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尿液p75NTR胞外段变化率对肌萎缩侧索硬化症患者病情严重程度及生存时间的预测
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作者 贾蕊 张荣华 +5 位作者 薛丽 靳娇婷 胡芳芳 刘潇 党永辉 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期298-303,共6页
目的 进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间... 目的 进一步研究尿液神经营养因子受体p75(neurotrophin receptor p75,p75NTR)胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75^(ECD))变化率作为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者病情严重程度、进展率及生存时间的预测生物标记物的价值。方法 纳入40例ALS患者并保持每3~6个月来院随访和51例健康志愿者(HC),采集尿液,使用已经建立的ELISA法进行尿液p75^(ECD)检测并分析。ALSFRS-r量表用于ALS患者病情严重程度评价。尿液p75^(ECD)变化率(Δp75^(ECD))为末次与首次尿液p75^(ECD)含量的月均变化量。结果 ALS组末次随访尿液p75^(ECD)含量较基线时升高(P=0.002 3)。Spearman相关性分析显示ALS患者的ALSFRS-r分数与尿液p75^(ECD)含量之间呈负相关(r=-0.35,P=0.001 3);快速变化Δp75^(ECD)组的病程更短(P=0.015 8),且Δp75^(ECD)与ALS患者的病程呈负相关(r=-0.39,P=0.014);Mann-Whitney U检验显示快速进展ALS组的Δp75^(ECD)明显高于缓慢进展ALS组(P=0.001 6)。ALS患者的尿液Δp75^(ECD)与进展率呈正相关(r=0.34,P=0.005)。Kaplan-Meier生存分析法显示缓慢变化Δp75^(ECD)组的生存时间明显长于快速变化Δp75^(ECD)组(P=0.03)。结论 尿液p75^(ECD)变化率显示出成为评价ALS病情严重程度、预测进展快慢和生存时间的生物标记物的潜在价值。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症(ALS) 尿液 神经营养因子受体p75胞外段(p75^(ECD)) 生物标记物 预测
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改良经皮内镜下胃造瘘术在肌萎缩侧索硬化症患者中的应用
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作者 刘文正 马玉环 +6 位作者 常虹 闫秀娥 姚炜 王迎春 郑炜 张耀朋 黄永辉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期153-157,共5页
目的探讨改良经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对出现吞咽困难的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的应用价值。方法2018年1月~2023年12月我院对47例ALS行改良PEG,患者局部麻醉、... 目的探讨改良经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)对出现吞咽困难的肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的应用价值。方法2018年1月~2023年12月我院对47例ALS行改良PEG,患者局部麻醉、半坐位,术者使用超细内镜经口入胃的方式实施手术。结果47例改良PEG均顺利完成,手术时间5~20 min,(10.3±1.7)min。术后住院2~8 d,平均2.8 d。术后并发症6例(12.8%),包括术后吸入性肺炎4例(8.5%),切口感染2例(4.3%)。PEG术前体重指数(Body Mass Index,BMI)17.06±0.89,术后3个月18.15±0.81,差异有显著性(t=-10.373,P=0.000)。结论对于出现吞咽困难的ALS患者,改PEG是可行的,能够明显改善患者的营养状况。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造瘘术 肌萎缩侧索硬化症 体重指数
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电针对肌萎缩侧索硬化症小鼠TDP-43及RhoA/ROCK2信号通路的影响
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作者 刘珊珊 王强 +5 位作者 赵蔚佳 刘隽阳 李泐 曾佳玮 李杰 赵颖倩 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期64-70,共7页
