目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiities,EGPA)的临床特点及误漏诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析2010年3月—2015年3月我院收治的20例EGPA的临床资料。结果本组主要表现为反复咳嗽、喘息...目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiities,EGPA)的临床特点及误漏诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析2010年3月—2015年3月我院收治的20例EGPA的临床资料。结果本组主要表现为反复咳嗽、喘息,合并多种肺外表现,且外周血嗜酸粒细胞计数均升高。首诊误诊15例(75%),误诊为支气管哮喘8例,过敏性肺炎、肺结核各2例,支气管哮喘并消化道出血、周围神经炎、过敏性皮炎各1例;漏诊1例。结合临床表现、影像学检查、外周血嗜酸粒细胞计数、肌电图及活组织病理检查(活检)均确诊为EGPA,予单纯糖皮质激素治疗16例,其中3例效果差,后联合甲氨蝶呤治疗;予糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗2例;予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗2例。随访1年,14例临床症状缓解,2例症状加重,4例死亡。结论 EGPA临床表现复杂多样,提高对该病的认识,及时完善肌电图、活检、实验室及影像学检查可避免或减少误漏诊。展开更多
目的分析肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)的临床特点和误诊原因。方法对我院风湿免疫科10年间收治的7例GPA误诊资料进行回顾性分析。结果 7例首发症状为鼻塞、鼻出血、流脓涕4例,吞咽困难伴咳嗽1例,头痛、眼眶...目的分析肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)的临床特点和误诊原因。方法对我院风湿免疫科10年间收治的7例GPA误诊资料进行回顾性分析。结果 7例首发症状为鼻塞、鼻出血、流脓涕4例,吞咽困难伴咳嗽1例,头痛、眼眶肿胀、失明1例,咳嗽、咳痰、发热1例。先后误诊10例次,分别误诊为鼻炎、鼻窦炎3例,鼻息肉、肺炎、肺部肿物、腔隙性脑梗死各1例。入我科后,查抗中性粒细胞胞浆抗体阳性6例,并经肺穿刺活检及鼻息肉或鼻咽部黏膜活检确诊GPA。误诊时间最短半年,最长3年,平均16个月。确诊后予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,确诊后2年内死亡4例,存活10年1例。结论 GPA表现多样,误诊率高;对有多系统器官受累表现或久治不愈者,应考虑本病,常规筛查抗核抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体,并及早行多部位活检,有助于确诊。展开更多
文摘目的探讨嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiities,EGPA)的临床特点及误漏诊原因,提高诊断水平。方法回顾性分析2010年3月—2015年3月我院收治的20例EGPA的临床资料。结果本组主要表现为反复咳嗽、喘息,合并多种肺外表现,且外周血嗜酸粒细胞计数均升高。首诊误诊15例(75%),误诊为支气管哮喘8例,过敏性肺炎、肺结核各2例,支气管哮喘并消化道出血、周围神经炎、过敏性皮炎各1例;漏诊1例。结合临床表现、影像学检查、外周血嗜酸粒细胞计数、肌电图及活组织病理检查(活检)均确诊为EGPA,予单纯糖皮质激素治疗16例,其中3例效果差,后联合甲氨蝶呤治疗;予糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗2例;予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗2例。随访1年,14例临床症状缓解,2例症状加重,4例死亡。结论 EGPA临床表现复杂多样,提高对该病的认识,及时完善肌电图、活检、实验室及影像学检查可避免或减少误漏诊。
文摘目的分析肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)的临床特点和误诊原因。方法对我院风湿免疫科10年间收治的7例GPA误诊资料进行回顾性分析。结果 7例首发症状为鼻塞、鼻出血、流脓涕4例,吞咽困难伴咳嗽1例,头痛、眼眶肿胀、失明1例,咳嗽、咳痰、发热1例。先后误诊10例次,分别误诊为鼻炎、鼻窦炎3例,鼻息肉、肺炎、肺部肿物、腔隙性脑梗死各1例。入我科后,查抗中性粒细胞胞浆抗体阳性6例,并经肺穿刺活检及鼻息肉或鼻咽部黏膜活检确诊GPA。误诊时间最短半年,最长3年,平均16个月。确诊后予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,确诊后2年内死亡4例,存活10年1例。结论 GPA表现多样,误诊率高;对有多系统器官受累表现或久治不愈者,应考虑本病,常规筛查抗核抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体,并及早行多部位活检,有助于确诊。
