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PFNA内固定术在股骨转子下不稳定骨折治疗中的应用价值探讨
1
作者 陈蕾 《中国实用医药》 2016年第5期77-78,共2页
目的探究股骨转子下不稳定骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床疗效和应用价值。方法 60例股骨转子下不稳定骨折患者,随机数字法分为对照组和治疗组,每组30例,分别给予其动力髋螺钉(DHS)和PFNA内固定术治疗,对比两种手... 目的探究股骨转子下不稳定骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的临床疗效和应用价值。方法 60例股骨转子下不稳定骨折患者,随机数字法分为对照组和治疗组,每组30例,分别给予其动力髋螺钉(DHS)和PFNA内固定术治疗,对比两种手术方法的治疗效果。结果治疗组患者手术时间、术中出血量以及术后负重行走时间等指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者手术优良率为93.3%,与对照组患者的80.0%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨转子下不稳定骨折采用PFNA内固定术治疗,患者手术情况良好,术后恢复较快,髋关节功能改善良好,手术效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨转子下不稳定骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术 动力髋螺钉内固定术
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股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折术后髋关节功能康复的预测模型构建及评价
2
作者 韩双杨 赵李奔 陆泉秀 《临床误诊误治》 2025年第10期59-65,72,共8页
目的构建股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折患者术后髋关节功能康复的预测模型,并进行验证。方法选取2023年1月至2024年2月接受股骨近端髓内钉治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者361例,失访3例,问卷调查不合格6例,最终纳入352例... 目的构建股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折患者术后髋关节功能康复的预测模型,并进行验证。方法选取2023年1月至2024年2月接受股骨近端髓内钉治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者361例,失访3例,问卷调查不合格6例,最终纳入352例。根据术后康复情况分为康复良好组(n=276)与康复不佳组(n=76)。多因素logistic回归分析患者髋关节功能康复不佳的影响因素,构建列线图预测模型并予以评价。结果年龄、骨质疏松症、美国麻醉医师协会分级、延迟负重、恐动症、术后并发症、血管内皮生长因子低水平、血小板源性生长因子低水平是股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折患者术后髋关节功能康复不佳的危险因素,而24 h内急诊手术、功能锻炼依从性、自我效能是其保护因素(P<0.05,P<0.01)。据此构建预测患者术后髋关节功能康复不佳的列线图模型,验证结果显示,该模型准确度较高,预测效能、临床效用良好。结论影响不稳定型股骨转子间骨折患者术后髋关节功能康复的因素较多,基于此构建的列线图模型具有较高准确度以及良好的预测价值、临床效用。 展开更多
关键词 不稳定型股骨转子间骨折 髓内钉 康复 危险因素 列线图 预测模型
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股骨转子间骨折内、外侧壁的理念及研究进展
3
作者 曹源(综述) 吕扬 周方(审校) 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期27-34,共8页
髋部骨折发生率逐年上升,到2025年全球将有约260万人口发生髋部骨折,到2050年这一数据将达到450万[1]。在髋部骨折中,股骨转子间骨折发生率占40%~60%[2],又称为股骨粗隆间骨折,是指发生于髋关节囊外股骨颈基底部至小转子水平以上的骨折... 髋部骨折发生率逐年上升,到2025年全球将有约260万人口发生髋部骨折,到2050年这一数据将达到450万[1]。在髋部骨折中,股骨转子间骨折发生率占40%~60%[2],又称为股骨粗隆间骨折,是指发生于髋关节囊外股骨颈基底部至小转子水平以上的骨折,多为跌倒时髋部着地致伤,常见于合并骨质疏松的老年人,是老年人残疾和死亡的常见原因,给社会带来巨大的社会经济压力[3]。目前,针对股骨转子间骨折,尽早手术、防止卧床并发症早已是共识,国内许多医院对此类骨折开辟“绿色通道”,股骨转子间骨折的疗效有显著提升[4]。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 髋部骨折 股骨粗隆间骨折 小转子 外侧壁 髋关节囊 骨质疏松 卧床并发症
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股骨近端防旋髓内钉治疗伴股骨颈缺损的转子间骨折体外力学研究
4
作者 刘乐 王松 +1 位作者 张向 杨红胜 《成都医学院学报》 2025年第1期78-82,共5页
