聚乙二醇干扰素α-2a治疗多种核苷和核苷酸类药物耐药慢性乙型肝炎的效果观察 被引量：8

1

作者 杨龙 杨阳 +1 位作者 蒋雪花 陈志勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期691-694,共4页

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗对多种核苷和核苷酸类药物(NAs)耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法选取武警上海市总队医院2009年8月-2014年2月住院及门诊的对多种NAs耐药的HBe Ag阳性CHB患者120例,根据治... 目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗对多种核苷和核苷酸类药物(NAs)耐药的HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法选取武警上海市总队医院2009年8月-2014年2月住院及门诊的对多种NAs耐药的HBe Ag阳性CHB患者120例,根据治疗方法不同将患者分为2组,每组60例。治疗组患者全部停用NAs,改用PEG-IFNα-2a治疗48周;对照组患者维持原有NAs治疗方案不变,加用PEG-IFNα^(-2)a治疗48周。观察治疗24、48周及停药后24周时乙型肝炎血清学标志物及HBV DNA变化情况。计数资料组间比较采用χ~2检验,计量资料组间比较采用t检验。结果 2组患者均取得了较为满意的疗效,治疗第24、48周及停药后24周时2组的血清HBe Ag阴转率、HBe Ag转换率、HBV DNA阴转率以及HBs Ag阴转率相比,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PEG-IFNα-2a治疗过程中出现的不良反应包括发热、头痛、注射部位炎症、腹泻、中性粒细胞减少、贫血及抑郁,情况均不严重。结论 PEG-IFNα-2a治疗对多种NAs耐药的CHB安全有效,并可考虑直接换用PEG-IFNα-2a继续抗病毒治疗。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 聚乙烯二醇类 干扰素Α-2A

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析 被引量：13

2

作者 陈靖 郑琦 +1 位作者 江家骥 郑佳萍 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期714-719,共6页

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效，探讨预测疗效的相关因素。方法：确诊并进行聚乙二醇干扰素α-2a治疗（180ug，皮下注射，每周1次）的HBeAg阳性CHB患者，分为标准疗程组（48周）和延长疗程组（... 目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效，探讨预测疗效的相关因素。方法：确诊并进行聚乙二醇干扰素α-2a治疗（180ug，皮下注射，每周1次）的HBeAg阳性CHB患者，分为标准疗程组（48周）和延长疗程组（〉48周）。观察治疗结束及治疗结束后随访24周后2组的HBsAg和HBeAg血清学转换、HBVDNA定量低于检测下限及ALT复常情况。结果：共81例患者纳入本研究，其中标准疗程组37例，延长疗程组44例，延长疗程组疗程52-92周（中位数72周）。2组患者在性别比例、年龄、基线ALT水平、HBeAg半定量、HBVDNA定量方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束及治疗结束随访24周后，延长疗程组HBeAg血清学转换率均明显高于标准疗程组（54．5％VS29．7％，P=O．025；76．9％VS52．9％，P=O．008）。经二元Logistic回归分析，年龄和24周HBeAg半定量为标准疗程治疗结束24周后HBeAg血清学转换的影响因子，其构建预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0．872，最佳截断点-1．299，灵敏度100．0％，特异度66．7％。对2组患者进行COX多因素回归分析，疗程和年龄是治疗结束24周后HBeAg血清学转换的影响因子。结论：聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性CHB，年轻患者及延长疗程可在治疗结束24周后获得更高的HBeAg血清学转换率。标准疗程中患者年龄和24周HBeAg半定量对治疗结束24周的HBeAg血清学转换有一定的预测价值。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素Α-2A 聚乙烯二醇类 治疗 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α加用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察 被引量：5

3

作者 游佳 陈靖 +5 位作者 叶巧霞 郑琦 朱月永 董菁 刘豫瑞 江家骥 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期687-690,共4页

目的评价聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者12/24周联合阿德福韦酯(ADV)的疗效。方法回顾性收集2009年10月^(-2)014年1月在福建医科大学附属第一医院接受PEG-IFNα治疗12周,HBV DNA≥105拷贝/ml的HBe Ag阳... 目的评价聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者12/24周联合阿德福韦酯(ADV)的疗效。方法回顾性收集2009年10月^(-2)014年1月在福建医科大学附属第一医院接受PEG-IFNα治疗12周,HBV DNA≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者。根据治疗方案分为12周联合ADV组(A组,n=36)、24周联合ADV组(B组,n=19)及PEGIFNα单药治疗组(C组,n=19),比较治疗48周联合应答率,并分析影响疗效的因素。多组间比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,疗效预测采用受试者工作特征曲线和Cox多因素回归分析。结果治疗48周时,A组的联合应答率为27.78%(10/36),高于B组5.26%(1/19)和C组5.26%(1/19)(P值均为0.045);12周的HBe Ag下降值、24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性预测值分别为90.0%、94.44%和94.55%。24周HBV DNA水平<103拷贝/ml和24周HBe Ag下降值>1.06 log10S/CO是联合应答的独立预测因素。结论 PEG-IFNα治疗12周HBV DNA仍≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者,联合ADV可以提高48周联合应答率。24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性价值高。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素Α 阿德福韦酯

