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超声造影肝脏影像报告与数据系统对≤3 cm肝细胞癌和肝脏其他恶性肿瘤的鉴别诊断价值
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作者 郑丽丽 林艳艳 +2 位作者 杜奕岩 詹维伟 任新平 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期89-94,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统2017版(LI-RADS v2017)对最大径≤3 cm的肝细胞癌(HCC)和肝脏其他恶性肿瘤(OM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院总院及无锡分院行CEU... 目的探讨超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统2017版(LI-RADS v2017)对最大径≤3 cm的肝细胞癌(HCC)和肝脏其他恶性肿瘤(OM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院总院及无锡分院行CEUS检查、病灶最大径≤3 cm且经组织病理学证实为肝脏恶性肿瘤的126例患者(163个病灶)的临床和影像学资料。163个病灶中,HCC 133个,OM 30个。分析病灶的CEUS特征,根据美国放射学院CEUS LI-RADS v2017对病灶进行分类,以组织病理学结果为金标准计算各CEUS征象及分类标准对HCC和OM的鉴别诊断效能。结果HCC组与OM组病灶动脉期增强特征、廓清时间和廓清程度差异均有统计学意义(均P<0.001)。HCC组分类结果以LR-3(20个,15.04%)、LR-4(25个,18.80%)、LR-5(82个,61.65%)为主,OM组分类结果以LR-M(28个,93.33%)为主。CEUS征象中,延迟廓清诊断HCC的特异度和阳性预测值分别为93.33%(28/30)和98.06%(101/103),早期廓清诊断OM的灵敏度为93.33%(28/30)。CEUSLI-RADS v2017分类中,LR-5和LR-4/5诊断HCC的灵敏度分别为61.65%(82/133)和80.45%(107/133),特异度均为93.33%(28/30),阳性预测值分别为97.62%(82/84)和98.17%(107/109),LR-4/5诊断HCC的灵敏度高于LR-5(P=0.001);LR-M诊断OM的灵敏度和特异度分别为93.33%(28/30)和95.49%(127/133)。结论CEUS LI-RADS v2017对最大径≤3 cm的HCC与OM有较好的鉴别诊断价值,但LR-5对HCC的诊断灵敏度较低,LR-4/5可提高对HCC的诊断灵敏度。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 恶性肿瘤 超声造影 肝脏影像报告数据系统
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超声造影肝脏影像报告与数据系统分类标准在M类病变中的应用及进展
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作者 吴星霓 唐少珊 +1 位作者 李想 李梓楠 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2412-2415,共4页
肝细胞癌(HCC)和非HCC肝恶性肿瘤在发病机制、生物学行为等方面存在显著差异,超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)中M类的存在为两者鉴别提供了新思路。本文介绍了CEUS LI-RADS分类标准在M类病变中的诊断应用情况及进展,认为... 肝细胞癌(HCC)和非HCC肝恶性肿瘤在发病机制、生物学行为等方面存在显著差异,超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)中M类的存在为两者鉴别提供了新思路。本文介绍了CEUS LI-RADS分类标准在M类病变中的诊断应用情况及进展,认为应用CEUS LI-RADS可以帮助鉴别HCC和非HCC恶性肿瘤,但未来仍需进一步的改进和完善。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声造影 肝脏影像报告数据系统 诊断
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基于肝脏影像报告和数据系统肝细胞肝癌MRI征象判读的一致性 被引量:19
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作者 杜婧 杨大为 +1 位作者 张楠 杨正汉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期481-486,共6页
目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师... 目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师分别对图像进行独立分析,判断LI-RADS v2018定义征象(非环状动脉期高强化、非周边廓清、强化包膜3个主要征象及其他12个倾向于恶性的辅助征象)是否出现,并进行LI-RADS分类。按照肿瘤最大径将病例分为3组,即<1.0 cm组、1.0~1.9 cm组和≥2.0 cm组;再依据采用的对比剂类型将病例分为普美显组及非普美显组。利用加权Kappa检验分析2位阅片者间分类结果及各征象识别的一致性。结果2位阅片者间LI-RADS分类结果一致性高(Kappa=0.71),非环状动脉期高强化、非周边廓清征象识别一致性高(Kappa=0.67、0.79),强化包膜识别一致性中等(Kappa=0.56)。肿瘤最大径1.0~1.9 cm组内分类及主要征象识别一致性高于最大径≥2 cm组(Kappa=0.85~0.95、0.38~0.56)。普美显组内分类结果一致性高于非普美显组(Kappa=1.00、0.69)。恶性辅助征象的识别一致性一般至极好(Kappa=0.46~1.00)。结论基于LI-RADS v2018的阅片者间分类及征象识别一致性较好。 展开更多
