肠系膜上动脉压迫综合征腹腔镜十二指肠空肠Roux-en-Y型吻合术后吻合口出血13例临床分析

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作者 郭永强 梁若鹏 +1 位作者 陈壬寅 张豫峰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期738-740,共3页

肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小,十二指肠水平部肠管受肠系膜上动脉压迫出现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1],临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、恶心、... 肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是指腹主动脉与肠系膜上动脉夹角变小,十二指肠水平部肠管受肠系膜上动脉压迫出现急、慢性肠梗阻表现的临床综合征[1],临床表现为间歇性或持续性腹胀、腹痛、恶心、呕吐胆汁及宿食等一系列症候群[2]。SMAS可先给予营养支持、保守治疗,若效果不佳可进行手术治疗[3]。腹腔镜手术治疗SMAS已被证实安全、可行[4-5]。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 腹腔镜手术 十二指肠空肠Roux-en-Y型吻合术 吻合口出血

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彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的价值 被引量：8

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作者 刘娟 罗利红 +1 位作者 王宝平 吴凤林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2570-2571,2574,共3页

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)检测肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的应用价值。方法分析38例经X线钡餐透视证实为SMAS患者及38例正常人的肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AAO)夹角、十二指肠在SMA与AAO夹角处内径(d)、夹角前内径(D)及D/d比... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)检测肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的应用价值。方法分析38例经X线钡餐透视证实为SMAS患者及38例正常人的肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AAO)夹角、十二指肠在SMA与AAO夹角处内径(d)、夹角前内径(D)及D/d比值。结果 38例患者中36例CDFI清楚显示SMA,2例因肠胀气SMA显示不清,SMA显示率为94.7%。36例中4例SMA与AAO夹角在20°～30°之间,18例在15°～20°之间,14例<10°。34例十二指肠于SMA与AAO夹角处受压变窄,近段扩张,呈"漏斗形"征,d<10mm,D>30mm,D/d比值3.0。2例未记录十二指肠受压征象及D/d比值。38例正常人均显示SMA与AAO夹角>30°,无十二指肠受压征象,d>10mm,D<30mm,D/d比值<3.0。结论 SMA与AAO夹角小和十二指肠受压征是超声诊断SMAS的重要征象,有助于SMAS的准确诊断。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 彩色多普勒 超声 肠系膜上动脉 腹主动脉 十二指肠

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腹腔镜下诊治儿童肠系膜上动脉压迫综合征8例 被引量：6

3

作者 管考平 李旭 +4 位作者 刘树立 李颀 张军 张金山 李龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期641-643,共3页

目的：探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征（ superior mesenteric artery syndrome ，SMAS）的临床特征、诊断与腹腔镜治疗方法。方法2006年7月～2012年7月，对8例保守治疗无效的SMAS行腹腔镜手术，包括单纯Treitz韧带松解术7例，Treitz... 目的：探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征（ superior mesenteric artery syndrome ，SMAS）的临床特征、诊断与腹腔镜治疗方法。方法2006年7月～2012年7月，对8例保守治疗无效的SMAS行腹腔镜手术，包括单纯Treitz韧带松解术7例，Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术1例（术中粘连严重，单纯Treitz韧带松解术不充分）。结果8例均腹腔镜下顺利完成手术，单纯Treitz韧带松解术7例手术时间45～80 min，Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术1例100 min。无术中并发症，术后3～5 d开始饮食。术后所有患儿随访6～24个月，平均8个月。1例单纯Treitz韧带松解术后症状无改善，术后3个月行腹腔镜十二指肠空肠侧侧吻合术。2例行肠吻合者无吻合口漏、狭窄及梗阻，饮食正常，生长发育良好，6例单纯Treitz韧带松解术后恢复好，饮食正常。结论 B超、CT和X线钡餐检查是诊断儿童SMAS的重要方法。腹腔镜下单纯Treitz韧带松解或Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术是安全、简单、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 儿童 肠系膜上动脉压迫综合征 腹腔镜