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙烯亚胺/环糊精聚合物偶合雷公藤内酯醇的体外抗肿瘤活性研究 被引量：5

4

作者 胡天楠 王启闻 +5 位作者 金雪 胡奇达 王训师 徐桑 周峻 汤谷平 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期610-619,共10页

目的:合成并表征雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚阳离子复合物,考察雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精在几种不同癌细胞上的抗癌活性和siRNA携带能力。方法:通过N,N'-羰基二咪唑将雷公藤内酯醇偶合到聚乙烯亚胺-环糊精载体材料上,... 目的:合成并表征雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚阳离子复合物,考察雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精在几种不同癌细胞上的抗癌活性和siRNA携带能力。方法:通过N,N'-羰基二咪唑将雷公藤内酯醇偶合到聚乙烯亚胺-环糊精载体材料上,制成雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精纳米复合物。用1H-NMR、FT-IR和XRD对该材料进行了谱学表征,用MTT、划痕实验和伊红-苏木精染色实验对其细胞毒性和体外抗肿瘤活性进行了评估,并用凝胶电泳实验、粒径和表面电势的测定及携带siRNA的细胞荧光染色实验,初步研究了聚合物的siRNA压缩能力与携带能力。结果:合成了雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚阳离子复合物,且雷公藤内酯的接入率为10%(w/w)。聚合物在N/P为5时具有较好的siRNA压缩能力,形成粒径约为(300±15)nm和表面电荷为(8±2.5)mV的微粒,细胞毒性实验、划痕实验及HE染色实验表明雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精聚合物毒性降低,具有较好的抑制细胞转移能力,能有效携带siRNA并进入细胞中。结论:雷公藤内酯醇-聚乙烯亚胺-环糊精可在体外抑制癌细胞的生长和迁移,并可携带siRNA进入细胞内部,有望用于肿瘤的基因/药物协同治疗。 展开更多

关键词 环糊精类/化学 聚乙烯亚胺/化学 雷公藤内酯/治疗应用 抗肿瘤药/药理学 纳米复合物 聚乙烯亚胺 环糊精 雷公藤内酯醇 抗肿瘤活性

在线阅读 下载PDF 职称材料

基线HBsAg水平对聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎效果的预测价值 被引量：7

5

作者 陈曦 赵文静 +1 位作者 孙岩 殷海燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1723-1726,共4页

目的评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低水平HBsAg慢性乙型肝炎(CHB)患者HBsAg清除的预测价值。方法选取2016年3月-2018年9月于吉林省肝胆病医院接受核苷酸类似物治疗达到HBV DNA<20 IU/ml、ALT水平正常... 目的评估基线HBsAg定量值对聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗低水平HBsAg慢性乙型肝炎(CHB)患者HBsAg清除的预测价值。方法选取2016年3月-2018年9月于吉林省肝胆病医院接受核苷酸类似物治疗达到HBV DNA<20 IU/ml、ALT水平正常、0.05 IU/ml<HBsAg定量<1500 IU/ml,序贯PEG-IFNα-2b治疗的HBeAg阴性CHB患者51例。收集基线及治疗12、24、36、48周时血清HBsAg定量、抗-HBs定量、HBV DNA定量、ALT检测结果。治疗48周时,出现HBsAg清除为应答组(19例),HBsAg未清除为非应答组(32例)。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析基线HBsAg定量对治疗48周HBsAg清除的预测价值。结果PEG-INFα-2b治疗48周时HBsAg清除19例(37.25%),其中基线HBsAg定量≤10 IU/ml者7例、10 IU/ml<HBsAg定量≤100 IU/ml者9例、100 IU/ml<HBsAg定量≤500 IU/ml、500 IU/ml<HBsAg定量≤1000 IU/ml及1000 IU/ml<HBsAg定量≤1500 IU/ml各1例;HBsAg血清学转换8例(15.69%),其中10 IU/L<抗-HBs≤100 IU/L 4例,100 IU/L<抗-HBs≤500 IU/L 3例,抗-HBs>500 IU/L 1例。应答组基线HBsAg定量明显低于非应答组[16.38(2.25~61.62)IU/ml vs 363.73(110.14~927.72)IU/ml],差异有统计学意义(Z=-4.442,P<0.001)。治疗12、24周两组血清ALT水平均升高,应答组与非应答组比较差异有统计学意义[82.00(55.00~123.00)U/L vs 49.00(34.00~65.00)U/L、78.00(46.00~88.00)U/L vs 48.08(29.79~71.75)U/L,Z值分别为-2.286、-2.617,P值均<0.05]。PEG-INFα-2b治疗12、24周时,应答组HBsAg水平下降幅度明显高于非应答组[91.77(49.62~99.28)%vs 44.03(15.75~68.90)%,99.00(98.00~100.00)%vs 77.94(37.02~89.60)%,Z值分别为-3.312、-5.100,P值均<0.05]。停药随访24周19例HBsAg清除者均维持应答,HBsAg血清学转换7例。ROC曲线分析结果显示,基线HBsAg水平可预测治疗48周HBsAg的清除率,其最佳预测值为86.36 IU/ml,ROC曲线下面积为0.875(95%可信区间:0.764~0.986),敏感度和特异度分别为84.4%和84.2%。阳性预测值和阴性预测值分别为84.21%和84.37%。结论核苷酸类似物经治的HBsAg低水平(≤100 IU/ml)的CHB患者,序贯PEG-INFα-2b治疗能够明显提高HBsAg清除和血清学转换,特别是治疗早期HBsAg降幅明显、ALT水平明显升高者,有助于治疗48周HBsAg的清除。基线HBsAg定量<86.36 IU/ml可预测48周HBsAg的清除。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 乙型肝炎表面抗原 聚乙烯二醇类 干扰素类

