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超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞对预防断指再植术后血管危象的研究
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作者 杨纲华 王立勋 +3 位作者 李瑞钰 李欢 朱丹军 朱小兵 《安徽医学》 2025年第1期45-48,共4页
目的 研究超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞镇痛介导的抗交感效应对预防断指再植术后血管危象的影响。方法 选取2021年7月至2023年6月中山市小榄人民医院收治的60例断指再植术患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,每组30例。对... 目的 研究超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞镇痛介导的抗交感效应对预防断指再植术后血管危象的影响。方法 选取2021年7月至2023年6月中山市小榄人民医院收治的60例断指再植术患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,每组30例。对照组采用超声引导下喙突旁锁骨下缘连续臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞。比较两组患者阻滞操作时间、臂丛神经深度、阻滞维持时间、术后镇痛情况、术后血运情况、术后血管危象发生情况。结果 相较于对照组,观察组阻滞操作时间短、臂丛神经深度浅、阻滞维持时间长、术后镇痛效果好、毛细血管充盈时间短、SpO_(2)值高、术后血管危象发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与喙突旁锁骨下缘连续臂丛神经阻滞比较,超声引导下连续肋锁间隙臂丛神经阻滞镇痛介导的抗交感效应对预防断指再植术后血管危象的效果或许有一定优势。 展开更多
关键词 超声引导 肋锁间隙臂丛神经阻滞 抗交感效应 断指再植术
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超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用观察 被引量:4
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作者 孟香弟 王立伟 +3 位作者 丁文平 陈娇 陈秀侠 张萌 《山东医药》 CAS 2023年第20期54-57,共4页
目的 观察超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)用于老年患者上肢手术的阻滞效果,及对半侧膈肌麻痹(HDP)发生率和肺功能的影响,并与锁骨上臂丛神经阻滞(SCB)进行比较。方法 择期/急诊行上肢手术的患者71例,随机分为观察组35例、对照组36... 目的 观察超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)用于老年患者上肢手术的阻滞效果,及对半侧膈肌麻痹(HDP)发生率和肺功能的影响,并与锁骨上臂丛神经阻滞(SCB)进行比较。方法 择期/急诊行上肢手术的患者71例,随机分为观察组35例、对照组36例。观察组采用CCB,对照组采用SCB。记录两组阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、HDP发生情况、膈肌偏移情况,分别于神经阻滞前后测量呼吸峰值流速(PEER)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),记录呼吸系统并发症发生情况(如呼吸困难、SpO_(2)<90%、气胸)。结果 与对照组相比,观察组阻滞操作时间延长,阻滞起效时间缩短,阻滞持续时间延长,HDP发生率显著降低,在平静呼吸和深呼吸下膈肌偏移度降低比例更小,阻滞后PEER更高(P均<0.05)。两组阻滞后FVC、FEV_(1)及呼吸系统并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 与SCB相比,CCB用于老年患者上肢手术可降低HDP发生率,对膈肌运动和肺功能的影响更小,且不增加呼吸系统并发症的发生风险。 展开更多
关键词 肋锁间隙臂丛神经阻滞 骨上神经阻滞 半侧膈肌麻痹 上肢手术 老年患者
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超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折内固定术中的效果 被引量:5
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作者 谢静 何晓华 梁弟杰 《广州医科大学学报》 2022年第3期91-95,共5页
目的:对比超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞与超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法:选取贵港市人民医院拟行尺桡骨骨折内固定术患者60例作为研究对象,随机分为超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞... 目的:对比超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞与超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在尺桡骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法:选取贵港市人民医院拟行尺桡骨骨折内固定术患者60例作为研究对象,随机分为超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞组(A组)和超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞组(B组)。记录臂丛神经深度,神经阻滞操作时间,注射局麻药后5、10、20、30 min臂丛神经分支(正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经)感觉阻滞和运动阻滞情况,神经阻滞持续时间及麻醉相关不良反应;记录24 h静脉自控镇痛阿片类药物总量和术后24 h内恶心呕吐发生情况等。结果:A组臂丛神经进针深度(1.9±1.2)cm,明显浅于B组的(3.6±1.7)cm(P<0.05);A组神经阻滞操作时间(2.1±1.5)min,明显短于B组的(3.4±1.7)min(P<0.05);注射局麻药后10 min,A组正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉阻滞率均明显高于B组(P<0.05);注射局麻药后10 min,A组尺神经、桡神经的运动阻滞率明显高于B组(P<0.05)。结论:超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞较喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞进针深度浅,神经阻滞穿刺操作时间更短,其感觉阻滞和运动阻滞起效更快。 展开更多
