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基于“同病异治”辨治代谢相关脂肪性肝病验案3则
1
作者 陈文娜 兰萍 陈四清 《中国民间疗法》 2025年第4期89-92,共4页
该文介绍采用疏肝健脾、滋养肝肾、清热利湿之法,选用肝郁脾虚方、凉血散瘀方、龙胆泻肝降酶方为主方治疗3则代谢相关脂肪性肝病验案,以示“同病异治”的临证应用要点。
关键词 代谢相关脂肪性肝病 肝癖 肝痞 肥气 同病异治 肝郁脾虚 肝肾阴虚 肝胆湿热
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腹腔镜左半肝切除术(Glisson鞘外离断法)
2
作者 翁山耕 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期1-1,F0002,共2页
患者,男,56岁,反复右上腹闷痛1年,查体示右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。乙肝表面抗原阴性,肝脏储备功能检查结果为157.4%,肝功能评估Child-Pugh A级。上腹部超声及计算机断层扫描均提示左肝内胆管结石,肝脏无硬化,胆总管及胆囊无... 患者,男,56岁,反复右上腹闷痛1年,查体示右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。乙肝表面抗原阴性,肝脏储备功能检查结果为157.4%,肝功能评估Child-Pugh A级。上腹部超声及计算机断层扫描均提示左肝内胆管结石,肝脏无硬化,胆总管及胆囊无明显结石。诊断为左肝内胆管结石。入院完善相关检查,诊断明确,有手术指征,排除手术禁忌,拟行腹腔镜左半肝切除术。常规探查腹腔脏器和病灶情况,进一步评估左半肝切除的可行性和安全性。采用电刀或超声刀打开镰状韧带、左右冠状韧带、左侧三角韧带,暂时保留肝圆韧带,以保留其对肝脏的牵引作用,便于后续解剖左肝蒂。超声刀打开肝胃韧带显露整条静脉韧带,作为后续解剖左肝蒂标记。 展开更多
关键词 左半肝切除术 左肝内胆管结石 肝脏储备功能 牵引作用 肝圆韧带 计算机断层扫描 腹部超声 胆总管
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柴胡疏肝散治疗肝纤维化核心靶基因筛选及对肝星状细胞活化的影响
3
作者 王帅 葛茂旭 刘安昌 《山东医药》 2025年第3期1-6,共6页
目的利用网络药理学方法筛选柴胡疏肝散治疗肝纤维化的核心靶基因,分析柴胡疏肝散对肝星状细胞活化的影响及机制。方法将柴胡疏肝散有效活性成分的作用靶基因与肝纤维化疾病相关靶基因取交集,得到柴胡疏肝散治疗肝纤维化的潜在靶基因,... 目的利用网络药理学方法筛选柴胡疏肝散治疗肝纤维化的核心靶基因,分析柴胡疏肝散对肝星状细胞活化的影响及机制。方法将柴胡疏肝散有效活性成分的作用靶基因与肝纤维化疾病相关靶基因取交集,得到柴胡疏肝散治疗肝纤维化的潜在靶基因,进行基因本体论(GO)功能及KEGG、Reactome通路富集分析;利用STRING平台构建潜在靶基因的蛋白质相互作用网络图,根据度值筛选核心靶基因。将人肝星状细胞系LX-2分为转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))组、低剂量组、中剂量组、高剂量组(分别加入2 ng/mL TGF-β_(1)及0、12.5、25、50 mg/mL柴胡疏肝散作用24 h)和Control组(不予处理),采用实时荧光定量PCR法及Western blotting法检测细胞纤维化标志物Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)、波形蛋白(vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA及蛋白表达,免疫荧光法检测细胞纤连蛋白(Fibronectin)表达(以绿色荧光强度表示)。将LX-2细胞随机分为pcDNA3.1组、信号传导转录激活因子3(STAT3)-Flag组(分别转染pcDNA3.1质粒、pcDNA3.1-STAT3-Flag质粒)和对照组(不予处理),pcDNA3.1组和STAT3-Flag组转染后均分为TGF-β_(1)及TGF-β_(1)+低、中、高剂量柴胡疏肝散四部分,分别给予2 ng/mL TGF-β_(1)及0、12.5、25、50 mg/mL柴胡疏肝散作用24 h,采用Western blotting法检测p-STAT3及COL1A1、vimentin、α-SMA蛋白表达。结果共得到柴胡疏肝散治疗肝纤维化潜在靶基因45个[核心靶基因12个,度值最大的是STAT3],富集于细胞迁移正调控、对缺氧的响应、转录因子结合、蛋白激酶活性等功能,以及白细胞介素信号转导、JAK-STAT信号通路等。与Control组比较,TGF-β_(1)组细胞COL1A1、vimentin、α-SMA mRNA及蛋白相对表达量均升高(P均<0.05)。与TGF-β_(1)组比较,低、中、高剂量组COL1A1 mRNA及蛋白相对表达量均降低,且中、高剂量组COL1A1 mRNA相对表达量降低更明显(P均<0.05);与TGF-β_(1)组比较,高剂量组vimentin、α-SMA mRNA及蛋白相对表达量均降低(P均<0.05)。