目的观察电针对肌萎缩侧索硬化症(ALS)小鼠大脑皮层RhoA/ROCK2信号通路的影响,探讨电针改善ALS小鼠运动功能的作用机制。方法将雄性hSOD1G93A小鼠随机分为模型组和电针组,同窝野生雄性小鼠作为空白组,每组12只。小鼠60日龄开始,电针组... 目的观察电针对肌萎缩侧索硬化症(ALS)小鼠大脑皮层RhoA/ROCK2信号通路的影响,探讨电针改善ALS小鼠运动功能的作用机制。方法将雄性hSOD1G93A小鼠随机分为模型组和电针组,同窝野生雄性小鼠作为空白组,每组12只。小鼠60日龄开始,电针组取“百会”及双侧“天柱”“天枢”,每日电针10 min,连续5 d休息2 d,共3周。采用转棒实验和旷场实验评估小鼠运动功能,尼氏染色观察大脑皮层神经元损伤情况,Western blot检测大脑皮层Tar DNA结合蛋白-43(TDP-43)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、RhoA、ROCK2蛋白表达,免疫荧光染色检测大脑皮层离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达。结果与空白组比较,模型组小鼠转棒潜伏期和旷场运动总距离缩短(P<0.01),大脑皮层神经元损伤明显,尼氏体固缩、数量减少(P<0.01),大脑皮层TDP-43、TNF-α、IL-1β、RhoA、ROCK2蛋白表达升高(P<0.01),Iba-1、GFAP阳性表达升高(P<0.01);与模型组比较,电针组小鼠转棒潜伏期和旷场运动总距离延长(P<0.05),大脑皮层神经元损伤程度减轻,尼氏体数量增加(P<0.05),大脑皮层TDP-43、TNF-α、IL-1β、RhoA、ROCK2蛋白表达降低(P<0.05),Iba-1、GFAP阳性表达降低(P<0.05)。结论电针可改善ALS模型小鼠运动功能,其作用机制可能与抑制大脑皮层RhoA/ROCK2信号通路活性进而缓解神经炎性有关。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 电针 RhoA/ROCK2信号通路 神经炎 胶质细胞 小鼠
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肌萎缩侧索硬化症的电生理及病理与中医证型的关系研究
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作者 张忍 高天 +2 位作者 韩利震 欧梦迪 喻绪恩 《中医药临床杂志》 2025年第4期745-751,共7页
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)电生理和病理特征与中医证侯分型的关联性,为临床中西医结合治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2021年8月—2024年2月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院确诊的77例AL... 目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)电生理和病理特征与中医证侯分型的关联性,为临床中西医结合治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2021年8月—2024年2月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院确诊的77例ALS患者的临床资料,对其电生理(主要为肌电图)及病理结果进行数据处理及分析。结果:77例ALS患者的中医证型以肝肾亏虚证、脾胃虚弱证为主,肌电图显示广泛性神经源性损害,损害主要集中在延髓段、颈段及腰骶段三段并见(20,26.0%);脾胃虚弱证是胸段神经源性损害的独立安全因素(OR=0.057,95%CI=0.004-0.745,P=0.029);而肝肾亏虚证相较于其他证型,出现延髓段、颈段、胸段、腰骶段四段损害的风险较高(OR=111.067,95%CI=1.971-6258.800,P=0.022)。24例ALS患者病理检查中,以小角化纤维和靶纤维为主要病理特征,尤以肝肾亏虚证患者表现更为明显,不同中医证型的靶纤维含量构成存在差异,靶纤维中量与肺热津伤证、肝肾亏虚证显著相关(P<0.05)。结论:在ALS患者的电生理及病理表现与中医证型之间存在显著的相关性,特别是在多节段的神经源性损害中,肝肾亏虚证患者更为常见。肌肉病理以小角化纤维和靶纤维为特征。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 电图 肉病理 中医证型
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肌萎缩侧索硬化症患者营养管理的最佳证据总结
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作者 雷燕萍 王非凡 +10 位作者 包延乔 米元元 魏钧 黄蓉 余良欢 郭华丽 李林 李晶晶 宋莉 宋宏源 张晓清 《护士进修杂志》 2024年第8期831-837,共7页
目的检索、评价和总结肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者营养管理的最佳证据。方法采用PIPOST确定循证问题,按照“6S”证据检索模型自上而下依次检索国内外数据库及网站关于ALS患者营养管理的证据,检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究人... 目的检索、评价和总结肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者营养管理的最佳证据。方法采用PIPOST确定循证问题,按照“6S”证据检索模型自上而下依次检索国内外数据库及网站关于ALS患者营养管理的证据,检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取及汇总。结果共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、2篇系统评价、2篇随机对照试验、2篇队列研究、1篇专家共识和5篇专家意见,共提取出7个维度共28条证据。结论本研究对ALS患者营养管理最佳证据进行了总结,可为临床医护人员开展ALS患者营养管理提供循证依据。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 营养 管理 证据总结 循证护理
