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单孔胸腔镜联合小切口肋骨骨折复位内固定术在治疗多发性肋骨骨折中的应用
1
作者 李宗荣 孙佳程 +4 位作者 王晖 殳辰杰 沈默雷 庄振华 李哲 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第8期469-475,共7页
目的探讨单孔胸腔镜联合小切口肋骨骨折内固定术(surgical stabilization of rib fractures,SSRF)治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法回顾性比较2023年8月~2024年11月我院73例多发性肋骨骨折手术的临床资料,其中31例行单孔胸腔镜联合... 目的探讨单孔胸腔镜联合小切口肋骨骨折内固定术(surgical stabilization of rib fractures,SSRF)治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法回顾性比较2023年8月~2024年11月我院73例多发性肋骨骨折手术的临床资料,其中31例行单孔胸腔镜联合小切口SSRF为胸腔镜组,42例采用小切口肌肉保留技术行传统开放SSRF为开放组,比较2组术中出血量、手术时间、胸管总引流量、疼痛缓解时间、术后住院时间、术后并发症、切口愈合等级以及内固定的稳定性。结果2组均顺利完成手术并出院。胸腔镜组术中出血量[(67.9±26.7)ml vs.(96.1±38.3)ml,t=-3.508,P=0.001]、疼痛缓解时间[(59.5±12.7)h vs.(67.9±13.9)h,t=-2.647,P=0.010]、术后住院时间[(9.0±2.2)d vs.(10.3±2.5)d,t=-2.332,P=0.023]和切口愈合等级(Z=-2.867,P=0.004)显著优于开放组。开放组在手术时间[(82.7±20.4)min vs.(116.6±30.6)min,t=5.350,P=0.000]、胸管总引流量[(417.5±116.5)ml vs.(575.2±191.4)ml,t=4.064,P=0.000]、包裹性胸腔积液发生率(2.4%vs.22.6%,χ2=5.532,P=0.019)方面优于胸腔镜组。2组肺不张、肺部感染发生率无显著差异(P>0.05)。所有病例术后随访3~12个月,平均6个月,均在术后3个月恢复劳动能力,无明显胸痛、胸闷等症状,无胸廓塌陷畸形,内固定装置无移位、脱落。结论单孔胸腔镜联合小切口SSRF安全可行,更适用于暴露困难被肩胛骨覆盖的后肋骨骨折或竖脊肌深面的椎旁肋骨骨折。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 肋骨骨折 肋骨骨折内固定术
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深度学习在肋骨骨折辅助诊断中的应用 被引量：1
2
作者 李智唯 刘静 +2 位作者 张俊忠 魏德健 曹慧 《计算机工程与应用》 北大核心 2025年第19期74-91,共18页
肋骨骨折特指肋骨结构的完整性遭受完全或部分破坏,是临床中最常见的胸部创伤之一。近几年深度学习技术在辅助骨折诊断方面展现出发展的巨大潜力,因此针对肋骨骨折辅助诊断中所采用的深度学习方法进行了总结梳理。介绍了公开的影像学数... 肋骨骨折特指肋骨结构的完整性遭受完全或部分破坏,是临床中最常见的胸部创伤之一。近几年深度学习技术在辅助骨折诊断方面展现出发展的巨大潜力,因此针对肋骨骨折辅助诊断中所采用的深度学习方法进行了总结梳理。介绍了公开的影像学数据集,系统阐述了经典卷积神经网络在肋骨骨折病灶识别中的应用,阐述了基于单网络模型的肋骨骨折改进算法、基于多网络模型的肋骨骨折改进算法、原创肋骨骨折病灶识别算法以及人工智能在肋骨骨折辅助诊断中的应用,比较了不同模型的优点以及局限性,指出该领域目前存在的难点并对未来优化方向进行展望。 展开更多
关键词 深度学习 肋骨骨折 医学图像处理 计算机辅助诊断
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超声引导下竖脊肌平面阻滞对多发肋骨骨折患者术后早期呼吸功能的影响 被引量：12
3
作者 于双 王笑凡 +3 位作者 林艳君 郑少强 杨占民 赵尧平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期565-569,共5页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折(MRFs)患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。方法选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例,男42例,女16例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折(MRFs)患者术后早期呼吸功能和炎性因子的影响。方法选择2019年2月至2021年12月择期行多发肋骨骨折手术患者58例,男42例,女16例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ESPB联合全身麻醉组(E组)和单纯全身麻醉组(G组),每组29例。