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常慢性丙型肝炎3年随访 被引量：2

6

作者 姜天俊 范荣 +4 位作者 谢杨新 李建静 张秀 张新伟 赵鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3667-3669,共3页

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎(CHC)远期疗效。方法:选择68例丙氨酸转移酶(ALT)持续正常CHC患者为观察组,50例ALT升高的CHC患者为对照组,均接受PEG-IFNα-2a每周一次皮下注射,同... 目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎(CHC)远期疗效。方法:选择68例丙氨酸转移酶(ALT)持续正常CHC患者为观察组,50例ALT升高的CHC患者为对照组,均接受PEG-IFNα-2a每周一次皮下注射,同时口服利巴韦林,HCVRNA基因型为1b或未分出型者疗程为48周,基因为2a型者疗程24周。两组患者均随访至停药后3年,内容包括持续病毒学应答、生化应答、影像学改变及生存质量评估。观察组和对照组分别有51例和40例完成3年随访。结果:随访至3年末,观察组和对照组患者均获得相似的较高持续病毒学应答率(80.4%vs80.0%,P=1.000),随访1年末时获得持续病毒学应答(SVR)的病例在后2年的随访中无一例复发。取得SVR的患者均保持了持续生化学应答和影像学稳定,同时两组患者生存质量也得到提高,尤其是社会功能、活力、总健康状况、情绪角色及心理健康5个领域改善明显。两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗转氨酶持续正常的慢性丙型肝炎可取得与ALT升高者相似的远期疗效。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素Α-2A

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎肝硬化实现临床治愈1例报告 被引量：4

7

作者 高晓红 成妮 曹姣姣 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1347-1348,共2页

1 病例资料患者女性,51岁。2009年体检时检出“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性),余未见异常,未行药物治疗,定期门诊复查(具体情况不详)。2018年4月门诊查HBV DNA<10 IU/ml,HBsAg 28.8 IU/ml,HBeAg 0.29 S/CO,HBcAb 8.33 S/CO。腹... 1 病例资料患者女性,51岁。2009年体检时检出“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性),余未见异常,未行药物治疗,定期门诊复查(具体情况不详)。2018年4月门诊查HBV DNA<10 IU/ml,HBsAg 28.8 IU/ml,HBeAg 0.29 S/CO,HBcAb 8.33 S/CO。腹部CT示:肝硬化,脾大;胆囊及胰腺未见异常。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝硬化 聚乙烯二醇类 干扰素类

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎过程中血清IL-18的变化及其意义

8

作者 龚玲 景钊 +2 位作者 江宇 苏刚 张友才 《实用医学杂志》 CAS 2007年第1期54-56,共3页

目的:研究血清IL-18在聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)过程中的动态变化及其与疗效的关系。方法:我院门诊收治的31例慢性丙型肝炎患者为CHC组,其中男22例,女9例,年龄18～65岁,15例健康志愿者为对照组。31例患者给予PEG-IF... 目的:研究血清IL-18在聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗慢性丙型肝炎(CHC)过程中的动态变化及其与疗效的关系。方法:我院门诊收治的31例慢性丙型肝炎患者为CHC组,其中男22例,女9例,年龄18～65岁,15例健康志愿者为对照组。31例患者给予PEG-IFN,180μg,皮下注射,每周1次,疗程24周,治疗结束后随访24周。分别在0、12、24及48周检测血清丙氨酸氨基转移酶及HCVRNA以判断疗效,并分别在0、4、12及24周检测血清IL-18水平。结果:IL-18与肝脏受损情况密切相关(P<0.05)。持续应答组治疗前及治疗4周时IL-18水平明显高于部分应答组及无应答组,且治疗4周时较治疗前有上升趋势,12及24周时较治疗前下降(P<0.05),而部分应答组与无应答组IL-18水平无显著变化(P>0.05)。结论:IL-18可能参与了宿主对丙型肝炎病毒的免疫应答,IL-18治疗前高水平、治疗4周时水平上升与PEG-IFN治疗CHC的疗效相关。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 白细胞介素18 聚乙烯二醇类