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基于脑肠轴理论探讨粪菌移植治疗肌萎缩侧索硬化症 被引量:1
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作者 宋楚君 罗原 +3 位作者 段瑞娟 孙思莹 杨青露 闫炳苍 《江西中医药》 CAS 2024年第1期22-26,共5页
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种神经系统退行性疾病,由于发病机制尚不明确,目前尚缺乏有效的治疗方案。近年来,随着脑肠轴理论的兴起,国内外专家学者发现ALS与肠道菌群之间有着紧密的联系。粪菌移植作为一项新兴的治疗手段,在胃肠道疾病... 肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种神经系统退行性疾病,由于发病机制尚不明确,目前尚缺乏有效的治疗方案。近年来,随着脑肠轴理论的兴起,国内外专家学者发现ALS与肠道菌群之间有着紧密的联系。粪菌移植作为一项新兴的治疗手段,在胃肠道疾病方面已经有卓著成效,以中医脑肠轴理论为切入点,与肠道菌群的现代研究结合起来,为粪菌移植治疗ALS提供理论依据,为探索治疗ALS提出新方法。 展开更多
关键词 脑肠轴 肠道菌群 粪菌移植 肌萎缩侧索硬化症
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肌萎缩侧索硬化症患者生存期的影响因素分析 被引量:9
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作者 康丽 胡芳芳 +5 位作者 靳娇婷 秦星 贾蕊 刘潇 周青青 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期639-643,共5页
目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点及其与生存期的关系。方法分析2010年3月至2015年12月就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科且符合El Escorial revised诊断标准的ALS患者101例。首诊时记录患者起病年龄、体质指数(BMI)... 目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点及其与生存期的关系。方法分析2010年3月至2015年12月就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科且符合El Escorial revised诊断标准的ALS患者101例。首诊时记录患者起病年龄、体质指数(BMI)、起病部位、诊断延迟时间、Ellis上运动神经元评分、ALSFRS-r、疾病进展率、从起病到第二部位受累经历时间以及诊断级别。每3月门诊或电话随访1次。将上述临床特点进行单因素及多因素生存分析。结果 (1)单因素分析显示:起病年龄(HR1.556,95%CI 1.005~2.409,P=0.047)、诊断延迟时间(HR0.227,95%CI 0.134~0.383,P<0.001)、疾病进展率(HR2.300,95%CI 1.462~3.617,P<0.001)、从起病到第二部位受累经历时间(HR0.593,95%CI 0.377~0.934,P=0.024)、诊断级别(HR1.709,95%CI 1.065~2.743,P=0.026)对生存时间均有影响。(2)多因素分析显示:诊断延迟时间(HR0.948,95%CI 0.912~0.985,P=0.006)、疾病进展率(HR2.146,95%CI 1.538~2.995,P<0.001)对生存时间有影响。结论 ALS患者确诊时的诊断延迟时间及疾病进展率是影响生存期的独立预测因素。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 生存分析 诊断延迟时间 疾病进展率
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221例散发型肌萎缩侧索硬化症的临床特征 被引量:4
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作者 贾蕊 靳娇婷 +8 位作者 胡芳芳 秦星 刘潇 康丽 周青青 王亮 刘晨昱 张荣华 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期624-628,共5页
目的总结西安交通大学第一附属医院确诊的221例肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点,提高对ALS的临床认识。方法 2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院神经内科确诊的ALS患者,每3~6个月随访1次,至少随访2年,记录用药及病... 目的总结西安交通大学第一附属医院确诊的221例肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点,提高对ALS的临床认识。方法 2009年1月至2015年12月于西安交通大学第一附属医院神经内科确诊的ALS患者,每3~6个月随访1次,至少随访2年,记录用药及病情变化情况。结果纳入221例ALS患者,男女比为1.45∶1,平均起病年龄(54.12±10.39)岁,51~60岁年龄段患者最多,有81例(36.65%);起病年龄与病程呈负相关(r=-0.185,P=0.013);34例(15.38%)延髓起病,187例(84.62%)脊髓起病,不同起病部位之间性别(P=0.007)、病程(P=0.048)分布差异具有统计学意义;平均诊断延迟时间为(15.22±13.65)月;45例(20.36%)ALS患者服用利鲁唑,平均服用时间为(13.79±12.69)月,其病程(月)长于非利鲁唑治疗组(48.38±3.25 vs.39.62±2.42,P=0.034)。结论 221例ALS患者以脊髓起病多见,特别是男性患者;相比中国其他地区,诊断延迟时间更长、利鲁唑使用率更低,这与西北地区经济相对落后、医疗条件相对较差有关。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 起病部位 利鲁唑
