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单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤5例临床病理观察并文献复习
1
作者 倪海春 谢永辉 章宏峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期998-1001,共4页
目的 探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma, MEITL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及预后等。方法 回顾性分析5例MEITL临床及影像学资料,行HE、免疫组化EnVis... 目的 探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma, MEITL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及预后等。方法 回顾性分析5例MEITL临床及影像学资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色、原位杂交及全外显子测序,分析其组织学形态、免疫表型、分子改变,并复习相关文献。结果 5例MEITL中男性4例,女性1例,年龄为51~78岁。临床表现主要为腹痛腹胀。病变肠段呈糜烂或溃疡性改变,镜下形态单一的肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层,细胞核小至中等大小,部分细胞可见核周空晕,可见核分裂象。免疫表型:5例肿瘤细胞CD3、CD56和TIA1均阳性,4例CD8、GranB阳性,CD20和CD5均阴性。Ki67增殖指数为60%~85%。EBER均为阴性。1例测序分析结果提示:STAT5B、SETD2和JAK3基因具有较高的突变丰度(96%、41%、35%)。本组5例除1例为内镜活检诊断外,其余4例均为外科手术切除病变肠段后诊断;2例术后接受了化疗,其中1例术后20个月出现结肠转移。除1例失访外,余4例中位生存期为7.7个月。结论 MEITL是一种罕见的高度侵袭性的肠道T细胞淋巴瘤,预后极差,临床应提高对该病认识并与其他T细胞淋巴瘤进行鉴别。 展开更多
关键词 肠道t细胞淋巴瘤 临床病理 免疫组织化学 分子特征 鉴别诊断
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EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤临床病理研究 被引量：14
2
作者 张文燕 李甘地 +3 位作者 刘卫平 任兴昌 李俸媛 张尚福 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期93-98,共6页
目的 :探讨EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫分型和肿瘤细胞属性。方法 :运用E BER1/ 2原位杂交检测EB病毒感染 ,采用免疫组化检测 32例肠道原发T细胞淋巴瘤的免疫表型以及LMP 1、TIA 1、bcl 2和CD2 1的表达。... 目的 :探讨EB病毒相关与不相关的肠道T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫分型和肿瘤细胞属性。方法 :运用E BER1/ 2原位杂交检测EB病毒感染 ,采用免疫组化检测 32例肠道原发T细胞淋巴瘤的免疫表型以及LMP 1、TIA 1、bcl 2和CD2 1的表达。结果 :(1) 2 7例 (84 4% )为EB病毒相关淋巴瘤 ,其中 11例 (4 0 7% )表达LMP 1。 (2 ) 32例瘤细胞均表达CD45RO ,CD8+。 4例 (12 5 % ) ,CD4+ 8例 (2 5 0 % ) ,CD5 6 + 9例 (2 8 1% )。 17例 (5 3 7% )为CD4-、CD8-、CD5 6 -。TIA 1+ 31例 (96 9% )。无 1例表达bcl 2、CD2 1。形态上 2 8例为多形性中～大细胞性 ,单形性中等大细胞性和多形性小细胞性各 2例。临床上多见于青壮年男性 ,以腹痛、便血、发热、体重下降为主要症状 ,预后较差 (中位生存期 1 7月 )。 (3)EB病毒相关者与不相关者在出现便血和发热以及CD3、CD8、CD5 6的表达方面差异有显著性。结论 :在我国 ,绝大多数肠道T细胞淋巴瘤为EB病毒相关 ,具有特殊临床病理表现和免疫表型。其肿瘤细胞源自不同T细胞亚群 (包括细胞毒性T细胞 ) 展开更多
关键词 肠肿瘤 EB病毒 免疫表型分型 肠道t细胞淋巴瘤 ItCL
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肠病型肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析 被引量：5
3
作者 周萍 王修珍 +3 位作者 朱正龙 李霞 程海燕 戴黄琼 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期495-496,共2页
