腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效比较 被引量：35

1

作者 刘书强 赵象文 +2 位作者 梁志宏 华伟 韩月锋 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期794-797,共4页

目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)3... 目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)32例,行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME组)38例,比较两组患者的淋巴结清扫效果和短期疗效。结果腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组淋巴结清扫数为(21.7±2.5)枚,对照组为(15.8±2.1)枚,腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组明显多于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始进食时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术增加淋巴结清扫的数量,不增加手术风险和并发症发生率,术后短期疗效良好。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫

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宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术后淋巴囊肿的预防 被引量：5

2

作者 杨进琼 邓姗姗 +4 位作者 卢少红 蔡浩然 崔增营 陈高文 王沂峰 《山东医药》 CAS 2012年第30期31-32,共2页

目的探讨宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术后淋巴囊肿的预防方法及效果。方法将249例行经腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术的宫颈癌患者随机分为剪刀组124例和电刀组125例,两组淋巴结清除术中分别采用剪刀和电刀操作,比... 目的探讨宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术后淋巴囊肿的预防方法及效果。方法将249例行经腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术的宫颈癌患者随机分为剪刀组124例和电刀组125例,两组淋巴结清除术中分别采用剪刀和电刀操作,比较两组手术时间、术后腹腔引流量、淋巴囊肿及下肢水肿发生情况。结果剪刀组和电刀组手术时间分别为(191±22.3)、(166±24.7)min,两组相比,P<0.05;两组术后盆腔淋巴囊肿发生率分别为16.9%(21/124)、11.1%(14/125),两组相比,P<0.05。结论宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴清除术中采用电刀电凝切除可缩短手术时间,减少术后手术并发症淋巴囊肿发生。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 广泛子宫切除术 淋巴结清除术 手术并发症 淋巴囊肿

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妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的相关因素分析 被引量：5

3

作者 黄彩平 莫莉花 王力 《浙江临床医学》 2016年第1期145-146,共2页

目的分析妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的影响因素以及对临床的指导意义。方法肿瘤切除和腹膜后淋巴结切除术的妇科肿瘤患者97例，分为发生囊肿组（56例）和未发生囊肿组（4l例），对比分析两组患者各项临床资料与术后... 目的分析妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的影响因素以及对临床的指导意义。方法肿瘤切除和腹膜后淋巴结切除术的妇科肿瘤患者97例，分为发生囊肿组（56例）和未发生囊肿组（4l例），对比分析两组患者各项临床资料与术后淋巴囊肿形成的相关性。结果56例（57．73％）患者发生淋巴囊肿。肿瘤类型、手术方式、引流部位、血清白蛋白含量及术后〈24h引流量等5项指标与淋巴囊肿发生率相关（P〈0．05）。而引流部位和血清白蛋白含量是淋巴囊肿发生的独立因素。多数淋巴囊肿患者囊肿无症状，囊肿体积随时闻减小。结论经皮穿刺引流及保持患者术后白蛋白浓度可以降低淋巴囊肿的发生率；淋巴囊肿具有自限性，超声检查应限于有临床症状的患者，而仅发生并发症的患者才需要治疗。 展开更多

关键词 妇科肿瘤 腹膜后淋巴结切除术 淋巴囊肿 相关因素

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用全直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫术治疗低位直肠癌的效果分析 被引量：1

4

作者 侯俊 《当代医药论丛》 2015年第10期185-186,共2页

目的 :探讨使用全直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫术治疗低位直肠癌的效果。方法 :选取我院2010年6月至2011年6月期间收治的88例低位直肠癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各44例患者。为对照组患者使用全... 目的 :探讨使用全直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫术治疗低位直肠癌的效果。方法 :选取我院2010年6月至2011年6月期间收治的88例低位直肠癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各44例患者。为对照组患者使用全直肠系膜切除术进行治疗,为观察组患者使用全直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫术进行治疗,然后比较两组患者手术持续的时间、术中出血量、三年内病情的复发率、癌细胞的远处转移率、患者的生存率。结果 :经过治疗后,两组患者手术持续的时间及术中出血量相比无显著性差异,无统计学意义(p>0.05);观察组患者病情的复发率、癌细胞的远处转移率、生存率均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论 :使用全直肠系膜切除术联合侧方淋巴结清扫术治疗低位直肠癌的效果显著,可有效降低患者病情的复发率、癌细胞的远处转移率,提高患者的生存率。此治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 侧方淋巴结清扫 全直肠系膜切除术 低位直肠癌

