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腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的Meta分析 被引量：40
1
作者 朱敏 许东奎 +1 位作者 岳亮 卢毅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期140-148,共9页
目的系统评价腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ICTRP、CNKI、VIP、CBM和Wanfang Data数据库,收集腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻... 目的系统评价腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ICTRP、CNKI、VIP、CBM和Wanfang Data数据库,收集腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2017年3月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入31个研究,3293例患者,Meta分析结果显示,与开腹手术比较,腹腔镜肠粘连松解术能降低肠梗阻复发率(OR=0.18,95%CI 0.12~0.25,P<0.000 01)、总并发症发生率(OR=0.17,95%CI 0.13~0.23,P<0.000 01)、切口感染发生率(OR=0.21,95%CI 0.13~0.35,P<0.000 01)、肺部感染发生率(OR=0.35,95%CI 0.15~0.82,P=0.02)和术后肠漏发生率(OR=0.32,95%CI 0.15~0.70,P=0.005)。结论现有证据表明腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的复发率和并发症发生率低。 展开更多
关键词 腹腔镜肠粘连松解术 开腹手术 粘连性肠梗阻 META分析
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腹腔镜肠粘连松解术用于小儿肠梗阻的效果 被引量：12
2
作者 段永福 姚丹丹 +1 位作者 梅孝臣 赵成鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期507-511,共5页
目的探讨小儿肠梗阻腹腔镜肠粘连松解术的效果,以及对应激指标、肠蠕动功能等的影响。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月106例小儿粘连性肠梗阻肠粘连松解术的临床资料,家属选择手术方式,行腹腔镜手术和开腹手术各53例。比较2组手术指... 目的探讨小儿肠梗阻腹腔镜肠粘连松解术的效果,以及对应激指标、肠蠕动功能等的影响。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月106例小儿粘连性肠梗阻肠粘连松解术的临床资料,家属选择手术方式,行腹腔镜手术和开腹手术各53例。比较2组手术指标,术前、术后1 d、术后3 d胃肠道功能和应激指标。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显较开腹组短[(60.2±8.2)min vs.(80.1±8.2)min,t=-12.470,P=0.000;(30.1±10.1)h vs.(46.3±15.6)h,t=-6.331,P=0.000;(23.6±1.6)h vs.(43.2±3.9)h,t=-33.363,P=0.000;(4.0±0.6)d vs.(8.9±1.4)d,t=-23.720,P=0.000],且术中出血少[(61.2±8.1)ml vs.(115.4±16.9)ml,t=-21.086,P=0.000],并发症少[3.8%(2/53)vs.20.8%(11/53),χ^2=7.102,P=0.008]。术后2组胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)均较治疗前降低(P<0.05),腹腔镜组MOT、GAS明显高于开腹组(P<0.05),DAO明显低于开腹组(P<0.05)。术后1 d 2组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)均较术前降低(P<0.05),丙二醛(malondialdehyde,MDA)均较术前升高(P<0.05);术后3 d腹腔镜组SOD、MDA均恢复到术前水平(P>0.05),开腹组与术前仍存在明显差异(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜肠粘连松解术手术时间短,对应激和胃肠道功能影响小,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜 肠粘连松解术 粘连性肠梗阻 围术期指标 应激指标 胃肠功能
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粘性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术22例临床观察
3
作者 谢刚 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期563-563,共1页
目的对粘性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术的临床效果进行分析。方法：选取22例行腹腔镜下肠粘连松懈术的粘性肠梗阻患者的临床资料，作为实验 组：另外选取同一时间入院的22例行传统开腹手术的患者组成对照组，比较两组患者手术后并发症... 目的对粘性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术的临床效果进行分析。方法：选取22例行腹腔镜下肠粘连松懈术的粘性肠梗阻患者的临床资料，作为实验 组：另外选取同一时间入院的22例行传统开腹手术的患者组成对照组，比较两组患者手术后并发症的发生率。结果：实验组患者手术后的并发症发生率远远低 于对照组，两组差异明显，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：腹腔镜下肠粘连松懈术比传统开腹手术治疗效果更加显著，值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 粘性肠梗阻腹腔镜下肠粘连松解术 临床效果
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腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术28例报告 被引量：15
4
作者 赵兵 孟塬 龚国杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期663-664,共2页
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻，占各类肠梗阻的20％～40％^（1），是腹部手术后常见的并发症，术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20％～63％^（2），且随手术的增加而增加，病死率为8％～13％^（3）。术后粘连性肠梗... 粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻，占各类肠梗阻的20％～40％^（1），是腹部手术后常见的并发症，术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20％～63％^（2），且随手术的增加而增加，病死率为8％～13％^（3）。术后粘连性肠梗阻的治疗一直是临床难题，治疗方法的选择和手术时机，手术方式的选择对降低死亡率，减少并发症具有重要意义。2007年4月～2010年4月，我们施行腹腔镜下肠粘连松解术治疗肠梗阻28例，现报道如下。 展开更多
关键词 术后粘连性肠梗阻 肠梗阻松解术 腹腔镜 肠粘连松解术 腹部手术后 治疗方法 手术时机 手术方式
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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻18例临床体会 被引量：3
