肝硬化门静脉高压症血流动力学变化的研究进展 被引量：17

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作者 刘文娜 戴光荣 宁涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3431-3433,共3页

门静脉高压症（portalhypertension．PHT）是肝硬化门静脉系统血流动力学异常的综合征．可导致一系列严重的并发症，如食管静脉曲张破裂出血（esophagealvaficealbleeding，EVB）、腹水及肝性脑病等，其病死率高，严重影响患者的生活质... 门静脉高压症（portalhypertension．PHT）是肝硬化门静脉系统血流动力学异常的综合征．可导致一系列严重的并发症，如食管静脉曲张破裂出血（esophagealvaficealbleeding，EVB）、腹水及肝性脑病等，其病死率高，严重影响患者的生活质量。因此，预防PHT的发生是我们研究的重点方向。在解决这个问题上，必须明确PHT血流动力学变化的发病机制，且近20年随着影像技术的不断发展， 展开更多

关键词 肝硬化门静脉高压症 血流动力学变化 食管静脉曲张破裂出血 血流动力学异常 门静脉系统 肝性脑病 生活质量 发病机制

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经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展 被引量：7

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作者 李松蔚 张捷 李迎春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第9期844-848,共5页

门静脉高压症（ portal hypertension ，PHT）是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高，引起一系列临床症候群，肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性... 门静脉高压症（ portal hypertension ，PHT）是由于各种原因导致的门静脉及其主要分支压力增高，引起一系列临床症候群，肝硬化是引起PHT最常见的病因。门静脉压力升高可导致食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性肝性腹水、门静脉高压性胃肠病、淤血性脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征等多种并发症，其中以食管胃底曲张静脉破裂出血最为严重，是导致患者死亡的主要原因。因此， PHT的治疗原则主要是降低门静脉压力和防治并发症。经颈静脉肝内门体静脉分流术（ transjugular intrahepatic portosystemic shunt ，TIPS）利用外科分流术和断流术的基本原理，经颈静脉入路，在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，同时栓塞食管胃底曲张静脉，从而预防和治疗上消化道出血。 TIPS具有低侵袭性、无须全麻、操作难度相对低、安全性高、起效迅速、疗效明显等优势，但肝性脑病和术后分流道狭窄仍是亟待解决的难题。本文就TIPS治疗肝硬化PHT的研究进展做一综述，旨在进一步推广该技术的临床应用。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体静脉分流术 肝硬化门静脉高压症 治疗原则 食管胃底曲张静脉破裂出血 hypertension 食管胃底静脉曲张破裂出血 静脉压力升高 门静脉高压性

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特发性非肝硬化门静脉高压症的妊娠:关于孕产妇和胎儿管理及结果的多中心研究 被引量：2

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作者 高普均 赵优优 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期437-437,共1页

【据《J Hepatol》2018年12月报道】题:特发性非肝硬化门静脉高压症的妊娠:关于孕产妇和胎儿管理及结果的多中心研究(作者Andrade F等)特发性非肝硬化门静脉高压症(INCPH)患者中有15%是育龄妇女。为确定INCPH女性妊娠的孕产妇和胎儿结局... 【据《J Hepatol》2018年12月报道】题:特发性非肝硬化门静脉高压症的妊娠:关于孕产妇和胎儿管理及结果的多中心研究(作者Andrade F等)特发性非肝硬化门静脉高压症(INCPH)患者中有15%是育龄妇女。为确定INCPH女性妊娠的孕产妇和胎儿结局,来自葡萄牙佩德罗-希斯帕诺医院的Andrade等回顾性分析了VALDIG网络中心随访的INCPH妇女临床资料,这些女性在肝病随访期间怀孕次数≥1次。16例妇女在确诊为INCPH后24个月(5~66个月)内共发生24例妊娠。4例在妊娠前有部分门静脉血栓形成。在妊娠时,16例女性中有2例出现腹水,其他均无症状。在这24例妊娠中,有4例流产,1例异位妊娠,1例在怀孕20周时医疗终止妊娠。在达到妊娠20周的其他18例中(14例患者),有9例早产和9例足月分娩。所有婴儿在分娩时均健康,但1例在第1天死于不明原因,1例在第22天死于感染性脑膜炎,二者都是早产儿。尽管在怀孕期间应用了非选择性β受体阻滞剂,但2例母亲腹水恶化,2例母亲静脉曲张出血。1例产妇在产后早期出现门静脉主干血栓。3例患者发生外阴出血,其中2例接受抗凝治疗。在最后一次分娩结束27个月(9~93个月)的中位随访后,16例女性均存活且无症状。 展开更多