关键词 肝细胞 磁共振成像 图像增强 肝脏影像报告数据系统
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肝脏影像报告及数据系统2017版(LI-RADS~ v2017)解读 被引量:7
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作者 王可 孙少帅 +2 位作者 郭小超 王鹤 王霄英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第10期1596-1600,共5页
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是针对肝细胞肝癌(HCC)高危人群制定的影像检查规范。2011年由美国放射学会(ACR)发布第1版,对HCC高危人群肝脏CT/MR检查中影像异常发现的分类进行规定,并对数据采集做出明确规范。第1版LI-RADS发布后医... 肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是针对肝细胞肝癌(HCC)高危人群制定的影像检查规范。2011年由美国放射学会(ACR)发布第1版,对HCC高危人群肝脏CT/MR检查中影像异常发现的分类进行规定,并对数据采集做出明确规范。第1版LI-RADS发布后医学影像界对此广泛开展验证研究,基于这些研究反馈,2013年、2014年ACR先后2次发布LI-RADS的修订版。2017年7月发布目前最新的修订版本——LI-RADS~v2017,其中加入新的诊断思路并规定了新的LI-RADS分类,定义和修改了多项征象识别标准,使其更为合理,实用性更强。本文对LI-RADS~v2017的CT/MR更新内容进行解读。 展开更多
关键词 肝脏影像报告数据系统 指南 肝细胞
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肝脏影像报告和数据系统肝癌MRI辅助征象解析 被引量:7
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作者 吕蓉 胡维娟(综述) 于长路(审校) 《放射学实践》 北大核心 2020年第10期1329-1334,共6页
肝脏影像报告及数据系统是美国放射学会根据肝细胞肝癌(HCC)影像研究成果。该系统除对HCC主要影像特征描述外还使用了辅助影像特征来进一步调整病灶类别,辅助诊断。这些辅助征象包括非强化包膜、马赛克结构、病灶内含脂、病灶内出血、... 肝脏影像报告及数据系统是美国放射学会根据肝细胞肝癌(HCC)影像研究成果。该系统除对HCC主要影像特征描述外还使用了辅助影像特征来进一步调整病灶类别,辅助诊断。这些辅助征象包括非强化包膜、马赛克结构、病灶内含脂、病灶内出血、结节中结节、T2WI轻中度高信号、晕环状强化、DWI扩散受限、病灶内乏脂、病灶内乏铁、亚阈值增长、肝胆期低信号。 展开更多
关键词 肝脏影像报告和数据系统 肝肿瘤 磁共振成像
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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS?)2018版更新解读 被引量:13
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作者 杜婧 杨正汉 《放射学实践》 北大核心 2020年第5期668-672,共5页
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS?)是一个由美国放射学院(ACR)发布的肝脏影像检查规范及诊断分类系统,对肝细胞癌(HCC)高风险人群的影像检查技术、征象描述术语、诊断报告及数据收集进行了详细介绍和规范化要求。自2011年第一版LI-RADS... 肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS?)是一个由美国放射学院(ACR)发布的肝脏影像检查规范及诊断分类系统,对肝细胞癌(HCC)高风险人群的影像检查技术、征象描述术语、诊断报告及数据收集进行了详细介绍和规范化要求。自2011年第一版LI-RADS发布以来,ACR分别于2013、2014、2017及2018年对该系统进行了更新。LI-RADS?v2018针对超阈值生长和LR-5分类标准进行了修订和简化,随后又发布了详细的使用手册。本文将对LI-RADS?v2018中CT及MRI部分相关内容的更新进行介绍。 展开更多
关键词 肝脏影像报告数据系统 肝细胞肝癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)的更新-2014版介绍 被引量:3
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作者 王可 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期336-338,共3页