E组于麻醉诱导后在侧卧位下实施超声引导下ESPB,给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。记录麻醉诱导前、出PACU时、术后24、48 h的用力肺活量(FVC)、动脉血气分析、静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录术后0~24 h、24~48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛情况。记录麻醉诱导前、术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度。结果与G组比较,E组出PACU时、术后24、48 h的FVC明显增大(P<0.05),PaCO_(2)、静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与G组比较,E组术后0~24 h、24~48 h的PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低(P<0.05)。与G组比较,E组术后24、48 h的IL-6和TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。结论超声引导下ESPB可为MRFs患者提供良好的术后镇痛,促进术后早期呼吸功能的恢复。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 肋骨骨折 炎性因子 用力肺活量 超声引导
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胸腔镜胸内固定术与传统开胸手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较 被引量：15
4
作者 孙灿 刘炳春 +2 位作者 翟春波 车建鹏 李伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期488-493,共6页
目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定... 目的探讨胸腔镜下胸内固定技术治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性比较我科2019年8月~2022年4月93例多发肋骨骨折的临床资料,按照手术方法分为胸腔镜组(n=50)和传统组(n=43)。胸腔镜组应用记忆合金肋骨接骨板行胸腔镜下胸腔内固定术,传统组应用记忆合金肋骨接骨板行传统开胸切开复位内固定术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后带管时间、术后疼痛时间、术后引流量及术后并发症。结果胸腔镜组手术时间[(96.1±24.7)min vs.(110.2±29.1)min,t=-2.526,P=0.013]、术中出血量[(76.0±38.4)ml vs.(140.2±80.8)ml,t=-4.767,P=0.000]、术后带管时间[(3.9±1.6)d vs.(6.2±1.8)d,t=-2.739,P=0.008]、术后引流量[(132.4±53.9)ml vs.(157.9±50.5)ml,t=-2.345,P=0.021]、术后住院时间[(5.8±2.5)d vs.(9.7±2.5)d,t=-4.397,P=0.000]、疼痛时间[(4.9±1.2)d vs.(5.8±1.4)d,t=-2.199,P=0.030]显著短于/少于传统组。胸腔镜组术后肺炎、肺不张、胸腔积液发生率显著低于传统组(P<0.05)。术后1、3、12个月随访,肋骨接骨板固定牢靠,无一例移位、变形、脱落。结论胸腔镜下胸内固定术治疗多发肋骨骨折具有创伤小、疼痛轻,恢复快、临床效果确切等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 电视胸腔镜手术 肋骨接骨板 胸内固定术
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MSCT图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用 被引量：1
5
作者 葛静晨 尚敏 +5 位作者 姚明阳 韦铭菲 史俊展 姚泽伟 时佳音 李凡 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期324-329,共6页