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2a治疗非活动性HBsAg携带者HBsAg清除与血清粒-巨噬细胞集落刺激因子水平的关系

9

作者 曹振环 鲁俊锋 +2 位作者 武亚丽 郑燕红 陈新月 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1001-1004,共4页

目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗非活动性HBs Ag携带者(IHC)发生HBs Ag清除与血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的关系。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院门诊的IHC患者20例,经PEG-IFN... 目的探讨聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a治疗非活动性HBs Ag携带者(IHC)发生HBs Ag清除与血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的关系。方法收集2013年1月-2016年1月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院门诊的IHC患者20例,经PEG-IFNα-2a治疗24周后13例获得HBs Ag清除(R组),7例未获得HBs Ag清除(NR组)。用Luminex技术检测患者基线、治疗12周和治疗24周血清GM-CSF水平。同时检测11例健康人(HC组)血清GM-CSF水平。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用Bonferroni检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 R组、NR组及HC组基线血清GM-CSF水平分别为(42.63±11.24)pg/ml、(46.77±10.52)pg/ml(11.97±3.85)pg/ml,3组之间比较差异具有统计学意义(F=4.482,P=0.02),R组与NR组GM-CSF水平均明显高于HC组(P值均<0.05)。PEG-IFNα-2a治疗后12周和24周,R组血清GM-CSF水平均明显高于NR组[(83.31±14.20)pg/ml vs(25.90±7.06)pg/ml,t=22.422,P<0.001;(32.34±8.06)pg/ml vs(9.43±2.45)pg/ml,t=17.782,P=0.001]。R组患者基线抗病毒治疗12周、24周时,血清GMCSF水平呈现先升高后下降趋势,3个时间点比较,差异有统计学意义(F=7.655,P=0.002)。NR组患者基线抗病毒治疗12周、24周时,血清GM-CSF水平呈明显下降趋势,3个时间点比较,差异有统计学意义(F=5.264,P=0.016)。结论 PEG-IFNα-2a治疗IHC过程中血清GM-CSF水平升高可能预示着HBs Ag清除。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 聚乙烯二醇类 干扰素类 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2a与聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性比较 被引量：17

10

作者 嵇玮嘉 颜学兵 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期309-314,共6页

目的比较PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选取2017年1月-2018年6月在徐州医科大学附属医院感染科接受PEG-IFNα-2a(180μg/周)(n=34)和PEG-IFNα-2b(180μg/周)(n=32)治疗的CHB患者,观察2组治疗4... 目的比较PEG-IFNα-2a与PEG-IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果和安全性。方法选取2017年1月-2018年6月在徐州医科大学附属医院感染科接受PEG-IFNα-2a(180μg/周)(n=34)和PEG-IFNα-2b(180μg/周)(n=32)治疗的CHB患者,观察2组治疗4、12、24、48周时HBsAg、HBV DNA、HBeAg、ALT水平及应答率等指标,将第48周抗病毒疗效结果作为主要观察指标,同时比较应答组与非应答组上述指标有无统计学差异。服从正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果 PEG-IFNα-2a、PEG-IFNα-2b治疗48周时CHB患者的血清HBV DNA应答率分别为67. 6%、59. 4%,HBeAg血清学转换率分别为27. 3%、34. 6%,2组比较差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。PEG-IFNα-2a组中,HBV DNA应答组较非应答组基线ALT水平更低,差异有统计学意义(Z=2. 390,P=0. 016); HBeAg应答组基线HBeAg水平比非应答组更低,差异有统计学意义(Z=2. 286,P=0. 021)。PEG-IFNα-2b组中,HBV DNA应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平、基线HBeAg水平(Z值分别为2. 154、2. 057,P值分别为0. 030、0. 041); HBeAg应答组较非应答组具有更低的基线HBV DNA水平(Z=2. 052,P=0. 042)。2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均> 0. 05),PEG-IFNα-2b治疗组1例发生Purtscher样视网膜病变,1例发生血小板减少,而PEG-IFNα-2a组未见Purtscher样视网膜病变和血小板减少相关不良反应。结论 PEG-IFNα-2a、PEGIFNα-2b治疗CHB均有较强的抗病毒疗效和免疫调节作用,治疗效果及安全性相近。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素类 治疗结果 临床对照试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗丙型肝炎失败和复发患者的临床特征及直接抗病毒药物疗效观察 被引量：8

11

作者 张耀弟 张月荣 +5 位作者 王慧 林燕 周宁 吴丽阳 魏世芳 李象霖 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2456-2460,共5页