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上肢起病的经典型肌萎缩侧索硬化症与连枷臂综合征的对比分析 被引量:2
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作者 康丽 靳娇婷 +5 位作者 胡芳芳 秦星 贾蕊 刘潇 张荣华 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期848-853,共6页
目的探讨上肢起病的经典型肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)与ALS变异型连枷臂综合征(flail-arm syndrome,FAS)的临床及电生理特点,为鉴别诊断及判断预后提供参考。方法收集2013-2018年就诊于西安交通大学第一附属医... 目的探讨上肢起病的经典型肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)与ALS变异型连枷臂综合征(flail-arm syndrome,FAS)的临床及电生理特点,为鉴别诊断及判断预后提供参考。方法收集2013-2018年就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科的120例上肢起病的经典型ALS和18例FAS患者,比较2组患者的临床、电生理特点及生存情况。结果与上肢起病的经典型ALS相比,FAS患者诊断级别低(P<0.001),诊断延迟时间长(15月vs.11月;Z=-2.749,P=0.005),进展率低(0.33 vs.0.64;Z=-3.055,P=0.002),进展到第二体区时间长(33月vs.8月;Z=-4.852,P<0.001)。FAS患者虽然与上肢起病的经典型ALS患者同样多为单上肢起病,但FAS组中双上肢起病者比例高于上肢起病的经典型ALS组(33.3%vs.8.3%;χ^2=7.261,P=0.007),FAS患者中近端症状重的比例更高(55.6%vs.18.3%;χ^2=8.856,P=0.003)。FAS患者中存在上肢反射高或病理阳性的比例低(11.1%vs.72.5%;χ^2=25.759,P<0.001)。FAS患者在拇短展肌和小指展肌上记录的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)比较显示,CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值较上肢起病的经典型ALS稍高,但两组间差异无统计学意义;且FAS患者其他体区针电极肌电图异常与上肢起病的经典型ALS间差异无统计学意义。FAS患者的生存时间较上肢起病的经典型ALS长(53月vs.22月;Z=-4.421,P<0.001);与诊断为上肢起病的经典型ALS相比,诊断为FAS是死亡风险较低的独立预测因子(HR=0.174,95%CI:0.061~0.496,P=0.001)。结论FAS和上肢起病的经典型ALS的自然病程不同,但肌电图表现类似;早期以双上肢起病、近端症状重于远端、上肢以下运动神经元损害体征为著者,对FAS诊断有一定的提示作用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 连枷臂综合征 临床特点 电生理特点 生存分析
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肌萎缩侧索硬化症患者延髓区域MRI皮质厚度特点及对生存的影响 被引量:2
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作者 胡芳芳 靳娇婷 +9 位作者 张秋丽 张明 陈乔依 李海宁 段倩倩 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期681-687,共7页
目的探讨肌萎缩侧索硬化症(amyotrophy lateral sclerosis,ALS)患者初级运动皮层(primary motor cortex,PMC)的face-head区域皮质厚度变化特点及对生存期的影响。方法对同时行头颅MRI扫描的105例ALS患者回顾性分析,PMC区A4hf(face-head... 目的探讨肌萎缩侧索硬化症(amyotrophy lateral sclerosis,ALS)患者初级运动皮层(primary motor cortex,PMC)的face-head区域皮质厚度变化特点及对生存期的影响。方法对同时行头颅MRI扫描的105例ALS患者回顾性分析,PMC区A4hf(face-head)区域作为兴趣区域(region of interest,ROI),根据患者临床症状分为延髓受累和未受累两组,分析临床特点和ROI区域的皮质厚度在两组间的差异;根据患者延髓麻痹症状、神经系统查体和舌肌肌电图,将延髓受累ALS分为下运动神经元(lower motor neuron,LMN)、上运动神经元(upper motor neuron,UMN)和LMN+UMN共3组,分析延髓亚组评分和ROI皮质厚度在3组间的差异;将起病年龄、体质量指数、诊断延迟时间、延髓亚组评分和ROI皮质厚度纳入生存分析。