关键词 肝硬化门静脉高压症 多中心研究 胎儿结局 妊娠前 孕产妇 特发性 管理 门静脉血栓形成

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非肝硬化性门静脉高压症的研究现状 被引量：11

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作者 张博静 韩国宏 樊代明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期245-249,共5页

肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(... 肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(EHPVO),以及布加综合征、先天性肝纤维化和结节再生性增生等少见病。此类患者常常具有门静脉高压的证据,如反复发生的静脉曲张出血和脾脏肿大,但肝功能保存尚好。目前尚无诊断NCPH的统一标准,对其诊断仍是一个挑战。临床上往往采用排除性诊断,必要时可行肝穿刺活组织检查来确诊。介绍了IPH和EHPVO的发病机制、病理表现、诊断方法及治疗策略的选择,若能有效控制上消化道出血,NCPH被认为是预后相对良好的一类疾病。 展开更多

关键词 非肝硬化性门静脉高压症 特发性门静脉高压 肝外门静脉血管阻塞

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门静脉高压症外科治疗的一些问题

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作者 张忠涛 王宇 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第1期32-34,共3页

对于门静脉高压症的外科治疗问题多多,争论不休,主要是因为至今人们对于肝硬化门静脉高压症的自然病程了解甚少,另外至今没有一个高质量的多中心、前瞻性、随机对照的比较不同治疗方法疗效的临床研究报告。门静脉高压症患者的预后取决... 对于门静脉高压症的外科治疗问题多多,争论不休,主要是因为至今人们对于肝硬化门静脉高压症的自然病程了解甚少,另外至今没有一个高质量的多中心、前瞻性、随机对照的比较不同治疗方法疗效的临床研究报告。门静脉高压症患者的预后取决于肝脏原发疾病的进展,现有的传统手术方式都不能显著改善存活率。人类最终战胜肝硬化门静脉高压症有赖于多种途径解决供体来源,使肝脏移植造福于更多的肝硬化门静脉高压症患者,同时加强基础研究,探索延缓甚至逆转肝硬化进程、预防和治愈肝脏原发疾病的有效治疗手段。加强围手术期综合治疗有利于改善门静脉高压症传统手术的疗效。 展开更多

关键词 肝硬化门静脉高压症 外科治疗 传统手术方式 肝脏移植 原发疾病 自然病程 临床研究 治疗方法

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射频消融术治疗门静脉高压性脾功能亢进症的研究进展 被引量：1

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作者 胡晓东 王济明 《实用医学杂志》 CAS 2007年第10期1441-1442,共2页

脾肿大脾功能亢进是门静脉高压症最常见的并发症之一。对于肝硬化门静脉高压症的外科治疗，国内一般采用脾切除加断流和（或）分流术。近20年来，通过对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，彻底推翻了传统认为脾脏是一个... 脾肿大脾功能亢进是门静脉高压症最常见的并发症之一。对于肝硬化门静脉高压症的外科治疗，国内一般采用脾切除加断流和（或）分流术。近20年来，通过对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，彻底推翻了传统认为脾脏是一个无用器官，可以随便加以切除的错误观念，确定了脾脏是一个有着多种重要功能的器官，有着强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能。由于肝硬化引起的门静脉高压症的病人免疫功能本来已经低下，如果脾切除后必定造成免疫功能进一步低下，有报道表明肝硬化时切脾比无肝硬化情况下病人更易发生感染，其脾切除后凶险性感染发生率是外伤性脾破裂切脾的7倍。 展开更多

关键词 脾功能亢进症 外科治疗 门静脉高压性 肝硬化门静脉高压症 射频消融术 脾脏生理功能 免疫功能 脾切除后

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门静脉高压症胃底食管静脉曲张术中再出血1例报告

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作者 何京 何显力 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期853-853,共1页

关键词 肝硬化门静脉高压症 胃底食管静脉曲张 再出血 术中 内镜下硬化剂注射治疗 贲门周围血管离断术 非手术治疗 食管静脉破裂出血

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Viatorr支架行TIPS术治疗门静脉高压性静脉曲张消化道出血效果评估 被引量：20

8

作者 马鹍鹏 梁松年 +5 位作者 钟红珊 罗婷 张强健 李东奇 王子璇 徐克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期380-384,共5页

