极低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积影响因素及APRI的预测价值分析 被引量：3

1

作者 林少芳 余靓平 +3 位作者 陈凌 杨羡球 汤颖 谢素治 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期331-336,共6页

目的:探讨极低出生体质量儿(VLBWI)肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素及验证天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)对PNAC的预测价值。方法:对新生儿重症监护室120例肠外营养(PN)时间≥14 d的VLBWI病例资料进行... 目的:探讨极低出生体质量儿(VLBWI)肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素及验证天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)比值指数(APRI)对PNAC的预测价值。方法:对新生儿重症监护室120例肠外营养(PN)时间≥14 d的VLBWI病例资料进行回顾性分析。根据PN期间DB及TB的检测值,分为PNAC组和非PNAC组。应用SPSS 26.0统计学软件,比较两组病儿临床资料及生后不同时间段检验指标和APRI的差异。采用多因素Logistic回归模型,分析VLBWI发生PNAC的独立相关危险因素。绘制受试者工作(ROC)曲线验证APRI的预测价值。结果:纳入120例VLBWI中发生PNAC 19例(15.83%)。两组比较,PNAC组病儿的Apgar评分低,支气管肺发育不良发生率高,达全EN时间长(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,胎龄和PN持续时间是发生PNAC的独立危险因素(P=0.002,P=0.003)。在PN第3周,APRI预测PANC发生的效能最优(AUC=0.669,灵敏度52.6%,特异性86.9%,P=0.048)。结论:胎龄小、PN持续时间长是PNAC发生的独立危险因素;APRI对极低出生体质量儿PNAC的发生具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 肠外营养相关性胆汁淤积 危险因素 APRI

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早产儿肠外营养相关性胆汁淤积高危因素 被引量：23

2

作者 俞生林 汪健 +1 位作者 肖志辉 冯星 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期252-255,共4页

目的探讨早产儿肠外营养支持的安全性和有效性。方法对静脉营养支持7d以上的523例早产儿资料进行分析评价,其中单纯早产儿250例,伴合并症[主要伴窒息和(或)败血症、肺炎、肺透明膜病、坏死性小肠结肠炎]早产儿273例,比较两组胃肠外营养... 目的探讨早产儿肠外营养支持的安全性和有效性。方法对静脉营养支持7d以上的523例早产儿资料进行分析评价,其中单纯早产儿250例,伴合并症[主要伴窒息和(或)败血症、肺炎、肺透明膜病、坏死性小肠结肠炎]早产儿273例,比较两组胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生率及相关因素。按是否发生PNAC分PNAC组和非PNAC组。结果早产儿PNAC总发生率8.8%(46/523),单纯早产儿组PNAC发生率4.4%(11/250);伴合并症早产儿组PNAC发生率12.8%(35/273)。PNAC组的胎龄、出生体重均小于非PNAC组,开始肠内喂养时间晚于非PNAC组,每日体重增加低于非PNAC组,而平均胃肠外营养(PN)持续时间、PN热卡摄入量大于非PNAC组;单纯早产儿组胎龄、出生体重、生后每日体重增加均大于伴合并症早产儿组,而平均PN持续时间、PN热卡摄入量低于伴合并症早产儿组,开始喂养日龄、体重恢复时间均早于伴合并症早产儿组。结论PNAC发生与低胎龄、低出生体重、长PN持续时间、PN提供热卡过高、肠内喂养过迟以及是否伴有合并症有关。 展开更多

关键词 早产儿 胃肠外营养 胆汁淤积

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早产低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积的临床危险因素及近期结局 被引量：16