目的 比较容积再现(volume rendering,VR)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)和曲面重组(curved planar reformation,CPR)3种图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用价值。方法 记录75例患者肋骨骨折畸形愈合的类型及数... 目的 比较容积再现(volume rendering,VR)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)和曲面重组(curved planar reformation,CPR)3种图像后处理技术在肋骨骨折畸形愈合认定中的应用价值。方法 记录75例患者肋骨骨折畸形愈合的类型及数量,比较VR、MPR、CPR对肋骨骨折畸形愈合诊断的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),比较3种图像后处理技术对不同类型肋骨骨折畸形愈合的检出率。结果 75例患者共有243处肋骨骨折畸形愈合。VR、MPR、CPR对肋骨骨折畸形愈合诊断的灵敏度分别为52.67%、79.84%、91.36%,特异度分别为99.58%、97.89%、99.15%,准确率分别为83.66%、91.76%、96.51%,约登指数分别为0.52、0.78、0.91,AUC分别为0.761、0.889、0.953。与VR相比,MPR在断端错合1/3以上、断端重叠、断端成角、骨桥的检出数量上差异有统计学意义(P<0.05);与VR相比,CPR在肋骨骨折畸形愈合各分型的检出数量上差异有统计学意义(P<0.05);与MPR相比,CPR在断端错合1/3以上、断端分离、骨桥的检出数量上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种图像后处理技术对肋骨骨折畸形愈合的认定均具有重要意义,尤其是CPR对肋骨骨折畸形愈合的诊断效能高,可作为肋骨骨折畸形愈合法医临床鉴定的主要后处理技术。 展开更多
关键词 法医学 肋骨骨折 骨折畸形愈合 容积再现 多平面重组 曲面重组
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实施综合护理干预对胸部外伤肋骨骨折患者的作用 被引量：3
6
作者 张忠芳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期280-282,共3页
目的:探讨采用综合护理方式对胸部外伤肋骨骨折患者肺功能水平产生的影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2021年3月至2023年5月甘肃省甘南州卓尼县人民医院收治的72例胸部外伤肋骨骨折患者,采用投掷硬币法将患者分为对照组... 目的:探讨采用综合护理方式对胸部外伤肋骨骨折患者肺功能水平产生的影响。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准选取2021年3月至2023年5月甘肃省甘南州卓尼县人民医院收治的72例胸部外伤肋骨骨折患者,采用投掷硬币法将患者分为对照组(采用常规护理方式)和观察组(采用综合护理方式),各36例。对比两组肋骨骨折患者的术后疼痛评分、肺功能指标水平、生活质量评分、术后并发症总发生率,以及护理总满意度。结果:与对照组术后疼痛评分、肺功能指标水平、生活质量评分、术后并发症总发生率,以及护理总满意度进行比较,观察组胸部外伤肋骨骨折患者的各指标水平均明显改善(P值均<0.05)。结论:临床对胸部外伤肋骨骨折患者在给予护理期间,综合护理方式的科学运用,可确保明显降低患者术后疼痛程度,有效改善肺功能水平,并可确保明显提升其生活质量,显著减少并发症的发生,最终显著提升护理满意度。 展开更多
关键词 胸部外伤肋骨骨折 综合护理干预 肺功能 疼痛程度 生活质量
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便携式高频超声在多发性肋骨骨折术中的定位价值 被引量：2
7
作者 汪明 孙强 +3 位作者 张兆昕 欧广超 王丹 朱先存 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期715-718,共4页
目的研究便携式高频超声在多发性肋骨骨折术中的定位价值。方法回顾性分析外伤后肋骨多发性骨折患者84例,并依据手术定位方式将其分为体表触诊定位、高频超声定位和胸腔镜定位三组。比较三种方法定位肋骨骨折准确性,并分析患者手术切口... 目的研究便携式高频超声在多发性肋骨骨折术中的定位价值。方法回顾性分析外伤后肋骨多发性骨折患者84例,并依据手术定位方式将其分为体表触诊定位、高频超声定位和胸腔镜定位三组。比较三种方法定位肋骨骨折准确性,并分析患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首日引流量、总引流量、术后3 d内视觉模拟评分法(VAS)评分、胸引管留置时间及住院天数等指标。结果高频超声定位组和胸腔镜定位组定位准确率明显高于体表触诊组(P<0.05)。高频超声定位组与胸腔镜定位组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后首日引流量及总引流量、术后3 d内VAS评分、胸引管留置时间及住院天数明显低于体表触诊定位组(P<0.05),高频超声定位组手术时间短于胸腔镜定位组(P<0.05)。结论便携式高频超声能够精准定位多发性肋骨骨折部位,在手术时间和预后方面具有良好效果,有较高的实用价值。 展开更多
关键词 肋骨骨折 便携式高频超声 胸腔镜 胸部CT三维重建
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利用CT图像后处理技术及3D打印技术鉴定肋骨骨折1例 被引量：1
8