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妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的危险因素研究 被引量：4

5

作者 刘丽洲 张丽 刘丽敏 《中国医学工程》 2015年第3期40-40,42,共2页

目的探究临床导致妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的威胁因素,从而为术后淋巴囊肿形成的预防提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月期间我院收治的妇科肿瘤患者,均实施腹膜后淋巴结切除术。全部患者109例,对患者术... 目的探究临床导致妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的威胁因素,从而为术后淋巴囊肿形成的预防提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月期间我院收治的妇科肿瘤患者,均实施腹膜后淋巴结切除术。全部患者109例,对患者术后淋巴囊肿形成相关因素进行分析。结果 1患者采用手术的方式、是否行腹腔化疗、采用的引流方式以及血清白蛋白含量等四个因素与妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成有关(P均<0.05);2血清白蛋白含量、采用的引流方式、是否行腹腔化疗等三项因素是妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的独立因素,(P均<0.05)。结论低血清白蛋白含量、经阴道引流、行腹腔化疗是导致妇科肿瘤患者腹膜后淋巴结切除术后淋巴囊肿形成的危险因素,在临床手术的过程中应针对上述危险因素采取必要的预防措施和手段。 展开更多

关键词 妇科肿瘤 腹膜后淋巴结切除术 淋巴囊肿 危险因素

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腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果 被引量：2

6

作者 杨钦民 井晓亮 《河南医学研究》 CAS 2021年第15期2790-2792,共3页

目的探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月夏邑县第二人民医院收治的92例右半结肠癌患者,根据治疗方案将患者分为两组,每组46例。对照组接受腹腔镜传统结肠癌... 目的探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月夏邑县第二人民医院收治的92例右半结肠癌患者,根据治疗方案将患者分为两组,每组46例。对照组接受腹腔镜传统结肠癌根治术,观察组接受腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术。对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、淋巴结清扫情况、并发症情况及术前、术后3个月两组患者血清肿瘤标志物[可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、中期因子(MK)、结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)]水平进行比较。结果观察组手术时间长于对照组,出血量少于对照组,住院时间、肛门排气时间短于对照组,清扫淋巴结数量、阳性淋巴结数量高于对照组,并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组血清sICAM-1、VEGF、MK、CCSA-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下D3淋巴结清扫术联合完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌患者,淋巴结清扫更为彻底,可降低术后血清肿瘤标志物水平,并可减少术中出血量,降低并发症发生率,促进术后恢复。 展开更多

关键词 D3淋巴结清扫术 完整结肠系膜切除术 右半结肠癌 淋巴结 肿瘤标志物

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腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的效果观察 被引量：2

7

作者 易飞 李英杰 +1 位作者 黄国勋 许明 《当代医药论丛》 2022年第23期26-29,共4页

目的:探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的效果。方法:将2020年1月至2022年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的84例右半结肠癌患者随机分为常规清扫根治组和腹腔镜清扫+系膜切除组。常规清扫根治组患者... 目的:探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的效果。方法:将2020年1月至2022年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的84例右半结肠癌患者随机分为常规清扫根治组和腹腔镜清扫+系膜切除组。常规清扫根治组患者进行D3淋巴结清扫结肠癌根治术,腹腔镜清扫+系膜切除组患者则实施腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术。比较两组患者的手术全程耗时、手术失血总量、恢复排气时间、住院时间、并发症发生率、手术前后血清肿瘤标志物水平、生存质量评分,并比较其淋巴结清扫数量。结果:腹腔镜清扫+系膜切除组的手术全程耗时、恢复排气时间、住院时间短于常规清扫根治组,手术失血总量少于常规清扫根治组,P<0.05。腹腔镜清扫+系膜切除组的并发症发生率低于常规清扫根治组,P<0.05。手术前两组血清肿瘤标志物的水平相比,P>0.05;而在手术后比较显示,腹腔镜清扫+系膜切除组血清肿瘤标志物的水平优于常规清扫根治组,P<0.05。而在手术后比较显示,腹腔镜清扫+系膜切除组的生存质量评分优于常规清扫根治组,P<0.05。两组淋巴结清扫数量的差异显著(腹腔镜清扫+系膜切除组优于常规清扫根治组),P<0.05。结论:右半结肠癌患者实施腹腔镜下D3淋巴结清扫术+完整结肠系膜切除术的效果确切,可获得优于传统根治清除淋巴结的效果,可减少失血创伤,缩短手术时间,减少并发症,加速术后康复,促进患者血清肿瘤标志物水平、生存质量评分的改善。 展开更多