3

作者 李彤 李冬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期518-523,共6页

目的探讨早产低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床危险因素以及近期结局。方法回顾分析2018年至2020年期间于新生儿重症监护病房住院的应用肠外营养(PN)≥14 d,出生体质量<2 500 g的114例早产低出生体质量儿的临床资... 目的探讨早产低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床危险因素以及近期结局。方法回顾分析2018年至2020年期间于新生儿重症监护病房住院的应用肠外营养(PN)≥14 d,出生体质量<2 500 g的114例早产低出生体质量儿的临床资料。根据早产儿直接胆红素水平(DB)分为PNAC组(DB>34 μmol/L,27例)和非PNAC组(87例),以丙氨酸氨基转移酶>50 U/L为合并肝损伤标准,进行比较分析。结果 PNAC发生率23.6%,发生时间为应用PN后(32.8±12.5)d,在PN停止后(52.2±29.5)d 恢复。PNAC组中14例(51.8%)发生肝损伤,发生时间为应用PN后(42.0±14.7)d;肝损伤持续时间为70.5 d(56.0~77.7 d),胆汁淤积持续时间为(90.2±42.1)d。PNAC组住院时间、抗生素应用时间、机械通气时间、PN持续时间及禁食时间均长于非PNAC组,生后开奶时间晚于非PNAC组,氨基酸及脂肪乳累积用量大于非PNAC组,合并坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症比例大于非PNAC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析示,禁食时间、PN持续时间、NEC是PNAC发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 PNAC是早产低出生体质量儿进行PN过程中常见并发症。长时间禁食、PN持续时间长及合并NEC提高了PNAC发生的风险。经过治疗,PNAC患儿大多预后良好。 展开更多

关键词 肠外营养 胆汁淤积症 危险因素 早产儿

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新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积危险因素的多元性分析 被引量：1

4

作者 孙云霞 农绍汉 +1 位作者 何少茹 余宇晖 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期709-711,共3页

目的 :回顾分析予以胃肠外营养 (PN)的新生儿胆汁淤积的发生及其影响因素。方法 :1998年 1月～2 0 0 2年 1月间 ,共有 68例新生儿进行了 7d以上规范的胃肠外营养 ,应用统一的PN液配方 ,对其各种影响因素进行评估及相关性分析。结果 :68... 目的 :回顾分析予以胃肠外营养 (PN)的新生儿胆汁淤积的发生及其影响因素。方法 :1998年 1月～2 0 0 2年 1月间 ,共有 68例新生儿进行了 7d以上规范的胃肠外营养 ,应用统一的PN液配方 ,对其各种影响因素进行评估及相关性分析。结果 :68例新生儿中有 2 3例发生胆汁淤积 ,即直接胆红素 >3 4μmol/L ,与未发生胆汁淤积患儿比较 ,出生体重越轻、胎龄越小、PN持续时间越长、败血症发生次数越多、禁食时间越长 ,越容易发生胆汁淤积。两者开始PN时的日龄无显著差异。相关分析结果显示败血症的总例次及PN持续时间与胆汁淤积发生之间的相关系数最大 (分别为 0 5 66和 0 498) ,可以预测直接胆红素的上升。结论 :致胆汁淤积的重要因素是感染、PN持续时间、低胎龄、低出生体重及禁食时间 ;积极预防及控制感染、尽早开始肠内喂养、尽量缩短PN应用时间 。 展开更多

关键词 新生儿 胃肠外营养 胆汁淤积 危险因素 早产 败血症 禁食

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胃肠外营养相关性胆汁淤积症的治疗 被引量：2

5

作者 王玲 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第4期239-240,共2页

关键词 胃肠外营养 胆汁淤积症 早产儿 并发症 PNAC 临床特点

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早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险因素分析及防治措施 被引量：7

6

作者 陈海燕 张飞忠 +2 位作者 周华 冯萍 郑雪莲 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第6期352-354,357,共4页

目的:探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素和有效的防治措施。方法:将299例行PN治疗的早产儿根据是否为PNAC分为PNAC组(n=32例)和非PNAC组(n=267例)。比较两组早产儿的临床和营养因素,采用Logistic回归分析危险因素。结... 目的:探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素和有效的防治措施。方法:将299例行PN治疗的早产儿根据是否为PNAC分为PNAC组(n=32例)和非PNAC组(n=267例)。比较两组早产儿的临床和营养因素,采用Logistic回归分析危险因素。结果:两组早产儿在胎龄、出生时体重、贫血、新生儿感染等方面存在显著性差异(P<0.05);两组早产儿在禁食时间,氨基酸、脂肪乳和乳类的热量比,每天总热量和喂养困难等方面亦存在显著性差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,禁食时间长、氨基酸和脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染均为发生PNAC的危险因素(P<0.05)。乳类提供热量比率高则是保护性因素(P<0.05)。结论:禁食时间长、氨基酸与脂肪乳提供热量比率高、胎龄低、新生儿感染等为PNAC的危险因素。依此制订有效的防治措施,可明显降低PNAC的发生率。 展开更多