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经PEJ肠内营养在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用 被引量：7

4

作者 丁凯 汪志明 江志伟 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第2期84-86,共3页

目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)行EN支持在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用。方法:对2例肠系膜上动脉压迫综合征病人行PEJ,采用EN支持分别治疗69 d和180 d。观察病人症状改善、体质量和营养指标的变化。结果:2例病人经E... 目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)行EN支持在肠系膜上动脉压迫综合征治疗中的作用。方法:对2例肠系膜上动脉压迫综合征病人行PEJ,采用EN支持分别治疗69 d和180 d。观察病人症状改善、体质量和营养指标的变化。结果:2例病人经EN支持,症状消失,体质量增加,血中纤维连接蛋白和PA增加。结论:经PEJ行EN支持是治疗肠系膜上动脉压迫综合征的有效方法之一。 展开更多

关键词 肠内营养支持 肠系膜上动脉压迫综合征 经皮内镜下胃造口空肠置管术

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儿童肠系膜上动脉压迫综合征临床分析 被引量：2

5

作者 何祖蕙 郭红梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期819-820,共2页

关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 十二指肠 儿童

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循环肠外营养用于肠系膜上动脉压迫综合征1例

6

作者 王希 姜海平 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第1期61-61,64,共2页

关键词 肠外营养 肠系膜上动脉压迫综合征

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大面积烧伤病人早期合并肠系膜上动脉压迫综合征1例的护理体会

7

作者 黄贤慧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1407-1407,1410,共2页

关键词 烧伤 早期 肠系膜上动脉压迫综合征

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2例PEG/J辅助下营养支持疗法治愈肠系膜上动脉压迫综合征病例报告 被引量：5

8

作者 王鹏 章黎 +2 位作者 高学金 汪志明 王新颖 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期381-384,共4页

1病人资料1．1病例一病人，女，17岁，2014年12月16日因“反复腹胀、呕吐1年余”人院。病人2013年8月自觉肥胖，开始健身，以腹部运动为主。一个月后病人体重下降10kg，出现腹胀症状，以上腹部为主，进食后明显。2013年10月病人出现进... 1病人资料1．1病例一病人，女，17岁，2014年12月16日因“反复腹胀、呕吐1年余”人院。病人2013年8月自觉肥胖，开始健身，以腹部运动为主。一个月后病人体重下降10kg，出现腹胀症状，以上腹部为主，进食后明显。2013年10月病人出现进食后呕吐，呕吐物为墨绿色胃内容物（含胆汁），非喷射性，呕吐和改善餐后体位后症状可稍缓解。 展开更多

关键词 胃空肠造口术(PEG J) 营养支持 肠系膜上动脉压迫(SMAS)

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手术治疗小儿肠系膜上动脉压迫综合征12例 被引量：5

9

作者 刘强 杨体泉 +5 位作者 王从军 罗意革 董淳强 董昆 陈超 张成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第1期85-88,共4页

目的对小儿肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和术式选择进行评价。方法总结2000年8月至2015年1月经作者手术治疗的12例SMAS患儿临床资料,并结合文献就其病因、诊断及手术方式进行分析。结... 目的对小儿肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的临床诊断和术式选择进行评价。方法总结2000年8月至2015年1月经作者手术治疗的12例SMAS患儿临床资料,并结合文献就其病因、诊断及手术方式进行分析。结果本组12例均行上消化道造影检查,都显示钡剂通过十二指肠水平段受阻,表现为典型的纵行"笔杆征"压迹,3例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动。所有患儿均经保守治疗无效而行手术治疗,其中十二指肠空肠侧侧吻合术4例,十二指肠空肠侧侧吻合加Treitz韧带松解术2例,Ladd手术4例,肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例,均痊愈出院,无并发症发生。随访6个月至10年,3例早期复发,经保守治疗痊愈。结论上消化道钡剂造影是SMAS主要的确诊手段。本病保守治疗无效需手术治疗,其手术方式多样,可根据不同病理类型选择相应术式,凡能解除机械性梗阻而无明显弊端的术式均可采用,十二指肠空肠侧侧吻合术及Ladd手术值得推荐。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉 综合征 外科手术 治疗 儿童

