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股骨粗隆间骨折术后同侧股骨颈骨折1例
1
作者 宁太国 潘利平 +1 位作者 叶一林 曹永平 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期610-613,共4页
随着全球人口的老龄化,髋部骨折患者的数量正在逐渐增加。据估计,到2025年将有260万人遭受髋部骨折,到2050年将达到700万到2100万人^([1])。手术是老年髋部骨折患者的主要治疗方法,保守治疗仅用于骨折前不能行走或不能耐受手术的患者。... 随着全球人口的老龄化,髋部骨折患者的数量正在逐渐增加。据估计,到2025年将有260万人遭受髋部骨折,到2050年将达到700万到2100万人^([1])。手术是老年髋部骨折患者的主要治疗方法,保守治疗仅用于骨折前不能行走或不能耐受手术的患者。股骨粗隆间骨折常采用闭合复位内固定的手术方式,影响手术效果的因素包括骨骼强度、复位程度、内固定物的选择、术后疼痛和康复的管理等。术后常见并发症包括骨折不愈合、内植物切出、假体周围骨折、股骨头坏死等^([2])。当患者骨折愈合后出现髋部疼痛、步态异常等表现时需警惕相关并发症的发生。现将北京大学第一医院收治的1例股骨粗隆间骨折术后同侧股骨颈骨折病例报道如下。 展开更多
关键词 髋部骨折 粗隆间骨折 股骨颈骨折
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数字定位结合3D打印经皮穿刺导板在股骨颈骨折内固定治疗中的应用
2
作者 何一波 罗张风 +5 位作者 田宇 蒋帅 谢龙辉 邵怡雯 李莉 饶利兵 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期90-96,共7页
目的探讨数字定位结合3D打印技术,在股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗中经皮穿刺导航模板的应用价值和临床效果研究。方法选取2022年至2023年间我院接受股骨颈骨折内固定手术的患者36例,随机分为3D组和传统组,每组各18例。传统组采用传统... 目的探讨数字定位结合3D打印技术,在股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗中经皮穿刺导航模板的应用价值和临床效果研究。方法选取2022年至2023年间我院接受股骨颈骨折内固定手术的患者36例,随机分为3D组和传统组,每组各18例。传统组采用传统徒手置钉,3D组应用数字定位结合3D打印导板进行内固定手术。比较两组手术时间、术中出血量、克氏针穿刺次数、术中X线曝光次数、影像指标和随访结果。结果3D组的术中出血量、平均手术操作时间、术中X线曝光次数和克氏针穿刺次数均低于传统组(P<0.001),影像学评价显示,3D组螺钉间距、螺钉与股骨颈轴线夹角平均低于传统组,3D组螺钉分布面积比与螺钉至颈皮质距离高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访住院时间、完全负重活动时间、骨折完全愈合时间及并发症发生情况,末次随访未见股骨头坏死病例,差异均无统计学意义(P>0.05),随访术后1、3、6个月及末次随访Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论数字定位技术结合3D打印经皮穿刺导板在股骨颈骨折内固定治疗中,可以显著提高手术精度和复位质量,减少手术时间、术中出血量、透视次数和克氏针穿刺次数。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 3D打印 数字定位 经皮穿刺导板 内固定
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活血骨复汤联合针刺、康复训练对股骨颈骨折内固定术后康复患者的临床疗效
3
作者 彭媛 李润东 +2 位作者 辛沂青 张叶熙 徐乐 《中成药》 北大核心 2025年第7期2480-2484,共5页
目的探究活血骨复汤联合针刺、康复训练对股骨颈骨折内固定术后康复患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组(52例)和观察组(54例),对照组在常规治疗及训练的基础上加用针刺,观察组在对照组基础上加用活血骨复汤,疗程3个月。检测... 目的探究活血骨复汤联合针刺、康复训练对股骨颈骨折内固定术后康复患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组(52例)和观察组(54例),对照组在常规治疗及训练的基础上加用针刺,观察组在对照组基础上加用活血骨复汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、骨代谢指标(tPINP、BGP、ALP、BMP-2、OPG、IGF)、骨密度与骨折愈合时间、髋关节功能、疼痛及生活质量评分(Harris、VAS、SF-36评分)、并发症发生率、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05),骨折愈合时间更短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分降低(P<0.05),骨代谢指标、骨密度、Harris评分、SF-36评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血骨复汤联合针刺、康复训练对股骨颈骨折内固定术后康复患者的疗效较好,可改善骨代谢情况与髋关节功能,提高骨密度,促进骨折愈合,减少并发症,并且安全性较高。 展开更多