目的通过分析小肠肠病型肠道T细胞淋巴瘤(enter-opathytype Tcell lymphoma,ETCL)患者的临床表现、病理改变,提高临床医师和病理医师对ETCL的认识,以期改善患者的生存率。方法回顾分析2005年2月～2009年7月收治的2例ETCL患者的临床和组... 目的通过分析小肠肠病型肠道T细胞淋巴瘤(enter-opathytype Tcell lymphoma,ETCL)患者的临床表现、病理改变,提高临床医师和病理医师对ETCL的认识,以期改善患者的生存率。方法回顾分析2005年2月～2009年7月收治的2例ETCL患者的临床和组织病理学表现;采用免疫组化方法标记CD45RO、CD3、CK、CD20、CD45、CD79α、Pax-5、CD56。结果 2例ETCL患者均有肠病史,确诊后2例均存活但一般情况差。病变均发生于小肠,1例为回肠多发性溃疡性病变,1例为空肠肠穿孔。肿瘤细胞为多形性T细胞,组织学形态为多形性淋巴细胞弥散分布,以血管中心性浸润,淋巴上皮病变,大片或多灶性坏死为特征。2例患者肿瘤组织CD45RO、CD3、CD45、CD56均为阳性。结论 ETCL临床症状多无特异性,病程发展迅猛,预后差,病损肠管表现为多发性溃疡,以穿孔为首发症状者应多取材,避免漏诊。结合免疫组织化学,早期诊治提高患者生存率。 展开更多
关键词 肠病型肠道t细胞淋巴瘤 鉴别诊断
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单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤11例临床分析 被引量：4
4
作者 张旭 董菲 +5 位作者 田磊 赵伟 李敏 崔龙 王继军 景红梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期232-236,共5页
目的总结单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床特征、诊治过程及预后。方法回顾性分析2014年5月~2021年5月我院11例MEITL临床资料。男10例,女1例。年龄27~69岁,中位年... 目的总结单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床特征、诊治过程及预后。方法回顾性分析2014年5月~2021年5月我院11例MEITL临床资料。男10例,女1例。年龄27~69岁,中位年龄58岁。病变位于小肠7例,结直肠1例,同时累及小肠和结肠1例,小肠和食管1例,结肠和肺1例。8例经手术确诊,手术指征为肠穿孔5例,肠梗阻1例,小肠占位1例,食管占位1例,行小肠部分切除吻合术5例,小肠肿瘤切除、远端旷置、近端造瘘术1例,腹腔镜小肠部分切除吻合术1例,食管癌根治术1例,术后均接受化疗,术后首周期化疗均未发生严重的腹腔感染或手术伤口感染。3例内镜病理确诊,接受化疗,其中1例接受自体造血干细胞移植,1例化疗中肠梗阻行小肠部分切除吻合。结果10例死亡,中位生存期14.5月(3~25月),1例随访70个月生存。结论MEITL起病隐匿,常以急腹症为首诊症状,治疗以化疗为主,外科手术在辅助明确诊断及肠道并发症的治疗方面具有重要作用。 展开更多
关键词 单形性嗜上皮性肠道t细胞淋巴瘤 急腹症 手术 化疗
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单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤3例报道与文献复习 被引量：9
5
作者 王莉 黄德鸿 +9 位作者 肖春燕 李昱 张文军 郭冰凌 龚奕 杨涛 李启英 南映瑜 张军 项颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期45-50,共6页
目的结合病例报道和文献复习探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征,为诊断和治疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析3例MEITL患者的临床表现、组织病理学和免疫组化特点、诊治经过和预后,同时对既往发表文献中的其他案... 目的结合病例报道和文献复习探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征,为诊断和治疗提供经验和借鉴。方法回顾性分析3例MEITL患者的临床表现、组织病理学和免疫组化特点、诊治经过和预后,同时对既往发表文献中的其他案例进行复习和总结。结果本文报道的3例患者中,2例患者为中老年男性,1例为青年女性。3例患者的病变部位均在小肠,其中女性患者同时出现皮肤、乳腺受累。临床表现主要为腹胀、腹痛和肠道穿孔;病理特征主要为全层肠壁被大小均一的肿瘤细胞弥漫性浸润。免疫组化检测显示肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD8、CD56、T细胞胞浆内抗原(TIA-1)、CD4和CD5;Ki-67增殖指数为50%~70%。在治疗上,病例1先后接受CHOP方案和GDP方案治疗,于确诊2年后死亡。病例2接受CHOP方案化疗1个疗程,随后放弃治疗死亡。病例3放弃治疗自动出院失访。结合既往发表的文献可见,MEITL发病率低,诊断较困难,具有高度侵袭性,患者对现有治疗的反应均较差。结论 MEITL好发于小肠,少见、进展快,患者易发生肠道穿孔、预后差,其诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化检测结果等进行综合判断。尽早手术明确诊断并积极化疗可改善预后。 展开更多
关键词 单形性嗜上皮性肠道t细胞淋巴瘤 诊断 治疗
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胃肠道T细胞淋巴瘤的临床病理谱系:基于T细胞受体免疫表型的重新评估分析 被引量：2
6
作者 Tanaka T Yamamoto H +2 位作者 Elsayed A A 魏建国 刘勇 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1013-1013,共1页
胃肠道原发性EBV相关T细胞淋淋巴瘤（GITCL）的鉴别诊断包括肠病相关性T细胞淋巴瘤（EATL）、非特指外周T细胞淋巴瘤、成人T细胞性白血病／淋巴瘤以及间变大细胞淋巴瘤。Ⅱ型EATL被认为是一种上皮内淋巴细胞肿瘤。然而活检标本中对于上... 胃肠道原发性EBV相关T细胞淋淋巴瘤（GITCL）的鉴别诊断包括肠病相关性T细胞淋巴瘤（EATL）、非特指外周T细胞淋巴瘤、成人T细胞性白血病／淋巴瘤以及间变大细胞淋巴瘤。Ⅱ型EATL被认为是一种上皮内淋巴细胞肿瘤。然而活检标本中对于上皮内淋巴细胞增多的诊断具有挑战性，导致在EATL及非特指外周T细胞淋巴瘤之间的诊断困难。这就要求我们建立更实用的GITCL诊断策略。 展开更多