关键词 早产儿 胃肠外营养 胆汁淤积

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早产儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究 被引量：19

7

作者 王岩 苏萍 +2 位作者 韩进天 陈蓓 韦巧珍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期926-929,共4页

目的探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。方法对68例进行静脉营养支持14d以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分PNAC组与非PNAC组。结果早产儿PNAC发生率为14.7%(10/68),PNAC组的胎龄小于非PNAC组,... 目的探讨早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。方法对68例进行静脉营养支持14d以上的早产儿资料进行分析评价,按是否发生PNAC分PNAC组与非PNAC组。结果早产儿PNAC发生率为14.7%(10/68),PNAC组的胎龄小于非PNAC组,出生体质量恢复时间长于非PNAC组,而PN持续时间、PN热卡摄入量、脂肪乳最大剂量及累计用量、生后2周时静脉非蛋白热卡所占比例(%)大于非PNAC组。结论PNAC发生与低胎龄、长PN持续时间、PN提供热卡过高、脂肪乳最大剂量和累计用量、静脉营养中非蛋白热卡所占比例过高相关。防治PNAC的措施包括尽早经口喂养及尽早过渡到全胃肠营养;不过分追求高热卡;调整静脉营养配方,使脂肪乳最大剂量尽量不高于3g/kg,非蛋白热卡的比例尽量不超过85%;双岐杆菌微生态调节剂及腺苷蛋氨酸可以防治PNAC;动态监测直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)可有助于早期发现PNAC。 展开更多

关键词 早产儿 胃肠外营养 胆汁淤积

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长期肠外营养与胆汁淤积症相关因素的临床分析 被引量：13

8

作者 乔立兴 郑意楠 +3 位作者 钱钻好 黄莉 毕明远 李海浪 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第1期36-38,共3页

目的:分析危重症新生儿肠外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的临床特点及影响因素,探讨其预后。方法:在我院接受PN治疗时间超过2周的婴儿64例,其中发生PNAC 15例(PNAC组)和未发生PNAC(对照组)49例。所有病儿均明确原基础疾病治疗恢复情... 目的:分析危重症新生儿肠外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的临床特点及影响因素,探讨其预后。方法:在我院接受PN治疗时间超过2周的婴儿64例,其中发生PNAC 15例(PNAC组)和未发生PNAC(对照组)49例。所有病儿均明确原基础疾病治疗恢复情况以及PN实施情况,特别是在PN期间有无肠道喂养以及何时开始喂养等,计算每天PN补充热量及各种营养成分。对发生胆汁淤积症病儿均进行常规保肝、利胆治疗2~4周,期间每周监测血生化、肝功能,并监测经皮胆红素。治疗结束后根据情况每2~4周复查肝功能和血生化及肝B超。所有病儿均随访至6个月。结果:①本组PNAC总发生率为23.4%。PNAC组中,体质量<2 000 g者占80.0%;而对照组中占42.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。②PN第1周内完全禁食者,PNAC组为80.0%,对照组为22.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。③PNAC组中预后良好者为73.3%,而对照组为95.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿长期PN相关性胆汁淤积症的发生与否,与病儿出生时体质量、PN过程中是否尽早进行胃肠内营养密切相关。 展开更多

关键词 新生儿 肠外营养 胆汁淤积

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全肠外营养相关胆汁淤积幼兔模型的建立 被引量：6

9

作者 吴江 徐远飞 +3 位作者 蔡威 傅爱芬 殷敏智 张凤英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期107-109,共3页