关键词 活血骨复汤 针刺 康复训练 股骨颈骨折 内固定术
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骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析 被引量：5
4
作者 杨光 左楠 +3 位作者 祁宝昌 谭磊 朱东 孙大辉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期783-787,共5页
目的评估骨科手术机器人辅助下与徒手置钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月期间吉林大学第一医院收治的股骨颈骨折患者共40例为研究对象,将其中采用机器人辅助下手术的21例患者为机器人组,徒手置钉手术的19例... 目的评估骨科手术机器人辅助下与徒手置钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月期间吉林大学第一医院收治的股骨颈骨折患者共40例为研究对象,将其中采用机器人辅助下手术的21例患者为机器人组,徒手置钉手术的19例患者为徒手组。比较两组患者术中及术后临床指标。结果机器人组患者的手术时间、术中透视次数、术中导针调整次数以及术后1年Harris评分等方面均优于徒手置钉组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论天玑骨科手术机器人辅助股骨颈骨折治疗具有精准、高效、智能等显著优势,使用机器人辅助手术可缩短手术时间,减少手术相关副损伤发生的可能,值得进一步推广及应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 微创手术 机器人手术
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髓芯减压联合负压吸引术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的临床分析 被引量：4
5
作者 李艳宝 袁宇飞 +5 位作者 任志鑫 颜珍珍 张开 季庆辉 谢延平 苗洁 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第24期10194-10198,共5页
为了研究股骨颈骨折术后股骨头坏死应用髓芯减压联合负压吸引术治疗的临床效果,通过分析2015年10月至2020年10月于邯郸市中心医院骨五科住院的股骨颈骨折术后股骨头坏死的患者60例,分为髓芯减压术组(对照组,A组)30例,髓芯减压联合负压... 为了研究股骨颈骨折术后股骨头坏死应用髓芯减压联合负压吸引术治疗的临床效果,通过分析2015年10月至2020年10月于邯郸市中心医院骨五科住院的股骨颈骨折术后股骨头坏死的患者60例,分为髓芯减压术组(对照组,A组)30例,髓芯减压联合负压吸引术组(观察组,B组)30例,分析两组患者在手术前、手术后6个月内股骨头MRI低密度体积的变化,并对手术前、手术后3个月、6个月以及最后随访时的髋关节Harris评分进行评估和比较。结果表明:B组患者术后6个月,股骨头MRI低密度体积明显减少,与A组相比存在显著统计学差异。术后3个月、6个月和末次随访时,B组患者的髋关节Harris评分明显优于A组患者,差异在统计学上具有显著意义。可见髓芯减压联合负压吸引术可以促进股骨颈骨折术后股骨头坏死的愈合,并改善患者的髋关节功能。 展开更多
关键词 髓芯减压 负压吸引术 股骨颈骨折 股骨头坏死
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股骨颈骨折术后股骨在不同运动负荷条件下的生物力学研究 被引量：1
6
作者 王颖 马剑雄 +1 位作者 柏豪豪 马信龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期46-46,共1页