关键词 右半结肠癌 腹腔镜下D3淋巴结清扫术 完整结肠系膜切除术

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完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌临床观察 被引量：13

8

作者 白景珍 杜海鹏 +7 位作者 陈大明 王伟伟 吴岭 冯福梅 何志国 张建生 吴会国 韩恩崑 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第20期61-62,共2页

目的观察完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的短期效果及安全性。方法选择右半结肠癌患者96例,随机分为CME组和传统手术组各48例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、患者住院天数及术后并发症发生情况。结果两组均完... 目的观察完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的短期效果及安全性。方法选择右半结肠癌患者96例,随机分为CME组和传统手术组各48例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、患者住院天数及术后并发症发生情况。结果两组均完整地切除了癌灶和系膜组织。两组手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生率比较,P均>0.05;CME组术中淋巴结清扫数目为(17.7±1.9)枚,传统手术组为(15.8±2.4)枚,P<0.05。结论 CME可以完整地切除癌灶和系膜组织,实现淋巴结清扫的最大化,且不增加手术风险及术后并发症发生率。 展开更多

关键词 完整结肠系膜切除术 右半结肠癌 淋巴结清扫

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结肠癌手术中完整结肠系膜切除的临床应用 被引量：20

9

作者 黄勇平 刘忠民 +2 位作者 高峰 钟毓杰 黄海球 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第3期205-208,共4页

目的：探讨结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值。方法 ：选择2011年4月—2012年4月就诊的100例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组接受传统结肠... 目的：探讨结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值。方法 ：选择2011年4月—2012年4月就诊的100例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组接受传统结肠癌根治术,比较两组患者的手术情况、肿瘤标志物含量、远期预后及并发症。结果：观察组患者清除淋巴结的数目多于对照组,术后腹腔引流量大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后腹腔引流持续时间、肛门排气时间、进食时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后血清CCSA-2、PTN、VEGF、sICAM-1的含量均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组3年复发率16.00%,明显低于对照组的38.00%（χ^2=5.074,P〈0.05）;两组并发症比较,差异无统计学意义（24.00%vs 28.00%,χ^2=0.052,P〈0.05）。结论：完整结肠系膜切除术有助于彻底清除淋巴结、降低血清肿瘤标志物含量、预防远期复发,是结肠癌理想的手术方法。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 淋巴结清除 复发

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全结肠系膜切除术在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用 被引量：29

10

作者 杨卫华 高愫 张松柏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期318-320,328,共4页

目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施... 目的探讨全结肠系膜切除术（complete mesocolic excision,CME）在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的安全性。方法回顾性分析2012年1月~2013年6月接受CME腹腔镜辅助右半结肠癌根治术40例的临床资料,选取2011年1月~2011年12月同一手术组施行的开腹右半结肠癌根治术38例作为对照组,比较2组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组清扫淋巴结（22.1±7.8）枚,明显多于开腹组（18.6±4.3）枚（t=2.436,P=0.017）,其中Ⅱ期淋巴结清扫数目无统计学差异（t=0.758,P=0.454）,Ⅲ期腹腔镜组明显多于开腹组[（23.0±6.0）枚vs.（18.2±5.1）枚,t=2.699,P=0.000]。2组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义（t=0.716,P=0.476;t=-1.547,P=0.126）。腹腔镜组术后引流管拔出时间[（9.0±1.3）d vs.（10.3±2.2）d,t=-2.950,P=0.004],术后排气时间[（3.1±1.2）vs.（4.8±1.4）d,t=-5.767,P=0.000],术后进食时间[（4.3±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-7.817,P=0.000],术后住院时间[（10.6±2.8）d vs.（15.8±4.6）d,t=-6.065,P=0.000],术后并发症发生率（10.0%vs.28.9%,χ2=4.504,P=0.034）均显著短于/低于开腹组。结论 CME在腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术中安全、可行,可保证切除系膜的完整性和清扫更多的淋巴结,但并不会增加手术风险和术后并发症发生率。 展开更多