目的探讨真实世界中聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林的标准方案(PR方案)治疗失败和复发患者的临床特征及不同直接抗病毒药物(DAA)治疗方案对PR治疗失败和复发患者的疗效。方法回顾性纳入2014年3月-2018年1月兰州市第一人民医院门诊、住院... 目的探讨真实世界中聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林的标准方案(PR方案)治疗失败和复发患者的临床特征及不同直接抗病毒药物(DAA)治疗方案对PR治疗失败和复发患者的疗效。方法回顾性纳入2014年3月-2018年1月兰州市第一人民医院门诊、住院经标准PR方案治疗失败和复发的慢性丙型肝炎及丙型肝炎相关代偿期肝硬化患者106例,其中男54例,女52例,根据患者PR治疗应答情况分为失败组13例,复发组51例,持续病毒学应答组42例。三组患者行IL-28B基因位点rs12979860和rs8099917检测,基线生化、Cobas HCV RNA、病毒基因分型等检测,比较三组之间的差异。观察PR治疗失败及复发患者接受不同DAA方案的疗效。计数资料组间比较采用χ^2检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析。结果失败组和复发组年龄明显高于应答组,三组比较差异有统计学意义(F=14.05,P<0.001)。失败组病毒基因型以1b型为主,占84.6%,复发组病毒基因型以2a为主,占72.5%,与应答组三组比较差异有统计学意义(χ^2=17.269,P=0.002)。失败组基线HCV RNA≥106 IU/L患者所占比例为92.3%,明显高于复发组及应答组,三组比较差异有统计学意义(χ^2=10.407,P=0.005),而在性别、肝硬化等方面三组比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。失败组有100%患者IL-28B rs12979860和92.3%患者rs8099917两个基因位点表达非保护性基因(CT/TT,TG/GG);复发组有84.3%患者IL-28B rs12979860和86.3%患者rs8099917两个基因位点表达非保护性基因(CT/TT,TG/GG),而应答组IL-28B rs12979860位点以CC型为主(85.7%),rs8099917位点以TT型为主(88.1%),三组rs12979860和rs8099917基因多态性构成比比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为57.263、59.651,P值均<0.001)。以索非布韦为基础的三种DAA方案治疗PR失败及复发患者后,SVR率均为100%。结论病毒基因分型和IL-28B基因rs12979860和rs8099917位点表达非保护性基因型时是导致PR治疗失败和复发的影响因素。以索非布韦为基础的三种DAA方案治疗PR失败及复发患者均获得100%SVR,不受宿主IL-28B SNP、病毒复制水平等影响,安全性良好。 展开更多

关键词 丙型肝炎 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素类 抗病毒药 疾病特征 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症临床疗效观察 被引量：11

12

作者 周世勇 王华庆 +7 位作者 张会来 邱立华 钱正子 李维 侯芸 付凯 刘贤明 崔秀珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1154-1158,共5页

目的：比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG—rhG—CSF）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法：采用随机自身交叉对照，选择初治恶性肿瘤患者接受2个周期相同方案的化疗... 目的：比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG—rhG—CSF）和重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法：采用随机自身交叉对照，选择初治恶性肿瘤患者接受2个周期相同方案的化疗，其中试验周期给予PEG—rhG—CSF100μg／kg皮下注射一次，对照周期每日一次皮下注射rhG—CSF5μg／kg，直至外周血中性粒细胞绝对值（ANC）在低谷后连续两次检查≥5．0×10^9／L。结果：入组78例患者，在76个试验周期和74个对照周期中，ANC〈1．5×10^9／L的发生率分别为30-26％和21．16％，持续时间分别为2．34d和2．31d；ANC〈0．5×10^9／L的发生率分别为3．8％和3．0％；抗生素使用率分别为11．59％和9．60％（P均〈0．05）。试验药和对照药的不良反应均为骨骼肌肉疼痛、乏力、发热、头晕等，发生率与严重程度相似。结论：PEG—rhG—CSF一次给药的疗效和不良反应与rhG—CSF多次给药相似。 展开更多

关键词 粒细胞集落刺激因子 聚乙烯二醇类 临床试验 中性粒细胞减少 药物疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇电解质散剂联合硫酸镁行便秘病人肠道准备效果观察 被引量：13

13

作者 阿秀梅 严秀莲 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1731-1732,共2页

目的:观察聚乙二醇电解质散剂联合硫酸镁行便秘病人肠道准备的效果。方法:将200例因便秘行结肠镜检查患者随机分为治疗组100例,对照组100例,分别口服聚乙二醇电解质散剂联合硫酸镁、硫酸镁进行肠道准备。结果:治疗组肠道准备的清洁度和... 目的:观察聚乙二醇电解质散剂联合硫酸镁行便秘病人肠道准备的效果。方法:将200例因便秘行结肠镜检查患者随机分为治疗组100例,对照组100例,分别口服聚乙二醇电解质散剂联合硫酸镁、硫酸镁进行肠道准备。结果:治疗组肠道准备的清洁度和镜检成功率明显大于对照组(P<0.001)。结论:口服聚乙二醇电解质散剂联合硫酸镁进行肠道准备的清洁度和镜检成功率高,是临床便秘病人肠道准备的理想方法之一。 展开更多