结果①延髓受累组ROI皮质厚度明显小于延髓未受累组(-0.198±0.87 vs.0.235±0.95,P=0.017);②延髓亚组评分和ROI皮质厚度在LMN、UMN和LMN+UMN三组间无统计学差异(P>0.05);③生存分析示起病年龄(HR=3.296,95%CI:1.63~6.664,P=0.001)、诊断延迟时间(HR=0.361,95%CI:0.184~0.705,P=0.003)、延髓亚组评分(HR=0.389,95%CI:0.174~0.868,P=0.021)及ZRE_ROI皮质厚度(HR=2.309,95%CI:1.046~5.096,P=0.038)均是ALS患者生存期的独立影响因素。结论大脑运动前回A4hf(face-head)区域的皮质厚度可更为客观反映延髓UMN体征。影响ALS患者生存期的因素除了起病年龄和诊断延迟时间,延髓亚组评分和face-head区域的皮质厚度也是其独立影响因素,且face-head区域皮质变薄是ALS患者生存期的保护因素。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 延髓受累 延髓亚组评分 皮质厚度 生存分析
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Notch1在肌萎缩侧索硬化症转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达变化 被引量:2
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作者 杜红梅 管英俊 +5 位作者 于丽 陈燕春 周风华 张皓云 接琳琳 刘永新 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期21-25,共5页
目的:观察Notch1在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达情况。方法:应用免疫荧光、免疫印迹、RT-PCR,检测Notch1在95、108、122 d ALS转基因鼠脊髓中的表达变化;检测转染pEGFP-wt-SOD1和pEGFPG93A-SOD1的NSC34细... 目的:观察Notch1在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型和细胞模型中的表达情况。方法:应用免疫荧光、免疫印迹、RT-PCR,检测Notch1在95、108、122 d ALS转基因鼠脊髓中的表达变化;检测转染pEGFP-wt-SOD1和pEGFPG93A-SOD1的NSC34细胞模型中Notch1的表达变化。结果:Notch1可与β-tubulinⅢ共表达,与GFAP无明显共表达。较同窝野生型鼠,Notch1于蛋白水平和mRNA水平上的表达在95 d ALS转基因鼠脊髓中无明显变化,在108 d和122 d ALS转基因鼠脊髓中明显升高;与转染pEGFP-wt-SOD的NSC34细胞相比,转染pEGFP-G93A-SOD1的NSC34细胞中Notch1蛋白和mRNA表达增多。结论:Notch1在ALS转基因鼠动物模型和细胞模型中表达增多,提示Notch1信号通路可能与ALS相关。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 转基因鼠 NOTCH1 NSC34
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肌萎缩侧索硬化症家系铜锌超氧化物歧化酶基因突变位点的检测 被引量:2
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作者 胡俊 史树贵 +2 位作者 李露斯 吴玉章 倪兵 《医学研究生学报》 CAS 2005年第11期963-965,i0008,共4页
目的:检测一个具有特殊临床表型的肌萎缩侧索硬化症(ALS)家系的铜、锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因突变位点,同时比较单链构象多态性(SSCP)和变性高效液相色谱法(DHPLC)的实用价值。方法:采用SOD1基因的5对引物对部分家系成员基因组DNA进行... 目的:检测一个具有特殊临床表型的肌萎缩侧索硬化症(ALS)家系的铜、锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因突变位点,同时比较单链构象多态性(SSCP)和变性高效液相色谱法(DHPLC)的实用价值。方法:采用SOD1基因的5对引物对部分家系成员基因组DNA进行PCR扩增,分别采用SSCP和DHPLC分析各外显子的多态性,异常样本进行DNA直接测序。结果:①两种方法均发现家系成员Ⅱ5、Ⅲ1、Ⅲ3、Ⅲ13、Ⅲ20、Ⅳ1、Ⅳ20的第2外显子和家系成员Ⅲ1、Ⅲ11、Ⅲ20第5外显子存在突变,直接测序证实第2外显子编码区和第5外显子非编码区均插入了一个碱基A。②DHPLC还发现家系成员Ⅲ1的第4外显子有杂合子色谱,直接测序证实其第4外显子存在杂合子,发生了GAA→GGA错义突变。结论:①该家系SOD1基因第2、4、5外显子均存在突变,第2外显子的突变可能是引起该家系发病的原因。②DHPLC技术与PCR-SSCP相比有更高的敏感性,可作为大样本筛查突变位点的一种便捷、可靠的手段。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 铜锌超氧化物歧化酶 变性高效液相色谱法 单链构象多态性法
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肌萎缩侧索硬化症患者神经影像学研究进展 被引量:4
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作者 张秋丽 张明 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期668-673,共6页
