肌病是一种基因遗传病,人群发病率高;其中肥厚型梗阻性心肌病危害大,除引起胸痛、晕厥等临床症状外,严重者可致猝死。随着对发病机制研究的深入,关于流出道梗阻的药物和非药物治疗已取得很大进展,如Mavecamten精准生物学药物治... 肥厚型心肌病是一种基因遗传病,人群发病率高;其中肥厚型梗阻性心肌病危害大,除引起胸痛、晕厥等临床症状外,严重者可致猝死。随着对发病机制研究的深入,关于流出道梗阻的药物和非药物治疗已取得很大进展,如Mavecamten精准生物学药物治疗和心尖部经皮心肌内室间隔射频消融术等。本文结合最新相关研究,对肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗、介入治疗、射频消融治疗及基因治疗等方面进行系统阐述,以期增进对该病治疗和研究的认识。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 药物治疗 外科手术 介入治疗 射频消融术

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肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣瓣环钙化的危险因素和预后价值分析 被引量：1

12

作者 吴子宁 朱昌盛 +4 位作者 聂长荣 蒙延海 杨秋蓝 刘小希 王水云 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期352-358,共7页

目的 明确二尖瓣瓣环钙化(MAC)在肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)手术患者中的发生率,并分析其危险因素及对患者的预后价值。方法 回顾性收集2016年至2021年就诊于阜外医院并接受室间隔肌切除术的HOCM患者连续队列,根据MAC及严重程度分组并比... 目的 明确二尖瓣瓣环钙化(MAC)在肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)手术患者中的发生率,并分析其危险因素及对患者的预后价值。方法 回顾性收集2016年至2021年就诊于阜外医院并接受室间隔肌切除术的HOCM患者连续队列,根据MAC及严重程度分组并比较组间基线及预后差异。生存数据通过Kaplan-Meier法比较。通过logistic回归确定术前发生MAC的危险因素。Cox多因素回归用于分析评估MAC对终点事件的影响。结果 整个队列共纳入1035例患者,112例(10.82%)患者存在MAC。多因素logistic回归显示,女性、高龄、主动脉瓣环钙化、主动脉钙化、二尖瓣收缩前向运动(SAM)、二尖瓣瓣叶增厚和术前三尖瓣反流是MAC的危险因素。术后全因死亡(3.57%比1.08%,P=0.031)、主要不良心脑血管事件(MACCE)(23.21%比14.41%,P=0.015)、复发中度以上二尖瓣反流(8.04%比2.49%,P=0.001)和纽约心功能分级Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭(心衰)(11.61%比5.53%,P=0.012)在合并MAC的患者中更为常见。在调整其他心血管相关危险因素后,MAC是术后复发中度以上二尖瓣反流的独立危险因素(HR=2.47)。中重度MAC是远期MACCE事件的独立危险因素(HR=1.93)。结论 HOCM患者发生MAC主要与高龄、女性、其他部位钙化、基线二尖瓣及三尖瓣状态等相关。在改良扩大室间隔肌切除术后,合并MAC的HOCM患者预后较差,二尖瓣反流复发率更高。 展开更多

关键词 二尖瓣瓣环钙化 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔肌切除术

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难治性鼻出血合并肥厚型梗阻性心肌病并发心肌梗死1例 被引量：3

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作者 李海洋 任媛媛 +1 位作者 王永乐 王建亭 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第6期784-786,共3页

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急病症之一,人群中约60%的人出现过鼻出血,约6%的人因鼻出血到医院接受治疗[1],因鼻出血需要就医的大多为老年男性患者,大多数鼻出血患者通过前鼻孔填塞可达到较好的止血效果。难治性鼻出血多指鼻腔后端隐匿... 鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急病症之一,人群中约60%的人出现过鼻出血,约6%的人因鼻出血到医院接受治疗[1],因鼻出血需要就医的大多为老年男性患者,大多数鼻出血患者通过前鼻孔填塞可达到较好的止血效果。难治性鼻出血多指鼻腔后端隐匿位置的出血,通常无法明确具体的出血部位,经常规的鼻腔填塞治疗后仍反复出血。对于合并心血管疾病且长期使用抗凝药物的老年性难治性鼻出血患者。 展开更多

关键词 难治性鼻出血 肥厚型梗阻性心肌病 心肌梗死 房颤

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经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效观察 被引量：2

14

作者 樊启财 周志文 石蓓 《中国实用医药》 2012年第7期37-38,共2页

目的探讨肥厚性梗阻性心肌病的经皮室间隔心肌化学消融术治疗疗效。方法选取肥厚型梗阻性心肌病患者(2009年3月至2010年3月)22例,运用经皮室间隔心肌化学消融术对其进行治疗,术后行为期半年的回访,定期对患者进行心电图及超声心动图复... 目的探讨肥厚性梗阻性心肌病的经皮室间隔心肌化学消融术治疗疗效。方法选取肥厚型梗阻性心肌病患者(2009年3月至2010年3月)22例,运用经皮室间隔心肌化学消融术对其进行治疗,术后行为期半年的回访,定期对患者进行心电图及超声心动图复查。结果术后患者的病症、体征与超声心动图较术前均有显著改善,肥厚的室间隔心肌均变薄,无严重并发症。结论经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病可取得较好的临床疗效,在无重大过失情况下,手术安全、可靠。 展开更多

关键词 经皮室间隔心肌化学消融术 肥厚型梗阻性心肌病 疗效

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经皮经腔间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病8例观察

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作者 徐同龙 侯子山 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第30期28-29,共1页