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是2011年首次发布的基于增强CT或增强MRI检查的肝细胞肝癌的影像诊断规范。第一版LI-RADS发布后,分别在2013年(第二版)和2014年(第三版)进行了更新。第三版更新诊断思路图,并对病变分类进行了优化、从... 肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是2011年首次发布的基于增强CT或增强MRI检查的肝细胞肝癌的影像诊断规范。第一版LI-RADS发布后,分别在2013年(第二版)和2014年(第三版)进行了更新。第三版更新诊断思路图,并对病变分类进行了优化、从而与临床常用的美国肝病研究组织(AASLD)和器官获取与移植网络(OPTN)制订的指南达成了一致,同时新增了肝脏特异性对比剂增强扫描的相关内容。本文将对2014版LI-RADS的内容更新进行讨论和解读。 展开更多
关键词 肝脏影像报告数据系统 肝细胞肝癌 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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基于2018版肝脏影像报告及数据系统评估CT及MRI对小于等于3 cm肝细胞性肝癌的诊断价值 被引量:19
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作者 姜健 王维 +4 位作者 崔羽楠 张茂伟 陈丹 方鑫 刘爱连 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期25-29,44,共6页
目的基于2018版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018),探讨CT及MRI对乙肝肝硬化背景下长径≤3 cm肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。材料与方法回顾性分析本院2009年1月至2020年12月间73例有乙肝肝硬化病史且经... 目的基于2018版肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018),探讨CT及MRI对乙肝肝硬化背景下长径≤3 cm肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。材料与方法回顾性分析本院2009年1月至2020年12月间73例有乙肝肝硬化病史且经病理证实占位长径≤3 cm HCC的患者,并在1个月内行CT及MRI检查。依据LI-RADS v2018,对每个病灶的CT及MRI图像的主次要征象及分级进行评估及比较。比较CT及MRI对长径≤3 cm HCC的诊断准确率。结果主要征象中的"包膜"表现在MRI中识别率高于CT(P<0.001)。次要征象中的扩散受限征象(86.3%)在MRI中具有最高识别率,而在CT的次要征象中马赛克征(25.0%)的识别率最高。CT及MRI检查的LI-RADS v2018分级差异有统计学意义(P<0.001)。MRI在以LR-4/5标准诊断HCC的准确率优于CT(P=0.046)。结论基于LI-RADS v2018,MRI检查对长径≤3 cm HCC的部分征象的识别率及HCC诊断准确率均高于CT检查。 展开更多
关键词 肝细胞性肝癌 2018版肝脏影像报告和数据系统 体层摄影术 磁共振成像
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超声造影肝脏影像报告与数据系统对甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断价值 被引量:6
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作者 王佩华 聂芳 +2 位作者 王国娟 王兰 范潇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期697-702,共6页
目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析具有HCC高危风险因素、AFP阴性的肝脏局灶性病变的超声造影资料,按照CEUS LI-RADS v2017对108例患者共112个... 目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS)对甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析具有HCC高危风险因素、AFP阴性的肝脏局灶性病变的超声造影资料,按照CEUS LI-RADS v2017对108例患者共112个病灶进行分类,以手术病理和(或)临床诊断作为最终诊断,分析CEUS LI-RADS分类对AFP阴性HCC的诊断效能。结果112个AFP阴性病灶CEUS LI-RADS分类LR-1、LR-2、LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类分别为3个(2.7%)、2个(1.8%)、5个(4.5%)、15个(13.4%)、70个(62.5%)、17个(15.2%)。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类诊断AFP阴性HCC的阳性预测值分别为20%、86.7%、98.6%、52.9%,LR-5类诊断AFP阴性HCC的阳性预测值高,但敏感度偏低(75%),若将LR-4类及以上分类作为标准进行诊断,其敏感度明显高于单独应用LR-5类(89.1%比75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS LI-RADS分类对AFP阴性HCC的诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞 肝脏影像报告数据系统 超声检查 造影剂 甲胎蛋白类 病理学 外科
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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)的更新——2018版解读 被引量:21