5
作者 符真 彭勃 +2 位作者 符国珍 冯远德 李坚 《海南医学院学报》 CAS 2004年第6期408-410,共3页
目的:研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果。方法:回顾2001-2003年中采用腹腔镜技术治疗的18例术后粘连性肠梗阻患者,对手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析。结果:18例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术,术中肠... 目的:研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果。方法:回顾2001-2003年中采用腹腔镜技术治疗的18例术后粘连性肠梗阻患者,对手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析。结果:18例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术,术中肠管损伤1例,于腹腔镜下修补成功;术后1-2周症状完全消失达83％,总有效率为94％,无其它并发症。结论:只要掌握好适应证和手术技巧,腹腔镜肠粘连松解术是目前治疗术后肠粘连的一种有效、可靠的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜治疗 腹腔镜技术 肠粘连松解术 术后肠粘连 临床体会 粘连性肠梗阻 并发症 结论 对手 方法
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结肠脾曲癌致非创伤性脾破裂1例
6
作者 刘建 刘春庆 冯艳玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3461-3461,共1页
患者男,41岁,主因“左上腹痛3d,加重9 h”入院。3 d前无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性绞痛,可自行缓解,1 d前排暗红色血便1次,量约50 m L。9 h前疼痛加重,转为持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛稍好转。既往有乙肝病史20年,无肝硬... 患者男,41岁,主因“左上腹痛3d,加重9 h”入院。3 d前无明显诱因出现左上腹疼痛,为阵发性绞痛,可自行缓解,1 d前排暗红色血便1次,量约50 m L。9 h前疼痛加重,转为持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛稍好转。既往有乙肝病史20年,无肝硬化表现。 展开更多
关键词 创伤性脾破裂 结肠脾曲癌 乙肝病史 暗红色血 阵发性绞痛 上腹 脾切除术 肠粘连松解术 脾梗死 脾囊肿
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子宫颈癌术后放化疗后肺隐球菌病1例 被引量：1
7
作者 吴晓蕾 叶飞 +4 位作者 蔡蕾 舒珊荣 王晓玉 罗新 蒋学风 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期876-877,共2页
1病例报告患者，50岁，凶子宵颈癌术后放化疗后3’月，发现肺部结节1天，于2017年10月16日入院，患者半年前诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅡA期，于4月17日在全身麻醉下行腹腔镜下广泛性子官切除术＋盆腔淋巴结切除术＋输尿管镜下双侧输尿管D-J... 1病例报告患者，50岁，凶子宵颈癌术后放化疗后3’月，发现肺部结节1天，于2017年10月16日入院，患者半年前诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅡA期，于4月17日在全身麻醉下行腹腔镜下广泛性子官切除术＋盆腔淋巴结切除术＋输尿管镜下双侧输尿管D-J管置入术＋肠粘连松解术，术后病理检查报告示：①宫颈低分化鳞状细胞癌，浸润深度〉1／2肌层，累及宫颈管下段，阴道壁切缘未见癌；两侧官旁及宫角未见癌；免疫组化：P16（＋），CK5／6（＋），34BEl2（＋），P63（＋），P53（-），ki-6770％（＋）。 展开更多
关键词 子宫颈癌 术后病理 放化疗后 肺隐球菌病 盆腔淋巴结切除术 低分化鳞状细胞癌 宫颈鳞状细胞癌 肠粘连松解术
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异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭一例
8
作者 展若南 陈荣民 +1 位作者 杨涛 张毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期206-207,共2页
患者,女,39岁,156 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7 d,加重4 d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63 nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30 nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代... 患者,女,39岁,156 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7 d,加重4 d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63 nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30 nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代谢物检测(24 h尿)尿香草扁桃酸(VMA)120.1μmol/24 h,尿肾上腺素14.2μg/24 h,尿去甲肾上腺素142.5μg/24 h。患者血常规、肝肾功能和ECG均在正常范围内,无头痛、心悸、多汗“三联征”和高血压、高代谢、高血糖“三高征”,外科医师考虑可能为胰腺来源无功能肿瘤,故术前未给予α受体阻断药和补液预处理。择期拟行“腹腔镜下腹膜后肿物切除术+肠粘连松解术”。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 血浆肾上腺素 腹主动脉旁 肠粘连松解术 腹膜后肿物 高代谢 腹部超声 去甲肾上腺素
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氢吗啡酮静脉自控镇痛治疗胰腺癌疼痛病人1例 被引量：2
9
作者 曾永芬 程祝强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期159-160,共2页
1.一般资料病例:女性,48岁,因“腹部疼痛半年余,加重伴腰背部疼痛1月”入院。病人2022年3月因腹部不适行上腹部增强CT检查,结果显示:胰腺体尾部占位,同月行“胰体尾切除+脾切除+肠粘连松解术”,术后病理诊断为“胰腺中分化癌”,并于术... 1.一般资料病例:女性,48岁,因“腹部疼痛半年余,加重伴腰背部疼痛1月”入院。病人2022年3月因腹部不适行上腹部增强CT检查,结果显示:胰腺体尾部占位,同月行“胰体尾切除+脾切除+肠粘连松解术”,术后病理诊断为“胰腺中分化癌”,并于术后半年内多次放化疗。病人术后2周出现全腹部疼痛,右上腹较剧。 展开更多
关键词 腹部疼痛 肠粘连松解术 胰体尾切除 氢吗啡酮 脾切除 胰腺体尾部 中分化癌 静脉自控镇痛
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腹腔镜技术同时治疗腹腔多脏器疾病106例应用体会 被引量：1
10
作者 万德礼 刘树清 +1 位作者 陈书忠 吴云光 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期962-963,共2页
关键词 腹腔镜技术 腹腔多脏器疾病 胆囊切除术 子宫内膜移位症 交叉感染 肠粘连松解术
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