与对照组比较,TGF-β_(1)组细胞内绿色荧光强度升高;与TGF-β_(1)组比较,低、中、高剂量组细胞内绿色荧光强度依次降低。对照组、仅加入TGF-β_(1)的pcDNA3.1组、仅加入TGF-β_(1)的STAT3-Flag组细胞p-STAT3、COL1A1、vimentin、α-SMA蛋白相对表达量依次升高(P均<0.05)。与仅加入TGF-β_(1)的同组细胞比较,加入TGF-β_(1)与低、中、高剂量柴胡疏肝散的pcDNA3.1组细胞p-STAT3蛋白相对表达量依次降低(P均<0.05),而加入TGF-β_(1)与低、中、高剂量柴胡疏肝散的STAT3-Flag组细胞p-STAT3蛋白相对表达量无明显变化(P均>0.05)。相同处理方式的STAT3-Flag组细胞COL1A1、vimentin、α-SMA蛋白相对表达量均高于pcDNA3.1组(P均<0.05)。结论柴胡疏肝散治疗肝纤维化的核心靶基因有STAT3,其抑制肝星状细胞活化的机制可能与调控STAT3信号通路有关。 展开更多
关键词 柴胡疏肝散 网络药理学 肝纤维化 肝星状细胞 信号传导转录激活因子3信号通路
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肝与大肠相通:肠道微生物群稳态与代谢相关脂肪性肝病 被引量：1
4
作者 孙慧 吕冠华 范颖 《实用中医内科杂志》 2025年第1期119-122,共4页
中医认为“肝与大肠相通”,提出肝肠功能相关,肠道在维持肝脏的代谢中起着重要作用,与现代医学“肠—肝轴”学说内涵相通,肠道微生物群稳态与代谢相关脂肪性肝病(metabolism-associated fatty liver disease,MAFLD)有着密切联系,其通过... 中医认为“肝与大肠相通”,提出肝肠功能相关,肠道在维持肝脏的代谢中起着重要作用,与现代医学“肠—肝轴”学说内涵相通,肠道微生物群稳态与代谢相关脂肪性肝病(metabolism-associated fatty liver disease,MAFLD)有着密切联系,其通过参与胆汁酸代谢及肠屏障破坏影响MAFLD的进展,因此纠正肠道微生物群稳态失衡成为目前研究的方向之一。文章总结了胆汁酸及肠屏障破坏影响MAFLD的相关机制以及以肠道为靶点的治疗研究进展,旨在为论治MAFLD提供科学依据。 展开更多
关键词 肝与大肠相通 肠道微生物群稳态 肠-肝轴 代谢相关脂肪性肝病
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天山雪莲提取物的保肝活性研究
5
作者 张灵芝 杨建波 +8 位作者 高琛 郭馨怡 李作鹏 郭晓晗 荆文光 程显隆 魏锋 于新兰 孙华 《中国现代中药》 2025年第2期219-227,共9页
目的:探索天山雪莲提取物对肝脏的保护作用。方法:制备对乙酰氨基酚(APAP)诱导的药物性肝细胞损伤模型、过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的氧化性肝细胞损伤模型、油酸钠(NaOL)诱导的人肝细胞脂质沉积模型和转化生长因子-β(TGF-β)诱导的大... 目的:探索天山雪莲提取物对肝脏的保护作用。方法:制备对乙酰氨基酚(APAP)诱导的药物性肝细胞损伤模型、过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的氧化性肝细胞损伤模型、油酸钠(NaOL)诱导的人肝细胞脂质沉积模型和转化生长因子-β(TGF-β)诱导的大鼠肝星状细胞活化模型,通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率和抑制率,评价天山雪莲提取物在体外对肝细胞损伤、肝脂沉积及肝纤维化的作用。制备刀豆蛋白A(Con A)诱导的免疫性肝损伤小鼠模型和四氯化碳(CCl_4)诱导的氧化性肝损伤小鼠模型,通过检测脏器指数,血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,肝组织中丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)含量,评价天山雪莲提取物对体内肝脏损伤的防治作用。结果:天山雪莲提取物对体外肝细胞表现出显著的保护作用,能够提高细胞存活率、减少肝细胞脂质沉积、抑制TGF-β诱导的肝星状细胞活化。在体内研究中,天山雪莲提取物对免疫性肝损伤小鼠和氧化性肝损伤小鼠均表现出良好的保肝活性。天山雪莲提取物(1000 mg·kg^(–1))能够降低急性免疫性肝损伤小鼠血清中AST水平(P<0.05),降低肝组织内MDA水平(P<0.05);天山雪莲提取物(500 mg·kg^(–1))能够显著降低氧化性肝损伤小鼠血清中ALT水平(P<0.05),显著降低肝组织MDA水平(P<0.05)、升高GSH水平(P<0.05)。结论:天山雪莲提取物对不同原因引起的肝损伤均表现出保护活性,且具有降低肝细胞脂质沉积和抑制肝星状细胞活化的活性,在肝脏疾病治疗方面具有一定潜能,抗氧化可能是其机制之一。 展开更多
关键词 天山雪莲 肝保护 脂肪肝 肝纤维化
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肝细胞癌CT误诊为肝脓肿临床分析
6
作者 杨明 刘振中 +2 位作者 王志鹏 李若旭 董春娇 《临床误诊误治》 2025年第3期17-21,共5页