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肠系膜上动脉压迫综合征患者经胃/空肠造瘘管家庭肠内营养支持方案的实施 被引量：2

10

作者 沈如婷 黄迎春 +1 位作者 高学金 王新颖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期96-98,共3页

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)经胃/空肠造瘘管(PEG/J)行家庭肠内营养支持(HEN)患者的实施效果。方法对21例SMAS经治疗后病情稳定患者放置PEG/J管行肠内营养支持,由家庭营养支持小组行HEN方案,于HEN结束后通过人体测量及实验室... 目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)经胃/空肠造瘘管(PEG/J)行家庭肠内营养支持(HEN)患者的实施效果。方法对21例SMAS经治疗后病情稳定患者放置PEG/J管行肠内营养支持,由家庭营养支持小组行HEN方案,于HEN结束后通过人体测量及实验室检查等给予效果评价。结果经HEN治疗,21例SMAS患者全身营养状况改善、体质分析和血液营养指标均显著改善,上消化道造影提示梗阻解除,患者恢复正常饮食,HEN治疗108~235(148.19±31.24)d拔除PEG/J导管,结束HEN。2例患者分别在拔除PEG/J管8个月、10个月后SMAS复发,通过手术治疗后痊愈。结论HEN方案的建立与实施对经PEG/J管行HEN治疗的SMAS患者具有积极意义,有助于改善患者全身营养状况,减少并发症。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 经胃/空肠造瘘管 家庭肠内营养支持 并发症 营养状况 体质分析 血液营养指标 护理

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肠内营养治疗智力障碍儿童肠系膜上动脉压迫综合征的临床研究 被引量：3

11

作者 潘燕蕊 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第6期349-351,共3页

目的：分析肠内营养（EN）治疗智力障碍儿童肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）的临床疗效。方法：回顾性分析4年来在我院接受治疗的智力障碍儿童的临床资料,对合并SMAS的病儿采用EN治疗。结果：共回顾性分析了368例智力障碍儿童,其中有21... 目的：分析肠内营养（EN）治疗智力障碍儿童肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）的临床疗效。方法：回顾性分析4年来在我院接受治疗的智力障碍儿童的临床资料,对合并SMAS的病儿采用EN治疗。结果：共回顾性分析了368例智力障碍儿童,其中有21例（5.71%）病儿病程中并发了SMAS,并接受了EN治疗。治疗时间为29-167（106.35±43.32）d,有17例（80.95%）病儿获得临床治愈。治疗后病儿的营养状况显著改善,各项营养指标与治疗前比均有显著性差异（P〈0.01）。治疗后1年,有2例病儿症状复发,再次行EN治疗后获得治愈。结论：采用EN治疗智力障碍儿童SMAS不仅能改善病儿的营养状况,而且安全可靠。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉压迫综合征 肠内营养 智力障碍

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正中弓状韧带压迫综合征伴中结肠动脉瘤破裂致腹膜后血肿1例

12

作者 陈观木 王贤明 +1 位作者 华先平 郑国良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1455-1455,共1页

患者男,54岁,突发左中腹痛1天;间断腹痛10年,经多次胃镜及腹部超声、CT检查均未见明显异常;高血压史20年,无腹部手术、外伤史。查体:左中腹压痛(+),可疑移动性浊音。实验室检查:血红蛋白100 g/L。

关键词 正中弓状韧带压迫综合征 动脉瘤破裂 超声检查 体层摄影术 X线计算机

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胃肠超声助显剂评估肠系膜上动脉综合征患者胃排空状态

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作者 李文宝 薛立娟 +4 位作者 李昶田 鲁媛媛 宋丹绯 白雪婷 李俊来 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第11期1710-1714,共5页