目的评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗伴有股骨颈基底部不同部位缺损的股骨转子间骨折(IFF)的生物力学情况。方法于2024年5-7月制备伴有股骨颈基底部骨缺损的IFF模型12具,根据骨缺损的具体部位进行实验分组:股骨颈基底部无缺... 目的评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗伴有股骨颈基底部不同部位缺损的股骨转子间骨折(IFF)的生物力学情况。方法于2024年5-7月制备伴有股骨颈基底部骨缺损的IFF模型12具,根据骨缺损的具体部位进行实验分组:股骨颈基底部无缺损(A组)、伴股骨颈基底部前内侧缺损(B组)、伴股骨颈基底部中内侧缺损(C组)、伴股骨颈基底部后内侧缺损(D组),每组3具模型。4组模型制备成功后,均按标准方式采用PFNA内固定。力学测试方案:在万能试验机上模拟正常人站立姿势,施加适当力进行轴向压缩实验。比较不同载荷下4组固定模型的轴向压缩刚度和失效载荷;记录不同载荷强度下4组模型的轴向位移情况,并绘制载荷-位移曲线图。结果A组轴向压缩刚度(48.05±0.83)N/m高于其他3组(P<0.05);B组轴向压缩刚度(35.67±1.03)N/m低于C组和D组(P<0.05)。A组失效载荷(720.67±12.51)N高于其他3组(P<0.05),B组失效载荷(535.00±12.50)N低于C组和D组(P<0.05)。当载荷在500 N时,B组轴向位移14.52 mm高于其余3组(P<0.05);当载荷达到600 N时,B组轴向位移>15 mm判定为内固定失效,而其余3组均在内固定有效范围内。结论股骨颈区骨质缺损对行PFNA内固定术治疗IFF体外生物力学强度有明显影响,且伴有股骨颈基底部前内侧缺损对力学强度影响最大。在临床处理伴有股骨颈基底部缺损尤其是前内侧骨缺损的IFF时,采用PFNA内固定需同时重视骨缺损区域的重建和固定。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨颈基底部缺损 股骨近端防旋髓内钉 生物力学
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两种手术路径行半髋置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析
5
作者 左英 李军 +1 位作者 王新泉 范忠君 《中国实用医药》 2025年第6期25-29,共5页
目的 探讨两种手术路径行半髋置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析60例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,根据手术路径不同分为研究组(34例)及对照组(26例)。研究组采用经股骨大转子骨折线路径行生物型加长柄半... 目的 探讨两种手术路径行半髋置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析60例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,根据手术路径不同分为研究组(34例)及对照组(26例)。研究组采用经股骨大转子骨折线路径行生物型加长柄半髋置换术治疗,对照组采用常规后外侧入路先将骨折复位再行生物型加长柄半髋置换术治疗。比较两组手术指标及住院时间,术后3、6个月Harris评分及术后1 d、术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者术后髋关节恢复情况。结果 两组切口长度、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间(52.65±3.74)min短于对照组的(62.11±4.28)min、术中出血量(167.21±5.10)ml少于对照组的(184.23±8.68)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、6个月Harris评分分别为(83.88±1.89)、(87.68±1.79)分,高于对照组的(78.69±2.45)、(83.88±1.03)分,术后1 d、术后6个月VAS评分分别为(2.62±1.02)、(1.44±0.75)分,低于对照组的(4.54±0.71)、(2.50±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者均未出现髋关节脱位。结论 经股骨大转子骨折线路径行生物型加长柄半髋置换术治疗高龄股骨转子间骨折,与常规后外侧入路相比,手术时间更短,术中出血量更少,术后患侧髋关节疼痛轻、髋关节功能恢复快,早期疗效更好,是一种理想的可行的手术路径。 展开更多
关键词 经股骨大转子骨折线路径 生物型加长柄 半髋置换术 股骨转子间骨折 高龄
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手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果
6
作者 付松 《中国社区医师》 2025年第2期111-113,共3页
目的:探究手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法:选取遵义市第一人民医院2023年6月—2024年6月收治的78例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室护... 目的:探究手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法:选取遵义市第一人民医院2023年6月—2024年6月收治的78例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字法分组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室护理。对比两组护理效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及切口愈合时间短于对照组(P<0.001)。护理后,两组负面情绪、疼痛评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组髋关节功能、生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.022)。结论:手术室护理在老年股骨转子间骨折患者中的应用效果显著,能够减少术中出血量,促进伤口愈合,改善患者负面情绪和髋关节功能,提高生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 老年 股骨转子间骨折 手术室护理
