局部麻醉无止血带技术在重度肘管综合征手术中的应用

1

作者 胡斌 马涛 +1 位作者 周林杰 秦宏玖 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第9期545-549,共5页

目的探讨局部麻醉无止血带技术在重度肘管综合征手术中的应用效果。方法2020年7月~2023年6月我科采用局部麻醉无止血带技术治疗20例重度肘管综合征。以盐酸肾上腺素和生理盐水配比麻药,术区进行局麻后行尺神经原位松解,根据术中肘部尺... 目的探讨局部麻醉无止血带技术在重度肘管综合征手术中的应用效果。方法2020年7月~2023年6月我科采用局部麻醉无止血带技术治疗20例重度肘管综合征。以盐酸肾上腺素和生理盐水配比麻药,术区进行局麻后行尺神经原位松解,根据术中肘部尺神经的稳定性,选择是否行尺神经前置。结果13例行尺神经原位松解,7例因尺神经滑脱后改术式为尺神经筋膜下前置术。麻醉注射时仅第1针轻度疼痛[数字评定量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分2~3分],术中操作轻度疼痛(NRS评分1~2分),术后有轻~中度疼痛(NRS评分1~6分)。术后所有患者均无麻醉不良反应,手术切口一期/甲级愈合。20例随访8~22个月,平均17.1月,根据顾玉东肘管综合征评定标准评定疗效:优5例,良12例,可3侧,优良率85.0%(17/20)。末次随访时患侧小指指腹两点辨别觉为4~7 mm,平均5.1 mm。结论局部麻醉无止血带技术行重度肘管综合征手术安全有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经 局部麻醉

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剪切波弹性成像定量参数对肘管综合征的诊断价值及其与尺神经电生理的相关性

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作者 杨蓓蓓 刘莉红 +3 位作者 王彦超 陈云乾 苏冰 孙艳华 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期729-732,共4页

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量参数对肘管综合征(CuTS)的诊断价值及其与尺神经电生理的相关性。方法:选取滨州医学院烟台附属医院2022年1月—2024年8月收治的经临床及神经电生理检查确认为CuTS的56例患者(均为单侧病变),纳入CuTS组... 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)定量参数对肘管综合征(CuTS)的诊断价值及其与尺神经电生理的相关性。方法:选取滨州医学院烟台附属医院2022年1月—2024年8月收治的经临床及神经电生理检查确认为CuTS的56例患者(均为单侧病变),纳入CuTS组,另选取同期体检健康的志愿者30例为对照组。所有受试者均行SWE和尺神经电生理检查。比较两组受试者一般资料、SWE参数以及尺神经电生理检查结果,分析SWE参数与电生理结果的相关性,分析各参数诊断CuTS的效能。结果:CuTS组尺神经横截面积(CSA)、弹性模量均值(EI)、剪切波速度(V)数值均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);CuTS组运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)数值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组受试者最大横径和周长差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,CSA、V、EI与MCV和SCV均呈负相关关系(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CSA、EI、V诊断CuTS的AUC分别为0.678、0.715、0.891,三者诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CuTS患者SWE定量参数与尺神经电生理指标存在明显的负相关性,SWE成像可用于诊断CuTS,并且CSA、EI、V对于诊断CuTS具有相同的价值。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经 超声检查 多普勒 彩色

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高频多普勒超声诊断肘管综合征和腕管综合征的临床价值 被引量：7

3

作者 李丽 陈萍 +4 位作者 杨媛 蒋娟梅 朱琰 张小路 李星 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期434-438,共5页