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及... 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一类累及运动系统及运动系统外脑区的多系统退变疾病。复杂的临床表型以及上运动神经元损伤客观标记物的缺乏是导致ALS诊断困难的主要原因;同时,非运动系统损伤的极大异质性以及药物疗效的争议,增加了疾病管理及治疗的困难。多参数功能磁共振技术为全面探索ALS诊断、疾病管理及疗效评价机制提供了客观证据。本文阐述了功能磁共振在ALS运动系统、非运动系统损伤中的研究进展,以及其在疾病分期及药物疗效评价等方面的潜在价值。以疾病复杂表现为核心,联合大脑脊髓成像,为疾病诊疗提供直接证据是未来研究的重点。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 上运动神经元损伤 认知障碍 行为异常 神经影像
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肌萎缩侧索硬化症患者居家护理知识需求调查及分析 被引量:4
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作者 周宝华 王旭 +1 位作者 单淑慧 罗永梅 《中国护理管理》 CSCD 2022年第7期1026-1031,共6页
目的:调查肌萎缩侧索硬化症(AmyotrophicLateralSclerosis,ALS)患者及其主要照顾者的居家护理知识需求。方法:于2020年6月至2021年5月便利抽取北京某三级甲等医院及某罕见病慈善机构中心ALS患者及其主要照顾者为调查对象,采用一般资料... 目的:调查肌萎缩侧索硬化症(AmyotrophicLateralSclerosis,ALS)患者及其主要照顾者的居家护理知识需求。方法:于2020年6月至2021年5月便利抽取北京某三级甲等医院及某罕见病慈善机构中心ALS患者及其主要照顾者为调查对象,采用一般资料调查表、对居家护理知识需求调查表、肌萎缩侧索硬化症功能评分量表进行调查并分析。结果:共回收有效问卷203份,其中包括101份ALS患者的调查问卷和102份主要照顾者的。ALS患者及其主要照顾者参加过居家护理知识培训的比例分别为23.76%和25.49%;获取居家护理知识途径均是首先以网络知识为主,其次是通过医务人员。相对ALS患者而言,主要照顾者对居家护理知识培训需求更高(P=0.032),单维度需求最高的是“呼吸道护理”。ALS患者及其主要照顾者希望获取知识的途径均是首先以视频播放为主,其次是微信公众号/微信群。结论:ALS患者及其主要照顾者对居家护理相关知识需求率较高,建议相关部门加大对其居家护理知识的宣教力度,尤其是呼吸道居家护理方面,可通过视频播放或微信公众号/微信群等新媒体推送方式进行培训。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 患者 照顾者 居家护理 调查 需求
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脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的短期疗效及安全性分析 被引量:1
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作者 乔利军 卢爱丽 +2 位作者 冯梅 高红霞 招远祺 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第36期1-4,共4页
目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)移植治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的效果及安全性。方法29例ALS患者接受4次UC-MSCs移植治疗(蛛网膜下腔注射,2×10^7~5×10^7个细胞/次)。比较治疗前后肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALSF... 目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)移植治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的效果及安全性。方法29例ALS患者接受4次UC-MSCs移植治疗(蛛网膜下腔注射,2×10^7~5×10^7个细胞/次)。比较治疗前后肌萎缩侧索硬化功能评分量表(ALSFRS-R)评分、改良医学研究委员会(MRC)评分,对安全性指标进行评价。治疗后6个月以呼吸衰竭、死亡等为终点事件进行随访。结果 ALSFRS-R评分:治疗前后总分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后第14天穿衣和卫生评分明显高于治疗前(P=0.036);治疗后第28天,言语、穿衣和卫生功能评分明显高于治疗前(P分别为0.032、0.015),且言语功能评分明显高于治疗后第14天(P=0.040)。MRC评分:治疗后第14天上肢肌群肌力评分明显高于治疗前(P=0.050),治疗第28天上肢肌群肌力评分进一步增加(P=0.036)。随访至治疗后6个月,1例患者于治疗后第3个月因呼吸衰竭死亡,其余患者无严重不良事件。结论 UC-MSCs移植治疗ALS短期效果好且较为安全。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 肌萎缩侧索硬化症 ALSFRS-R评分 MRC评分 安全性
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延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症患者生存的影响 被引量:1