目的为探讨全肠外营养对婴幼儿造成胆汁淤积等肝脏损伤的病因机制 ,建立有效的动物模型。方法将1周龄的新西兰幼兔随机制成正常对照组和全肠外营养组 (STD_PN) ,对STD_PN组通过颈静脉置管连续输注静脉营养液10d后 ,比较两组肝功能和病... 目的为探讨全肠外营养对婴幼儿造成胆汁淤积等肝脏损伤的病因机制 ,建立有效的动物模型。方法将1周龄的新西兰幼兔随机制成正常对照组和全肠外营养组 (STD_PN) ,对STD_PN组通过颈静脉置管连续输注静脉营养液10d后 ,比较两组肝功能和病理变化。结果STD_PN组的血胆汁酸和直接胆红素含量显著高于对照组 (P<0.05) ,病理学检查显示STD_PN组出现肝细胞变性坏死、胆汁淤积。结论STD_PN组与婴幼儿的病变相似 ,从而为进一步研究奠定了基础。 展开更多

关键词 全肠外营养 胆汁淤积 幼兔模型 TPN 肝脏损伤 肝细胞

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呼吸机相关性肺炎患者肠内营养与肠外营养支持疗效比较 被引量：17

10

作者 王俊平 王晓东 +1 位作者 万有栋 刘延锦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第5期690-692,共3页

目的:探讨肠内营养(EN)支持与肠外营养(PN)支持对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法:100例VAP患者分EN组(50例,经鼻胃管给予肠内营养混悬液)和PN组(50例,给予静脉营养)。观测两组患者营养指标(入院第1、7、14天血清白蛋白、前... 目的:探讨肠内营养(EN)支持与肠外营养(PN)支持对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响。方法:100例VAP患者分EN组(50例,经鼻胃管给予肠内营养混悬液)和PN组(50例,给予静脉营养)。观测两组患者营养指标(入院第1、7、14天血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平)和临床结局指标(营养达标率、达标所需时间、机械通气时间、ICU入住时间、住院时间、感染性休克发生率及脱机成功率)的差异。结果:入组后EN组与PN组患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平随时间推移变化不大(F时间=0.453、0.132、0.583,P>0.05),EN组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于PN组(F组间=15.564、23.340,P<0.05)。EN组营养达标率高于PN组(χ2=10.391,P<0.001),达标所需时间短于PN组(t=4.010,P=0.003),机械通气时间短于PN组(t=3.121,P=0.007)。两组ICU入住时间、住院时间、感染性休克发生率及脱机成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VAP患者行EN支持可更快更好地改善营养状况,并缩短机械通气时间。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 肠内营养 肠外营养

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肠道外营养引起肝毛细胆管内胆汁淤积的实验研究 被引量：10

11

作者 于则利 张齐联 龚家镇 《肠外与肠内营养》 CAS 1998年第2期99-101,共3页

目的：定量分析肠道外营养（ＰＮ）引起肝毛细胆管内胆汁淤积的主要变化。方法：将１２只白鼠随机分为ＰＮ组和对照组，分别给予ＰＮ溶液（葡萄糖和氨基酸混和液）静脉输入和标准实验饲料喂养，７天后取出白鼠肝组织，用电子显微镜及立... 目的：定量分析肠道外营养（ＰＮ）引起肝毛细胆管内胆汁淤积的主要变化。方法：将１２只白鼠随机分为ＰＮ组和对照组，分别给予ＰＮ溶液（葡萄糖和氨基酸混和液）静脉输入和标准实验饲料喂养，７天后取出白鼠肝组织，用电子显微镜及立体测量的方法对肝组织进行定量分析。结果：①ＰＮ引起胆汁淤积的病因是首先引起毛细胆管内微绒毛的水肿，然后使胆管内空间变小狭窄，最终造成胆汁淤积；②应用ＰＮ７天，仅引起胆汁淤积而无明显胆管扩张。 展开更多

关键词 肠道外营养 立体测量 胆汁淤积

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S-腺苷-L-蛋氨酸治疗全肠外营养所致胆汁淤积的临床研究 被引量：2

12

作者 王少华 李宁 +3 位作者 任建安 朱维铭 刘放南 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 1998年第4期195-198,共4页