目的 :探讨高频多普勒超声(High-frequency Doppler ultrasound,HFU)在肘管综合征(Cubital tunnel syndrome,CuTS)和腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)诊断和病因检测中的临床价值。方法 :选择2021年1-12月在我院就诊的CTS(n=46例... 目的 :探讨高频多普勒超声(High-frequency Doppler ultrasound,HFU)在肘管综合征(Cubital tunnel syndrome,CuTS)和腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)诊断和病因检测中的临床价值。方法 :选择2021年1-12月在我院就诊的CTS(n=46例)、CuTS(n=41例)患者作为研究对象,所有患者均行HFU检查,观察健侧和患侧HFU检查结果 、HFU诊断CuTS和CTS的临床价值、HFU预测CuTS和CTS病因与手术结果的一致性。结果:41例CuTS患者患侧尺神经卡处直径和横截面面积(CSA)均低于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05);患侧尺神经肿胀处直径、CSA、面积肿胀率、厚度肿胀率均高于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05)。CTS患者患侧正中神经腕管入口处前后径、左右径和CSA均高于健侧相应位置,差异有统计学意义(P<0.05)。尺神经肿胀处CSA预测CuTS的曲线下面积(AUC)最高。正中神经腕管入口处CSA预测CTS的AUC高于前后径和左右径。HFU检测CuTS病因中滑膜瘤、骨赘结缔组织增生、肿大淋巴结、关节腔滑膜炎结果与手术结果完全一致(P=0.000),肘管中囊肿、关节腔积液与手术结果高度相关(P<0.001)。HFU检测CTS病因与手术结果完全一致(P=0.000)。结论:HFU在CuTS和CTS诊断和病因检测中均具有重要价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肘管综合征 腕管综合征 超声检查 多普勒 彩色

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肘管综合征术后翻修疗效评估

4

作者 熊兵 韩国强 +2 位作者 李筹忠 谭赢 姚倍金 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期232-235,共4页

目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效... 目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效,对比翻修术后症状改善情况,总结翻修原因并评估翻修术疗效。结果初次手术疗效不佳,术后3个月内无改善或症状持续加重者需行翻修术。翻修的主要原因是手术切口设计不规范(14/14),次要原因为未全程松解尺神经卡压点(12/14),少见原因为术区止血不确切(1/14)及对感觉神经保护不足(1/14)。根据顾氏肘管综合征功能评定标准,翻修术优良率为9/14。结论肘管综合征术后翻修的主要原因是手术细节的处理不当,术中规范化操作可降低翻修率,初次手术失败后翻修术仍是有效的。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经原位松解术 治疗失败 尺神经卡压 翻修术 前置术

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带血管蒂尺神经前移治疗肘管综合征的基础与临床应用研究 被引量：25

5

作者 周君琳 杜心如 +3 位作者 王庆一 刘清和 孟祥龙 王志为 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期484-486,共3页

目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手... 目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手术前后肘部运动神经传导速度(MCV)变化。术后随访2.5年。结果:肘部尺神经的营养血管主要来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉(PURA)后支。3条动脉的起点距肱骨内上髁的距离分别为:(15.0±1.5)、(4.6±1.3)和(6.0±0.8)cm;与尺神经伴行长度分别为:(16.5±2.5)、(5.2±1.1)和(6.6±1.4)cm。有30%(6侧)IUCA缺如。35例患者均得到随访。术中SpO2检测显示,SUCA、IUCA和PURA均保持通畅组尺神经SpO2为(90±2.5)%。与之相比,阻断2支后尺神经SpO2明显降低(P<0.05)),均阻断后进一步降低(P<0.05)),保留2支则无显著变化(P>0.05))。电生理检测显示术后MCV较术前均显著提高(P<0.05))。临床结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优良率为94%。结论:带血管蒂尺神经前移术是治疗肘管综合征的可行、有效的方法。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经前置术 应用解剖 血供 临床应用

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神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值 被引量：18

6

作者 马越 党耕町 +2 位作者 刘忠军 姜亮 吴云霞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第9期652-654,共3页