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早期PFNA内固定术联合早期负重训练治疗股骨转子间骨折对减少卧床并发症的效果观察
7
作者 陆恩武 《当代医药论丛》 2025年第3期26-28,共3页
目的:探究对股骨转子间骨折患者实施早期股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术和早期负重训练对降低其并发症发生率和提高其生活质量的效果。方法:于凤冈县人民医院展开研究,时间为2022年5月至2024年5月,共选取80例股骨转子间骨折患者为研究对... 目的:探究对股骨转子间骨折患者实施早期股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术和早期负重训练对降低其并发症发生率和提高其生活质量的效果。方法:于凤冈县人民医院展开研究,时间为2022年5月至2024年5月,共选取80例股骨转子间骨折患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为两组。其中对照组(n=40)使用常规内固定术治疗,试验组(n=40)使用早期内固定术联合早期负重训练治疗。对比两组的并发症发生率、生活质量。结果:试验组、对照组的并发症发生率分别为7.50%和35.00%,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组健康调查简表(SF-36)中各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:股骨转子间骨折患者实施早期PFNA内固定术联合早期负重训练有利于提高生活质量,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端髓内钉 内固定术 早期负重训练 并发症
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PFNA手术联合活血祛瘀汤治疗股骨转子间粉碎性骨折的效果分析
8
作者 邓勇 《当代医药论丛》 2025年第3期58-61,共4页
目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术联合活血祛瘀汤在股骨转子间粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法:选择常州市金坛区中医医院收治的股骨转子间粉碎性骨折患者40例进行观察并分组,每组各20例。给予对照组PFNA手术治疗,给予观察组PFN... 目的:探究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术联合活血祛瘀汤在股骨转子间粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法:选择常州市金坛区中医医院收治的股骨转子间粉碎性骨折患者40例进行观察并分组,每组各20例。给予对照组PFNA手术治疗,给予观察组PFNA手术+活血祛瘀汤治疗,对比两组的骨代谢指标、并发症发生率、骨痂生长情况及骨折愈合时间。结果:治疗后,观察组较对照组Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平均更高,总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均更低(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。治疗后2周、6周及12周,观察组骨痂生长情况评分均高于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论:PFNA手术联合活血祛瘀汤治疗股骨转子间粉碎性骨折效果显著,能改善患者的骨代谢指标,促进骨痂生长及骨折愈合,减少并发症的发生,值得借鉴。 展开更多
关键词 股骨转子间粉碎性骨折 股骨近端防旋髓内钉手术 活血祛瘀汤 并发症
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者中的麻醉效果分析
9
作者 张丽春 《北方药学》 2025年第3期120-122,共3页
目的:评估在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者中,使用罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬麻醉的效果。方法:研究对象为本院70例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,研究时间为2022年6月至2023年6月,根据随机数表法,将研究对象分为观察组和对照组。观... 目的:评估在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者中,使用罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬麻醉的效果。方法:研究对象为本院70例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,研究时间为2022年6月至2023年6月,根据随机数表法,将研究对象分为观察组和对照组。观察组35例患者,接受罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬麻醉;对照组35例患者,接受罗哌卡因麻醉。比较两组麻醉效果、运动阻滞起效时间、达到最高平面时间以及T12阻滞时间,分析不良反应发生率、MAP、观察HR水平。结果:麻醉前,两组患者的MAP、HR水平未见统计学差异(P>0.05),麻醉后,观察组MAP、HR水平较对照组改善显著(P<0.05),观察组麻醉效果高于对照组(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05),运动阻滞起效、至最高平面时间、T12阻滞时间短于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折手术中是一种有效且安全的麻醉方法。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰硬联合麻醉 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折 麻醉效果