作者 李强 黄效宇 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期303-305,共3页
1案例1.1简要案情及病史摘要薛某,女,60岁,某年5月14日发生交通事故受伤,伤后以“车祸致面部裂伤、胸部疼痛1 h”为主诉入院。查体:右眉弓、下颌部见皮肤裂伤,伤口出血,胸廓对称,无明显塌陷,呼吸17次/min,左侧胸壁局部压痛明显,胸壁挤... 1案例1.1简要案情及病史摘要薛某,女,60岁,某年5月14日发生交通事故受伤,伤后以“车祸致面部裂伤、胸部疼痛1 h”为主诉入院。查体:右眉弓、下颌部见皮肤裂伤,伤口出血,胸廓对称,无明显塌陷,呼吸17次/min,左侧胸壁局部压痛明显,胸壁挤压征阳性,皮下未及捻发感,两肺呼吸音基本对称,无明显减低,未闻及干湿啰音及痰鸣音。CT检查示:左侧第2~7肋骨骨折,双侧多发肋骨骨质褶皱,两下肺挫伤,左侧少量液气胸。临床诊断:面部皮肤挫伤,肋骨骨折。处理:予清创缝合、胸部固定、镇痛、化痰等治疗后出院。现委托人要求对薛某的残疾等级进行评定。 展开更多
关键词 法医学 创伤和损伤 肋骨骨折 多平面重组 三维重建 三维打印 畸形愈合 残疾等级
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血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及疗效观察 被引量：28
9
作者 张广健 高蕊 +2 位作者 邱根全 付军科 金鑫 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期632-635,共4页
目的观察血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及对血胸的治疗效果。方法肋骨骨折伴血胸患者随机、对照分组后,分别治疗。常规治疗组30例给予西药常规疗法,血府逐瘀汤组31例在此基础上加用血府逐瘀汤内服。两组均于入院后1、7... 目的观察血府逐瘀汤对肋骨骨折伴血胸患者凝血功能的影响及对血胸的治疗效果。方法肋骨骨折伴血胸患者随机、对照分组后,分别治疗。常规治疗组30例给予西药常规疗法,血府逐瘀汤组31例在此基础上加用血府逐瘀汤内服。两组均于入院后1、7、14 d进行D-二聚体(D-Di)、凝血4项检查以观察患者凝血功能改变;同时行CT检查,评估其对血胸的疗效。结果骨折后两组患者血液第14天的D-Di水平与入院第1天比较,明显降低(P<0.05)。而且,血府逐瘀汤组显著低于常规治疗组(P<0.05)。入院14 d后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较入院时均有所延长,纤维蛋白原(FIB)随之减低。胸部CT检查评估血胸疗效,两组总有效率无显著性差异(100%、96.67%,P>0.05)。但是血府逐瘀汤组患者的平均住院天数显著缩短[(13.25±1.48)d、(18.79±1.69)d,P<0.05]。结论血府逐瘀汤可改善血胸患者出现的血液高凝状态;同时,常规疗法辅以血府逐瘀汤既确保临床疗效,又显著缩短血胸患者的住院时间,对临床工作有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肋骨骨折 血胸 血府逐瘀汤 D-二聚体 高凝状态 CT检查
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电视胸腔镜辅助肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸 被引量：74
10
作者 王通 宋金涛 +6 位作者 闫天生 马少华 宋永平 贺未 白洁 金亮 王京弟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期245-248,278,共5页
目的探讨电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效及可行性。方法2013年1月~2015年8月对23例胸部钝性创伤导致多发肋骨骨折合并血气胸在全麻下行电视胸腔镜探查、止血,清除胸腔内血凝块,定位肋骨骨折部位,... 目的探讨电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效及可行性。方法2013年1月~2015年8月对23例胸部钝性创伤导致多发肋骨骨折合并血气胸在全麻下行电视胸腔镜探查、止血,清除胸腔内血凝块,定位肋骨骨折部位,切开复位并使用爪形肋骨接骨板行内固定。结果肋骨固定2~18根,（5.6±4.3）根;使用接骨板2~17个,（5.2±3.4）个。术后复查胸片或CT显示肋骨接骨板内固定区肋骨复位良好,无松动移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失。经内固定治疗后胸壁稳定,胸壁畸形均矫正满意。23例随访3~31个月,（14.6±9.1）月,肋骨接骨板无松动、断裂,无明显并发症。结论电视胸腔镜辅助爪形肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸不论是否伴有连枷胸均效果满意,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 多发肋骨骨折 肋骨接骨板 连枷胸