目的分析肝细胞癌(HCC)CT误诊为肝脓肿的原因及防范措施。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月收治的2例HCC CT误诊为肝脓肿患者的病例资料。结果1例上腹部胀痛不适,伴腹胀、腹部疼痛、发热,经CT平扫及增强扫描检查考虑肝右叶脓肿可能性... 目的分析肝细胞癌(HCC)CT误诊为肝脓肿的原因及防范措施。方法回顾性分析2022年6月至2024年1月收治的2例HCC CT误诊为肝脓肿患者的病例资料。结果1例上腹部胀痛不适,伴腹胀、腹部疼痛、发热,经CT平扫及增强扫描检查考虑肝右叶脓肿可能性大,后行腹部磁共振平扫及动态增强扫描提示肿瘤,后在CT引导下行肿瘤穿刺活检术,穿刺病理检查示HCC,确诊HCC。误诊时间18 d。确诊后在全麻下行肝癌(Ⅶ段)全切术,术后病理检查示中分化HCC。术后随访半年,患者病情稳定。1例右季肋部间歇性胀痛不适,肝区叩击痛阳性,肝酶升高,行CT检查诊断为肝脓肿,后经开腹探查术中快速病理检查提示HCC,确诊HCC。误诊时间7 d。确诊后行肝癌(Ⅶ段)全切术,术后病理检查示中分化HCC。术后予免疫治疗,随访半年,患者病情稳定。结论HCC早期表现常与肝脓肿等疾病相似,易误诊。故临床医生应加强对HCC临床及影像学表现的认识,密切结合临床,仔细鉴别,必要时及时行穿刺活检或手术病理检查,以避免误诊的发生。 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 肝细胞 误诊 肝脓肿 CT检查 病理检查 诊断 鉴别
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肝移植联合特利加压素治疗肝肾综合征的疗效分析
7
作者 胡鸿贵 戴清清 赵红川 《肝胆外科杂志》 2025年第1期24-27,共4页
目的探究肝移植联合特利加压素与单纯特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2023年12月14例术前存在肝肾综合征的肝移植联合围手术期特利加压素治疗患者及41例消化内科行特利加... 目的探究肝移植联合特利加压素与单纯特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2023年12月14例术前存在肝肾综合征的肝移植联合围手术期特利加压素治疗患者及41例消化内科行特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床资料。监测指标包括治疗后肾功能变化和短期生存率。结果两组患者在治疗后第1天、第3天、第1周、第2周血肌酐值无统计学差异(P>0.05)。2周后特利加压素组患者血肌酐值进行性升高,肾功能持续恶化。然而肝移植联合特利加压素组患者2周后肝肾功能逐渐恢复,血肌酐值逐渐恢复到正常范围内。肝移植联合特利加压素组1年生存率明显优于特利加压素治疗组(92.8%vs63.4%,P=0.046)。结论肝移植联合特利加压素治疗对比特利加压素治疗能够有效改善肝肾综合征患者肾功能并提高短期生存率。 展开更多
关键词 月肝移植 特利加压素 终末期肝病 肝肾综合征
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柔肝化纤颗粒治疗肝硬化门脉高压的疗效及对患者肝静脉压力梯度的影响
8
作者 何坚科 张文富 +1 位作者 吴姗姗 王振常 《广西中医药大学学报》 2025年第2期5-9,共5页
[目的]观察柔肝化纤颗粒配合西医治疗肝硬化门脉高压的疗效及对患者肝静脉压力梯度的影响。[方法]选择64例肝硬化门脉高压患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予西医常规护肝及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加... [目的]观察柔肝化纤颗粒配合西医治疗肝硬化门脉高压的疗效及对患者肝静脉压力梯度的影响。[方法]选择64例肝硬化门脉高压患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予西医常规护肝及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柔肝化纤颗粒口服治疗,分别治疗6个月后,观察两组患者临床疗效以及中医证候积分、肝功能、肝纤四项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝静脉压力梯度[肝静脉游离压(FHVP)、肝静脉锲入压(WHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)]等指标的变化情况。[结果]治疗组临床总有效率为93.75%,对照组总有效率为65.63%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HVPG和WHVP水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后两组患者白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。[结论]柔肝化纤颗粒治疗肝硬化患者门脉高压时,能显著改善患者肝功能,有效缓解其门脉高压引发的临床症状,抑制肝纤维化,降低肝静脉压力梯度,具有潜在预防静脉曲张破裂出血的作用。 展开更多