目的：观察Ｓ┐腺苷┐Ｌ┐蛋氨酸（思美泰）治疗不中断肠外营养情况下ＴＰＮ所致胆汁淤积的疗效。方法：对８例应用ＴＰＮ＞４周、发生胆汁淤积的病人，给予ＴＰＮ支持同时应用思美泰５００ｍｇ２／ｄ，静滴，连续应用４周。结果：治疗... 目的：观察Ｓ┐腺苷┐Ｌ┐蛋氨酸（思美泰）治疗不中断肠外营养情况下ＴＰＮ所致胆汁淤积的疗效。方法：对８例应用ＴＰＮ＞４周、发生胆汁淤积的病人，给予ＴＰＮ支持同时应用思美泰５００ｍｇ２／ｄ，静滴，连续应用４周。结果：治疗后血浆总胆红素、γ┐谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显降低（Ｐ＜０．０５）。肝脏穿刺活检示肝细胞内胆汁淤积及门管区炎症减轻，胆小管内胆栓溶解。结论：静脉给予Ｓ┐腺苷┐Ｌ┐蛋氨酸具有明显的治疗ＴＰＮ所致胆汁淤积的作用。 展开更多

关键词 全肠外营养 腺苷蛋氨酸 胆汁淤积

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含鱼油脂肪乳剂在儿童肠外营养相关性肝病的临床应用进展 被引量：7

13

作者 吴青青 汤庆娅 蔡威 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期185-188,共4页

肠外营养相关性肝病(PNALD)是长期肠外营养(PN)支持导致的肝损害性疾病。尽早肠道喂养替代PN是有效的防治方法,但对无法脱离PN的肠衰竭病儿,脂肪乳剂剂量及类型的选择是防治的关键之一。近年来,许多研究发现,含鱼油脂肪乳剂(FOLE)具有... 肠外营养相关性肝病(PNALD)是长期肠外营养(PN)支持导致的肝损害性疾病。尽早肠道喂养替代PN是有效的防治方法,但对无法脱离PN的肠衰竭病儿,脂肪乳剂剂量及类型的选择是防治的关键之一。近年来,许多研究发现,含鱼油脂肪乳剂(FOLE)具有改善甚至逆转PNALD的作用。现对FOLE在儿童PNALD临床研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肠外营养 肠外营养相关性肝病 含鱼油脂肪乳剂 儿童

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腺苷甲硫氨酸对感染大鼠全肠外营养胆汁淤积的预防 被引量：1

14

作者 张洪海 李宁 +1 位作者 刘放南 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第2期86-89,共4页

目的 :观察S腺苷L甲硫氨酸 (SAdenothyl Lmethionine,SAMet)对感染大鼠TPN淤胆的预防效果。　方法 :18只体重 2 40～ 2 80g的SD雄性大鼠随机分为三组 :对照组、感染 +TPN组、感染 +TPN +SAMet组 ,每组各 6只。后两组均结扎盲肠致感染并... 目的 :观察S腺苷L甲硫氨酸 (SAdenothyl Lmethionine,SAMet)对感染大鼠TPN淤胆的预防效果。　方法 :18只体重 2 40～ 2 80g的SD雄性大鼠随机分为三组 :对照组、感染 +TPN组、感染 +TPN +SAMet组 ,每组各 6只。后两组均结扎盲肠致感染并持续TPN支持 5天。SAMet按 80mg/ (kg·d)加入营养液中。实验结束 ,胆总管插管收集胆汁 ,测量胆汁流量 ,采血检测血清总胆酸 (STBA)、GGT、ALT、AKP水平 ,光镜、电镜下观察肝病理变化 ,HPLC法检测胆汁中八种结合胆盐及总胆盐含量。　结果 :感染 +TPN组与对照组比较出现胆汁流下降 ,STBA、GGT、AKP水平升高 ,病理检查见肝组织脂肪浸润、毛细胆管扩张及胆栓 ;而感染 +TPN +SAMet组较感染 +TPN组胆汁流升高 ,STBA、GGT、ALT、AKP水平均显著下降 ,肝正常或病理改变明显减轻。胆汁胆盐比较中仅个别胆盐有差异 ,其余绝大部分胆盐间无显著差异。　结论 :在感染大鼠实施TPN时给予SAMet可有效预防TPN胆汁淤积的发生 ,为临床上在不停止TPN的情况下预防淤胆的发生提供了一种新的措施。 展开更多

关键词 感染 全肠外营养 胆汁淤积 腺苷甲硫氨酸 预防

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熊去氧胆酸防治极低出生体重儿胃肠外营养相关胆汁瘀积临床研究 被引量：1