目的:探讨神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值。方法:对14例以手部内在肌萎缩为主要临床表现的患者进行双上肢体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)、双侧正中神经和尺神经传导速度(nerveconductionv... 目的:探讨神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值。方法:对14例以手部内在肌萎缩为主要临床表现的患者进行双上肢体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)、双侧正中神经和尺神经传导速度(nerveconductionvelocity,NCV)、双侧第一背侧骨间肌和尺侧腕屈肌肌电图(electromyo-gram,EMG)检查。结果:3例以尺神经肘上-肘下段传导速度减慢大于10m/s及第一背侧骨间肌神经源性损害为主,诊断为肘管综合征;4例以SEP颈髓至外周电位(N9-N13)峰间潜伏期延长和尺侧腕屈肌、第一背侧骨间肌神经源性损害为主,诊断为神经根型颈椎病;7例为尺侧腕屈肌及第一背侧骨间肌神经源性损害、尺神经肘上-肘下段传导速度减慢大于10m/s、SEPN9-N13峰间潜伏期延长,诊断为二者合并存在。手术治疗10例,术中所见均与神经电生理检查结果相符。结论:神经电生理检查在神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断中具有重要提示意义。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 肘管综合征 肌电图 神经传导速度 体感诱发电位

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肘管综合征患者尺神经外膜松解前后神经电生理变化的临床研究 被引量：9

7

作者 吴兴 陈广先 +4 位作者 赵建勇 史继军 杜志国 丁明斌 张远林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1399-1400,共2页

目的探讨肘管综合征患者肘管松解后尺神经外膜松解前后神经电生理的变化情况。方法以45例肘管综合征患者为研究对象,术中在尺神经得到充分解压后(未打开尺神经外膜)测定尺神经传导速度、潜伏期和诱发电位波幅记录数据,再将肘段尺神经外... 目的探讨肘管综合征患者肘管松解后尺神经外膜松解前后神经电生理的变化情况。方法以45例肘管综合征患者为研究对象,术中在尺神经得到充分解压后(未打开尺神经外膜)测定尺神经传导速度、潜伏期和诱发电位波幅记录数据,再将肘段尺神经外膜打开后(不做束间松解)测定上述指标。结果外膜松解后尺神经传导速度、波幅和潜伏期与松解前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肘管综合征患者术中无需松解尺神经外膜。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经外膜 松解 电生理学

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肘管综合征尺神经前置术式及疗效分析 被引量：9

8

作者 张毅 向剑平 +1 位作者 程钢 刘小林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4275-4276,共2页

目的:分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效。方法:54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解+皮下前置术、尺神经束膜松解+肌下... 目的:分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效。方法:54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解+皮下前置术、尺神经束膜松解+肌下前置术、尺神经束膜松解+尺神经筋膜下前置术3种不同手术方式,37例术后获6个月～3年随访,其中行皮下前置24例,肌下前置5例,筋膜下前置8例。结果:随访37例肘管综合征病例,34例明显改善,运动感觉均获恢复,2例感觉有恢复,运动无恢复,1例Ⅲ度损伤者无恢复,二期手术行人工神经移植。手术疗效优良率为83.7%。结论:术中尺神经电生理定量分析可作为尺神经前置术式选择的重要依据,结合显微外膜及束膜松解疗效较好。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经前置 神经电生理刺激

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高频超声诊断肘管综合征 被引量：10

9

作者 程怿 陈为民 王怡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第12期2254-2257,共4页

目的探讨高频超声检查在诊断肘管综合征中的作用。方法以42例初步诊断为肘管综合征患者(43肘)为研究对象(患侧组),以其中15例患者的健侧肘(自身对照组)、15名健康志愿者30肘为正常对照组,进行肘部超声检查,并将患侧组检查结果与术前肌... 目的探讨高频超声检查在诊断肘管综合征中的作用。方法以42例初步诊断为肘管综合征患者(43肘)为研究对象(患侧组),以其中15例患者的健侧肘(自身对照组)、15名健康志愿者30肘为正常对照组,进行肘部超声检查,并将患侧组检查结果与术前肌电图检查结果和术中所见进行比较。结果高频超声可显示尺神经卡压后的形态变化及某些致病因素,患侧组卡压近端尺神经的测量值均大于正常组和健侧组,尺神经横截面积(CSA)和CSA肿胀率的诊断阈值分别为0.11 cm2、141.50%;与术中所见比较,超声诊断肘管综合征的灵敏度为92.86%,与术前肌电图联合后,灵敏度可达100%。结论高频超声可作为诊断肘管综合征的有效检查手段。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经 超声检查

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前臂尺神经干动作电位与短段传导时间测定诊断肘管综合征的价值研究 被引量：3