关键词 肝硬化门脉高压 柔肝化纤颗粒 肝静脉压力梯度 中西医结合疗法
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基于肝—肺关系探析气机升降在发声性抽动辨治中的意义
9
作者 郭智丹 李毅 +2 位作者 金渲淬 孙一凡 周正 《环球中医药》 2025年第1期91-95,共5页
抽动障碍是一种神经精神发育障碍性疾病,在临床中以发声性抽动治疗更具有挑战性,属于中医学“肝风证”的范畴,内风、外风相召导致的肝肺气机升降失司为本病的主要病机。肝肺二脏为主要病变脏腑,累及清窍咽喉之病位,笔者以肝升肺降理论... 抽动障碍是一种神经精神发育障碍性疾病,在临床中以发声性抽动治疗更具有挑战性,属于中医学“肝风证”的范畴,内风、外风相召导致的肝肺气机升降失司为本病的主要病机。肝肺二脏为主要病变脏腑,累及清窍咽喉之病位,笔者以肝升肺降理论源流为切入点,提出构建“肝—咽喉—肺”二脏一窍升降结构体系,辨治时当升肝降肺之气机以“机转肝肺”法为治疗核心。根据肝升太过、肺降不及的不同病机,可分别选用四逆散合升降散以畅达肝气,调气机左升;谷青汤合芍药甘草汤以清润肺金,调气机右降。本文探讨从肝升肺降论治发声性抽动,旨在强调气机升降法在抽动障碍治疗中的作用,建立以气机为主,兼顾咽喉清窍的发声性抽动辨治体系,冀为临床提供新的方法和思路。 展开更多
关键词 肝肺气机升降 抽动障碍 发声性抽动 升降结构体系 机转肝肺 肝升太过 肺降不及
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肝豆状核变性肾损害的机制与研究进展
10
作者 李祥 《中国民间疗法》 2025年第5期116-119,共4页
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,主要表现为铜在肝、脑、肾等器官中的异常沉积。少数患者以肾损害为首发症状,误诊、误治率高。该文总结肝豆状核变性肾损害的临床表现和中西医发病机制及研究概况,以期为中医药治疗肝豆状核变性... 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病,主要表现为铜在肝、脑、肾等器官中的异常沉积。少数患者以肾损害为首发症状,误诊、误治率高。该文总结肝豆状核变性肾损害的临床表现和中西医发病机制及研究概况,以期为中医药治疗肝豆状核变性肾损害提供方法和思路。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肾损害 肝风 颤证 痉证 狂证 癫痫 水肿 鼓胀 发病机制 中医药治疗
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平肝胶囊对中青年肝阳上亢型高血压患者的疗效及对其ET-1水平的影响
11
作者 李德军 张素琴 +1 位作者 肖根发 廖坤莹 《中国实用医药》 2025年第6期144-147,共4页
目的 探讨平肝胶囊对中青年肝阳上亢型高血压患者的疗效及对内皮素-1(ET-1)的影响。方法 88例中青年肝阳上亢型高血压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。两组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上每日早、中、晚口... 目的 探讨平肝胶囊对中青年肝阳上亢型高血压患者的疗效及对内皮素-1(ET-1)的影响。方法 88例中青年肝阳上亢型高血压患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。两组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上每日早、中、晚口服1次平肝胶囊。对比两组临床疗效、血压(舒张压、收缩压)水平、ET-1水平、中医证候积分。结果 治疗后,对照组临床总有效率为79.55%,观察组临床总有效率为100.00%,两组临床总有效率对比,观察组更高(P<0.05)。治疗后,对照组舒张压为(93.22±5.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压为(143.29±8.84)mm Hg,观察组舒张压为(83.18±5.11)mm Hg、收缩压为(125.57±5.66)mm Hg,两组舒张压、收缩压对比,观察组更低(P<0.05)。治疗后,对照组ET-1为(67.55±4.92)pg/ml,观察组ET-1为(56.47±4.44)pg/ml,两组ET-1水平对比,观察组更低(P<0.05)。治疗后,对照组烦躁易怒积分为(1.56±0.18)分、少眠多梦积分为(1.58±0.19)分、头痛头晕积分为(1.62±0.21)分、面红目赤积分为(1.76±0.19)分、舌红苔黄积分为(1.77±0.18)分,观察组烦躁易怒积分为(0.87±0.12)分、少眠多梦积分为(0.84±0.14)分、头痛头晕积分为(0.86±0.19)分、面红目赤积分为(1.48±0.15)分、舌红苔黄积分为(0.78±0.09)分,两组烦躁易怒、少眠多梦、头痛头晕、面红目赤、舌红苔黄积分对比,观察组更低(P<0.05)。结论 平肝胶囊治疗中青年肝阳上亢型高血压患者,有效降低了患者血压、ET-1水平以及中医证候积分,获得了显著的临床效果。 展开更多