目的生物力学在股骨颈骨折并发股骨头坏死过程中起着决定性的作用。本文拟探究股骨颈骨折术后股骨在不同运动负荷下的力学特性,为骨折康复提供理论指导。方法纳入股骨颈骨折术后复位质量评价良好的患者30例。建立双侧股骨颈模型(健侧与... 目的生物力学在股骨颈骨折并发股骨头坏死过程中起着决定性的作用。本文拟探究股骨颈骨折术后股骨在不同运动负荷下的力学特性,为骨折康复提供理论指导。方法纳入股骨颈骨折术后复位质量评价良好的患者30例。建立双侧股骨颈模型(健侧与患侧),首先以健侧镜像模型为标准,测量患侧股骨复位量化参数,包括股骨头小凹最低点位移,股骨头中心位移,股骨头空间偏转角度。然后建立股骨颈有限元模型,结合Any Body人体建模仿真软件,建立不同运动模拟,并将产生的关节力、肌肉力、力矩及约束条件生成环境变量施加于有限元模型;动作包括站立、步行、起立和下蹲,其中下蹲和起立分别由九个节段动作完成,下蹲由模型站立位起始,每下蹲一节段髋关节与膝关节弯曲15°,直至135°停止,起立则是相反的动作过程。结果30例股骨股骨头小凹最低点平均距离9.22±4.42 mm,股骨头中心平均距离为5.32±2.98 mm,股骨头平均偏转角度为19.73°±11.61°。站立时平均应力峰值为18.97±7.8 MPa,步行过程中平均应力峰值为66.85±36.18 MPa,起立过程中平均应力峰值为61.74±114.38 MPa,下蹲过程中平均应力峰值为1607.04±869.58 MPa。结论30例股骨颈都存在不同程度的空间移位。4个日常动作中,站立时股骨颈受力最小,其次是起立和步行,下蹲时股骨颈受力最大。 展开更多
关键词 站立位 股骨颈骨折 偏转角度 股骨头坏死 生物力学 镜像模型 量化参数 环境变量
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基于计算机辅助设计改良的内固定装置应用于Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析 被引量：1
7
作者 齐远博 徐成 +1 位作者 李建涛 刘道宏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期551-551,共1页
目的本研究旨在针对PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定治疗中的问题,对股骨颈系统(FNS)进行优化改良,提高其生物力学稳定性,减少手术失败及并发症发生的可能性。方法通过分析既往临床研究文献,确定FNS失效因素,进行尺寸构造测算,利用NX 10.0... 目的本研究旨在针对PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定治疗中的问题,对股骨颈系统(FNS)进行优化改良,提高其生物力学稳定性,减少手术失败及并发症发生的可能性。方法通过分析既往临床研究文献,确定FNS失效因素,进行尺寸构造测算,利用NX 10.0软件进行设计改良;对于螺栓与防旋钉间微动问题,将防旋钉螺纹逆向增长与螺栓螺口绞锁,增加螺纹厚度并改变螺纹类型与侧面角。获得改良股骨颈系统(IMP-FNS)模型;再通过有限元实验,与FNS和空心螺钉(CCS)进行生物力学性能比较。结果当2100 N载荷时,IMP-FNS、FNS和CCS三组的von Mises应力峰值为434.51、584.96、457.24 MPa,应变峰值为0.32%、0.46%、0.46%;近端骨块位移峰值为4.2、4.97、4.86 mm;骨折面位移峰值为0.2、0.2、0.3 mm;股骨头骨小梁压缩应力最小值-5.2、-15.92、-8.31 MPa。IMP-FNS的von Mises应力分布更均匀,应变及位移峰值较小。在位移及骨小梁压缩方面表现更稳定,能有效防止螺钉切割,提供更佳的力学条件。结论IMP-FNS治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折时展现出了更优的生物力学稳定性,为愈合提供更佳力学条件。IMP-FNS一体化加强结构有望降低手术失败及并发症的风险,为股骨颈骨折内固定治疗提供可靠方案。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定装置 骨折面 计算机辅助设计 螺口 空心螺钉 压缩应力 近端
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骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的护理 被引量：4
8
作者 曾妮 张奕 +1 位作者 廖永成 杨娜 《护理研究》 北大核心 2024年第15期2802-2805,共4页
目的:探讨应用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术配合及护理要点。方法:回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院2021年12月—2023年3月采用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗的30例中青年股骨颈骨折病人的... 目的:探讨应用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的手术配合及护理要点。方法:回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院2021年12月—2023年3月采用骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗的30例中青年股骨颈骨折病人的临床资料,对手术过程中的手术配合及护理要点进行分析和总结。结果:30例病人均成功完成手术,术后手术伤口均愈合良好,未发现伤口感染或不愈合病例,术中无不良事件发生。结论:充分的术前准备及熟练的术中配合是骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折手术成功的关键措施。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 手术配合 骨科手术机器人 空心螺钉 护理