10

作者 王强 张庆梅 +2 位作者 苏俊红 倪文 田锋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第23期2915-2918,共4页

目的探讨前臂尺神经干动作电位(NAP)与短段传导时间测定(SSCT)诊断肘管综合征(CTS)的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月石河子市人民医院收治的CTS患者71例,其中典型症状50侧(其中单侧26例,双侧12例),不典型症状38侧(其中单侧28例... 目的探讨前臂尺神经干动作电位(NAP)与短段传导时间测定(SSCT)诊断肘管综合征(CTS)的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月石河子市人民医院收治的CTS患者71例,其中典型症状50侧(其中单侧26例,双侧12例),不典型症状38侧(其中单侧28例,双侧5例)。患者均进行常规电生理检查、NAP和SSCT。结果典型症状常规电生理检查异常36侧(72.0%),SSCT异常46侧(92.0%)。SSCT异常率高于常规电生理检查异常率(χ~2=6.775,P=0.009)。常规电生理检查单侧异常18侧(69.2%),NAP单侧异常23侧(88.5%),SSCT单侧异常23侧(88.5%)。NAP单侧异常率、SSCT单侧异常率与常规电生理检查单侧异常率比较,差异均无统计学意义(χ~2=2.882,P=0.090;χ~2=2.882,P=0.090)。不典型症状常规电生理检查异常24侧(63.2%),SSCT异常32侧(84.2%)。SSCT异常率高于常规电生理检查异常率(χ~2=4.343,P=0.037)。常规电生理检查单侧异常16侧(57.1%),NAP单侧异常24侧(85.7%),SSCT单侧异常22侧(78.6%)。NAP单侧异常率高于常规电生理检查单侧异常率(χ~2=5.600,P=0.018);SSCT单侧异常率和常规电生理检查单侧异常率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.947,P=0.086)。结论对于早期临床症状不典型的CTS患者,通过行SSCT可提高临床检测异常率。如有条件对于单侧尺神经损害者可联合行NAP检查,可以提高CTS的早期诊断。 展开更多

关键词 肘管综合征 尺神经 前臂尺神经干电位 短段传导时间测定

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半开放手术松解治疗肘管综合征合并肘关节骨性关节炎35例 被引量：4

11

作者 李海滨 王铭 +5 位作者 代娟 邓广明 付洪睿 厚艳芳 马艳 刘会欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期888-892,共5页

目的探讨半开放手术松解治疗肘管综合征合并肘关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效。方法2017年1月~2021年2月我科采取关节镜结合内侧切开松解尺神经前置的半开放手术治疗35例肘管综合征合并肘关节OA。关节镜下探查并清理关节... 目的探讨半开放手术松解治疗肘管综合征合并肘关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效。方法2017年1月~2021年2月我科采取关节镜结合内侧切开松解尺神经前置的半开放手术治疗35例肘管综合征合并肘关节OA。关节镜下探查并清理关节内骨赘,切除挛缩的关节囊,切开直视下切除尺骨鹰嘴后内侧骨赘,同时进行尺神经松解前置处理。采用Mayo肘关节功能评分(Mayo Elbow Performance Score,MEPS)、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及尺神经功能定量评定标准评价疗效。结果35例随访12~30个月,平均17.3月,无异位骨化、肘关节失稳等。MEPS由术前(64.6±15.3)分提高到术后6个月(89.4±10.5)分(P=0.000),术后12个月(90.4±9.3)分(P=0.000)。VAS由术前中位数3.0分降至术后6个月1.0分和12个月0分(χ^(2)=66.865,P=0.000)。肘关节活动范围由术前72.3°±17.7°提高至术后6个月113.5°±9.0°和术后12个月114.3°±10.0°(均P=0.000)。术后6个月尺神经功能优9例,良24例,可2例;术后12个月尺神经功能优20例,良15例。术后6、12个月尺神经功能评分由术前(4.6±1.5)分显著提高至(10.7±2.0)、(12.8±1.8)分(均P=0.000),术后12个月明显高于术后6个月(P=0.000)。结论半开放式手术松解治疗肘管综合征合并肘关节OA同时解决尺神经卡压和肘关节僵硬,效果满意。 展开更多