关键词 平肝胶囊 中青年肝阳上亢型高血压 临床疗效 内皮素-1 中医证候积分
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基于“肝肾同源”探析中医治疗代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的病机与治疗思路
12
作者 刘博鑫 付生渊 +1 位作者 余金羲 王琳 《实用中医内科杂志》 2025年第1期14-16,共3页
研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终... 研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终所致肝肾阴虚为MAFLD合并T2DM的中医病机。滋肾柔肝为MAFLD合并T2DM的治疗原则。基于“肝肾同源”这一理论,在中医治疗MAFLD合并T2DM方面,六味地黄丸和一贯煎的应用为常用的中医内治法,普通针刺、穴位贴敷、耳穴疗法、艾灸疗法为常用的中医外治法。“肝肾同源”这一重要中医基础理论,为MAFLD合并T2DM的中医治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 肝肾同源 代谢相关脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病
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恩替卡韦对慢性乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的预防作用分析
13
作者 余佳平 《中国实用医药》 2025年第2期113-116,共4页
目的分析恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的预防作用。方法112例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为A组和B组,每组56例。A组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗,B组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗+... 目的分析恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的预防作用。方法112例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为A组和B组,每组56例。A组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗,B组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗+抗乙肝病毒(HBV)治疗。比较两组患者治疗前及治疗2、4周后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],治疗前、治疗4周后血清HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,肝损伤及不良反应发生情况。结果治疗2周后,A组患者TBIL、ALT、AST水平分别为(23.1±3.6)μmol/L、(102.6±11.7)U/L、(124.5±15.4)U/L,治疗4周后分别为(26.8±4.1)μmol/L、(141.7±13.5)U/L、(156.7±21.3)U/L;治疗2周后,B组患者TBIL、ALT、AST水平分别为(14.5±2.8)μmol/L、(69.5±10.1)U/L、(72.3±13.2)U/L,治疗4周后分别为(17.1±3.7)μmol/L、(71.6±11.1)U/L、(89.6±12.8)U/L;治疗2、4周后,B组患者的TBIL、ALT、AST水平均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,B组患者的HBV-DNA载量为(3.1±0.2)lg copies/ml,明显低于A组的(5.9±0.5)lg copies/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的肝损伤发生率8.9%、不良反应发生率16.1%明显低于A组的39.3%、41.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦抗HBV治疗联合抗结核治疗对慢性乙肝合并肺结核患者的疗效较好,有助于降低患者不良反应发生率,预防肝损伤的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 肺结核 恩替卡韦 抗结核 肝损伤
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选择性门静脉染色联合肝叶血流阻断在右叶解剖性肝切除中的应用
14