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不同构型内固定螺钉对治疗股骨颈骨折影响的有限元分析 被引量：2
9
作者 高杨博 胡泽华 +1 位作者 高伟韬 张凯然 《中南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第9期3306-3314,共9页
通过有限元分析方法,探讨在Pauwels II型股骨颈骨折中应用传统实心螺钉及低刚度空心螺钉的生物力学差异,为低刚度空心螺钉的临床应用提供参考。基于1例老年男性股骨颈骨折志愿者的股骨二维CT影像数据,利用Mimics软件进行股骨三维模型重... 通过有限元分析方法,探讨在Pauwels II型股骨颈骨折中应用传统实心螺钉及低刚度空心螺钉的生物力学差异,为低刚度空心螺钉的临床应用提供参考。基于1例老年男性股骨颈骨折志愿者的股骨二维CT影像数据,利用Mimics软件进行股骨三维模型重建,采用Geomagic软件对模型进行平滑降噪处理,随后采用Solidworks软件建立2种内固定螺钉的三维模型,与股骨骨折模型进行装配。最后,采用Abaqus软件按照单足站立状态下的实际生物力学状态设置载荷及边界条件,完成有限元模型的建立及分析。研究结果表明:采用空心螺钉和实心螺钉的内固定模型上各螺钉应力峰值的标准差分别为12.71 MPa和85.34 MPa,股骨远端应力峰值分别为78.72 MPa和79.64 MPa,股骨整体位移峰值分别为2.020 mm和2.086 mm,骨折面应力峰值分别为216.4 MPa和210.2 MPa;空心螺钉可使多螺钉间应力分配更加均匀,提高螺钉承载能力及疲劳寿命;空心螺钉组股骨具有更小的应力及位移,表明其具有更强的稳定性;采用空心螺钉组时,骨折面附近应力小幅度提高,对骨折愈合起到促进作用。 展开更多
关键词 股骨 股骨颈骨折 空心螺钉 实心螺钉 有限元分析 生物力学
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菱形与非平行空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的有限元分析
10
作者 李志远 南宠 +4 位作者 田金辉 江仲超 李晓东 刘炳智 苗洁 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第19期8018-8024,共7页
为对比分析菱形与非平行空心加压螺钉治疗3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)股骨颈骨折在模拟生物载荷下的力学差异。通过使用计算机三维处理软件(Minics、Solideworks、Geomagic)分析临床提供的CT数据进行建模,包括3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ... 为对比分析菱形与非平行空心加压螺钉治疗3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)股骨颈骨折在模拟生物载荷下的力学差异。通过使用计算机三维处理软件(Minics、Solideworks、Geomagic)分析临床提供的CT数据进行建模,包括3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及两种不同排列方式的空心加压螺钉模型;导入Ansys进行网格划分、材料赋值,模拟生理载荷,观察最大形变和内固定的等效应力和剪切应力的方法。对于菱形和非平行空心钉模型,在PauwelsⅠ型(20°)骨折中,最大形变0.5602、0.5610 mm,最大等效应力23.68、24.49 MPa,最大剪切应力3.715、4.160 MPa;在PauwelsⅡ型(40°)骨折中,最大形变0.5620、0.5653 mm,最大等效应力24.64、25.32 MPa,最大剪切应力4.540、5.549 MPa;在PauwelsⅢ型(60°)骨折中,最大形变0.5708、0.5723 mm,最大等效应力25.91、26.08 MPa,最大剪切应力6.668、7.089 MPa。可见在同等受力条件下,菱形空心钉模型的形变更小,内固定所承担的等效应力、剪切力更小,应力分布更为平均,更具有力学稳定性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 有限元 生物力学
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股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较 被引量：9
