目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊切除术中发现的胆总管结石的效果。方法纳人2016年1月至2023...目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊切除术中发现的胆总管结石的效果。方法纳人2016年1月至2023年12月在我院行LCBDE术的105例和行LC/ERCP术的195例患者,主要比较两组患者结石清除率,其次比较两组患者住院时间、30天内再人院、重返手术室再次手术发生率、患者手术次数、术后并发症及死亡率。结果LC/ERCP对胆总管(Common bile duct,CBD)的清除率优于LCBDE(97.9%vs89.5%,P=0.001),但患者行手术次数更多(1.1±0.4vs2.0±0.2,P=0.001)。两种方法并发症发生率、住院时间、再人院时间无统计学差异(P>0.05)。ERCP失败4例,LCBDE失败12例,随后又有10例ERCP和2例CBD探查术失败。所有胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)患者腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)均取得成功。结论仑LC/ERCP对胆总管结石的清除效果优于LCBDE,是治疗RYGB患者的有效方法,但LC/ERCP和LCBDE的术后并发症率无差异.展开更多
目的：探讨胃镜下逆行置放鼻胆管并腹腔镜下胆囊切除（ LC）＋胆总管切开取石（ Laparoscopic Common Bile Duct Exploration，LCBDE）Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院普...目的：探讨胃镜下逆行置放鼻胆管并腹腔镜下胆囊切除（ LC）＋胆总管切开取石（ Laparoscopic Common Bile Duct Exploration，LCBDE）Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院普外科2010年6月∽2013年12月应用不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石62例的临床疗效。其中LC＋LCBDE＋T管引流术33例（ A组），LC＋LCBDE＋胃镜辅助下逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合组29例（ B 组），比较两组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血尿淀粉酶、术后肝功能、术后胆漏、术后带管时间等并发症及住院时间。结果一般临床资料具有可比性（p＞0．05）。两组手术均获得成功，无严重并发症发生，且两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血淀粉酶及肝功能改变、术后胆漏发生率均无统计学差异（均 p＞0．05）。两组患者术后带T管时间及住院时间，B组优于A组，均有统计学差异（均p＜0．05）。结论应用 LC＋LCBDE＋胃镜辅助逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有简单、安全、微创、可靠的特点，值得进一步临床推广。展开更多
文摘目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊切除术中发现的胆总管结石的效果。方法纳人2016年1月至2023年12月在我院行LCBDE术的105例和行LC/ERCP术的195例患者,主要比较两组患者结石清除率,其次比较两组患者住院时间、30天内再人院、重返手术室再次手术发生率、患者手术次数、术后并发症及死亡率。结果LC/ERCP对胆总管(Common bile duct,CBD)的清除率优于LCBDE(97.9%vs89.5%,P=0.001),但患者行手术次数更多(1.1±0.4vs2.0±0.2,P=0.001)。两种方法并发症发生率、住院时间、再人院时间无统计学差异(P>0.05)。ERCP失败4例,LCBDE失败12例,随后又有10例ERCP和2例CBD探查术失败。所有胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)患者腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)均取得成功。结论仑LC/ERCP对胆总管结石的清除效果优于LCBDE,是治疗RYGB患者的有效方法,但LC/ERCP和LCBDE的术后并发症率无差异.
文摘目的：探讨胃镜下逆行置放鼻胆管并腹腔镜下胆囊切除（ LC）＋胆总管切开取石（ Laparoscopic Common Bile Duct Exploration，LCBDE）Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院普外科2010年6月∽2013年12月应用不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石62例的临床疗效。其中LC＋LCBDE＋T管引流术33例（ A组），LC＋LCBDE＋胃镜辅助下逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合组29例（ B 组），比较两组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血尿淀粉酶、术后肝功能、术后胆漏、术后带管时间等并发症及住院时间。结果一般临床资料具有可比性（p＞0．05）。两组手术均获得成功，无严重并发症发生，且两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血淀粉酶及肝功能改变、术后胆漏发生率均无统计学差异（均 p＞0．05）。两组患者术后带T管时间及住院时间，B组优于A组，均有统计学差异（均p＜0．05）。结论应用 LC＋LCBDE＋胃镜辅助逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有简单、安全、微创、可靠的特点，值得进一步临床推广。