关键词 肘管综合征 肘关节骨性关节炎 尺神经松解 关节松解

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尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征的解剖基础与临床应用 被引量：3

12

作者 张建华 崔青 +7 位作者 韩建荣 赵玲 董占引 杨中华 李海清 许营民 王军 褚定坤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期455-457,共3页

目的:通过研究肘管解剖基础,设计一种符合解剖、生物力学且操作简单、疗效满意的手术方案。方法:根据肘管解剖基础特点及致病因素,设计一种小切口,尺神经沟扩大成形术式。自2002年12月至2007年2月对23例肘管综合征患者,按该术式应用于... 目的:通过研究肘管解剖基础,设计一种符合解剖、生物力学且操作简单、疗效满意的手术方案。方法:根据肘管解剖基础特点及致病因素,设计一种小切口,尺神经沟扩大成形术式。自2002年12月至2007年2月对23例肘管综合征患者,按该术式应用于临床观察疗效。本组按Machinnin和Dellon肘部尺神经卡压分度标准,中度6例、重度17例。结果:术后随访10个月至43个月,平均19.3个月。23例肘管综合征患者临床症状全部消失,功能恢复正常。结论:尺神经沟扩大成形术扩大了肘管的四壁,保留了正常的软组织床,解决了屈肘时尺神经的牵拉张力,改善了神经内的微循环,符合解剖和生物力学,是一种操作简单,创伤小的手术方法。 展开更多

关键词 肘管 解剖 肘管综合征

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外伤性肘外翻畸形合并肘管综合征14例肌电图与临床分析 被引量：7

13

作者 倪雅凤 蒋雪生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2399-2400,共2页

目的：分析外伤性肘外翻畸形合并肘管综合征的临床与肌电图特点，探讨肌电图对其诊断的指导意义。方法：对14例临床考虑为肘部陈旧性骨折形成肘外翻畸形合并肘管综合征患者进行神经传导速度及肌电图检查。结果：患侧尺神经腕一肘段运动... 目的：分析外伤性肘外翻畸形合并肘管综合征的临床与肌电图特点，探讨肌电图对其诊断的指导意义。方法：对14例临床考虑为肘部陈旧性骨折形成肘外翻畸形合并肘管综合征患者进行神经传导速度及肌电图检查。结果：患侧尺神经腕一肘段运动传导速度减慢7例，肘下5cm～肘上5cm段运动传导速度减慢11例。复合肌肉动作电位远端潜伏期延长8例，波幅降低10例。尺神经感觉传导速度减慢10例及伴波幅降低8例，14例腕一肘段感觉电位波幅降低：12例微移电位测定阳性；10块小指展肌、12块第一骨间肌及尺侧屈腕肌5块均有神经源性损害。结论：肌电图检查可证实外伤性肘外翻畸形合并肘管综合征存在．且能明确神经受压部位、程度，为临床诊断与鉴别及治疗方案采用提供可靠依据。 展开更多

关键词 肘管综合征 肘畸形 肌电图

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肘管综合征的成因和神经学检查 被引量：2

14

作者 朱天岳 孙相如 +1 位作者 袁毓 曹永平 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第1期19-21,共3页

肘管综合征是常见的周围神经嵌压症之一。我院1990年12月—1995年12月共收治该症22例,均经严格的神经学检查和病因学分析后确诊,治疗全部行尺神经前移术。术后随访20例,平均随访2年5月,12例恢复正常,6例明显好转,2例较差。作者认为,当... 肘管综合征是常见的周围神经嵌压症之一。我院1990年12月—1995年12月共收治该症22例,均经严格的神经学检查和病因学分析后确诊,治疗全部行尺神经前移术。术后随访20例,平均随访2年5月,12例恢复正常,6例明显好转,2例较差。作者认为,当手部感觉改变和运动障碍为单纯尺神经损伤引起,肌电图提示尺神经传导速度在肘管部减慢,肘管内或外可找到神经受损原因,肘管综合征即可确诊;当肌电提示尺神经传导在肘管部减慢,而肘管内或外找不到神经受损原因,应高度疑诊肘管综合征。 展开更多