11
作者 朱春晖 刘刚 陈伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期610-616,共7页
目的比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心加压螺钉(cannulated compression screws,CCS)治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月~2022年8月103例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床资料... 目的比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心加压螺钉(cannulated compression screws,CCS)治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月~2022年8月103例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床资料,根据手术方式不同分为股骨颈动力交叉钉系统FNS组(n=54)和空心加压螺钉CCS组(n=49)。比较2组术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量(Garden对位指数)、骨折愈合时间、术后下地负重时间、术后并发症、股骨颈短缩长度、颈干角变化(术后即刻与末次随访时颈干角差值)和髋关节Harris评分。结果FNS组手术时间[(46.7±12.3)min vs.(69.7±14.1)min,t=-8.840,P=0.000]、术后下地负重时间[(11.5±2.7)周vs.(15.7±3.2)周,t=-7.124,P=0.000]、骨折愈合时间[(3.7±0.8)月vs.(4.3±0.9)月,t=-3.625,P=0.001]、并发症发生率[1.8%(1/54)vs.14.3%(7/49),χ^(2)=3.944,P=0.047]均显著短于/低于CCS组。2组术中出血量、骨折复位质量、随访时间及颈干角变化无统计学差异(P>0.05)。髋关节Harris评分术后3个月[(84.5±3.9)分vs.(82.7±4.4)分,t=2.212,P=0.029]、术后6个月[(91.4±4.4)分vs.(89.7±4.0)分,t=2.119,P=0.037]和术后1年[(96.0±2.8)分vs.(94.8±3.1)分,t=2.029,P=0.045]均显著高于CCS组。末次随访FNS组股骨颈短缩长度[(4.6±2.8)mm vs.(5.9±3.3)mm,t=-2.165,P=0.033]显著小于CCS组。结论与CCS比较,FNS内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效显著,骨折愈合时间短,可有效改善髋关节功能,促进髋关节活动康复,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折内固定术 股骨颈动力交叉钉系统 空心加压螺钉
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新型三角锁定钢板治疗不稳定性股骨颈骨折的有限元分析
12
作者 徐成 王凯旋 +3 位作者 周皓 熊逗 张浩 李建涛 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期575-575,共1页
目的通过三维有限元方法,分析评价作者团队设计的新型三角锁定钢板(triangular locking plate,TLP)与动态髋螺钉(DHS)、空心螺钉(CCS)、股骨颈动力交叉钉系统(FNS)在生理负载条件下固定Pauwels型Ⅲ股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1... 目的通过三维有限元方法,分析评价作者团队设计的新型三角锁定钢板(triangular locking plate,TLP)与动态髋螺钉(DHS)、空心螺钉(CCS)、股骨颈动力交叉钉系统(FNS)在生理负载条件下固定Pauwels型Ⅲ股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1名健康受试者的股骨CT数据进行三维重建,Pauwels型Ⅲ股骨颈骨折造模,装配DHS、CCS、FNS及TLP,建立有限元模型,对于每一组内固定,建立了4个有限元模型,以模拟4种作用在股骨近端的生理负载条件(分别是静态行走、静态爬楼,动态行走及动态爬楼),并预测内植物应力、骨折断端偏移量及系统刚度,以评价不同内植物固定的稳定性。结果无论何种生理载荷条件下,TLP组骨折断端的偏移量均为最小,整体轴向刚度、扭转刚度方面,TLP组均高其他内固定,提示TLP具有较好的稳定性。4种生理载荷条件下,TLP的最大应力与FNS相近,具有较低的失效风险。结论与其他固定方式相比,TLP具有增强内固定稳定性的生物力学优势,同时TLP具有较低的内固定失效风险。本研究可能为骨科内植物设计优化提供宝贵的参考。 展开更多