15

作者 杨丽娟 田兆方 +1 位作者 赵赛 程怀平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期758-760,共3页

目的:研究熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)预防治疗胃肠外营养相关胆汁瘀积作用。方法:60例极低出生体重儿,分UDCA预防治疗组(30例)和安慰剂对照组(30例),外科手术后患儿排除在外,生后24 h内接受静脉营养,同时口服UDCA5 mg/(kg.d... 目的:研究熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)预防治疗胃肠外营养相关胆汁瘀积作用。方法:60例极低出生体重儿,分UDCA预防治疗组(30例)和安慰剂对照组(30例),外科手术后患儿排除在外,生后24 h内接受静脉营养,同时口服UDCA5 mg/(kg.d)或者等量的安慰剂,部分经口喂养后改口服UDCA 10 mg/(kg.d)或者等量的安慰剂,直到静脉营养结束。监测2组患儿治疗前后血清中总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ2谷氨酰转肽酶(γ2GT)以及总胆汁酸(TBA)水平、住院时间,平均体重增长、胃肠外营养相关胆汁瘀积发生百分比以及达到完全胃肠道喂养时间。结果:预防治疗组病例DB、ALT、γ2GT、TBA、胃肠外营养相关胆汁瘀积发生百分比、住院天数、达到完全胃肠道喂养时间均明显低于对照组,而体重增长明显高于对照组。结论:早期服用熊去氧胆酸可以减轻或者预防极低出生体重儿胃肠外营养相关胆汁瘀积。 展开更多

关键词 胆汁淤积 熊去氧胆酸 极低出生体重儿 胃肠外营养

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新生儿与全肠外营养有关的胆汁淤积 被引量：2

16

作者 冯一 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第3期165-168,共4页

完全肠道外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉ－ｔｉｏｎ，ＴＰＮ）在新生儿领域已应用多年，与其相关的并发症也有报道，其中与ＴＰＮ有关胆汁淤积（ＴＰＮ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ，ＴＰＮＡＣ）... 完全肠道外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉ－ｔｉｏｎ，ＴＰＮ）在新生儿领域已应用多年，与其相关的并发症也有报道，其中与ＴＰＮ有关胆汁淤积（ＴＰＮ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ，ＴＰＮＡＣ）是较常见和较严重的并发症之一，极少... 展开更多

关键词 全肠外营养 新生儿 胆汁淤积

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一氧化氮在全肠外营养所致胆汁淤积中的作用

17

作者 刘怡晟 蔡威 +1 位作者 吴圣楣 钱龙华 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第3期155-158,共4页

目的:研究一氧化氮(NO)在全肠外营养(TPN)所致胆汁淤积中的作用。　方法:将24只新生兔分为三组:正常对照组、TPN1周组和TPN2周组。第7或14天后,分别取血及肝组织,以全自动生化仪检测血清肝功能,分别以Griess反应法、分光光度法和原位杂... 目的:研究一氧化氮(NO)在全肠外营养(TPN)所致胆汁淤积中的作用。　方法:将24只新生兔分为三组:正常对照组、TPN1周组和TPN2周组。第7或14天后,分别取血及肝组织,以全自动生化仪检测血清肝功能,分别以Griess反应法、分光光度法和原位杂交法测定血清和肝组织中NO水平,肝组织NOS活性和iNOSmRNA表达。　结果:TPN第7天和14天后,血清和肝组织NO水平、肝组织NOS活性和iNOSmRNA表达较正常对照组明显增高(P<0. 05,P<0. 01),TPN2周组较TPN1周组有进一步增高(P<0. 05)。　结论:iNOS产生的NO在TPN引起的淤胆中发挥重要作用。 展开更多

关键词 全肠外营养 胆汁淤积 一氧化氮 肝 Griess反应法 分光光度法 原位杂交法

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全肠外营养支持与胆汁淤积(附34例分析) 被引量：1

18

作者 朱竞 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第2期89-90,共2页

关键词 全肠外营养 胆汁淤积 低蛋白血症

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腺苷蛋氨酸预防大鼠全肠外营养并发的胆汁淤积 被引量：1

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作者 张洪海 李宁 +1 位作者 刘放南 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第3期155-158,共4页