关键词 尺桡骨骨折 神经 间隙 超声引导 神经阻滞
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高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在肩锁关节损伤中的应用 被引量:3
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作者 张宇 《中国医药科学》 2011年第14期106-106,114,共2页
目的探讨高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞在肩锁关节损伤钩钢板内固定术麻醉的效果。方法选择笔者所在医院45例住院择期行钩钢板内固定术的肩锁关节损伤患者,随机分为A、B两组,A组20例,对患者行单纯高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。B组25例... 目的探讨高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞在肩锁关节损伤钩钢板内固定术麻醉的效果。方法选择笔者所在医院45例住院择期行钩钢板内固定术的肩锁关节损伤患者,随机分为A、B两组,A组20例,对患者行单纯高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。B组25例,对患者行高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉。结果通过VAS评分,A组切皮、缝皮的评分明显高于内剥离骨膜、复位固定,差异有统计学意义(P<0.05)。B组在各项观察指标中评分均不高,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者切皮、缝皮比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节损伤钩钢板内固定术麻醉,阻滞效果完全,值得推广。 展开更多
关键词 高位肌间沟神经阻滞 颈浅神经阻滞 钩钢板内固定术 关节损伤
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改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞临床观察 被引量:1
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作者 潘百强 《华夏医学》 CAS 2009年第2期216-217,共2页
目的:寻求一种更安全有效的锁骨下血管旁臂丛神经阻滞改良方法,并评价其可行性。方法:选择清醒合作,无麻醉禁忌证的上肢手术患者135例,全部采用改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞,观察穿刺时的异感率、阻滞效果以及麻醉并发症发生情况。结... 目的:寻求一种更安全有效的锁骨下血管旁臂丛神经阻滞改良方法,并评价其可行性。方法:选择清醒合作,无麻醉禁忌证的上肢手术患者135例,全部采用改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞,观察穿刺时的异感率、阻滞效果以及麻醉并发症发生情况。结果:共有132例穿刺时出现异感,占97.8%。129例阻滞完善,占95.6%,6例出现阻滞不全。无严重并发症发生。结论:改良法锁骨下血管旁臂丛神经阻滞具有阻滞安全、并发症少、效果确切、操作简单等优点,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 骨下血管旁间隙 神经 改良阻滞
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锁骨下血管旁臂丛神经阻滞的临床应用 被引量:1
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作者 潘百强 《华夏医学》 2002年第6期795-796,共2页
关键词 骨下血管旁间隙 神经 阻滞麻醉法
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超声引导不同入路连续臂丛神经阻滞术在颈肩、上肢及手部手术镇痛中的应用进展 被引量:17
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作者 殷国江 黎笔熙 +1 位作者 李坤 夏中元 《山东医药》 CAS 2022年第27期112-114,F0003,共4页
连续臂丛神经阻滞(CBPB)是颈肩、上肢及手部手术有效的麻醉与镇痛方法,随着超声可视化技术的发展,更多新的CBPB入路和方法得以应用。目前主要的超声引导CBPB入路包括肌间沟、锁骨上、肋锁间隙、锁骨下和腋路等,不同入路CBPB的阻滞效果... 连续臂丛神经阻滞(CBPB)是颈肩、上肢及手部手术有效的麻醉与镇痛方法,随着超声可视化技术的发展,更多新的CBPB入路和方法得以应用。目前主要的超声引导CBPB入路包括肌间沟、锁骨上、肋锁间隙、锁骨下和腋路等,不同入路CBPB的阻滞效果及临床应用范围有所不同。超声引导连续肌间沟臂丛神经阻滞较适用于肩部及肱骨中上段手术的麻醉与镇痛,其中以后路连续肌间沟臂丛神经阻滞效果更为稳定。超声引导连续锁骨上臂丛神经阻滞因同侧膈肌麻痹发生率更低,在肩部手术中应用逐渐增多,但对肘关节及远端手术镇痛效果弱于连续锁骨下臂丛神经阻滞。连续肋锁间隙臂丛神经阻滞可为肘关节及远端提供良好的麻醉与镇痛,稳定性及效果优于锁骨上、锁骨下和腋路。超声引导连续腋路臂丛神经阻滞因其解剖特点和局限性,临床应用逐渐减少。 展开更多
关键词 神经阻滞 连续神经阻滞 神经阻滞途径 肌间沟入路 骨上入路 间隙入路 骨下入路 腋路入路 手术麻醉
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