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作者 胡芳芳 靳娇婷 +9 位作者 陈乔依 康丽 贾蕊 秦星 刘潇 刘晨昱 张荣华 王亮 王春娟 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期842-847,共6页
目的探讨延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存时间的影响。方法对2011年1月2日至2017年12月31日在我院就诊的168例脊髓起病型ALS患者随访至2018年12月31日,通过COX单因素和多因素分析... 目的探讨延髓受累时间对脊髓起病型肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存时间的影响。方法对2011年1月2日至2017年12月31日在我院就诊的168例脊髓起病型ALS患者随访至2018年12月31日,通过COX单因素和多因素分析ALS患者生存时间的影响因素,并通过Kaplan-Meier分析延髓受累时间对生存时间的影响。结果COX多因素分析表明,起病年龄<55岁ALS患者的死亡风险是起病年龄≥55岁ALS患者的0.72倍(P=0.09),诊断延迟时间<10.98个月的ALS患者死亡风险是诊断延迟时间≥10.98个月ALS患者的2.64倍(P<0.001),延髓受累时间≥11.5个月和延髓未受累的ALS患者死亡风险分别是延髓受累时间<11.5个月ALS患者的0.30倍和0.32倍(P<0.001)。Kaplan-Meier分析表明,ALS患者中位生存时间在延髓受累时间<11.5个月、≥11.5个月和延髓未受累3组间差异有统计学意义(中位生存时间20.37个月vs.40.6个月vs.39.60个月,统计量=39.96,P<0.001)。延髓受累时间<11.5个月的脊髓起病型ALS患者2年、3年和5年生存率分别为32.17%、10.80%和0%,延髓受累时间≥11.5个月的患者2年、3年和5年生存率分别为89.20%、57.24%和10.53%,延髓未受累的患者2年、3年和5年生存率分别为62.16%、38.39%和10.53%。结论同诊断延迟时间和是否服用利鲁唑一样,脊髓起病型ALS患者在发病后11.5个月是否出现延髓受累也是影响其生存期的独立危险因素,且延髓受累时间<11.5个月的患者中位生存时间明显短于延髓受累时间≥11.5个月患者和延髓未受累的患者。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 延髓受累 延髓受累时间 生存分析
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肌萎缩侧索硬化症患者分裂腿现象分析 被引量:1
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作者 胡芳芳 靳娇婷 +7 位作者 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 刘晨昱 张荣华 王亮 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期620-623,633,共5页
目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位波幅(CMAP)的特点,并阐明分裂腿现象及其临床价值。方法通过对比88例下肢受累ALS患者、100例正常人及24例腰椎病患者的腓总神经和胫神经CMAP特点,分析腓总神经与... 目的分析肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的腓总神经和胫神经复合肌肉动作电位波幅(CMAP)的特点,并阐明分裂腿现象及其临床价值。方法通过对比88例下肢受累ALS患者、100例正常人及24例腰椎病患者的腓总神经和胫神经CMAP特点,分析腓总神经与胫神经CMAP之比,即分裂腿比(SLI)在3组间的差异,并通过ROC曲线分析SLI对于鉴别ALS和腰椎病患者的特异性和敏感性。结果 (1)胫神经CMAP在ALS患者中显著高于腰椎病患者[(7.06±3.86)mVvs.(3.31±1.72)mV,P<0.001],腓总神经CMAP在ALS患者和腰椎病患者两组间无统计学差异[(2.49±1.35)mVvs.(2.41±1.57)mV,P=0.925],ALS患者中胫前肌失神经电位半定量显著于高于腓肠肌(χ2=61.70,P<0.001);(2)SLI在ALS、正常对照和腰椎病患者3组间有统计学差异(H=4.571,P=0.001),ALS患者SLI显著低于正常对照和腰椎病患者(P<0.001),正常对照和腰椎病患者两组间SLI无统计学差异(P=0.023);(3)SLI与病程、ALSFRS-r评分及疾病进展率均无明显相关性(Rs=-0.008,P=0.94;Rs=0.073,P=0.498;Rs=-0.082,P=0.519);(4)ROC曲线显示SLI可用于鉴别ALS和腰椎病患者,最佳截断值为0.634,敏感性=63.4%(95%CI=44.68%~84.37%),特异性=75%(95%CI=61.03%~77.69%),阳性预测值=88.1%。结论分裂腿现象是下肢受累的ALS患者早期即可出现的特异性神经电生理特征,有助于ALS的早期诊断和鉴别诊断,可作为ALS早期诊断的电生理学标志物。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 分裂腿 复合动作电位波幅 神经传导
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精细的运动皮层厚度对肌萎缩侧索硬化症患者上运动神经元损害的评价研究 被引量:1