关键词 全结肠系膜切除术 右半结肠癌根治术 淋巴结清扫 腹腔镜

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结肠癌完整结肠系膜切除术研究进展 被引量：17

11

作者 黄景昊 吴凤云 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第1期36-38,共3页

完整结肠系膜切除术(CME)是在全直肠系膜切除术(TME)的基础上提出的新理念,强调高质量的结肠癌手术应该达到从胚胎解剖层面进行系膜的完整切除,得到被脏层筋膜包裹的原发肿瘤、营养血管及淋巴结回流在内的整体标本,从而增加淋巴结清除数... 完整结肠系膜切除术(CME)是在全直肠系膜切除术(TME)的基础上提出的新理念,强调高质量的结肠癌手术应该达到从胚胎解剖层面进行系膜的完整切除,得到被脏层筋膜包裹的原发肿瘤、营养血管及淋巴结回流在内的整体标本,从而增加淋巴结清除数量,改善预后,降低局部复发率,提高临床疗效。经研究表明,CME在手术操作过程、肿瘤学及疗效三个方面均优于传统根治术。 展开更多

关键词 完整结肠系膜切除术 结肠肿瘤 淋巴结 全直肠系膜切除术 肠系膜

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完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床研究 被引量：7

12

作者 吴俊波 杨平 +1 位作者 黄晓平 吴宇生 《中国医药导报》 CAS 2014年第17期43-45,共3页

目的探究完整结肠系膜切除术（CME）在治疗各种结肠癌手术中的短期效果和安全性。方法收集2011年8月～2013年8月揭阳市揭东区人民医院普通外科收治的结直肠癌患者84例，分为治疗组（51例）和对照组（33例），所有患者均通过纤维结肠镜... 目的探究完整结肠系膜切除术（CME）在治疗各种结肠癌手术中的短期效果和安全性。方法收集2011年8月～2013年8月揭阳市揭东区人民医院普通外科收治的结直肠癌患者84例，分为治疗组（51例）和对照组（33例），所有患者均通过纤维结肠镜和病理切片断诊为结肠癌。治疗组以CME治疗，对照组以传统的结肠癌手术治疗，并测定术后各项临床指标（手术时长、中位排气时间、中位排便时间、出血量、淋巴结清除数目、住院时间）和术后并发症发生率，以评价其短期效果与安全性。结果治疗组在术后出血量、中位排气时间、中位排便时间、淋巴结清除数目、住院时间5项临床效果指标上明显优于比对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。外周血检测指标方面，以CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋为代表的T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性明显高于对照组，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者复发率为7．8％（4／51），发生感染5例和吻合口瘘现象1例；对照组患者的复发率为15．2％（5／33），发生感染5例与吻合口瘘现象2例，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CME治疗结肠癌临床效果显著，且并发症复发率低，安全性较高，值得普遍推广。 展开更多

关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫 乙状结肠

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完整结肠系膜切除术与传统术式治疗结肠癌的疗效对比 被引量：4

13

作者 张浩春 《河南医学研究》 CAS 2019年第18期3339-3341,共3页

目的比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统术式治疗结肠癌的疗效。方法选取2017年1—12月三门峡市第三人民医院治疗的80例结肠癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统结肠癌根治术治疗,观察组接受CME治疗。比... 目的比较完整结肠系膜切除术(CME)与传统术式治疗结肠癌的疗效。方法选取2017年1—12月三门峡市第三人民医院治疗的80例结肠癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统结肠癌根治术治疗,观察组接受CME治疗。比较两组患者手术相关指标,观察两组患者并发症和术后复发情况。结果观察组淋巴结清扫数目高于对照组,术中出血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组并发症发生率分别为15.0%(6/40)、7.5%(3/40),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组复发率分别为20.0%(8/40)、2.5%(1/40),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CME治疗结肠癌,术中出血量更小,淋巴结清扫更彻底,术后复发率更低。 展开更多

关键词 结肠癌 完整结肠系膜切除术 结肠癌根治术 淋巴结清扫术 复发

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妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

14

作者 谢佳翊 沈雪 《中国医学工程》 2022年第6期126-128,共3页

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/... 1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 淋巴切除术 淋巴囊肿

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盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜在低位进展期直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用 被引量：5