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作者 邹显伦 海玉成 +1 位作者 沈亚琪 胡道予 《放射学实践》 北大核心 2018年第11期1114-1117,共4页
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRI LI-RADS(LI-RADS v2018)。本文将对LI-RADS v2018的更新内容进... 肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRI LI-RADS(LI-RADS v2018)。本文将对LI-RADS v2018的更新内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 肝脏影像报告数据系统 解读 肝脏肿瘤
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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)的更新——2017版解读 被引量:6
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作者 邹显伦 沈亚琪 胡道予 《放射学实践》 北大核心 2017年第10期998-1002,共5页
肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)由美国放射学院(ACR)发布,是一个旨在规范肝脏影像图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。自2011年第一版LI-RADS发布以来,ACR分别在2013及2014年对LI-RADS进行了更新。随着新的证据出现以及... 肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)由美国放射学院(ACR)发布,是一个旨在规范肝脏影像图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。自2011年第一版LI-RADS发布以来,ACR分别在2013及2014年对LI-RADS进行了更新。随着新的证据出现以及实践反馈,为更好地满足临床、教育和研究需求,ACR在2017年进行了更新。本文特对CT/MRI LI-RADS v2017的更新内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 肝脏影像报告数据系统(LI-RADS) 更新 解读
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超声造影肝脏影像报告和数据系统分类LR-5对肝细胞肝癌诊断价值的Meta分析 被引量:5
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作者 颜晓一 吕珂 +1 位作者 陈天娇 李建初 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期57-63,共7页
目的系统评价超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类LR-5对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2021年11月14日发表的关于CEUS LI-RADS分类诊断HCC... 目的系统评价超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类LR-5对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2021年11月14日发表的关于CEUS LI-RADS分类诊断HCC的相关文献,由两位研究者根据文献纳入及排除标准独立进行文献筛选,使用数据提取和质量评价量表评价文献质量,采用RevMan 5.4、Meta Disc 1.4及Stata 16.0软件分析LR-5在高危人群中对HCC的诊断效能。结果最终纳入20个原始研究共6131个病灶,其中HCC 5142个。Meta分析结果显示,CEUS LI-RADS中LR-5诊断高危人群HCC的合并敏感度为0.72(95%CI=0.66~0.77),合并特异度为0.93(95%CI=0.87~0.96),合并阳性似然比为9.89(95%CI=5.31~18.41),合并阴性似然比为0.30(95%CI=0.25~0.37),合并受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI=0.85~0.91)。各项研究间存在异质性(I2=95.31,P<0.001);漏斗图显示文献存在发表偏倚(P=0.04)。结论CEUS LI-RADS分类LR-5对高危人群HCC可能具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 超声造影 肝脏影像报告和数据系统 肝细胞肝癌
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超声造影肝脏影像报告-数据系统与欧洲超声造影指南对肝脏结节良恶性鉴别的诊断效能对比 被引量:4
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作者 刘亚莉 许国宇 +4 位作者 李志艳 张倩 栾奕 李晓慧 王晓蕾 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期462-467,共6页