关键词 肘管综合征 病因 神经病学检查

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老年人肘管综合征诊治分析 被引量：1

15

作者 吴立东 黄宗坚 +2 位作者 潘志军 徐侃 戴雪松 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第4期183-184,186,共3页

目的 :探讨老年性肘管综合征的病因、诊断、鉴别诊断和手术。方法 :对 6例 60岁以上患者肘管综合征的病因、症状、手术发现和远期随访结果进行分析研究。结果 :6例手术所见 :1例肘部尺神经滑脱 ;1例肘关节骨关节炎伴肘管骨赘增生 ,4例... 目的 :探讨老年性肘管综合征的病因、诊断、鉴别诊断和手术。方法 :对 6例 60岁以上患者肘管综合征的病因、症状、手术发现和远期随访结果进行分析研究。结果 :6例手术所见 :1例肘部尺神经滑脱 ;1例肘关节骨关节炎伴肘管骨赘增生 ,4例肘外翻畸形。 6例均作尺神经松解及前置术 ,平均随访 2 .8年 ,感觉完全恢复 2例 ,改善 4例 ;手部肌力改善 3例 ;无改善 3例 ;但手内肌萎缩均无明显恢复。结论 :对老年性肘管综合征患者要强调和颈椎病的鉴别诊断 ,一旦确诊应及早手术。 展开更多

关键词 诊断 老年人 肘管综合征 病因 外科手术

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130例肘管综合征的临床电生理观察 被引量：3

16

作者 金亚娣 陆庭仁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期307-308,共2页

关键词 肘管综合征 电生理 肌电图 运动神经传导速度 感觉神经传导速度

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内窥镜下微创治疗肘管综合征的相关解剖学研究 被引量：9

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作者 郭泉 庄永青 +3 位作者 魏瑞鸿 熊洪涛 姜浩力 张轩 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期245-248,共4页

目的为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。方法 10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。结... 目的为内窥镜下进行肘管尺神经减压并前移术提供临床应用解剖基础。方法 10例新鲜尸体标本、20例临床病例传统手术中尺神经在臂部、前臂游离长度,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁的距离、尺神经前移距离。在4例新鲜尸体标本上模拟手术。结果此术式尺神经前臂、臂部游离距离为（3.90±0.145）cm（3.64～4.23 cm）、（4.21±0.18）cm（3.80～4.53 cm）,前移距离（1.49±0.05）cm（1.39～1.57cm）,尺神经第1肌支距离肱骨内上髁距离（2.18±0.38）cm（1.13～2.72cm）。此术式入路点、轴线、层面：肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间长约2 cm纵行切口;肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与豌豆骨连线上约7cm长的轴线,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间中点与肱二头肌内侧肌间隔中点连线上长8cm的轴线;奥本斯韧带、前臂尺侧腕屈肌之间纤维弓形组织表面,臂部深筋膜表面。模拟手术成功。结论研究证实此术式可行,达预期效果。 展开更多

关键词 内窥镜 肘管综合征 尺神经前移 应用解剖

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综合康复治疗肘管综合征的临床疗效观察 被引量：2

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作者 王振潮 窦勃 +4 位作者 白江博 赵红芳 张英泽 田德虎 于昆仑 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期720-723,共4页

目的:观察术中电刺激、生物蛋白胶、术后分米波综合措施治疗肘管综合征的临床疗效,以探索尺神经损伤较佳的治疗方法。方法:肘管综合征患者64例,随机分为两组:综合治疗组(A组):术中应用电刺激+生物蛋白胶,术后行分米波辐射治疗。对照组(B... 目的:观察术中电刺激、生物蛋白胶、术后分米波综合措施治疗肘管综合征的临床疗效,以探索尺神经损伤较佳的治疗方法。方法:肘管综合征患者64例,随机分为两组:综合治疗组(A组):术中应用电刺激+生物蛋白胶,术后行分米波辐射治疗。对照组(B组):术后口服甲钴胺。两组均行尺神经松解+前置术。观察两组的运动、感觉功能和电生理变化。结果:术后6个月,A组有效率为84.38%,治愈率为46.88%;B组有效率为59.38%,治愈率为21.88%;术后12个月,A组有效率为93.75%,治愈率为68.75%;B组有效率为75.00%,治愈率为43.75%。两组比较均为P<0.05。术后6个月,两组间再生电位、运动电位、MCV及SCV比较差异有显著性意义(P<0.05);术后12个月,两组间再生电位、运动电位比较差异有显著性意义(P<0.05),两组间MCV、SCV比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:综合措施是治疗肘管综合征较为理想的方法。 展开更多