关键词 便秘 聚乙烯二醇类 硫酸镁 肠道准备

在线阅读 下载PDF 职称材料

思密达、丽珠肠乐交替应用治疗腹泻疗效观察 被引量：7

14

作者 陈惠琴 刘红海 《实用医学杂志》 CAS 2006年第3期334-335,共2页

目的:开拓新的治疗腹泻病方法。方法:将诊断为急性腹泻病的患儿按随机双盲法分为治疗组和对照组进行对比研究。治疗组:思密达与丽珠肠乐交替应用;对照组:单独用思密达或丽珠肠乐。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为76.5%,χ2... 目的:开拓新的治疗腹泻病方法。方法:将诊断为急性腹泻病的患儿按随机双盲法分为治疗组和对照组进行对比研究。治疗组:思密达与丽珠肠乐交替应用;对照组:单独用思密达或丽珠肠乐。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为76.5%,χ2=24.22,P<0.01;治疗组平均治愈时间为(2.56±0.83)d,对照组平均治愈时间为(4.15±2.04)d,t=9.79,P<0.01。两组在总有效率及治愈时间上差异有显著性。结论:思密达、丽珠肠乐交替服药疗效优于单独应用,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹泻 婴儿 硅酸盐类 二裂菌属 交替应用 急性腹泻病 丽珠肠乐 疗效观察 应用治疗 思密达 平均治愈时间

在线阅读 下载PDF 职称材料

体外冲击波在非创伤性股骨头坏死治疗中的应用 被引量：10

15

作者 王帅 邢更彦 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第6期8-11,共4页

股骨头坏死是由各种病因引起的股骨头血液供应破坏从而引起软骨下骨变性、坏死，造成股骨头塌陷，最终导致髋关节退行性破坏[1]。近年来，股骨头坏死发病率不断增加，已成为一种临床常见病，据统计，我国目前需要治疗的股骨头坏死患者约... 股骨头坏死是由各种病因引起的股骨头血液供应破坏从而引起软骨下骨变性、坏死，造成股骨头塌陷，最终导致髋关节退行性破坏[1]。近年来，股骨头坏死发病率不断增加，已成为一种临床常见病，据统计，我国目前需要治疗的股骨头坏死患者约为500万～700万，且每年新发病例达20万[2]。股骨头坏死在国内外都属于临床难治性疾病，无论对患者本身还是家庭、社会都是巨大的负担。因此，非创伤性股骨头坏死越来越引起人们的注视，并且对于非创伤性股骨头坏死的发病机制及其治疗方法的研究已成为近几年的热点。对于股骨头坏死早期的患者，即ARCO分期中的Ⅰ期和Ⅱ期患者（或Ficat分期0～Ⅱ期），其治疗原则是：积极治疗原发病，减少或避免负重，消除外源性致病因素，目前倾向于非手术疗法，包括限制负重、生物物理学治疗、体外冲击波、高压氧舱、口服二磷酸盐类药物的三联鸡尾酒疗法[3]等，其中体外冲击波疗法是一种全新的无创治疗技术，具有非侵入性、并发症少等优点，疗效肯定，治疗风险低且费用相对低廉，国际骨肌系统冲击波疗法联合会（ISMST）于2008年3月正式将股骨头坏死纳入其适应证[4]。根据临床随访，冲击波对于早期股骨头坏死治疗效果显著。 展开更多

关键词 非创伤性股骨头坏死 体外冲击波疗法 治疗方法 Ficat分期 早期股骨头坏死 二磷酸盐类药物 应用 临床随访

在线阅读 下载PDF 职称材料

运用聚乙二醇6000沉淀筛检巨催乳素血症患者

16

作者 陈永健 周永列 +1 位作者 徐莉 严杰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期187-192,共6页

目的：运用聚乙二醇6000沉淀筛检血清催乳素（ PRL）水平升高患者中巨催乳素血症并进行临床样本验证。方法：运用聚乙二醇6000沉淀去除PRL升高患者血清中的巨催乳素分子（MPRL）。采用Sephacryl S-100HR层析柱联合化学发光免疫分析法、... 目的：运用聚乙二醇6000沉淀筛检血清催乳素（ PRL）水平升高患者中巨催乳素血症并进行临床样本验证。方法：运用聚乙二醇6000沉淀去除PRL升高患者血清中的巨催乳素分子（MPRL）。采用Sephacryl S-100HR层析柱联合化学发光免疫分析法、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳联合蛋白质印迹法检测聚乙二醇6000沉淀血清MPRL的效果。采用聚乙二醇6000沉淀及化学发光免疫分析法检测PRL升高患者血清样本中的MPRL并筛查巨催乳素血症。分析真性高催乳素血症、高催乳素血症＋巨催乳素血症、真性巨催乳素血症患者不同临床表现。结果：聚乙二醇6000沉淀后，血清样本中MPRL峰或MPRL杂交信号明显降低，但对大分子催乳素（ BPRL）和小分子催乳素（ SPRL）无明显影响。1538例血清PRL升高患者中，16．1％（247/1538）为巨催乳素血症，其余83．9％（1291/1538）为真性高催乳素血症。247例巨催乳素血症样本中，93．5％（231/247）为真性巨催乳素血症，6．5％（16/247）为巨催乳素血症＋高催乳素血症。508例真性高催乳素血症患者中86．2％（438/508）有月经不调、停经/闭经、不孕不育或垂体瘤疾病，85．7％（6/7）高催乳素血症＋巨催乳素血症患者有上述临床表现，真性巨催乳素血症患者仅15．5％（11/71）有上述临床表现。结论：血清PRL升高患者中有一定比例的真性巨催乳素血症（假性高催乳素血症），运用聚乙二醇6000沉淀检测能简便有效地区分真性或假性高催乳素血症患者。 展开更多