目的对比超声造影肝脏影像报告-数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system,CEUS LI-RADS)与欧洲超声造影指南对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)高危人群肿瘤良恶性鉴别的诊断效能。方法... 目的对比超声造影肝脏影像报告-数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system,CEUS LI-RADS)与欧洲超声造影指南对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)高危人群肿瘤良恶性鉴别的诊断效能。方法筛选2020年8月至2022年1月在深圳市第三人民医院就诊的89例疑似HCC病例的影像学资料,其中男性74例,女性15例,年龄22~77(50.8±11.3)岁。以病理诊断为金标准,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并计算CEUS LI-RADS和欧洲CEUS指南的ROC曲线下面积(area under the subject curve,AUC)值。计算CEUS LR-5+LR-M与欧洲CEUS指南诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果92个病灶中77个病灶经CEUS归类为LR-5+LR-M,77个病灶经欧洲CEUS指南诊断为恶性肿瘤,75个病灶经病理证实为肝脏恶性肿瘤。CEUS LI-RADS和欧洲CEUS指南的AUC值分别为0.875、0.797,差异无统计学意义(Z=1.71,P=0.088)。以LR-5、LR-M类病灶为阳性结果,CEUS LR-5+LR-M与欧洲CEUS指南诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性为97.3%(95%CI:90.7%~99.7%)、94.7%(95%CI:86.9%~98.5%)(χ_(2)=8.12,P=0.004),特异性为76.5%(95%CI:50.1%~93.2%)、64.7%(95%CI:38.3%~85.8%),阳性预测值为94.8%、92.2%,阴性预测值为86.7%、73.3%,准确性为93.5%(95%CI:86.3%~97.6%)、89.1%(95%CI:80.9%~94.7%)(χ_(2)=20.63,P<0.001)。结论CEUS LI-RADS与欧洲CEUS指南对HCC高危人群肿瘤良恶性鉴别的诊断效能相当,CEUS LI-RADS的敏感性和准确性更高。 展开更多
关键词 超声造影 肝脏影像报告和数据系统 肝细胞癌 肝脏局灶性病变 肝内胆管细胞癌
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乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征 被引量:18
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作者 朱庆莉 姜玉新 +3 位作者 张璟 刘赫 戴晴 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期456-460,484,共6页
目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断... 目的探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值。方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断价值。结果 213个病变中,病理证实为良性128个(60.1%)、恶性85个(39.9%),恶性病变的平均大小差异无统计学意义(P=0.09)。"形态不规则"对乳腺癌的诊断敏感性为89.9%,其余超声征象的诊断敏感性均较低(7.6%~42.4%);边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高(89.0%~95.6%)。BI-RADS4和5级中良性病变的常见超声表现为:形态不规则(66.7%)、边界不清(35.1%)、后方回声衰减(27.2%)、纵横比>1(26.3%)。结论形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象,超声可准确识别乳腺癌的浸润性边界征象,对于诊断BI-RADS5级有较大帮助。 展开更多
关键词 临床触诊不清的乳腺病变 乳腺影像报告和数据系统 超声
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肝脏影像报告和数据管理系统LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析 被引量:4
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作者 邢飞 张学琴 +3 位作者 张涛 缪小芬 姜吉锋 陆健 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期353-357,共5页
目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析。方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月期间本院MRI首诊为LR-2类肝硬化相关结节,并进行过至少1次MRI增强随访复査,期间未进行过活检、手术等,共47... 目的:探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-2类肝硬化相关结节的MRI纵向观察分析。方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月期间本院MRI首诊为LR-2类肝硬化相关结节,并进行过至少1次MRI增强随访复査,期间未进行过活检、手术等,共47例(105个病灶)肝硬化患者纳入观察。记录随访时长、影像改变及LI-RADS分类情况。采用Kaplan-Meier曲线分析LR-2类肝硬化相关结节进展至LRA4的12、24、36个月累积发生率。结果:105个LR-2类肝硬化相关结节,随访时长12.0-56.3个月,平均20.5个月。随访期间,4个上调至LR-5,1个上调至LR-4,3个上调至LR-3,78个保持不变,19个下调至LR-1。LR-2类肝硬化相关结节进展至LR≥4的累积发生率为4.8%,其中12、24、36个月累积发生率分别为0%、5.2%,7.7%,演变过程中,均表现为病灶内铁廓清、T2WI信号增高以及动脉期富血供转变。结论:肝硬化背景下约4.8%的LR-2类肝硬化相关结节转归为可能或明确的HCC,铁廓清、T2WI信号增高及动脉期富血供转变为病变多步癌演变过程重要的影像征象。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝硬化 肝脏影像报告数据系统 纵向研究