作者 陈海敏 朱庆胜 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期16-20,共5页
目的探讨肝叶血流阻断联合选择性门静脉染色在右叶解剖性肝切除中的应用效果。方法研究对象为2022年1月至2023年10月于粤北人民医院行右叶解剖性肝切除的82例患者,按随机数字表法分为两组,试验组和对照组各41例,试验组采取肝叶血流阻断... 目的探讨肝叶血流阻断联合选择性门静脉染色在右叶解剖性肝切除中的应用效果。方法研究对象为2022年1月至2023年10月于粤北人民医院行右叶解剖性肝切除的82例患者,按随机数字表法分为两组,试验组和对照组各41例,试验组采取肝叶血流阻断,对照组采取第一肝门阻断法Pringle法,均进行门静脉染色,比较两组的治疗效果。结果两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05),但试验组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的肝功能指标无显著差异(P>0.05);术后,试验组总白蛋白水平高于对照组,总胆红素和谷丙转氨酶水平低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术后胆汁漏、出血、感染发生率无明显差异(P>0.05),但试验组肝静脉损伤发生率低于对照组,且随访6个月,复发率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论肝叶血流阻断联合门静脉染色在右叶解剖性肝切除中能够减少术中出血,降低术后并发症发生率,是一种安全可行的治疗方法。 展开更多
关键词 右叶 肝解剖肝切除 肝叶血流阻断 门静脉染色 第一肝门阻断法Pringle法
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胡世平基于“阳化气,阴成形”理论治疗原发性肝癌的诊治经验
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作者 吕锦珍 胡世平 《中国民间疗法》 2025年第3期41-44,共4页
原发性肝癌大多由乙型病毒性肝炎导致。乙型病毒性肝炎患病日久耗伤人体正气,加上体内瘀、毒等病邪而成原发性肝癌。该病病机为虚实夹杂,即表现为“阴成形”,治疗应祛邪抑阴散结、补虚扶阳化气,使机体达到“阴平阳秘”状态。该文介绍胡... 原发性肝癌大多由乙型病毒性肝炎导致。乙型病毒性肝炎患病日久耗伤人体正气,加上体内瘀、毒等病邪而成原发性肝癌。该病病机为虚实夹杂,即表现为“阴成形”,治疗应祛邪抑阴散结、补虚扶阳化气,使机体达到“阴平阳秘”状态。该文介绍胡世平教授基于“阳化气,阴成形”理论治疗原发性肝癌的临床经验。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝积 积聚 癥瘕 阴成形 阳化气 柴芪益肝方 胡世平
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老年原发性肝癌介入手术后胆汁瘤发生的危险因素
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作者 戴明 杨欢欢 杨泽帅 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第4期281-285,共5页
目的探讨老年原发性肝癌介入手术后胆汁瘤发生的危险因素。方法选取长治医学院附属长治市人民医院2021年1月至2023年3月收治的632例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的老年原发性肝细胞癌(HCC)患者为研究对象,随访6个月,14例失访。以TACE... 目的探讨老年原发性肝癌介入手术后胆汁瘤发生的危险因素。方法选取长治医学院附属长治市人民医院2021年1月至2023年3月收治的632例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的老年原发性肝细胞癌(HCC)患者为研究对象,随访6个月,14例失访。以TACE术后是否发生胆汁瘤将患者分为胆汁瘤组(n=46)与非胆汁瘤组(n=572),比较两组性别、年龄、Child-Pugh分级、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等临床资料,并记录老年原发性HCC患者TACE术后胆汁瘤的预后转归情况。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法检验进行组间比较。使用logistic回归分析评估老年原发性HCC患者TACE术后发生胆汁瘤的危险因素。结果618例患者TACE术后胆汁瘤发生率为7.44%(46/618),胆汁瘤组术前胆道扩张发生率、术中使用聚乙烯醇颗粒占比及术后1周GGT异常升高、ALP异常升高率均高于非胆汁瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。46例胆汁瘤患者中36例(78.26%)无症状,无症状胆汁瘤患者中有1例随访增大,行经皮胆汁瘤引流术治疗后缩小,其他胆汁瘤无变化或缩小;10例(21.74%)有发热、黄疸症状,行经皮胆汁瘤引流术,8例胆汁瘤缩小,1例消失,1例因引流效果不佳行经皮肝穿刺胆道引流后缩小。logistic回归分析显示,术前胆道扩张(OR=2.542,95%CI 1.503~4.300;P<0.05)、术中使用聚乙烯醇颗粒(OR=3.391,95%CI 2.145~5.360;P<0.05)、术后1周GGT异常升高(OR=2.056,95%CI 1.049~4.031;P<0.05)及术后1周ALP异常升高(OR=2.450,95%CI 1.380~4.350;P<0.05)均为老年原发性HCC患者TACE术后发生胆汁瘤的危险因素。结论术前胆道扩张、使用聚乙烯醇颗粒栓塞、术后1周GGT及ALP异常升高是老年原发性HCC患者TACE术后发生胆汁瘤的危险因素,临床可依此制定防控对策,改善患者预后。 展开更多