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两种手术方式对老年不稳定型股骨转子间骨折疗效比较 被引量：1
10
作者 王梁 季烈峰 曹浙标 《浙江临床医学》 2024年第8期1197-1199,共3页
目的比较双极长柄人工股骨头置换与经皮加压钢板对老年不稳定型股骨转子间骨折患者的疗效。方法选择2019年1月至2021年10月就诊的老年不稳定型股骨转子间骨折患者100例,并使用随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组行双极长柄人工股骨... 目的比较双极长柄人工股骨头置换与经皮加压钢板对老年不稳定型股骨转子间骨折患者的疗效。方法选择2019年1月至2021年10月就诊的老年不稳定型股骨转子间骨折患者100例,并使用随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组行双极长柄人工股骨头置换,B组行经皮加压钢板。比较两组手术情况、术后各时间点的髋关节功能、术后并发症。结果与B组相比,A组手术时间、术中出血量、术后首次下地时间、术后并发症发生率明显较低(P<0.05);术后1、3、6、12个月,两组患者Harris评分明显提高(P<0.05);术后1、3、6个月,A组Harris评分明显高于B组(P<0.05)。结论与经皮加压钢板相比,双极长柄人工股骨头置换改善老年不稳定型股骨转子间骨折患者手术情况及髋关节功能、降低术后并发症的作用较佳。 展开更多
关键词 双极长柄人工股骨头置换 经皮加压钢板 不稳定型股骨转子间骨折
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不同髓内固定方式治疗股骨转子间骨折的临床观察 被引量：3
11
作者 金立昆 李晔 +2 位作者 张杰 董延旭 齐越峰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期293-299,共7页
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉和股骨近端仿生型髓内钉(proximal femoral bionic intramedullary nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021... 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉和股骨近端仿生型髓内钉(proximal femoral bionic intramedullary nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的120例接受闭合复位髓内钉内固定术股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为3组。PFBN组25例,女16例,男9例,年龄69~79(73.67±5.16)岁;PFNA组55例,女38例,男17例,年龄68~80(74.23±5.57)岁;InterTan组40例,女26例,男14例,年龄68~79(73.45±5.34)岁。比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、负重时间及骨折愈合时间和并发症发生情况,分别于术前和术后1、6、12个月采用髋关节功能Harris评分进行临床疗效评价。结果:3组患者顺利完成手术,术后均随访12个月以上。3组住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组、InterTan组负重时间[(7.98±1.34)d、(8.22±0.46)d],早于PFNA组(10.27±0.66)d(P<0.01);PFBN组、InterTan组骨折愈合时间[(10.14±2.33)周、(11.87±2.48)周],优于PFNA组(13.68±2.36)周(P<0.01)。术后1个月,PFBN组、InterTan组Harris评分[(70.52±5.34)分、(69.81±6.17)分],高于PFNA组(51.46±5.36)分(P<0.01),PFBN组和InterTan组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前及术后6、12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组、PFNA组并发症发生率低于PFNA组(P<0.05)。结论:PFBN和InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折较传统PFNA具有骨折愈合更快、负重时间更早且术后并发症更少的优势,但3种术式均可达到较高的有效率且远期效果无明显差异。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨髓内钉 术后并发症
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人工髋关节置换术治疗未愈合的陈旧性转子间骨折的临床特点及手术治疗策略
12
作者 夏青 刘传文 +2 位作者 夏玉城 王会杨 郭金泉 《中国骨伤》 2025年第2期188-194,共7页
