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肝胆期钆塞酸二钠磁共振动态增强扫描在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值 被引量：9
1
作者 沈丽荣 张立云 戴灼南 《广州医科大学学报》 2019年第2期44-47,共4页
目的:探讨肝胆期钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MRI)动态增强扫描在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年9月至2018年12月收治的肝硬化或疑似小肝癌患者51例,均行肝胆期Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描。对比小肝... 目的:探讨肝胆期钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)磁共振(MRI)动态增强扫描在肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年9月至2018年12月收治的肝硬化或疑似小肝癌患者51例,均行肝胆期Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描。对比小肝癌、肝硬化结节肝胆特异期、DWI图像信号强度;Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)图像的诊断信心评分;小肝癌、肝硬化结节在b=400 s/mm2、b=1000 s/mm2DWI序列的表观扩散系数(ADC);Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)对小肝癌诊断准确率。结果:小肝癌、肝硬化结节肝胆特异期、DWI图像信号强度具有明显差异(P<0.05);Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)图像的诊断信心评分对比,具有明显差异(P<0.05);小肝癌、肝硬化结节在b=400 s/mm2、b=1000 s/mm2DWI序列的ADC值对比,具有明显差异(P<0.05);Gd-EOB-DTPA增强动态三期、四期(含肝胆期)对小肝癌诊断准确率对比,具有明显差异(P<0.05)。结论:肝胆期Gd-EOB-DTPA MRI动态增强扫描利于肝硬化结节、小肝癌的鉴别,且可提高医师对小肝癌诊断准确率、信心。 展开更多
关键词 肝胆期钆塞酸二钠磁共振动态增强扫描 肝硬化结节 小肝癌
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钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移术前评估中的价值 被引量：2
2
作者 张嘉诚 韩鼎盛 +3 位作者 何旭 许倩 时付坤 张岚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期263-268,283,共7页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对结直肠癌肝转移(CRCLM)术前评估的临床价值。资料与方法收集2019年9月—2023年3月河南中医药大学第一附属医院56例CRCLM患者,经手术病理确诊共156个CRCLM病灶,均行肝脏Gd-EOB-DTPA动态增强MRI... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对结直肠癌肝转移(CRCLM)术前评估的临床价值。资料与方法收集2019年9月—2023年3月河南中医药大学第一附属医院56例CRCLM患者,经手术病理确诊共156个CRCLM病灶,均行肝脏Gd-EOB-DTPA动态增强MRI检查。观察T2WI、扩散加权成像(DWI)、动脉期和肝胆期(HBP)的特征表现,并计算各序列的检出率,计算HBP病灶与肝实质信号强度比和表观扩散系数(ADC)。比较HBP呈反靶征、靶征的病灶与HBP呈均匀、不均匀低信号病灶的ADC值和各序列检出率的差异。结果20.51%(32/156)的病灶T2WI呈靶样外观、38.46%(60/156)呈均匀高信号,51.28%(80/156)的病灶DWI呈靶征,73.72%(115/156)动脉期呈环形强化,34.62%(54/156)HBP呈靶征。HBP呈反靶征、靶征病灶与HBP呈均匀、不均匀低信号病灶的平均ADC值比较,差异无统计学意义[(0.98±0.43)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.01±0.47)×10^(-3)mm^(2)/s;t=-0.340,P=0.327]。依据CRCLM的病灶大小分为<1.0 cm、1.0~2.0 cm和>2.0 cm组,分别有41、55、60个病灶。与T2WI、DWI、Gd-EOB-DTPA四期动态增强比较,HBP的总检出率(96.79%)最高(P均<0.05)。当CRCLM病灶<1.0 cm时,HBP的检出率(87.80%)高于T2WI、DWI和Gd-EOB-DTPA四期动态增强的检出率(P均<0.05)。结论GdEOB-DTPA增强MRI对CRCLM术前评估具有重要临床价值,尤其是特异性的HBP靶征或反靶征,以及HBP对CRCLM微小病灶优异的检出效能。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 钆塞酸二钠 肝胆期 扩散加权成像
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钆塞酸二钠增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值 被引量：1
3
作者 肖红 韩鼎盛 张岚 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2624-2629,共6页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入2019年2月至2022年9月郑州市第九人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的51例cHCC-CCA和82例HCC... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入2019年2月至2022年9月郑州市第九人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的51例cHCC-CCA和82例HCC患者。所有患者均行MRI平扫、扩散加权成像(DWI)及Gd-EOB-DTPA增强检查,比较两组患者的临床资料和MRI征象。使用logistic回归分析筛选出鉴别cHCC-CCA与HCC的独立预测指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立因素及其联合模型预测cHCC-CCA的诊断效能。结果单因素logistic回归分析结果显示,糖类抗原19-9(CA19-9)升高(25/51)、动脉期环形强化(23/51)、门脉期周边廓清(14/51)、延迟性中央强化(16/51)、马赛克征(28/51)及DWI/肝胆期(HBP)靶征(29/51)提示为cHCC-CCA;而肿瘤出血(32/82)、“快进快出”(63/82)提示为HCC(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CA19-9升高、动脉期环形强化及DWI/HBP靶征是鉴别cHCC-CCA与HCC的独立预测指标(P<0.05)。CA19-9升高、动脉期环形强化、DWI/HBP靶征独立及三者联合模型诊断cHCC-CCA的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.671、0.748及0.870,联合模型可提高诊断效能(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对cHCC-CCA与HCC的鉴别诊断具有重要价值,CA19-9升高、动脉期环形强化及DWI/HBP靶征是cHCC-CCA的独立预测指标,结合3个独立指标的联合模型可提高诊断效能。 展开更多
关键词 混合型肝细胞癌-胆管癌 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 肝胆特异期
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