关键词 骨折断端 健康受试者 股骨颈骨折 锁定钢板 DHS 空心螺钉 生物力学 三维重建
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用于股骨颈骨折内固定分析的建模方法评估与优化
13
作者 占师 冯成龙 +2 位作者 王苗 胡海 牛文鑫 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期241-241,共1页
目的平面截骨模型是分析股骨颈骨折内固定稳定性的常规方法,但该方法对骨折特征的过度简化或影响内固定效果评估的准确性。本研究旨在通过个性化仿真方法检验截骨模型的评估效果,探究适用于内固定稳定性分析的优化建模方案。方法基于8... 目的平面截骨模型是分析股骨颈骨折内固定稳定性的常规方法,但该方法对骨折特征的过度简化或影响内固定效果评估的准确性。本研究旨在通过个性化仿真方法检验截骨模型的评估效果,探究适用于内固定稳定性分析的优化建模方案。方法基于8名骨折患者双侧股骨CT影像,在患侧重建真实骨折模型,健侧构建平面截骨模型。以上述两组模型分别模拟5种常规内固定术式(共建骨折内固定模型80例),采用Two-way ANOVA及皮尔逊相关性分析评估截骨模型精确度。基于相关结果,结合深度学习和参数化建模方法,探讨模型改进方案。结果13种评价参数中8种受内固定类型影响(P<0.05),2种受骨折形态影响(P<0.01),无参数受两者交互作用影响。真实骨折组中Alpha术式劣于Inverted术式(P=0.002),而截骨模型结论相反(P=0.016)。结合深度学习和参数化建模的新模型相较截骨模型,在骨切割率和压缩效果指标上与真实骨折模型更为接近(P<0.05)。结论平面截骨模型在评估内固定稳定效果时呈现出明显的局限性,尤其以骨切割率和压缩效果作为主要评价指标时更为突出。临床应基于股骨颈骨折患者的个性化特征综合评估内固定效果,以指导治疗方案决策;结合深度学习的参数化建模方法在该领域极具应用价值。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定效果 骨折模型 深度学习 压缩效果 骨折形态 骨折内固定 模型改进
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股骨颈动力交叉钉系统应用于股骨颈骨折对患者髋关节功能、活动度及影像评估结果的影响 被引量：3
14
作者 郑杰浩 欧钜伦 +2 位作者 郭胜 桂景雄 谢剑忠 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期810-813,818,共5页
目的:分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)对股骨颈骨折(FNF)患者血液指标、髋关节功能及影像评估的影响。方法:选择2019年6月—2022年6月我院接受FNS内固定治疗的FNF患者31例纳入FNS组,另择同期接受空心加压螺钉(CS)内固定治疗的FNF患者40... 目的:分析股骨颈动力交叉钉系统(FNS)对股骨颈骨折(FNF)患者血液指标、髋关节功能及影像评估的影响。方法:选择2019年6月—2022年6月我院接受FNS内固定治疗的FNF患者31例纳入FNS组,另择同期接受空心加压螺钉(CS)内固定治疗的FNF患者40例纳入CS组,回顾性收集临床资料,随访1年。比较两组围术期指标,术前、术后1年髋关节功能及活动度,术后1年影像评估结果、并发症发生情况,术前、术后1周血液指标。结果:与CS组比较,FNS组切口长度更长、术中失血量更多,术中透视次数更少,手术时间更短,颈干角丢失、股骨颈长度丢失更低(P<0.05)。术后1年,两组髋伸-屈活动度、内旋-外旋活动度、Harris评分均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组不良影像所见发生率CS组高于FNS组(P<0.05)。相关并发症发生率CS组高于FNS组(P<0.05)。与术前比较,术后1周两组全血红细胞比容、血红蛋白水平降低,且CS组高于FNS组;两组血小板计数水平升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNS治疗FNF可取得与CS类似的髋关节功能及活动度改善作用,术中损伤较高,可影响血液指标,但手术时间短、透视次数少,可减少颈干角丢失、股骨颈长度丢失,降低不良影像所见发生风险,安全性高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 髋关节 放射摄影术
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经正前方切口入路治疗儿童股骨颈骨折的疗效分析
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作者 南国新 许伟森 +8 位作者 蔡文全 郑健 周颖聪 李娟 李云隆 莫启能 田震 陈家樑 陈嘉辉 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期361-366,共6页