目的:探讨人工髋关节置换治疗未愈合陈旧性股骨转子间骨折的手术方法及其临床疗效。方法:选取2013年2月至2023年2月未经手术的陈旧性股骨转子间骨折未愈合患者15例采用人工髋关节置换,男9例,女6例,年龄71~82岁,11例发生发现下肢深静脉血... 目的:探讨人工髋关节置换治疗未愈合陈旧性股骨转子间骨折的手术方法及其临床疗效。方法:选取2013年2月至2023年2月未经手术的陈旧性股骨转子间骨折未愈合患者15例采用人工髋关节置换,男9例,女6例,年龄71~82岁,11例发生发现下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT),其中接受下腔静脉滤器植入9例。记录患者手术时间、术中失血量、输血量、术后血红蛋白含量、手术相关并发症以及髋关节屈曲、外展活动度。采用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价髋关节疼痛程度。采用Harris评分来评价临床疗效。结果:所有患者获得随访,时间3~12个月,术中出血量200~400 ml,术中输血0~400 ml,手术时间40~90 min。15例患者术后均有不同程度的贫血,术后3 d血红蛋白72~97 g·L^(-1),术后输血量0~400 ml。所有患者无假体周围感染、切口愈合不良、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等心脑血管意外发生,但术后早期发生谵妄1例,于术后4~5 d谵妄消失,在末次随访时均无再翻修。髋关节VAS术前6~7分,末次随访2~4分;髋关节Harris评分术前2~13分,末次随访73~84分。结论:未经手术的陈旧性股骨转子间骨折未愈合有其显著的临床和影像学特点,远端固定型股骨假体的人工髋关节置换术,具有操作相对简单,固定牢固、手术相对安全和相对满意的临床疗效的优点。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 陈旧性骨折 髋关节置换术 骨质疏松
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顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果
13
作者 王挺 王华磊 郭雄飞 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1284-1287,共4页
目的分析顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法于2020年8月至2022年8月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的106例难复性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研... 目的分析顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折的临床效果。方法于2020年8月至2022年8月在南阳市中心医院收集病例展开研究,将严格按照纳排标准筛选的106例难复性股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组接受切开或有限切开复位结合髓内钉固定治疗,研究组接受顶棒支撑法复位髓内钉固定。统计对比两组患者围手术期情况、骨折复位质量、术后恢复情况;对比两组患者术前、术后6个月髋关节功能评分;对比两组并发症发生率。结果研究组手术时间、骨折复位时间较对照组短,手术出血量较对照组少(P<0.05)。研究组骨折复位质量优于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合、开始负重和住院时间较对照组短(P<0.05)。术后6个月,两组髋关节功能评分均较术前提高,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率[5.66%(3/53)]较对照组[18.87%(10/53)]低(P<0.05)。结论采用顶棒支撑法复位髓内钉固定治疗难复性股骨转子间骨折可减轻对机体的创伤,降低并发症发生率,提高复位效果,促进骨折愈合和髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 难复性股骨转子间骨折 顶棒支撑法 复位 髓内钉固定
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骨折联络服务模式的康复护理在骨质疏松性股骨转子间骨折患者中的应用
14
作者 潘秋霞 崔雪梅 +2 位作者 曹丽琴 焦萍萍 柳小霞 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第12期64-66,共3页
目的探析在骨质疏松性股骨转子间骨折患者中应用骨折联络服务(FLS)模式的康复护理效果。方法确定研究时间为2018年12月至2021年12月,选取江苏省东台市人民医院确诊为骨质疏松性股骨转子间骨折的患者为研究对象,共计92例,回顾分析其临床... 目的探析在骨质疏松性股骨转子间骨折患者中应用骨折联络服务(FLS)模式的康复护理效果。方法确定研究时间为2018年12月至2021年12月,选取江苏省东台市人民医院确诊为骨质疏松性股骨转子间骨折的患者为研究对象,共计92例,回顾分析其临床资料,按护理方法的不同进行分组,对照组47例给予常规护理,观察组45例实施基于FLS模式的康复护理,比较2组的锻炼依从性、髋关节功能以及骨代谢相关指标。结果观察组的康复锻炼依从性为97.78%,明显较对照组的85.11%更高(P<0.05)。干预3个月后,2组的髋关节功能评分标准(Harris)量表4个维度评分均有所提升,血清总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(TPⅠNP)、骨钙素(OC)和骨碱性磷酸酶(BALP)水平均有所提高;上述评分指标对比,观察组较同期对照组更高(P均<0.05)。结论骨质疏松性股骨转子间骨折患者接受基于FLS模式的康复护理,有助于全面提升其锻炼依从性,促进髋关节功能恢复,可改善骨代谢相关指标。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨转子间骨折 骨折联络服务 髋关节功能 锻炼依从性