关键词 沉淀素试验 聚乙烯二醇类 诊断应用 高催乳素血症 诊断 催乳素 普查

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚乙二醇干扰素α-2a初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果及预测因素分析 被引量：11

17

作者 娄鑫 郜玉峰 +3 位作者 叶珺 王殷秋 管子姝 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期995-1000,共6页

目的探索聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果和疗效预测因素。方法回顾性研究2011年1月-2015年6月于安徽医科大学第二附属医院肝病科就诊的PEG-IFNα-2a初治的HBeAg阳性CHB患者111例。随访基线及... 目的探索聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果和疗效预测因素。方法回顾性研究2011年1月-2015年6月于安徽医科大学第二附属医院肝病科就诊的PEG-IFNα-2a初治的HBeAg阳性CHB患者111例。随访基线及治疗后12、24、48周时血清HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT水平。治疗48周时,111例患者中出现HBeAg血清学转换者35例(48周转换组),未转换者76例(48周未转换组)。服从正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标预测治疗终点疗效的效能,通过比较ROC曲线下面积(AUC)评估各指标预测价值。二分类logistic回归分析模型评估各自变量对HBeAg血清学转换影响大小。结果治疗前2组患者的HBeAg水平比较差异有统计学意义(t=-3.361,P<0.05);治疗12周时HBs Ag定量(t=-3.225)、HBs Ag下降情况(Z=-2.202)、HBeAg定量(Z=-5.025)、HBeAg下降情况(Z=-3.569)、HBV DNA定量(Z=-3.261)、HBV DNA下降情况(t=2.202)2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);治疗24周时HBs Ag定量(t=-3.222)、HBs Ag下降情况(Z=-1.860)、HBeAg定量(Z=-5.951)、HBeAg下降情况(t=5.514)、HBV DNA定量(Z=-2.311)、ALT水平(Z=-2.234)2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。24周HBeAg定量预测价值较高(AUC=0.88,P<0.001),当截断值为0.18 log10S/CO时,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.03%、64.52%、85.10%、83.30%。此外12周HBeAg定量(AUC=0.81)和24周HBeAg下降情况(AUC=0.80)也有较好的预测价值。基线HBeAg<2.91 log10S/CO[比值比(OR)=10.086,95%可信区间(95%CI):1.64~61.93,P=0.013]、24周ALT<1.45倍正常值上限(OR=5.228,95%CI:1.27~21.45,P=0.022)和24周HBeAg下降>1.5 log10S/CO(OR=5.780,95%CI:1.38~24.25,P=0.016)为48周HBeAg血清学转换的独立预测因素。结论基线HBeAg水平,治疗12周时HBs Ag、HBeAg、HBV DNA水平及下降情况,治疗24周时HBs Ag、HBeAg水平及下降情况以及同期HBV DNA、ALT水平对48周HBeAg血清学转换均有预测价值。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素类 肝炎e抗原 乙型 治疗结果

在线阅读 下载PDF 职称材料

两种不同时间口服聚乙二醇对小肠胶囊内镜肠道准备效果影响的多中心随机对照研究 被引量：10

18

作者 杨强强 邓涛 +4 位作者 徐红 彭学 杨雪丽 金国花 赵晓晏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1973-1977,共5页

目的比较小肠胶囊内镜(small bowel capsule endoscopy,SBCE)检查前4 h和6 h开始口服2 L聚乙二醇溶液(polyethylene glycol,PEG)的肠道准备效果,探索SBCE肠道准备的合理时间。方法基于3家医院开展多中心随机对照试验,通过计算机随机数... 目的比较小肠胶囊内镜(small bowel capsule endoscopy,SBCE)检查前4 h和6 h开始口服2 L聚乙二醇溶液(polyethylene glycol,PEG)的肠道准备效果,探索SBCE肠道准备的合理时间。方法基于3家医院开展多中心随机对照试验,通过计算机随机数字表法按1∶1比例进行中心内随机分组(4 h组、6 h组),按纳入及排除标准,从2016年1月至2018年6月共纳入160例患者,4 h组、6 h组分别于SBCE检查前4、6 h开始口服2 L PEG清肠。主要评价指标为小肠图像质量优秀率,次要指标包括小肠病变诊断率、全小肠完成率、胃通过时间、小肠通过时间。结果 4 h组的小肠图像质量优秀率高于6 h组[(65. 8±17. 4)%vs (59. 3±17. 3)%,P=0. 034]; 4 h组的小肠通过时间短于6 h组[(269. 1±115. 3) vs (313. 9±104. 7) min,P=0. 019]; 4 h组小肠病变诊断率、全小肠完成率、胃通过时间分别为70. 1%(54/77)、86. 7%(66/77)、38. 0(19. 0,89. 5) min,6 h组分别为68. 4%(54/79)、89. 9%(71/79)、28. 5(11. 7,50. 5) min,组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种肠道准备时间方案对诊断率、全小肠完成率、胃通过时间无明显影响,但4 h方案具有更佳的小肠图像质量。 展开更多