15

作者 戴金宇 韩志军 +3 位作者 王靖东 刘宝双 刘建宇 王艳成 《山东医药》 CAS 2023年第2期75-78,共4页

目的探讨盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗低位进展期直肠癌的效果与安全性。方法选择80例低位进展期直肠癌患者,根据是否应用盆腔侧壁三维重建技术,分为3D腹腔镜和2D腹腔镜各40例。两组均行直肠系膜全切除联合盆... 目的探讨盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗低位进展期直肠癌的效果与安全性。方法选择80例低位进展期直肠癌患者,根据是否应用盆腔侧壁三维重建技术,分为3D腹腔镜和2D腹腔镜各40例。两组均行直肠系膜全切除联合盆腔侧方淋巴结清扫术,3D腹腔镜采用OsiriX软件对盆腔结构进行三维重建,在3D腹腔镜下进行手术;2D腹腔镜采用2D腹腔镜进行手术。比较两组肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术中清除淋巴结总数、术中切除术前未标记淋巴结数量、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。结果3D腹腔镜组术中切除淋巴结(12.2±4.6)枚,其中阳性淋巴结(9.1±2.4)枚;2D腹腔镜组切除(9.0±3.6)枚,阳性淋巴结(6.1±1.9)枚;3D腹腔镜淋巴结切除数量较2D腹腔镜多(P<0.05)。3D腹腔镜组术中误夹组织次数(8±3)次,手术持续时间(261±55)min,均低于2D腹腔镜组(P均<0.05)。结论盆腔侧壁三维重建引导3D腹腔镜下侧方淋巴结清扫术较2D腹腔镜手术节省手术操作时间,减少组织误伤,提高淋巴结清除数量,减少淋巴结遗留,特别适合髂内区存在转移淋巴结的低位进展期直肠癌患者。 展开更多

关键词 盆腔侧壁三维重建技术 3D腹腔镜技术 侧方淋巴结清扫术 直肠系膜全切除术 直肠癌

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腹腔脏器外囊状淋巴管瘤的B超/CT图像表现及诊断(附11例分析) 被引量：1

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作者 娄琰琰 刘元涛 +2 位作者 许宗兰 田永会 郝长宏 《山东医药》 CAS 2024年第12期77-79,共3页

目的总结腹腔脏器外囊状淋巴管瘤的B超/CT图像表现及诊断方法。方法回顾性分析11例囊性淋巴管瘤患者的临床资料。结果囊性淋巴管瘤患者中,8例为女性,3例为男性;发病年龄3~57岁,中位年龄16岁;病程2 d~4 a;临床表现为腹痛8例,腹部肿物、... 目的总结腹腔脏器外囊状淋巴管瘤的B超/CT图像表现及诊断方法。方法回顾性分析11例囊性淋巴管瘤患者的临床资料。结果囊性淋巴管瘤患者中,8例为女性,3例为男性;发病年龄3~57岁,中位年龄16岁;病程2 d~4 a;临床表现为腹痛8例,腹部肿物、腹胀、无症状各1例。B超/CT检查:单房型囊状淋巴管瘤3例,多房型囊状淋巴管瘤8例;淋巴管瘤位于一个区域9例,累及腹腔内2个区域1例,累及颈部和腹腔1例;直径3.3 cm×3.4 cm~18.5 cm×5.8 cm;9例呈液性低密度(密度均匀一致),1例为不规则混杂密度灶(可见脂性密度灶,部分病灶内见点状钙化密度影),1例囊实性占位病变。11例患者均行手术治疗并完整剥除淋巴管囊肿,其中10例在囊壁完整有张力情况下剥除,1例行肠系膜囊肿引流+肠系膜肿瘤切除术。11例随访4个月~9 a,均未复发。结论腹腔脏器外囊状淋巴管瘤B超/CT检查提示为囊性、类圆形低密度灶,边界尚清,沿解剖间隙蔓延,增强扫描未见强化,多房者囊壁及间隔菲薄,无血流信号;病理检查为诊断的金标准;手术为首选治疗方案。 展开更多

关键词 淋巴管瘤 囊状淋巴管瘤 腹痛 B超检查 CT检查 腹膜淋巴囊肿剥除术 肠系膜淋巴囊肿切除术

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腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术

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作者 靖昌庆 《临床普外科电子杂志》 2017年第1期39-39,共1页

患者王某某,女,50岁,以“腹痛伴恶心,呕吐8个月”入院。查体无明显异常,BMI24.3kg/m^2,辅助检查排除手术禁忌,诊断为升结肠癌。手术采用平卧分腿位,主刀位于患者左侧,助手位于右侧,扶镜手位于两腿之间。腹腔镜下的右半结肠切除术的原则... 患者王某某,女,50岁,以“腹痛伴恶心,呕吐8个月”入院。查体无明显异常,BMI24.3kg/m^2,辅助检查排除手术禁忌,诊断为升结肠癌。手术采用平卧分腿位,主刀位于患者左侧,助手位于右侧,扶镜手位于两腿之间。腹腔镜下的右半结肠切除术的原则是CME（全结肠系膜切除）和D3淋巴结清扫。 展开更多