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DHS内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较 被引量：27
15
作者 唐晓明 朱国太 +2 位作者 孙海浪 戴健 于广洋 《山东医药》 CAS 2013年第25期77-79,共3页
目的比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法将187例老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为DSH组和PFNA组,分别采用DHS和PF-NA行内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量... 目的比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法将187例老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为DSH组和PFNA组,分别采用DHS和PF-NA行内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、Parker髋关节功能评分。结果 PF-NA组手术时间、术后骨折愈合时间、术中出血量、髋关节功能优良率、并发症发生率与DHS组比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。结论与DHS内固定比较,PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折可取得更好的临床效果,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉 内固定
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股骨转子间不稳定型骨折DHS内固定过度滑动的预防 被引量：5
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作者 蔡贤华 徐峰 +3 位作者 刘曦明 尹成忠 王庆 时宏富 《中国骨伤》 CAS 2002年第11期688-689,共2页
关键词 股骨转子间不稳定型骨折 DHS内固定 过度滑动 预防 股骨骨折 骨折固定术
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果比较 被引量：21
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作者 谢晓敏 陈宇飞 +2 位作者 周晓庆 贾斌 苟波 《中国医药导报》 CAS 2017年第21期90-93,共4页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2012年3月~2016年3月在宝鸡市中医医院治疗的老年不稳定型股骨转子间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,每组各47例... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2012年3月~2016年3月在宝鸡市中医医院治疗的老年不稳定型股骨转子间骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组,每组各47例。A组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,B组患者采用PFNA治疗。比较两组手术情况;并于术后1年随访,比较两组并发症发生情况、髋关节功能和骨折愈合情况。结果手术均顺利完成且无死亡病例。B组切口长度、手术时间、术中出血量、术中引血量、住院天数、术后负重时间均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线片显示,A组术后愈合较慢,且钢板较易断板;B组愈合良好,正位片显示患侧骨折无移位。B组术后并发症发生率低于A组,B组临床效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有恢复快、手术操作简单、稳定性强、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨近端解剖型锁定钢板 不稳定型股骨转子间骨折 老年人
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PFNA-Ⅱ治疗不稳定型股骨转子间骨折的动态有限元研究 被引量：13
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作者 姜自伟 虎群盛 +3 位作者 黄枫 郑晓辉 赵京涛 周琦石 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第33期14-17,21,共5页
目的采用有限元方法动态分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗不稳定型股骨转子间骨折后不同阶段的生物力学性能,为临床上合理使用PFNA-Ⅱ提供理论依据。方法建立PFNA-Ⅱ固定Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型,通过调整骨折端... 目的采用有限元方法动态分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗不稳定型股骨转子间骨折后不同阶段的生物力学性能,为临床上合理使用PFNA-Ⅱ提供理论依据。方法建立PFNA-Ⅱ固定Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型,通过调整骨折端的接触关系和去除PFNA-Ⅱ模拟骨折愈合和取出内固定后的情况,利用有限元计算各模型的应力峰值和生物力学稳定性,并与正常股骨模型进行比较。结果 PFNA-Ⅱ固定EvansJensenⅣ型股骨转子间骨折后的应力集中位于螺旋刀片与主钉的交界部位,骨折愈合后内固定应力峰值上升。取出内固定后股骨颈区域的应力明显上升,骨骼稳定性下降。结论在股骨转子间骨折愈合后为避免内固定断裂应去除PFNA-Ⅱ,但需要注意防范股骨颈骨折的风险。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 股骨近端防旋髓内钉 有限元分析
