期刊文献+
共找到4篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
重症机械通气病人超声监测的肠系膜上动脉血流速变化预测肠内营养不耐受的临床研究 被引量:5
1
作者 陈蓓蓓 谢琴 +2 位作者 徐相勤 马宇敏 刘肇修 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期154-161,166,共9页
目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第... 目的:探讨机械通气病人超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流速变化对肠内营养不耐受(FI)的影响及其预测效能。方法:回顾性纳入南通市第二人民医院重症医学科2022年2月至2023年2月期间收治的108例机械通气病人的临床资料,分析肠内营养开始的第1、3、7天(D1、D3、D7)SMA血流参数及肠内营养耐受情况。研究肠内营养不耐受组和耐受组、不耐受组各亚组(轻、中、重度)病人SMA血流速参数差异;评估SMA血流参数对FI的预测价值,探索FI的风险因素,初步探究SMA血流参数与肠道屏障功能的关系。结果:D1、D3及D7耐受组病人SMA血流速参数收缩期峰值速度(PSV)及舒张末期速度(EDV)均高于不耐受组,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,D7随着不耐受程度逐步加重,PSV逐渐下降;D1、D3、D7 EDV随着不耐受程度逐渐加重,EDV逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);D1、D3、D7病人PSV及EDV预测FI的AUC分别为0.752(95%CI:0.660~0.830)及0.773(95%CI:0.682~0.848)、0.774(95%CI:0.683~0.849)及0.796(95%CI:0.708~0.868)、0.743(95%CI:0.650~0.822)及0.713(95%CI:0.618~0.796);D3病人PSV、去甲肾上腺素使用、血磷水平是FI的独立预后因素;肠内营养不耐受病人PSV、EDV与二胺氧化酶均呈负相关(PSV:r=-0.857,P<0.001;EDV:r=-0.795,P<0.001);PSV与脂多糖内毒素呈正相关(r=0.377,P=0.040)。结论:超声监测肠系膜上动脉血流速变化有效预测机械通气病人肠内营养不耐受。 展开更多
关键词 肠内营养不耐受 超声监测 系膜动脉血流 影响因素 道屏障
在线阅读 下载PDF
针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发ICU获得性衰弱临床观察 被引量:12
2
作者 蒋文 罗真春 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第6期195-200,共6页
目的探讨针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发重症监护病房获得性衰弱(Intensive Care Unit ae⁃quired weakness,ICU-AW)患者的效果。方法选取2018年5月—2020年6月重庆市中医院急诊ICU收治的108例ICU-AW患者为研究对象,以随机数... 目的探讨针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发重症监护病房获得性衰弱(Intensive Care Unit ae⁃quired weakness,ICU-AW)患者的效果。方法选取2018年5月—2020年6月重庆市中医院急诊ICU收治的108例ICU-AW患者为研究对象,以随机数字表法分研究组和对照组,各54例。对照组给予常规治疗联合针灸,研究组在对照组的基础上另给予补中益气汤,连续治疗2周后观察效果。记录两组中医症状评分、临床疗效,对比两组肌力、胃肠功能、肠道菌群及营养状况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为高于对照组(P<0.05)。两组治疗后医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力评分均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后MRC肌力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的胃泌素(Gastrin,GAS)均低于治疗前,两组治疗后的生长抑素(somatostatin,SST)、胃动素(motilin,MTL)均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的GAS低于对照组,研究组治疗后的SST、MTL均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肠杆菌均低于治疗前,两组治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的肠杆菌低于对照组,研究组治疗后的乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的ALB、PAB、TRF均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合补中益气汤治疗肠内营养不耐受并发ICU-AW患者可增强治疗疗效,改善患者肌力、胃肠功能、肠道菌群及营养状况,且安全性良好。 展开更多
关键词 肠内营养不耐受 重症监护病房获得性衰弱 针灸 补中益气汤 效果
在线阅读 下载PDF
重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理 被引量:39
3
作者 王俊霞 朱建华 +1 位作者 薛阳阳 叶向红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第17期101-103,共3页
对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估... 对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估与管理,根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预;加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗;严密监测和控制血糖,避免高血糖引起的喂养不耐受;根据营养耐受情况调整肠内营养制剂及用量;加强造口及皮肤护理;术后早期功能锻炼,做好序贯性脱机护理。住院104 d患者恢复百普力目标量全肠内营养支持,全身营养状况改善;住院126 d患者呼吸机撤机成功,转至普通病房继续治疗。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 慢重症 内营养 肠内营养不耐受 护理
在线阅读 下载PDF
十二指肠外伤术后初始营养支持方式对预后的影响
4
作者 王新宇 丁威威 +4 位作者 杨超 储诚南 陈方 李楷威 王凯 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期201-206,共6页
目的:探讨十二指肠外伤术后初始肠内营养与初始肠外营养两种营养支持治疗方式对预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究分析2010年1月至2020年12月东部战区总医院收治的十二指肠外伤行手术治疗的52例病人临床资料,其中男45例,女7例;年... 目的:探讨十二指肠外伤术后初始肠内营养与初始肠外营养两种营养支持治疗方式对预后的影响。方法:采用回顾性病例对照研究分析2010年1月至2020年12月东部战区总医院收治的十二指肠外伤行手术治疗的52例病人临床资料,其中男45例,女7例;年龄18~66岁,平均(42.3±12.4)岁。损伤严重程度评分(ISS)13~34分[(20.0±6.7)分]。病人术中行空肠插管造口术,术后经空肠营养管行肠内营养支持治疗。根据病人术后初始营养支持方式分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN)。其中EN组39例,PN组13例。收集并比较两组病人基本资料,十二指肠损伤位置及分级、伴随损伤、损伤程度评分、术后第1天和第7天实验室检查指标、肠内营养耐受情况及预后相关指标。结果:两组病人术前基线特征比较无统计学差异(P> 0.05)。EN组术后平均(2.5±0.5)d开始接受初始肠内营养治疗,其中23例(59%)病人接受补充性肠外营养,补充性PN持续时间为(7.9±4.7)d。EN组中16例(41.0%)病人因消化液引流量增多而接受肠液回输;腹痛和/或腹胀4例,暂时中断或减少肠内营养输注后缓解;菌群失调3例,根据粪便细菌涂片结果,通过选择性肠道去污治疗后康复。PN组术后(2.7±0.8)d开始接受初始肠外营养治疗,术后(4.9±1.9)d开始行肠内营养治疗。在术后1周的治疗过程中,PN组病人比EN组病人获得的总能量更多,1周后两组病人获得的总能量无差异。EN组术后第7天血清前白蛋白明显高于PN组,比较差异有统计学意义(P <0.05);EN组术后第7天血清C-反应蛋白明显低于PN组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。与EN组相比,PN组ICU及住院时间更长、十二指肠渗漏发生率更高,比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:十二指肠外伤术后经空肠营养管行肠内营养支持治疗是可行的。初始肠内营养治疗可以减轻病人炎症反应,改善营养状况,缩短住院时间。 展开更多
关键词 十二指外伤 营养支持 肠内营养不耐受
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部