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作者 靳娇婷 胡芳芳 +8 位作者 张秋丽 张明 陈乔依 李海宁 秦星 康丽 贾蕊 刘潇 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期694-700,共7页
目的寻找上运动神经元(upper motor neuron,UMN)损害的证据对诊断肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)至关重要,拟通过精细的运动皮层厚度客观、敏感评价UMN损害并进行早期和精确诊断。方法纳入就诊于西安交通大学第... 目的寻找上运动神经元(upper motor neuron,UMN)损害的证据对诊断肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)至关重要,拟通过精细的运动皮层厚度客观、敏感评价UMN损害并进行早期和精确诊断。方法纳入就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科的ALS患者108例,同时招募健康对照90人。对所有的研究对象进行颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描。纳入的ALS患者首先进行临床资料登记,然后评估延髓、颈髓、胸髓和腰骶髓4个体区是否存在UMN损害。结果ALS组双侧头面部-延髓区和上肢区的皮质厚度均较对照组明显变薄(P<0.05)。ALS组双侧下肢区皮层厚度较对照组未见明显变薄(P>0.05)。整体UMN损害阳性组的双侧头面部-延髓区和上肢区的运动皮质厚度较对照组明显变薄(P<0.05)。双侧头面部-延髓区的运动皮质厚度在相对应的延髓体区UMN损害阳性组较对照组明显变薄(P<0.05)。双侧上肢区的运动皮质厚度在相对应的上肢体区UMN损害阳性组较对照组明显变薄(P<0.05)。结论在临床工作中可以将运动皮层厚度变薄作为ALS患者UMN受累的客观标记物。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 运动皮层厚度 上运动神经元损害
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自噬相关基因4B在肌萎缩侧索硬化症转基因鼠动物模型及细胞模型中的表达 被引量:1
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作者 陈燕春 刘焕彩 +5 位作者 周风华 王巧真 丁昊宇 接琳琳 杜红梅 赵春艳 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期520-520,封2,共5页
目的:检测自噬相关基因(Atg) 4B在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型、神经母细胞瘤与脊髓杂交细胞系34(NSC-34)运动神经元细胞模型中的表达变化,探讨Atg4B调节的自噬与ALS发病的关系.方法:通过RT-PCR、免疫印迹和免疫组织化学检测... 目的:检测自噬相关基因(Atg) 4B在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠动物模型、神经母细胞瘤与脊髓杂交细胞系34(NSC-34)运动神经元细胞模型中的表达变化,探讨Atg4B调节的自噬与ALS发病的关系.方法:通过RT-PCR、免疫印迹和免疫组织化学检测Atg4B在ALS转基因鼠发病不同时间点脊髓中的表达变化;应用pEGFP-G93A-SOD1和pEGFP-wt-SOD1转染NSC-34细胞,通过RT-PCR、免疫印迹和免疫荧光显色检测转染后24、48 h和72 h Atg4B在细胞模型中的表达变化.结果:与野生型鼠相比较,ALS鼠脊髓中Atg4B mRNA及蛋白在发病早期变化不明显,发病中期和晚期均下调;与转染pEGFP-wt-SOD1的NSC-34细胞相比,转染pEGFP-G93 A-SOD1的NSC-34细胞在转染后24 h Atg4B mRNA及蛋白无明显变化,转染后48 h和72 h均下调.结论:自噬基因Atg4B表达下调与ALS发病密切相关. 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化症 自噬 自噬相关基因4B 转基因鼠 神经母细胞瘤与脊髓杂交细胞系-34
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肌萎缩侧索硬化症临床特征及诊治进展 被引量:13
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作者 党静霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期613-619,共7页
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种致死性神经系统变性病,病变主要累及皮质脊髓束、脑干和脊髓前角细胞。临床表现为逐渐进展的肌肉无力、萎缩、肌束震颤、延髓麻痹及锥体束损害,最终导致吞咽及呼吸困难而死亡,15%的ALS患者可以合并有额颞叶... 肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种致死性神经系统变性病,病变主要累及皮质脊髓束、脑干和脊髓前角细胞。临床表现为逐渐进展的肌肉无力、萎缩、肌束震颤、延髓麻痹及锥体束损害,最终导致吞咽及呼吸困难而死亡,15%的ALS患者可以合并有额颞叶痴呆。本文简述了ALS临床特点、生存期和影响因素,并重点对近年来ALS的诊断标准、神经电生理诊断及治疗进展进行综述。强调本病的早期诊断非常重要,临床医生应该提高认识并给予合理的治疗。 展开更多
关键词 散发性肌萎缩侧索硬化症 神经电生理诊断 诊断标准 上/下运动神经元
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