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ACR影像报告及数据系统介绍 被引量:14
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作者 杜婧 王霄英 《放射学实践》 北大核心 2016年第4期331-335,共5页
随着影像检查在临床工作中的广泛应用,使影像检查结果被有效利用成为影像专业和临床专业共同面临的重要问题。影像检查结果通常以文字报告形式传递到临床,过于精深的影像专业术语、语意不清的影像诊断结论等常常造成临床医师的困扰。如... 随着影像检查在临床工作中的广泛应用,使影像检查结果被有效利用成为影像专业和临床专业共同面临的重要问题。影像检查结果通常以文字报告形式传递到临床,过于精深的影像专业术语、语意不清的影像诊断结论等常常造成临床医师的困扰。如果影像报告所承载的诊断信息不能被临床医师清晰地理解,就不能充分地用于指导进一步的临床处置。因此,对影像检查过程和报告进行规范化,成为亟待解决的问题。自二十世纪九十年代开始,国外医疗行业协会、相关政策法规部门及部分企业等,联合研究并陆续推出了多种影像报告指南,其中以美国放射学院(American College of Radiology,ACR)推出的部分指南被广泛宣传,得到一定范围内的推广应用。本文概要介绍了ACR发布的乳腺、肝脏、前列腺、肺结节的影像报告和数据系统。 展开更多
关键词 影像报告和数据系统 乳腺肿瘤 肝脏肿瘤 肺肿瘤 前列腺肿瘤
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CT LI-RADS v2018专项培训提高医师对肝脏局灶病变诊断效能的研究 被引量:1
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作者 巴特 任阿红 +2 位作者 蒋佳慧 徐辉 杨正汉 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第7期895-901,共7页
目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例... 目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例患者的70个病灶,其中有27个HCC病变,15个非HCC恶性病变和28个良性病变。18位不同年资的影像诊断医师参加CT LI-RADS v2018专项培训。受试医师在参加培训前后分别独立判读入组病灶图像并记录结果,包括对入组病灶的LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象识别和LI-RADS分类。将病变分类为LR-5即可诊断HCC,计算受试医师在LI-RADS培训前后评估LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象和诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确率并计算受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。采用非参数检验比较培训前后对LI-RADS主要征象和支持HCC的辅助征象评估效能及HCC的诊断效能。结果:培训后受试医师对LI-RADS的主要征象及支持HCC的辅助征象的识别效能均较培训前有提升(P值均<0.05),其中对非边缘性廓清、强化包膜以及辅助征象中的无强化包膜识别效能提升较为显著。培训前后受试医师对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为45.9%、80.9%、60.1%、70.4%、67.4%和55.8%、91.0%、79.5%、76.6%、77.4%(P值均<0.05)。结论:CT LI-RADS专项培训能提升医师对HCC高危人群肝局灶病变的征象评估及诊断能力,其专项培训具有确切的推广意义和价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞癌 肝脏影像报告和数据系统
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超声造影LI-RADS在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的价值 被引量:7
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作者 夏蜀珺 郑丽丽 +1 位作者 詹维伟 任新平 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期526-532,共7页