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骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗老年不稳定股骨转子间骨折临床效果 被引量：7
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作者 吕浩 荆珏华 +2 位作者 周云 叶曙明 汤健 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第4期372-376,共5页
目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术和内固定术两种方式治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法31例老年不稳定股骨转子间骨折患者,骨折类型按Evans-Jenson分类。13例采用骨水泥型人工股骨头置换术,其中男性6例,女性7例;年龄74～8... 目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术和内固定术两种方式治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法31例老年不稳定股骨转子间骨折患者,骨折类型按Evans-Jenson分类。13例采用骨水泥型人工股骨头置换术,其中男性6例,女性7例;年龄74～88岁,平均年龄80.3岁;18例采用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定治疗,其中男性7例,女性11例;年龄65～79岁,平均年龄71.8岁。对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血量、术后负重时间、术后并发症及术后功能恢复情况(Harris评分)进行评价。结果所有患者均成功施行手术,平均随访12.6个月(5～21个月)。PFNA组术中出血量和术后引流量较人工股骨头置换术组少(P<0.05),负重时间人工股骨头置换术组较PFNA组早(P<0.05)。术后Harris评分及术后并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结果显示两种手术方式均可用于治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者。应严格掌握病例选择标准,选用合适的手术方式。 展开更多
关键词 老年人 不稳定股骨转子间骨折 人工股骨头置换 股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)
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股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的疗效比较 被引量：12
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作者 丁华 章洪喜 +3 位作者 袁即山 汪雷 刘涛 嵇鹏 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第5期450-454,共5页
目的比较股骨近端髓内钉一螺旋刀片（PFNA）内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的临床效果。方法选择2005年3月～2011年12月43例老年不稳定型股骨转子间骨折患者．其中男性20例．女性23例：年龄65．94岁，平均年... 目的比较股骨近端髓内钉一螺旋刀片（PFNA）内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的临床效果。方法选择2005年3月～2011年12月43例老年不稳定型股骨转子间骨折患者．其中男性20例．女性23例：年龄65．94岁，平均年龄76．8岁。随机分为关节组（n=20）和PFNA组（n=23）。采用PFNA内固定23例和人工股骨头置换术治疗20例，分析比较手术持续时间、术中出血量、术后并发症发生情况和术后髋关节活动功能恢复程度。结果@PFNA组手术时间35～105min，统计时间（55．34±12．61）min：关节组65～130min，统计时间（90．39±14．21）min；两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。⑦PFNA组术中出血量100～300mL，统计出血量（140±46）mL；关节组200～450mL，统计出血量（300±70）mL：两组问比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。③术后并发症发生率两组之间差异无统计学意义（P〉O．05）。④术后髋关节功能按Harris评分标准进行评估，PFNA组为（86．5±5．4）分，其中优12例，良8例，可3例，差0例，优良率86．9％；关节组为（85．4±5．6）分．其中优9例，良8例，可2例，差l例，优良率85．O％。两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定型骨折均可获得满意的临床疗效。与人工股骨头置换手术比较．PFNA内固定具有手术时间短、术中出血量少的优点。 展开更多
关键词 不稳定型转子间骨折 老年患者 股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA） 半髋置换 内固定
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