目的 观察胃肠超声助显剂用于评估肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者胃排空状态的可行性。方法 前瞻性对30例SMAS患者(SMAS组)及24名健康志愿者(对照组)行胃肠超声检查,测算胃肠助显剂通过即刻十二指肠近端内径(D)、肠系膜上动脉与腹主动脉... 目的 观察胃肠超声助显剂用于评估肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者胃排空状态的可行性。方法 前瞻性对30例SMAS患者(SMAS组)及24名健康志愿者(对照组)行胃肠超声检查,测算胃肠助显剂通过即刻十二指肠近端内径(D)、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处十二指肠内径(d)及十二指肠受压程度(D-d)/D,记录服用助显剂后5 min(T0)、30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)及120 min(T4)胃残余容量(GRV),分别计算T1~T4 GRV与T0 GRV比值(GRV1~GRV4)并进行组间比较;以Pearson相关分析观察SMAS患者(D-d)/D与GRV1~GRV4的相关性。结果 SMAS组D、(D-d)/D、GRV1、GRV2、GRV3及GRV4均大于,而d小于对照组(P均<0.05)。SMAS患者(D-d)/D与GRV4呈中度正相关(r=0.509,P=0.007),而与GRV1~GRV3无明显相关性(P均>0.05)。结论 胃肠超声助显剂可用于实时动态观察SMAS患者胃排空状态及定量分析GRV。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉综合征 胃排空 超声检查

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肠内营养治疗肠系膜上动脉综合征的前瞻性研究 被引量：8

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作者 张伟 朱维铭 +3 位作者 顾立立 李毅 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第3期142-145,共4页

目的:探索肠内营养(EN)对肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人的治疗效果。方法:根据病程长短、病情严重程度,对15例采用鼻肠管或经皮内镜下胃空肠造口(PEG/J)行EN治疗的SMAS病人进行前瞻性临床应用研究,观察病人的临床症状、梗阻近端的引流... 目的:探索肠内营养(EN)对肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人的治疗效果。方法:根据病程长短、病情严重程度,对15例采用鼻肠管或经皮内镜下胃空肠造口(PEG/J)行EN治疗的SMAS病人进行前瞻性临床应用研究,观察病人的临床症状、梗阻近端的引流量、营养指标和影像学检查。结果:所有病人在置管减压引流1周内症状明显减轻,经鼻肠管行EN的病人约3～4周症状消失,经PEG/J管行EN的病人约4～8周症状消失,约5～10周均恢复正常饮食。EN治疗2周后,所有病人的体重、体质指数(BMI)和体脂百分数(TBF%)明显增加,梗阻近端的引流量明显减少。相关分析显示,在治疗前、EN治疗2周和症状消失时,梗阻近端的引流量与体重、BMI和TBF%呈明显的负相关,其中与TBF%的相关性最为显著(P<0.01)。与治疗前比,拔除管饲导管前肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角明显增加。结论:合理有效的EN治疗能改善SMAS病人的营养状况,增加体重和脂肪含量,从而增加肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角,解除十二指肠梗阻,缓解临床症状,恢复正常饮食,是一种有效的治疗方法,可使大多数病人避免手术。 展开更多

关键词 肠系膜上动脉综合征 肠内营养治疗 十二指肠梗阻 营养不良

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肠系膜上动脉综合征合并胡桃夹综合征及十二指肠憩室1例 被引量：2

15

作者 王瑞涛 李冰寒 +2 位作者 张靖垚 许鑫森 常虎林 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2507-2507,2511,共2页

