目的:通过比较老年髋部骨折患者骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)固定与关节置换术后平衡能力的差异,探讨两种手术方式对患者平衡功能恢复的影响。方法:21例患者,分成PFNA内固定组(PFNA,n=11)和关节置换术组(置换组,n=10)。在术后约43周采用...目的:通过比较老年髋部骨折患者骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)固定与关节置换术后平衡能力的差异,探讨两种手术方式对患者平衡功能恢复的影响。方法:21例患者,分成PFNA内固定组(PFNA,n=11)和关节置换术组(置换组,n=10)。在术后约43周采用ProKine line 254 P(PK 254P)平衡反馈训练仪评定两组患者的平衡能力,通过软件静态稳定性模块直接得到压力中心(COP)相关参数结果。结果:睁眼及闭眼状态下PFNA及置换组的前后标准差有明显差异(P<0.05),PFNA组优于置换组,而其他各指标差异不显著(P>0.05)。睁眼状态下PFNA与关节置换组压力中心偏向分布不同,PFNA治疗的患者的负重侧偏向于手术患侧,而关节置换术治疗的患者的负重侧偏向于非手术侧。闭眼状态下PFNA与关节置换组压力中心偏向分布情况基本相同。结论:PFNA术后患者前后方向平衡能力优于关节置换术。展开更多
目的分析维生素D辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的远期疗效。方法选取2018年1月至2019年6月四川大学华西医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例为研究对象,按照随...目的分析维生素D辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的远期疗效。方法选取2018年1月至2019年6月四川大学华西医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。研究组患者采取维生素D辅助PFNA内固定治疗,对照组患者采取PFNA内固定治疗。随访1年,比较两组患者治疗总有效率、简明健康状况调查表(short-form health survey-36,SF-36量表)评分、Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)及血清骨形态发生蛋白质-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]水平。结果治疗后12个月,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=4.320,P=0.038);两组患者SF-36量表各项评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),且研究组患者上述评分均显著高于对照组(均P<0.01)。治疗后1、2、3、6、12个月,研究组患者HHS、血清BMP-7和25(OH)D3水平均显著高于同期对照组(均P<0.05)。随着随访时间的延长,研究组患者HHS、血清BMP-7和25(OH)D3水平升高幅度均显著大于对照组(均P<0.05)。结论维生素D辅助PFNA内固定能够明显提高老年股骨转子间骨折患者血清BMP-7和25(OH)D3水平,对改善髋关节功能具有良好的远期疗效。展开更多
文摘目的:通过比较老年髋部骨折患者骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)固定与关节置换术后平衡能力的差异,探讨两种手术方式对患者平衡功能恢复的影响。方法:21例患者,分成PFNA内固定组(PFNA,n=11)和关节置换术组(置换组,n=10)。在术后约43周采用ProKine line 254 P(PK 254P)平衡反馈训练仪评定两组患者的平衡能力,通过软件静态稳定性模块直接得到压力中心(COP)相关参数结果。结果:睁眼及闭眼状态下PFNA及置换组的前后标准差有明显差异(P<0.05),PFNA组优于置换组,而其他各指标差异不显著(P>0.05)。睁眼状态下PFNA与关节置换组压力中心偏向分布不同,PFNA治疗的患者的负重侧偏向于手术患侧,而关节置换术治疗的患者的负重侧偏向于非手术侧。闭眼状态下PFNA与关节置换组压力中心偏向分布情况基本相同。结论:PFNA术后患者前后方向平衡能力优于关节置换术。
文摘目的分析维生素D辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的远期疗效。方法选取2018年1月至2019年6月四川大学华西医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。研究组患者采取维生素D辅助PFNA内固定治疗,对照组患者采取PFNA内固定治疗。随访1年,比较两组患者治疗总有效率、简明健康状况调查表(short-form health survey-36,SF-36量表)评分、Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)及血清骨形态发生蛋白质-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]水平。结果治疗后12个月,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=4.320,P=0.038);两组患者SF-36量表各项评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),且研究组患者上述评分均显著高于对照组(均P<0.01)。治疗后1、2、3、6、12个月,研究组患者HHS、血清BMP-7和25(OH)D3水平均显著高于同期对照组(均P<0.05)。随着随访时间的延长,研究组患者HHS、血清BMP-7和25(OH)D3水平升高幅度均显著大于对照组(均P<0.05)。结论维生素D辅助PFNA内固定能够明显提高老年股骨转子间骨折患者血清BMP-7和25(OH)D3水平,对改善髋关节功能具有良好的远期疗效。