关键词 老年人 原发性肝癌 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 胆汁瘤
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慢性乙型肝炎128例外周血T淋巴细胞亚群检测结果分析 被引量：3
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作者 吴昊 李钰 《内科》 2006年第1期26-27,共2页
目的观察各型慢性乙肝患者体内细胞免疫变化情况,为临床诊疗提供科学、量化的实验指标。方法用流式细胞术检测HBV感染后引起的慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化病人共128例T淋巴细胞亚群,并和正常人进行对照。结果各型慢性乙肝... 目的观察各型慢性乙肝患者体内细胞免疫变化情况,为临床诊疗提供科学、量化的实验指标。方法用流式细胞术检测HBV感染后引起的慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化病人共128例T淋巴细胞亚群,并和正常人进行对照。结果各型慢性乙肝病人的CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对数均较正常人显著降低(t均>2.100,P均<0.05),CD8+T淋巴细胞在慢活肝病人组和正常对照组差异无显著性(t=0.728,P>0.05),慢迁肝和肝硬化患者则显著降低(t=2.043和2.862,P均<0.05),CD4+/CD8+在慢活肝和慢迁肝组显著低于正常人(t=0.216和0.223,P均<0.05),而在肝硬化组与正常人差异无显著性(t=1.784,P>0.05)。结论慢性乙型肝炎病人T淋巴细胞亚群出现明显异常变化,监测T淋巴细胞亚群有助于了解病情和观察疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 外周血 淋巴细胞亚群 正常人 肝硬化患者 乙型肝炎病人 慢性迁延性肝炎 慢性活动性肝炎 流式细胞术检测 CD8+T淋巴细胞 CD4+T淋巴细胞 显著性 慢性乙肝患者 慢迁肝 慢活肝 CD4+/CD8+ 异常变化 乙肝病人 细胞免疫 实验指标
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联合仑伐替尼的HAIC与TACE治疗晚期肝癌的临床疗效和安全性
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作者 高安军 韩宇琛 江斌 《中国医学工程》 2025年第3期35-40,共6页
目的 评估联合仑伐替尼的肝动脉灌注化疗(HAIC)与肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法 选择湖北医药学院第一临床医学院感染科于2021年9月至2022年9月接受治疗的43例HCC患者。根据治疗方案不同,将患者分... 目的 评估联合仑伐替尼的肝动脉灌注化疗(HAIC)与肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法 选择湖北医药学院第一临床医学院感染科于2021年9月至2022年9月接受治疗的43例HCC患者。根据治疗方案不同,将患者分为HAIC组(HACI联合仑伐替尼,n=23)和TACE组(TACE联合仑伐替尼,n=20)。根据修订版实体肿瘤的疗效评价标准(mRECIST)对肿瘤的疗效进行评估,比较两组患者在总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良事件方面的差异。结果 HAIC组接受介入治疗的次数为2~6次,平均为(3.95±1.62)次,高于TACE组的2~4次,平均为(2.90±1.25)次。与TACE组相比,HAIC组接受仑伐替尼治疗的频率更高[(4.40±2.28)次vs.(3.12±2.85)次]。HAIC组的中位总生存期更长[12.0个月(95%CI:8.6~15.4)vs. 7.0个月(95%CI:5.9~8.1);P=0.017],具有更好的中位无进展生存期[6.0个月(95%CI:4.1~7.9) vs. 4.0个月(95%CI:2.5~5.5);P=0.021]和更高的ORR (56.5%vs. 15.0%;P<0.05)。两组DCR比较差异无统计学意义(P=0.711)。两组患者均未发生3~4级不良事件,无治疗相关死亡,其他不良事件发生情况差异无统计学意义。结论 在联合仑伐替尼治疗下,与TACE组相比,HAIC组能够改善患者生存周期,并提高晚期肝细胞癌患者的ORR。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 肝动脉灌注化疗 肝动脉栓塞治疗 分子靶向治疗