目的探讨一种简单易行、创伤小的儿童股骨颈骨折手术入路方法,并初步评估其疗效。方法回顾性分析2017年2月至2023年1月广东医科大学东莞市儿童医院小儿骨科及重庆医科大学附属儿童医院骨科采取切开复位、加压螺钉或克氏针固定治疗的儿... 目的探讨一种简单易行、创伤小的儿童股骨颈骨折手术入路方法,并初步评估其疗效。方法回顾性分析2017年2月至2023年1月广东医科大学东莞市儿童医院小儿骨科及重庆医科大学附属儿童医院骨科采取切开复位、加压螺钉或克氏针固定治疗的儿童股骨颈骨折患儿临床资料,共13例(14侧,其中1例合并癫痫患儿两侧股骨颈先后相隔6个月发生骨折),男10例、女3例;年龄3.2~8.2岁,平均年龄6.5岁。Delbet分型:Ⅰ型2例(2侧),Ⅱ型9例(10侧),Ⅲ型2例(2侧)。术前均存在明显骨折移位或成角畸形。手术在全身麻醉下进行,于C臂下精准定位,采用正前方切口入路(direct anterior approach,DAA),切开皮肤、皮下组织,钝性游离股直肌近端外侧,并将股直肌近端向内侧牵开,显露髋关节囊前部。对于Ⅱ、Ⅲ型骨折,打开关节囊,助手牵引,直视下复位,打入导针确定无误后打入2枚直径4.0 mm的空心加压螺钉固定;对于Ⅰ型骨折,采用3~4枚直径2.0 mm的克氏针固定。术后髋人字支具或石膏固定6周。术后3个月内患侧避免负重,每个月随访1次,术后6个月拆除内固定。收集患儿切口长度、手术时间、术中出血量、复位以及随访情况。结果患儿平均切口长度3.2 cm,术中未切断任何肌肉,平均手术时间36 min,术中平均出血量12.3 mL。术后X线片均显示解剖复位。13例均获随访,拆除内固定时间为术后6~12个月,平均为术后6.8个月。1例Ⅰ型骨折患儿拔出克氏针后,MRI发现股骨头缺血坏死。结论DAA治疗儿童股骨颈骨折,骨折部位暴露清楚,创伤小,不破坏前方肌肉的完整性,术后功能恢复快,并发症少,是治疗儿童股骨颈骨折的一种简单易行的手术入路方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 外科手术 骨折固定术 内 治疗结果 儿童
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骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的临床观察 被引量：5
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作者 胡伟文 尹林玉 +1 位作者 刘松涛 谢菊英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期649-651,共3页
老年股骨颈骨折是老年人群中常见的骨折，多由老年性骨质疏松症引起，常并有心、肺、肾等多脏器功能减退等病，从而增加了骨折治疗的复杂性。资料显示，全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者，且发病率呈逐年上升趋势，预计... 老年股骨颈骨折是老年人群中常见的骨折，多由老年性骨质疏松症引起，常并有心、肺、肾等多脏器功能减退等病，从而增加了骨折治疗的复杂性。资料显示，全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者，且发病率呈逐年上升趋势，预计到2050年，将提高到每年450万名。如何有效治疗骨折及术后功能恢复，降低并发症的发生率是提高此类患者生存质量的关键。术后康复作为患者术后不可缺少的一部分也越来越被重视。 展开更多
关键词 股骨颈骨折术后 骨质疏松性 早期康复干预 临床观察 老年性骨质疏松症 老年股骨颈骨折 老年人群 功能减退
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一例猫股骨颈骨折的诊疗报告
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作者 马涛 《山东畜牧兽医》 2024年第3期31-33,36,共4页
成年动物骨折案例中的股骨颈骨折比较特殊,这与局部所受冲击力的方向有关,不会发生髋骨关节脱位,所受的冲击力主要集中在股骨颈,最终造成骨折,意外事故(高空坠物等)、外界损伤是主要诱因。在确保猫体质不受影响条件下完成常规检查,手术... 成年动物骨折案例中的股骨颈骨折比较特殊,这与局部所受冲击力的方向有关,不会发生髋骨关节脱位,所受的冲击力主要集中在股骨颈,最终造成骨折,意外事故(高空坠物等)、外界损伤是主要诱因。在确保猫体质不受影响条件下完成常规检查,手术在麻醉(异氟烷吸入)后展开。临床上有内固定稳定技术,包含垂直于骨折面放置拉力螺钉与平行于螺钉的克氏针,植入物应尽可能拧入股骨头深处,但不能到达关节面,骨折部位的复位必须尽可能做到复位良好,复位不当将有骨裂发炎愈合不良风险。第二种股骨头和股骨颈切除,切除性关节成形术,促其假关节(活动空间充足),施行股骨头切除手术以降低股骨头与股骨颈坏死的风险,基于此项技术为研究案例施行手术,取得了理想的恢复效果。 展开更多