目的 :观察 S-腺苷 - L -蛋氨酸 ( SAMe)对大鼠 TPN胆汁淤积的预防效果 ,并比较胆汁中胆盐的变化。　方法 :18只 SD大鼠随机分为三组 :对照组、TPN组、TPN+SAMe组 ,每组各 6只。后两组均 TPN支持 5天 ,然后插管收集胆汁 ,测量胆汁流量 ... 目的 :观察 S-腺苷 - L -蛋氨酸 ( SAMe)对大鼠 TPN胆汁淤积的预防效果 ,并比较胆汁中胆盐的变化。　方法 :18只 SD大鼠随机分为三组 :对照组、TPN组、TPN+SAMe组 ,每组各 6只。后两组均 TPN支持 5天 ,然后插管收集胆汁 ,测量胆汁流量 ,采血检测血清总胆酸 ( STBA )、GGT、AL T、AKP水平 ,观察光镜、电镜下肝的病理变化 ,检测胆汁中胆盐含量。　结果 :TPN组出现胆汁流下降 ,STBA、GGT水平升高 ,肝组织出现脂肪浸润、毛细胆管扩张及胆栓 ,而 TPN+SAMe组较 TPN组胆汁流升高 ,STBA、AL T水平下降 ,肝组织无明显异常。　结论 :在大鼠实施 TPN时给予 SAMe可有效预防 展开更多

关键词 全肠外营养 胆汁淤积 腺苷蛋氨酸

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肠外营养支持的克罗恩病病人导管相关性血流感染的风险因素研究 被引量：6

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作者 武林 李梦璇 +5 位作者 陈松林 高月 荣峰伟 李伟杰 解好好 郑涛 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2020年第5期298-302,共5页

目的:分析肠外营养支持的克罗恩病(CD)病人中心静脉导管引发的导管相关血流感染(CRBSI)的发生率、危险因素和预后。方法:采用回顾性研究,收集南京明基医院普外科2018年6月至2019年12月接受中心静脉导管置入行肠外营养支持的104例CD病人... 目的:分析肠外营养支持的克罗恩病(CD)病人中心静脉导管引发的导管相关血流感染(CRBSI)的发生率、危险因素和预后。方法:采用回顾性研究,收集南京明基医院普外科2018年6月至2019年12月接受中心静脉导管置入行肠外营养支持的104例CD病人。血培养及导管培养阳性定义为CRBSI确诊病例;拔除中心静脉导管后48 h内发热缓解且未发现其他部位感染的定义为CRBSI疑似病例。应用单因素及多因素Logistic回归方法对CRBSI组和非CRBSI组病人临床资料进行统计分析。结果:104例置入CVC病人中,CRBSI确诊与疑似病人共15例(14.4%),导管平均留置时长为28.5 d(6~119 d)。单因素分析显示,CRBSI的发生与CD病程(Z=2.503,P=0.012)、导管留置时长(Z=3.039,P=0.002)、夏季(χ^2=5.495,P=0.041)、住院费用(Z=3.137,P=0.002)、住院天数(Z=3.194,P=0.001),以及入院实验室检查中白细胞计数(t=2.218,P=0.04)、C反应蛋白(t=2.024,P=0.014)、血清白蛋白水平(t=2.615,P=0.011)显著相关。多因素分析显示:CD病程长(OR=1.076,95%CI:1.011~1.076,P=0.008)、导管留置时间长(OR=1.222,95%CI:1.039~1.438,P=0.016)、夏季(OR=50.59,95%CI:1.056~2424.628,P=0.047),入院时白细胞计数增高(OR=4.932,95%CI:1.382~17.605,P=0.014)和血清白蛋白降低(OR=0.577,95%CI:0.372~0.898,P=0.015)是CRBSI发生的独立风险因素。所有CRBSI病人均完全康复。结论:本研究显示,CD病人CRBSI的发生与住院时间延长及住院费用增加显著相关;CD病程长、导管留置时间长、夏季,白细胞计数增高及血清白蛋白水平降低可能增加CRBSI的发生风险,值得临床高度重视。 展开更多

关键词 克罗恩病 肠外营养 中心静脉导管相关性血流感染 风险因素

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