目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝脏超声造影检查的具有肝细胞癌(HCC)高危因素的151... 目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝脏超声造影检查的具有肝细胞癌(HCC)高危因素的151例肝局灶性病变患者的197枚结节的临床和影像学资料,根据美国放射学院(ACR)LI-RADS(2017版)标准对结节进行超声造影LI-RADS分级。目标病灶的诊断均经组织病理或CT/MRI增强检查并随访确定。利用诊断试验公式计算超声造影LI-RADS分类标准诊断肝脏恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果197枚结节中恶性病灶126枚、良性病灶71枚。超声造影LI-RADS诊断LR-1类结节12枚、LR-2类24枚、LR-3类39枚、LR-4类14枚、LR-5类90枚、LR-M类18枚。以LR-5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为77.57%(83/107)、92.22%(83/90)、92.22%(83/90)、77.57%(83/107)、84.26%(166/197);以LR-4+5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.92%(93/107)、87.78%(79/90)、89.42%(93/104)、84.95%(79/93)、87.31%(172/197);2个标准的诊断价值差异无统计学意义(P>0.05)。LR-M类诊断肝脏非HCC恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为73.68%(14/19)、97.75%(174/178)、77.78%(14/18)、97.21%(174/179)及95.43%(188/197)。结论超声造影LI-RADS为肝脏超声造影的标准化评估提供了参考标准,对HCC具有较好的诊断效能,对肝脏非HCC恶性病灶也有较高的诊断特异度和准确度。 展开更多
关键词 超声检查 超声造影 肝脏影像报告数据系统 肝细胞癌 肝肿瘤
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乳腺X线报告规范化——BI-RADS介绍 被引量:51
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作者 顾雅佳 肖勤 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2007年第5期322-326,共5页
近年来乳腺癌发病率有上升趋势,现已成为妇女第一位恶性肿瘤。乳腺X线检查作为乳腺癌的筛检手段、诊断方法已越来越引起重视,规范乳腺X线报告已非常必要。美国放射学会在20世纪90年代提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging repor... 近年来乳腺癌发病率有上升趋势,现已成为妇女第一位恶性肿瘤。乳腺X线检查作为乳腺癌的筛检手段、诊断方法已越来越引起重视,规范乳腺X线报告已非常必要。美国放射学会在20世纪90年代提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),在规范乳腺X线报告,帮助临床医生对病变处理作出合理选择,在不同医疗机构之间的归一研究和乳腺X线检查随访的监测等方面均起着至关重要的作用。我们的应用显示,基于乳腺癌筛查而产生的这个系统同样也适应于乳腺病变检查人群。 展开更多
关键词 乳腺 病变 乳腺X线摄影 乳腺影像报告和数据系统
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剪切波弹性成像技术联合超声BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值 被引量:23
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作者 陈继赵 谢春梅 孙希文 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期359-363,共5页
目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法:选取2018年10月至2019年6月在我院就诊的115例病变患者(132个病灶)为研究对象,先进行常规超声检查,对病灶进行BI-RAD... 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法:选取2018年10月至2019年6月在我院就诊的115例病变患者(132个病灶)为研究对象,先进行常规超声检查,对病灶进行BI-RADS分类,再行剪切波弹性成像检测,获得剪切波定量参数,以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价SWE参数Emean、Esd、Eratio的诊断价值,并对4A类病灶进行校正。结果:应用BI-RADS分类诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值分别为100.00%、70.93%、81.06%、64.79%,SWE定量参数Emean临界值为40.5kPa,其诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值分别为80.43%、93.02%、88.64%、86.05%,SWE参数Emean临界值联合超声BI-RADS诊断乳腺诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值分别为100.00%、88.37%、92.42%、82.14%。结论:超声剪切波弹性成像技术联合超声BI-RADS分类可提高乳腺癌诊断的准确度,对4A类病灶进行校正,可减少不必要的穿刺活检或手术。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 乳腺影像报告和数据系统 乳腺病变
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