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螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用 被引量：26
11
作者 张德雨 朱旭阳 +3 位作者 方伟敏 金鹤天 邹伯兴 朱建华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期431-433,437,共4页
目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维... 目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断、法医临床学中有较高的价值。 展开更多
关键词 螺旋CT 三维重建 肋骨骨折 法医临床学 司法鉴定
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椎板后阻滞和竖脊肌平面阻滞在多发肋骨骨折手术患者术中及术后镇痛效果的比较 被引量：24
12
作者 蔡楠 胡焱 +3 位作者 宁少南 程龙 赵尧平 王庚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期794-797,共4页
目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响。方法选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例。两组... 目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响。方法选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例。两组在全身麻醉后实施超声引导下RLB和ESPB,均给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。术后两组均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼用量。记录术前静息以及术后2、4、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录PACU滞留时间、PCIA有效按压次数、补救镇痛例数、穿刺相关并发症及不良反应的发生情况。结果与EAPB组比较,RLB组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),PACU滞留时间明显缩短(P<0.05),PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论与ESPB比较,全身麻醉联合超声引导下RLB可以有效减少多发肋骨骨折患者术中阿片类药物的用量,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 椎板后阻滞 竖脊肌平面阻滞 超声引导 多发肋骨骨折 镇痛
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DDR双能量减影普通胸片与骨组织像诊断肋骨骨折的价值 被引量：31
13
作者 杨凯 陈林 +4 位作者 江泓 谈旭东 吴捷 汪洋 岳建国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第2期119-121,共3页
目的 :比较DDR系统双能量技术普通X线胸片与骨组织像对肋骨骨折的首诊检出率。材料和方法 :利用DDR系统的双能量减影技术对 12 6例胸部创伤中高度怀疑伴发肋骨骨折的患者进行胸部X线平片检查。结果 :普通胸片对肋骨骨折的首诊总体检出率... 目的 :比较DDR系统双能量技术普通X线胸片与骨组织像对肋骨骨折的首诊检出率。材料和方法 :利用DDR系统的双能量减影技术对 12 6例胸部创伤中高度怀疑伴发肋骨骨折的患者进行胸部X线平片检查。结果 :普通胸片对肋骨骨折的首诊总体检出率为 94% ,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为 91.7%、92 .4%和 80 .8%。骨组织像对肋骨骨折的首诊总体检出率为 98% ,单根、多根及多根多发性肋骨骨折的检出率分别为 10 0 %、98.9%和 96.1%。结论 :DDR系统双能量减影X线成像技术的骨组织像明显提高肋骨骨折的诊断率 (P <0 .0 1) ,降低误诊率 ,尤其对无错位性肋骨骨折。 展开更多
关键词 多发性肋骨骨折 骨组织 检出率 诊断 首诊 胸片 体检 DDR 系统 错位
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电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸36例 被引量：46
14
作者 刘福升 徐建华 +1 位作者 宫理达 陈震 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期336-338,共3页