关键词 猫 股骨颈骨折 跛行 外伤 诊断治疗
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儿童股骨颈骨折的治疗 被引量：3
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作者 江君 刘利君 +2 位作者 唐学阳 蒋欣 彭明惺 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期40-41,共2页
目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析本院2000年10月至2008年10月收治的20例儿童股骨颈骨折患儿病例资料，其中Ⅰ型1例（占5％），Ⅱ型9例（占45％），Ⅲ型6例（占30％），Ⅳ型4例（占20％）。车祸伤6例... 目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析本院2000年10月至2008年10月收治的20例儿童股骨颈骨折患儿病例资料，其中Ⅰ型1例（占5％），Ⅱ型9例（占45％），Ⅲ型6例（占30％），Ⅳ型4例（占20％）。车祸伤6例（占30％），高坠伤10例（占50％），走路跌伤4例（占20％）。20例中，保守治疗7例，手术治疗13例，按不同治疗方法比较预后。结果7例保守治疗患儿中，5例痊愈，1例骨不连，2例股骨头缺血性坏死；13例手术治疗患儿均达到骨性愈合，其中股骨头缺血性坏死3例，包括1例Ⅰ型病例，2例Ⅱ型病例。结论对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折和损伤较轻，骨折位移较小的其他类型骨折一般可以采取保守治疗，而其余骨折宜手术治疗，且手术越早效果越好。根据骨折的类型、程度，可选择空心螺纹钉或克氏针内固定。带血管蒂的髂骨块移植及三翼钉固定术对骨骺损伤较大，容易引起骺板早闭和髋内翻，不宜在儿童采用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 诊断 股骨颈骨折 治疗 儿童
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折37例报告
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作者 张志庆 孙捷 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第4期30-31,共2页
本文报告1988年10月至1995年10月人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折37例,治疗效果满意,现报告如下: 临床资料 一般资料,本组37例,男性17例,女性20例。其中70岁～80岁25例,大于80岁12例;平均75,2岁,左侧20例;右侧17例。
关键词 高龄股骨颈骨折 人工股骨头置换术 并存症 头下型 手术适应症 褥疮 新鲜股骨颈骨折 危险分类 月人 行人
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循证护理服务对预防65岁及以上老年股骨颈骨折围术期患者发生坠积性肺炎的干预价值 被引量：1
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作者 何宁 黄莹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期455-457,共3页
目的:回顾性分析循证护理干预措施对股骨颈骨折的65岁及以上老年患者在围手术期发生坠积性肺炎的干预价值。方法:参照入组标准回顾性收集中国人民解放军东部战区总医院收治的接受手术治疗的股骨颈骨折的65岁及以上老年患者临床资料,按... 目的:回顾性分析循证护理干预措施对股骨颈骨折的65岁及以上老年患者在围手术期发生坠积性肺炎的干预价值。方法:参照入组标准回顾性收集中国人民解放军东部战区总医院收治的接受手术治疗的股骨颈骨折的65岁及以上老年患者临床资料,按照患者接受护理方式的不同,将接受常规护理干预措施的患者纳入对照组,接受循证护理干预措施的患者纳入观察组,每组各41例。对比两组患者的生活质量评分和并发症发生情况。结果:观察组患者护理后的活力、社会功能、情感角色、心理健康、生理功能、生理角色、躯体疼痛、一般健康等8项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组患者护理后出现坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、伤口渗血的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对股骨颈骨折老年患者在围手术期实施循证护理干预措施可明显提升其生活质量,降低并发症发生率,临床应用价值更高,值得借鉴和应用。 展开更多
关键词 老年 骨折 股骨颈 肺炎 继发 循证护理 护理评价研究 对比研究
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