关键词 肠道t细胞淋巴瘤 t细胞受体 免疫表型 临床病理 肠病相关性t细胞淋巴瘤 外周t细胞淋巴瘤 间变大细胞淋巴瘤 t细胞性白血病
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单形性亲上皮肠道T细胞淋巴瘤累及肾上腺1例报道 被引量：1
7
作者 于子钧 杨紫怡 +2 位作者 郑朋超 王学梅 桑亮 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第12期1147-1149,共3页
单形性亲上皮肠道T细胞淋巴瘤是一种罕见的起源于胃肠道且具有高度侵袭性的外周T细胞淋巴瘤,很少累及周围脏器。本文报道了我院确诊的1例单形性亲上皮肠道T细胞淋巴瘤累及肾上腺病例,对其超声、增强CT结果进行分析,该病虽有一定特征的... 单形性亲上皮肠道T细胞淋巴瘤是一种罕见的起源于胃肠道且具有高度侵袭性的外周T细胞淋巴瘤,很少累及周围脏器。本文报道了我院确诊的1例单形性亲上皮肠道T细胞淋巴瘤累及肾上腺病例,对其超声、增强CT结果进行分析,该病虽有一定特征的影像学表现但并不特异,仍需病理结合免疫组织化学检查确诊。 展开更多
关键词 单形性亲上皮肠道t细胞淋巴瘤 超声检查 肾上腺
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肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤11例临床病理分析
8
作者 何银环 汪小霞 +3 位作者 叶胜兵 程平 饶秋 鲍炜 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期795-798,共4页
目的探讨肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特征。方法收集11例患者的临床资料,行HE、免疫组化、原位杂交、Ig和TCR基因重排检测,分析其临床病理特征并复习相关... 目的探讨肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特征。方法收集11例患者的临床资料,行HE、免疫组化、原位杂交、Ig和TCR基因重排检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果11例MEITL患者年龄28~71岁,中位年龄53岁;发病部位:小肠9例,结肠2例。临床症状主要表现为腹痛、腹胀。镜下肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层,形态单一,小-中等大小,核圆形深染,胞质淡染或透明,染色质颗粒状,核仁不明显,核分裂象多见,周边黏膜绒毛萎缩,上皮内淋巴细胞增多,部分具有亲上皮性。免疫表型:肿瘤细胞CD3、CD8、CD43、CD56、Gran B和TIA-1均阳性,CD4、CD5、perforin、CD20、CD79α均阴性,其中2例CD20、CD79α散在异常阳性,Ki67增殖指数高。EBER原位杂交均阴性;9例TCR重排检测均阳性,7例Ig基因重排均阴性。结论MEITL是罕见的肠道高度侵袭性T细胞淋巴瘤,临床表现无特异性,活检诊断困难,需结合临床资料、形态学特点、免疫表型、原位杂交和基因检测。 展开更多
关键词 肠肿瘤 肠道单形性亲上皮性t细胞淋巴瘤 免疫组织化学 t细胞受体
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Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤1例
9
作者 张文书 何珏 杨庆春 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期344-345,共2页
患者男性,75岁,1天前因“无明显诱因下出现腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气,疼痛呈持续性,阵发性加剧,不向其它部位放射,伴畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物”到当地医院就诊,完善相关检查后,予以对症支持治疗（具体用药不祥）... 患者男性,75岁,1天前因“无明显诱因下出现腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气,疼痛呈持续性,阵发性加剧,不向其它部位放射,伴畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物”到当地医院就诊,完善相关检查后,予以对症支持治疗（具体用药不祥）,症状未缓解,为进一步诊治来我院就诊,体检：腹膨隆,全腹肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,尤以上腹部明显,未触及包块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,肝浊音消失,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.辅助检查：腹部立位片示：（1）肠梗阻;（2）双膈下见斑片状气体阴影,不除外胃肠穿孔可能.全腹部CT示：消化道穿孔;低位肠梗阻;腹腔积液.后急诊在全麻下行坏死小肠切除＋吻合＋小肠穿孔修补＋肠粘连松解＋腹腔冲洗术. 展开更多
关键词 肠道t细胞淋巴瘤 免疫组织化学 病理诊断
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