目的探讨电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的疗效。方法 2011年1月~2014年5月收治36例多发性肋骨骨折,合并血胸12例,血气胸24例,行电视胸腔镜探查、止血、清除胸腔内血凝块、修补肺损伤,定位肋骨骨折部位,切开复位,... 目的探讨电视胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸的疗效。方法 2011年1月~2014年5月收治36例多发性肋骨骨折,合并血胸12例,血气胸24例,行电视胸腔镜探查、止血、清除胸腔内血凝块、修补肺损伤,定位肋骨骨折部位,切开复位,并采用肋骨接骨板行肋骨内固定术。结果胸壁畸形均矫正。随访3~12个月,平均8个月,胸部X线片显示肋骨接骨板无松动、断裂,无明显并发症发生,均临床治愈。结论应用胸腔镜联合肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折合并血胸,具有创伤小、操作简便、固定可靠、组织相容性好等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是治疗多发性肋骨骨折合并血胸有效的方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 多发性肋骨骨折 肋骨接骨板
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肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告) 被引量：12
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作者 王志纯 张德昌 +4 位作者 马贵 李世红 李士建 艾书跃 舒卒 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第5期354-356,共3页
目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者... 目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。 展开更多
关键词 X线平片 漏诊 肋骨骨折 放射摄影术 诊断
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对多发性肋骨骨折行经胸腔镜探查+内固定手术的探讨 被引量：26
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作者 王立 张淼 +1 位作者 贲晓松 康迪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1714-1715,共2页
随着交通事故及各种碰撞伤、挤压伤及摔伤等的增多,创伤性多根肋骨骨折发生率相应增加,对其研究行内固定手术的适应证,并比较治疗效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象来源于我院自2008年1月至2011年1月创伤性多发肋骨骨折患者。分... 随着交通事故及各种碰撞伤、挤压伤及摔伤等的增多,创伤性多根肋骨骨折发生率相应增加,对其研究行内固定手术的适应证,并比较治疗效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象来源于我院自2008年1月至2011年1月创伤性多发肋骨骨折患者。分为两组,一组应用胸腔镜. 展开更多
关键词 多发性肋骨骨折 内固定手术 胸腔镜 骨折发生率 交通事故 治疗效果 骨折患者 创伤性
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应用可吸收肋骨固定钉治疗多根多段肋骨骨折20例报告 被引量：20
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作者 韦春晖 谭勇明 +3 位作者 邓滨 马吉意 覃永坚 杨标 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期551-553,共3页
目的探讨应用可吸收肋骨固定钉手术治疗多根多段肋骨骨折合并胸壁不稳定的疗效。方法 2006年1月～2009年3月对20例多根多段肋骨骨折合并胸壁不稳定探查胸腔,处理胸腔内脏器损伤后显露骨折断端,选择相应型号的可吸收肋骨钉,以骨孔尺在肋... 目的探讨应用可吸收肋骨固定钉手术治疗多根多段肋骨骨折合并胸壁不稳定的疗效。方法 2006年1月～2009年3月对20例多根多段肋骨骨折合并胸壁不稳定探查胸腔,处理胸腔内脏器损伤后显露骨折断端,选择相应型号的可吸收肋骨钉,以骨孔尺在肋骨骨折两断端髓腔扩髓,将可吸收肋骨钉两头置入髓腔,对合两端断肋解剖复位固定。结果手术时间50～180min,平均90min。术中出血量80～300ml,平均220ml。每例患者固定肋骨钉2～6枚。术后第1、2天出现肺不张1例,局限性胸腔积液2例,均经过对症处理后治愈。术后住院12～28d,平均21d。疗效评价:优16例,良3例,可1例,优良率95%(19/20)。20例随访3～12个月,平均6个月,术后1个月复查胸片,固定的骨折无一例再次移位;术后3个月复查胸片,骨折全部骨性愈合,未发现有胸廓塌陷,恢复体力劳动,情况良好,未发生其他并发症,可吸收肋骨钉6个月未吸收。结论对于胸外伤引起胸壁不稳定的多根多段肋骨骨折应用可吸收肋骨钉内固定治疗,疗效可靠。 展开更多