目的评价应用Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术治疗门静脉高压性静脉曲张消化道出血的可行性、安全性和临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2018年11月收治的42例肝硬化门静脉高压性静脉曲张消化道出血患者临床资料,所有... 目的评价应用Viatorr支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术治疗门静脉高压性静脉曲张消化道出血的可行性、安全性和临床效果。方法回顾性分析2015年10月至2018年11月收治的42例肝硬化门静脉高压性静脉曲张消化道出血患者临床资料,所有患者符合TIPS治疗指征,均接受Viatorr支架行TIPS术治疗。术中检测门静脉压力梯度(PPG)。术后1、3、6、12个月,之后每年随访超声或增强CT检查,评价分流道通畅情况,并通过电子病历、临床或电话随访患者肝功能、凝血4项、再出血、肝性脑病发生和生存时间。配对t检验分析术前、术后PPG、总胆红素、血清白蛋白和凝血酶原时间变化,Kaplan-Meier法分析分流道通畅率和生存率。结果 42例均成功施行TIPS术,技术成功率为100%。共植入直径8 mm Viatorr支架42枚。PPG均值由术前(26.85±6.00) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低为(11.62±4.54) mmHg(t=11.359,P<0.05),平均降低(55.63±16.77)%。与术前相比,术后3 d总胆红素浓度升高(P<0.05),血清白蛋白降低(P<0.05),凝血酶原时间延长(P<0.05)。术后1个月总胆红素、血清白蛋白和凝血酶原时间与术前水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后中位随访14.5(2~39)个月,再出血发生率为9.5%(4/42),其中1例接受分流道再通;肝性脑病发生率为19.1%(8/42)。术后1、2、3年分流道通畅率分别为91.9%、83.9%、77.4%,生存率分别为94.7%、89.4%、82.0%。肝硬化相关死亡率为9.5%(4/42),均于术后2~30个月死于终末期肝病伴多脏器功能衰竭。结论 Viatorr支架行TIPS术治疗肝硬化门静脉高压性静脉曲张消化道出血具有较高的技术成功率,术后分流道通畅率高,肝性脑病发生率低。 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 Viatorr支架 肝硬化门静脉高压症 静脉曲张消化道出血

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血吸虫病门静脉高压兔肺组织病变的实验研究

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作者 周永贵 杨镇 李岽键 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期429-429,共1页

关键词 肝硬化门静脉高压症 肺组织病变 血吸虫病 大耳白兔 肝硬化门脉高压症 MASSON三色染色 实验研 肺组织病理改变 免疫组化技术

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食管胃静脉曲张的治疗方法及其疗效评价 被引量：1

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作者 曹天高 施光峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第3期228-230,共3页

关键词 食管胃静脉曲张出血 疗效评价 治疗方法 肝硬化门静脉高压症 食管静脉曲张 胃底静脉曲张 肝硬化患者 并发症 生存期

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选题的原则与方法

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作者 张业华 《学位与研究生教育》 1987年第6期69-69,共1页

我们根据先进性、科学性、实用性和可行性原则,一是选择八十年代水平的《人免疫γ干扰素的纯化及理化性质研究》的课题,经过努力,取得成功,获军队科技成果二等奖。二是选择国家、军队重点科研课题。肝胆外科一名硕士生,就肝硬化门静脉... 我们根据先进性、科学性、实用性和可行性原则,一是选择八十年代水平的《人免疫γ干扰素的纯化及理化性质研究》的课题,经过努力,取得成功,获军队科技成果二等奖。二是选择国家、军队重点科研课题。肝胆外科一名硕士生,就肝硬化门静脉高压症时门腔分流术附加门静脉动脉化问题进行动物实验,从理论上和技术上进行探讨。这个课题是门静脉高压症治疗的一个重要组成部分,是国家重点科研题课之一。他首次在国内建立了肝硬化大鼠模型,进行这项研究,取得了满意的效果,获军队科技成果三等奖。三是选择有连续性的课题。 展开更多

关键词 科技成果 肝硬化门静脉高压症 硕士生 八十年代 门腔分流术 肝胆外科 可行性原则 干扰素 动物实验 选题

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《临床肝胆病杂志》2019年第35卷总目次

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《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期I0004-I0015,共12页

关键词 慢加急性肝衰竭 慢性乙型肝炎患者 HBV 非酒精性脂肪性肝病 原发性胆汁性胆管炎 肝纤维化小鼠模型 核苷(酸)类似物 肝细胞癌组织 肝硬化门静脉高压症 《临床肝胆病杂志》

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丈夫的血精是怎么引起的

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《农村百事通》 2003年第18期42-42,共1页

关键词 血精 肝硬化门静脉高压症 丈夫 精液 精囊炎 前列腺炎 精囊肿瘤 附睾结核 组织发生 抗结核治疗

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