关键词 右半结肠切除术 腹腔镜辅助 根治性 D3淋巴结清扫 手术禁忌 肠系膜切除 辅助检查 升结肠癌

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右半结肠切除术在右半结肠癌治疗中的应用研究进展 被引量：2

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作者 黄龙昌 王彤 《山东医药》 CAS 2019年第12期107-110,共4页

右半结肠切除术是目前治疗右半结肠癌的主要方法。由于右半结肠血管解剖变异较大及全结肠系膜切除在临床上的应用带来的对于手术入路方式的研究,促进了右半结肠切除术的发展变化,其中手术解剖平面与手术入路的选择、术中血管的裸化结扎... 右半结肠切除术是目前治疗右半结肠癌的主要方法。由于右半结肠血管解剖变异较大及全结肠系膜切除在临床上的应用带来的对于手术入路方式的研究,促进了右半结肠切除术的发展变化,其中手术解剖平面与手术入路的选择、术中血管的裸化结扎与血管根部淋巴结清扫是右半结肠切除术的难点,熟识右半结肠解剖结构、掌握正确的手术操作方式和手术平面有助于术者更好地完成右半结肠切除术。 展开更多

关键词 结直肠癌 右半结肠癌 右半结肠切除术 全结肠系膜切除 右半结肠血管 淋巴结清扫

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带蒂大网膜移植治疗淋巴水囊肿 被引量：1

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作者 张以统 高宏 《安徽医学》 北大核心 1989年第2期33-33,共1页

带蒂大网膜移植,虽广泛应用于临床,但迄今尚未见到有关用以治疗淋巴水囊肿的报道。我院近4年来利用带蒂大网膜移植,治疗难以完全切除之淋巴水囊肿6例,近期效果满意。特报告如下。临床资料本组男女各3例,年龄5～18岁。平均年龄13.8岁。... 带蒂大网膜移植,虽广泛应用于临床,但迄今尚未见到有关用以治疗淋巴水囊肿的报道。我院近4年来利用带蒂大网膜移植,治疗难以完全切除之淋巴水囊肿6例,近期效果满意。特报告如下。临床资料本组男女各3例,年龄5～18岁。平均年龄13.8岁。病变部位在颈前及腹股沟处各3例,瘤体均较大,最大15×10×10cm,并伴有颈部压迫性窒息而作过紧急气管切开术。全部病例术后均有病理证实。 展开更多

关键词 淋巴水囊肿 带蒂大网膜移植 紧急气管切开术 囊壁 大网膜移植术 带蒂移植 肿瘤切除 性窒息 切口引流 皮下隧道

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DC-CIK细胞免疫联合化疗对结肠癌CME术后患者的肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响 被引量：3

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作者 吴丹妮 《中国实用医药》 2022年第17期64-67,共4页

目的 探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除术(CME)术后应用树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫联合化疗对肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响。方法 100例结肠癌行CME术后的患者,根据治疗方案不同分为研究组(42例)与对照... 目的 探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除术(CME)术后应用树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫联合化疗对肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响。方法 100例结肠癌行CME术后的患者,根据治疗方案不同分为研究组(42例)与对照组(58例)。研究组采用DC-CIK细胞免疫联合常规化疗,对照组采用常规化疗。对比两组治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]及淋巴细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果 治疗后,研究组CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平分别为(46.55±7.09)U/ml、(29.52±4.13)U/ml、(11.27±1.92)ng/ml、(126.46±15.46)pg/ml,对照组CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平分别为(73.87±9.36)U/ml、(40.38±6.55)U/ml、(18.98±2.61)ng/ml、(212.58±27.63)pg/ml。治疗后,研究组血清中CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平均显著低于本组治疗前,对照组血清中CEA水平显著低于本组治疗前, CA199、CA242、HIF-1α水平显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后血清中CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(74.46±3.52)%、(43.59±6.93)%、(25.41±3.06)%、(1.59±0.41),对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(50.43±7.62)%、(34.36±10.95)%、(35.63±3.21)%、(0.99±0.40)。治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于本组治疗前, CD8+显著低于本组治疗前,对照组CD3+显著低于本组治疗前, CD8+显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD4+/CD8+与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组, CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞免疫联合化疗用于结肠癌CME术后患者,可改善淋巴细胞免疫应答,使血清肿瘤标志物水平下降。 展开更多

关键词 完整结肠系膜切除术 结肠癌 树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞 细胞免疫 肿瘤标志物 淋巴细胞免疫

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