关键词 肋骨骨折 可吸收肋骨固定钉 胸外伤
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磁共振成像在细微肋骨骨折中的诊断价值 被引量：13
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作者 张涛 王淑文 +5 位作者 陈宇辰 毛存南 吴婧 武新英 殷信道 卢铃铨 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期87-90,92,共5页
目的 通过MRI与CT在诊断细微肋骨骨折上的对比研究,探讨MRI对细微肋骨骨折的诊断价值。材料与方法 招募2019年1月至2020年12月于我院就诊的轻度胸外伤患者25例,于受伤后3周内给予患者首次CT及MRI检查,伤后4~8周行CT复查。以复查CT有骨... 目的 通过MRI与CT在诊断细微肋骨骨折上的对比研究,探讨MRI对细微肋骨骨折的诊断价值。材料与方法 招募2019年1月至2020年12月于我院就诊的轻度胸外伤患者25例,于受伤后3周内给予患者首次CT及MRI检查,伤后4~8周行CT复查。以复查CT有骨痂生长为金标准,对细微肋骨骨折进行分型,比较MRI与首次CT检查在细微肋骨骨折上的诊断准确率及敏感度,利用Fisher确切概率法检验MRI与首次CT检查诊断结果的差异性。结果 细微肋骨骨折分为两型,Ⅰ型为骨皮质断裂伴骨痂形成,MRI上表现为骨髓水肿伴骨膜下积液;Ⅱ型为骨皮质显示完整伴有骨内骨痂形成,MRI上仅有骨髓水肿。复查CT共确诊91处细微肋骨骨折,其中Ⅰ型骨折共86处(占94.51%),Ⅱ型骨折共5处(占5.49%)。MRI检查共诊断90处骨折,3处为假阳性,其诊断准确率为92.55%,敏感度为95.60%,其中Ⅰ型骨折共85处(3处假阳性),在压脂序列上表现为“三明治”征,即内层为高信号的骨髓水肿影,中层为低信号的骨皮质,外层为高信号的骨膜下积液;Ⅱ型骨折共5处,在压脂序列上表现为高信号的骨髓水肿影,无骨膜下积液。首次CT检查发现55处骨折,全部为Ⅰ型骨折,诊断准确率及敏感度均为60.44%。MRI与首次CT检查检出的骨折数量差异有统计学意义(P=0.027)。结论 MRI检查对细微肋骨骨折具有高度敏感性及诊断准确率,可作为除CT检查以外的常规补充检查项目应用于轻度胸外伤患者。 展开更多
关键词 磁共振成像 电子计算机断层扫描 肋骨骨折 斜横断位 诊断价值
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数字化双能量减影对肋骨骨折的诊断价值 被引量：13
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作者 王秀河 余深平 +2 位作者 陈立鹏 徐小玲 王永安 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期269-273,共5页
【目的】探讨数字化双能量减影(DES)摄片技术在肋骨骨折诊断中的优势。【方法】收集在我院行双能量胸部摄影,经CT检查或随诊复查胸片证实为肋骨骨折的58个患者以及证实无肋骨骨折的29个患者的资料,由2位高年资放射科医师对其标准数字化... 【目的】探讨数字化双能量减影(DES)摄片技术在肋骨骨折诊断中的优势。【方法】收集在我院行双能量胸部摄影,经CT检查或随诊复查胸片证实为肋骨骨折的58个患者以及证实无肋骨骨折的29个患者的资料,由2位高年资放射科医师对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)骨组织图像采用双盲法进行分析,评价两者对肋骨骨折的显示情况。【结果】DES骨组织图像与标准胸片对肋骨骨折总检出率差别没有统计学差异,但对于特殊部位(腋段、膈下肋骨),DES骨组织图像对肋骨骨折的显示要明显优于标准胸片。不同形态骨折的检出情况是不同的,对于完全性骨折,骨组织减影图像和标准DR图像的检出率分别是93.9%和84.1%,差异有统计学意义;对于不完全骨折,两者的检出率没有统计学差异。在伴有胸部合并伤的病例中,两种图像对肋骨骨折的检查阳性率没有统计学差异。【结论】双能量减影摄片技术能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除软组织影的遮挡影响,可以较清晰显示骨折线及骨形态的改变,提高肋骨骨折的诊断率,降低漏诊率,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充。 展开更多
关键词 肋骨骨折 双能量减影 骨组织图像
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高频超声诊断肋骨骨折及监测骨痂血运情况 被引量：7
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作者 张卫兵 赵瑜 +4 位作者 陈建 刘华 颜朝晖 罗军 陶晓燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第1期66-67,共2页
关键词 肋骨骨折 骨痂 超声检查
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