1临床资料 患者,女性,15岁,11年来间断出现左上腹疼痛,伴低热、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物后症状缓解。体格检查无阳性体征。尿常规：微量蛋白尿。上消化道钡透示：十二指肠憩室,十二指肠水平段可见笔杆样压迹,近端十二指肠轻度扩张,... 1临床资料 患者,女性,15岁,11年来间断出现左上腹疼痛,伴低热、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物后症状缓解。体格检查无阳性体征。尿常规：微量蛋白尿。上消化道钡透示：十二指肠憩室,十二指肠水平段可见笔杆样压迹,近端十二指肠轻度扩张,逆蠕动较频繁（图1）。动静脉血管成像示：肠系膜上动脉起始部与腹腔干起始部间距约7.4 mm,与腹主动脉夹角22°, 展开更多

关键词 肠系膜上动脉 胡桃夹 综合征 十二指肠 憩室 左肾静脉

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肠系膜上动脉与腹主动脉间隙面积诊断肠系膜上动脉综合征 被引量：3

16

作者 袁健祥 陈卫国 +3 位作者 张家雄 徐维敏 方挺松 曾效力 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1062-1065,共4页

目的探讨肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间隙面积对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断价值。方法收集接受腹部CT增强检查的24例SMAS患者(SMAS组)及42例非SMAS患者(非SMAS组),测量SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离... 目的探讨肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间隙面积对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断价值。方法收集接受腹部CT增强检查的24例SMAS患者(SMAS组)及42例非SMAS患者(非SMAS组),测量SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离,并进行统计学分析。结果两组SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离差异有统计学意义(P均<0.05),ROC分析显示SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离的ROC曲线下面积分别为0.997、0.783、0.867及0.751。结论SMA-AO间隙面积对诊断SMAS具有较高的准确率,可作为诊断SMAS的参考标准。 展开更多

关键词 面积 肠系膜上动脉综合征 体层摄影术 X线计算机

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超声双重造影诊断肠系膜上动脉综合征 被引量：3

17

作者 江文婷 杨舒萍 +2 位作者 佘火标 黄宁结 沈浩霖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第12期2197-2200,共4页

目的探讨超声双重造影(DCUS)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的应用价值。方法收集经上消化道钡餐造影证实为SMAS的23例患者(SMAS组),随机选取上消化道造影检查结果正常的25名健康成人作为对照组,行常规超声及DCUS检查,测量肠系膜上动脉... 目的探讨超声双重造影(DCUS)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的应用价值。方法收集经上消化道钡餐造影证实为SMAS的23例患者(SMAS组),随机选取上消化道造影检查结果正常的25名健康成人作为对照组,行常规超声及DCUS检查,测量肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AO)夹角,夹角处及夹角前十二指肠内径(D夹及D前),计算D前/D夹,并进行统计学比较。结果 DCUS能清楚显示SMA-AO。与对照组相比,SMAS组SMA-AO夹角及D夹减小,D前及D前/D夹增大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。分别以SMA-AO夹角<15°、D夹<10mm、D前>30mm及D前/D夹>2.7为标准,超声诊断SMAS的正确率分别为73.91%(17/23)、91.30%(21/23)、82.61%(19/23)和100%(23/23)。结论 DCUS能够清晰显示SMA-AO的解剖关系,对临床诊断SMAS有一定指导意义。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 上肠系膜动脉综合征

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米氮平治疗十二指肠上动脉压迫综合征伴抑郁症状的疗效观察 被引量：3

18

作者 陈玉龙 兰玲 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2006年第6期418-419,共2页

关键词 十二指肠上动脉压迫综合征 抑郁症状 米氮平 5-羟色胺受体

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肠系膜上动脉综合征诊断与治疗 被引量：1

19

作者 宋展 王耿泽 +1 位作者 王云堂 赵玉亭 《实用医学杂志》 CAS 2001年第1期39-39,共1页

关键词 肠系膜上动脉综合征 诊断 治疗 临床表现

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二维及彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉综合征的价值 被引量：2

20

作者 王国仁 程一真 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第5期452-453,共2页

关键词 二维 彩色多普勒 超声波诊断 肠系膜上动脉综合征

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