2001年6月至2002年6月,我院应用经皮经腔间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者,近期疗效较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组8例均为我院经超声心动图诊为HOCM的住院患者,男7例,女1例;年龄34～48岁;病... 2001年6月至2002年6月,我院应用经皮经腔间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者,近期疗效较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组8例均为我院经超声心动图诊为HOCM的住院患者,男7例,女1例;年龄34～48岁;病史10～16年;心功能(NYHA)3～4级。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 主动脉瓣下肌性梗阻 左室流出道梗阻 化学消融术 PTSMA 经腔 经皮

全文增补中

肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识 被引量：5

16

《中国心血管病研究》 CAS 2012年第1期1-7,共7页

型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名.目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选.但部分ＨＯＣＭ患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助... 型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名.目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选.但部分ＨＯＣＭ患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助非药物治疗方法. 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 经皮穿刺腔内间隔心肌消融术 外科间隔心肌切除术

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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识 被引量：16

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作者 肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识组 《中国医药科学》 2012年第10期3-4,共2页

在消融前,确保球囊在测试过程中没有移位,封堵压力无衰减,临时起搏工作良好.然后,为减轻患者胸痛,消融前10～15 min 静脉注射吗啡5～10 mg.并根据间隔支动脉及其支配供血区域的大小,初步判断无水酒精的用量.经球囊中心腔连续缓慢均速（... 在消融前,确保球囊在测试过程中没有移位,封堵压力无衰减,临时起搏工作良好.然后,为减轻患者胸痛,消融前10～15 min 静脉注射吗啡5～10 mg.并根据间隔支动脉及其支配供血区域的大小,初步判断无水酒精的用量.经球囊中心腔连续缓慢均速（0.5～1.0 ml/min）注入96%～99% 无水酒精1～2 ml（实际注射入间隔支的剂量）.若压差无变化,且无AVB 发生,可适度增加酒精注入量,但须注意无水酒精用量越少越安全.注射酒精推力不宜太大,整个过程应在X 线透视下进行,以防充盈的球囊弹出误将酒精注入LAD.推注酒精时应避免回抽动作,以防球囊中心腔凝血.同时应严密观察患者的血压、LVOTG 和心电图变化（心率、心律、ST-T 等）及胸痛的严重程度,注射过程中出现AVB 或严重室性心律失常或血液动力学变化时应立即暂停注射.……参考文献：[1]Kimmelstiel C,Krishnamurthy B,Weintraub A,et al.Alchohol septal ablation and hypertrophic cardiomyopathy.Chin J Cardiol,2009,37：1074-1077. 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 室间隔心肌消融术 严重室性心律失常 血液动力学变化 无水酒精 静脉注射 专家 中国

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基于CT特征追踪技术量化左心室心肌应变参数在肥厚型梗阻性心肌病中的应用 被引量：1

18

作者 何泽明 郑敏文 +4 位作者 赵宏亮 徐子良 李爽昕 任子龙 贺太平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1268-1273,共6页

目的探讨基于CT特征追踪技术量化左心室心肌应变(MS)的可行性以及对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的意义。资料与方法回顾性纳入2019年3月—2021年12月于空军军医大学第一附属医院行心脏冠状动脉CT血管成像检查的HOCM患者35例,并随机纳... 目的探讨基于CT特征追踪技术量化左心室心肌应变(MS)的可行性以及对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的意义。资料与方法回顾性纳入2019年3月—2021年12月于空军军医大学第一附属医院行心脏冠状动脉CT血管成像检查的HOCM患者35例,并随机纳入疑似冠状动脉疾病就诊者中冠状动脉CT血管成像检查阴性者60例作为对照组。通过后处理软件分别量化受试者的常规心功能参数及MS参数,分析两组各参数的差异,并评估MS参数诊断HOCM的效能。结果与对照组相比,HOCM组常规左心室功能参数中左心室壁最大厚度、左心室质量、左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期容积及每搏输出量显著增加,差异有统计学意义(t=2.119~24.861,P均<0.05);左心室收缩末期容积及心排血量差异无统计学意义(P>0.05)。MS参数中,HOCM组整体纵向及径向应变值显著减少(t=12.857、-6.427,P<0.01),而心内膜下整体周向应变值显著增加(t=-2.369,P<0.05)。MS参数中心肌整体纵向应变对HOCM的诊断效能最佳,曲线下面积为0.997。当心肌整体纵向绝对值≤20.78%时敏感度和特异度最高,分别为100%与95%。结论CT特征追踪技术量化的MS参数在定量分析左心室功能方面优于左心室射血分数,其中纵向应变对早期心肌功能损伤的敏感度及特异度最高,并且该技术可重复性好,有望成为HOCM患者心肌功能评估的新指标。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 体层摄影术 X线计算机 心肌应变 心室功能 左

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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识 被引量：2

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《中国医药科学》 2012年第9期5-6,共2页

肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM）是肥厚型心肌病的一种，因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。目前尚无理想的治疗措施，药物治疗为首选。但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受，这部分患者需... 肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM）是肥厚型心肌病的一种，因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名。目前尚无理想的治疗措施，药物治疗为首选。但部分HOCM患者药物治疗效果不佳或不能耐受，这部分患者需要借助非药物治疗方法。 展开更多

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 经皮穿刺腔内间隔心肌消融术 外科间隔心肌消融术

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PTSMA术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例护理体会

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作者 王增玲 田秀君 +1 位作者 刘芳 徐玉鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第5期50-50,共1页

关键词 肥厚型梗阻性心肌病 PTSMA 护理体会 治疗性 经皮间隔心肌消融术 左室流出道 局部收缩功能 室间隔 介入方法 相关动脉

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