关键词 肘管综合征 电刺激 分米波 生物蛋白胶

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实时动态超声在肘管综合征诊断中的临床价值 被引量：4

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作者 公春丽 刘英 阚艳敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第9期1130-1134,共5页

目的探讨实时动态超声检查在肘管综合征(Cu TS)诊断中的临床价值及意义。方法选择2016年6月—2017年3月于唐山市第二医院就诊且经手术证实的Cu TS患者40例为研究对象,采用Philips HD15超声诊断仪行超声检查,以Cu TS患者患侧肢体为Gu TS... 目的探讨实时动态超声检查在肘管综合征(Cu TS)诊断中的临床价值及意义。方法选择2016年6月—2017年3月于唐山市第二医院就诊且经手术证实的Cu TS患者40例为研究对象,采用Philips HD15超声诊断仪行超声检查,以Cu TS患者患侧肢体为Gu TS组,以健侧肢体为对照组,采用纵切面与横切面相结合的扫查方法来观察尺神经的形态学变化。纵切面上测量尺神经卡压处厚度和最粗处厚度,计算厚度比(卡压处/最粗处);横切面上分别于伸肘位和屈肘位测量肱骨内上髁处、近端髁上2 cm处及远端髁下2 cm处3个水平面尺神经的横截面积(CSA),计算伸肘位与屈肘位的CSA差值(ΔCSA)。结果 Cu TS组尺神经卡压处厚度和厚度比均小于对照组,Cu TS组尺神经最粗处厚度大于对照组(P<0.05)。Cu TS组伸肘位和屈肘位肱骨内上髁处、近端髁上2 cm处及远端髁下2 cm处尺神经的CSA及ΔCSA均大于对照组(P<0.05)。结论通过在伸肘位和屈肘位对尺神经CSA进行测量,表明实时动态超声可显示伸肘位和屈肘位时肘管内尺神经CSA的减小值,为临床治疗选择合适的手术方式提供依据。 展开更多

关键词 超声检查 肘管综合征 诊断

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MRI诊断肘管综合征的影像与临床应用研究 被引量：2

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作者 胡倩倩 刘超 邹月芬 《放射学实践》 北大核心 2017年第12期1286-1290,共5页

目的:探讨MRI对肘管综合征的影像及临床应用价值。方法:对18例肘管综合征患者和20例健康成年人行肘部3.0T MR横轴面、冠状面及矢状面扫描,扫描序列包括SE T1WI、脂肪抑制SE T2WI和脂肪抑制SE PDWI。对比分析患者组和对照组中肘部尺神经... 目的:探讨MRI对肘管综合征的影像及临床应用价值。方法:对18例肘管综合征患者和20例健康成年人行肘部3.0T MR横轴面、冠状面及矢状面扫描,扫描序列包括SE T1WI、脂肪抑制SE T2WI和脂肪抑制SE PDWI。对比分析患者组和对照组中肘部尺神经的信号及形态特点。结果:患者组和对照组中尺神经的横截面积分别为(0.17±0.08)和(0.07±0.01)cm^2,两组间差异有统计学意义(P<0.001);两组中尺神经/肌肉信号强度比分别为2.82±1.41和1.56±0.38,两组间差异有统计学意义(P=0.002)。18例肘管综合征患者中有13例行肘管内尺神经减压术,5例行保守治疗。结论:MRI可显示肘管综合征患者肘部尺神经的变化,是一种能较好地评估肘管综合征的检查方法。 展开更多

关键词 磁共振成像 肘管综合征 尺神经

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