关键词 胶囊内窥镜 聚乙烯二醇类 时间安排

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同口服复方聚乙二醇电解质散方案对老年患者结肠镜检查前肠道准备效果的比较研究 被引量：37

19

作者 刘苗 王洪波 陈清波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1432-1435,1441,共5页

背景老年患者行电子结肠镜检查前口服药物进行肠道准备时容易出现不良反应大、肠道准备不佳的情况。目的比较3种口服复方聚乙二醇电解质散方案对老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将2016年1月—2018年1月于湖北省肿瘤医院拟行... 背景老年患者行电子结肠镜检查前口服药物进行肠道准备时容易出现不良反应大、肠道准备不佳的情况。目的比较3种口服复方聚乙二醇电解质散方案对老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法将2016年1月—2018年1月于湖北省肿瘤医院拟行结肠镜检查的221例老年患者采用随机数字表法分为3组,A组(n=74):结肠镜检查当日清晨一次性口服复方聚乙二醇电解质散205.68 g(3袋,溶于3 000 ml温水);B组(n=74):结肠镜检查前1晚及检查当日清晨分2次口服复方聚乙二醇电解质散274.24 g(4袋,溶于4 000 ml温水),每次各口服2 000 ml;C组(n=73)于结肠镜检查前1晚及检查当日清晨分2次口服复方聚乙二醇电解质散274.24 g(4袋,溶于4 000 ml温水),每次各口服2 000 ml,联合莫沙必利分散片5 mg/片,3次/d,口服1 d。3组患者均于服药结束后4 h内行结肠道检查。比较3组患者肠道清洁度、胃肠道不良反应及耐受率、息肉检出率和进镜时间。结果患者肠道清洁度比较:A、B、C组Ottawa评分总分为(3.80±1.22)、(3.88±1.26)、(1.16±0.69)分,B组与A组间无明显差异(P>0.05),C组优于A、B组(P<0.05)。B、C组胃肠道不良反应程度低于A组(P<0.05),B、C组耐受率高于A组(P<0.05)。3组息肉检出率、进镜时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散分次口服不影响老年患者结肠镜检查前肠道清洁效果,但可提高老年患者肠道准备耐受率,减少胃肠道不良反应;复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利口服是老年患者肠道清洁优选方案。 展开更多

关键词 结肠镜检查 肠道准备 聚乙烯二醇类 老年人

在线阅读 下载PDF 职称材料

口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用 被引量：2

20

作者 陈志远 沈合松 +6 位作者 罗明月 段侪杰 卢虹冰 张国鹏 刘洋 Wen-Li CAI Jerome Z LIANG 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第4期577-581,共5页

目的探讨口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用。方法将40例接收CT结肠镜检查的患者随机均分成试验组、对照组。检查前1天,试验组三餐前口服40%W/V硫酸钡20ml,晚餐后将60%泛影葡胺20ml溶于250ml水并服... 目的探讨口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶对简化CT结肠镜肠道清洁准备的作用。方法将40例接收CT结肠镜检查的患者随机均分成试验组、对照组。检查前1天,试验组三餐前口服40%W/V硫酸钡20ml,晚餐后将60%泛影葡胺20ml溶于250ml水并服完,口服2L复方聚乙二醇-4000电解质液之前1h吞服10mg比沙可啶肠溶片;对照组不吞服比沙可啶,其余同试验组。统计分析两组结直肠存留肠液评分、存留肠液CT值及存留粪块评分。结果试验组存留肠液平均评分(1.50±0.06)低于对照组(1.78±0.08),差异有统计学意义(P=0.024)。试验组、对照组存留肠液平均CT值分别为(729±29)HU、(597±27)HU,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组存留粪块评分(1.96±0.11)低于对照组(2.63±0.12),差异有统计学意义(P=0.001)。结论口服复方聚乙二醇-4000前吞服比沙可啶既可增强对肠液的清洁能力,又不影响存留肠液CT值,同时可增强对肠道粪块的清洁能力,较单独口服复方聚乙二醇-4000的肠道清洁效果好,是CT结肠镜前较好的简化肠道准备方法。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 筛查 聚乙烯二醇类 比沙可啶

在线阅读 下载PDF 职称材料