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比较肝动脉插管化疗栓塞术与肝动脉灌注化疗术在原发性肝癌患者治疗中的应用效果及安全性
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作者 蒋政 温凯淋 +2 位作者 查煌旗 郭正军 伍文静 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期21-24,88,共5页
目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与肝动脉灌注化疗术(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)在原发性肝癌患者治疗中的应用效果对比。方法选取2023年1月至2024年1月前海人寿广州总... 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)与肝动脉灌注化疗术(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)在原发性肝癌患者治疗中的应用效果对比。方法选取2023年1月至2024年1月前海人寿广州总医院收治的80例原发性肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取HAIC,观察组采用TACE。对比两组临床治疗效果、肿瘤标志物、肝功能指标及安全性。结果观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组[80.00%(32/40)],差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的肿瘤标志物及肝功能指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清癌胚抗原为(8.17±1.23)μg/L、糖类抗原125为(23.45±3.52)U/ml、谷草转氨酶为(51.66±5.24)U/L、谷丙转氨酶为(69.36±7.22)U/L、总胆红素为(15.79±2.67)μmol/L,显著低于对照组[分别为(9.65±1.14)μg/L、(28.97±3.29)U/ml、(62.70±6.35)U/L、(78.95±9.13)U/L、(19.45±3.06)μmol/L],差异均有显著性(P<0.05)。两组患者的并发症发生率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论HAIC相比,TACE治疗原发性肝癌可获得更好的疗效,能降低肿瘤标志物,改善肝功能,安全性高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉插管化疗栓塞术 肝动脉灌注化疗术 效果
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护肝降酶汤治疗药物性肝损伤的临床效果观察
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作者 陈庆利 缪志伟 +1 位作者 韩怡 蒋志涛 《中国医药科学》 2025年第3期94-97,171,共5页
目的 观察护肝降酶汤治疗药物性肝损伤患者的临床有效率,结合肝功能指标、临床症状缓解情况等,评价护肝降酶汤对药物性肝损伤患者的治疗效果。方法 收集2019年1月至2022年12月在张家港市中医医院住院患者中发生药物性肝损伤的病例80例,... 目的 观察护肝降酶汤治疗药物性肝损伤患者的临床有效率,结合肝功能指标、临床症状缓解情况等,评价护肝降酶汤对药物性肝损伤患者的治疗效果。方法 收集2019年1月至2022年12月在张家港市中医医院住院患者中发生药物性肝损伤的病例80例,根据随机数表法,将80例药物性肝损伤患者分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规治疗药物性肝损害的基础上加服水煎护肝降酶方汤剂,每天1剂,每天2次;对照组患者常规药物对症处理,两组均治疗1个疗程(14 d/疗程)。疗程结束后比较两组病例治疗前后肝功能指标、临床症状积分以及治疗有效率。结果 干预后治疗组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后治疗组的临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 护肝降酶汤治疗药物性肝损伤患者有显著效果,能有效缓解临床症状,降低肝功能指标,且无明显的毒副反应,可为药物性肝损伤提供新的解决方法。 展开更多
关键词 护肝降酶汤 药物性肝损伤 肝功能指标 临床症状积分 临床研究
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