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综合医院老年住院患者联络精神医学的回顾性分析 被引量:10
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作者 洪霞 魏镜 +4 位作者 赵晓晖 曾平 史丽丽 曹锦亚 刘晓红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期422-427,共6页
目的在一家大型综合医院老年综合病房,通过不同方式进行联络精神医学服务,探索提高精神医学的可及性。方法采用回顾性研究,选取2008年1月至2014年12月北京协和医院老年综合病房的住院患者,年龄≥65岁,分别采用由精神科医师参加老年科查... 目的在一家大型综合医院老年综合病房,通过不同方式进行联络精神医学服务,探索提高精神医学的可及性。方法采用回顾性研究,选取2008年1月至2014年12月北京协和医院老年综合病房的住院患者,年龄≥65岁,分别采用由精神科医师参加老年科查房及精神科会诊(T1期:2008年1月至2009年12月),以及在老年综合评估、多学科团队查房的基础上进行精神科会诊的形式(T2期:2010年1月至2014年12月),比较不同时期的会诊率、精神障碍患病率、住院日及医疗总费用。结果 1230例患者中共383例接受511次联络精神医学服务。T1期与T2期的会诊率分别为19.7%、33.8%(P=0.000)。住院日T1期会诊组为(199.2±40.0)d,非会诊组为(71.3±16.6)d(P=0.004);T2期则分别为(22.0±2.4)d及(22.6±1.6)d(P=0.834);医疗总费用T1期会诊组为(24.3±4.4)万元,非会诊组为(7.9±1.8)万元(P=0.040);T2期则分别为(1.8±0.2)万元及(2.1±0.1)万元(P=0.302)。T1期与T2期经联络精神医学服务发现的精神障碍患病率分别为15.8%及29.8%(P=0.000)。结论老年住院患者是精神障碍的易感人群,以老年综合评估、精神科访谈和多学科治疗团队查房模式进行精神医学服务,是开展联络精神医学的有效方式。 展开更多
关键词 老年医学 联络会诊精神医学 老年综合评估
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三级查房的会诊联络精神医学服务实现综合医院住院患者共病精神障碍的住院治疗 被引量:3
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作者 曹锦亚 段艳平 魏镜 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期18-21,共4页
综合医院各科住院患者中有着很高的精神障碍共病率。精神障碍共病使得患者的临床配合更困难,住院时间更长,临床结局更差,花费更高。然而,精神障碍共病患者常常得不到适当的关注和治疗,可能与复杂共病情形识别不足以及邀请会诊不足有关... 综合医院各科住院患者中有着很高的精神障碍共病率。精神障碍共病使得患者的临床配合更困难,住院时间更长,临床结局更差,花费更高。然而,精神障碍共病患者常常得不到适当的关注和治疗,可能与复杂共病情形识别不足以及邀请会诊不足有关。因此,本文提出通过三级查房、固定随诊的会诊联络精神医学服务制度,以期实现对综合医院住院患者共病精神障碍的规范化治疗。 展开更多
关键词 会诊联络精神医学 综合医院 精神障碍 精神科共病
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综合医院联络会诊住院治疗模式对住院患者精神障碍治疗的可行性研究 被引量:2
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作者 段艳平 耿文奇 +6 位作者 魏镜 洪霞 史丽丽 曹锦亚 李涛 姜忆南 赵晓晖 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期322-327,共6页
目的分析通过联络会诊住院治疗模式在综合医院实现住院患者精神障碍住院式治疗的可行性。方法本研究为回顾性分析。以2020年7月1日至2021年6月30日北京协和医院躯体疾病科室所有接受心理医学科联络会诊住院式治疗的患者为研究组,以2019... 目的分析通过联络会诊住院治疗模式在综合医院实现住院患者精神障碍住院式治疗的可行性。方法本研究为回顾性分析。以2020年7月1日至2021年6月30日北京协和医院躯体疾病科室所有接受心理医学科联络会诊住院式治疗的患者为研究组,以2019年1月1日至2019年12月31日所有接受心理医学科会诊-联络精神医学(consultation-liaison psychiatry,CLP)会诊的患者为对照组。对照组基于CLP理念,开展联络会诊与应邀会诊;研究组在CLP理念的基础上,整合了三级查房和随访制度,通过会诊、随诊的方式促进住院患者精神障碍的诊断与治疗。根据会诊记录提取诊断结果和干预方式,并计算会诊率、随诊率。结果共纳入研究组患者1196例(会诊1647例次),对照组患者1269例(会诊1558例次),两种会诊模式涉及的会诊科室均包括全院所有躯体疾病科室。相较于对照组,研究组全院总会诊率[1.21%(1196/98496)比1.10%(1269/114917)]、总随诊率[23.08%(276/1196)比17.65%(224/1269)]均有不同程度提高。联络会诊住院式治疗对患者的诊断结果涉及几乎所有精神障碍,其中以焦虑障碍(18.76%,309/1647)、抑郁障碍(17.12%,282/1647)、脑器质性精神障碍(16.45%,271/1647)的占比较高;对于干预方式,单纯采用心理咨询/治疗者占比30.66%(505/1647),且几乎所有患者均进行了非药物治疗干预。结论综合医院基于CLP理念,结合三级查房和随访制度,实现住院患者精神障碍住院式治疗具有可行性。 展开更多
关键词 会诊-联络精神医学 综合医院 精神障碍 住院式治疗
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肿瘤亚学科及多学科医学联络会诊在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的应用 被引量:6
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作者 伍娟 田申 孔令泉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期919-922,共4页
乳腺癌作为恶性肿瘤中代表性的慢性疾病,更多的患者需要“全方位、全周期”的慢病管理。随着《“健康中国2030”规划纲要》和《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》的颁布,乳腺癌伴随疾病(concomitant disease of breast cancer,CDBC... 乳腺癌作为恶性肿瘤中代表性的慢性疾病,更多的患者需要“全方位、全周期”的慢病管理。随着《“健康中国2030”规划纲要》和《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》的颁布,乳腺癌伴随疾病(concomitant disease of breast cancer,CDBC)越来越受到重视。加强多学科协作,联合肿瘤科及相关专科医师,建立并发展肿瘤心理学、肿瘤心脏病学等肿瘤亚学科,可专业地认识和管理CDBC。效仿会诊联络精神医学在肿瘤患者治疗方面的成功经验,建立和完善康复医学、心血管病医学、内分泌医学、妇科医学等多学科医学联络会诊(consultation liaison multi-disciplinary medicine,CLM),加强对CDBC的防治,以进一步提高患者生存质量并改善预后。本文将就肿瘤亚学科及CLM在CDBC全方位管理中的应用进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌伴随疾病 会诊联络精神医学 多学科医学联络会诊
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