全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用

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作者 田爱民 邹明臻 孔磊 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期395-398,共4页

目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用... 目的探究全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中的临床应用。方法选取2020年6月~2023年6月间徐州市中心医院收治的58例进行上鼓室外侧壁重建的胆脂瘤患者,根据采用修复材料的不同分为对照组及观察组各29例。对照组采用耳屏软骨膜进行上鼓室外侧壁重建,观察组采用耳屏软骨-软骨膜复合体进行上鼓室外侧壁重建,两组患者均于全耳内镜下进行手术。统计患者术中出血量、手术时间,术后3个月复查听力情况、干耳情况及耳道功能改善情况,术后随访6个月鼓膜愈合情况。结果与术前比较,术后3个月气导听阈、气骨导差降低(P<0.05),与对照组比较,观察组气导听阈、气骨导差降低(P<0.05);与对照组比较,观察组干耳率、耳道功能良好率、听力提高成功率均升高,干耳时间缩短,但耳屏愈合时间增加(P<0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少(P<0.05);观察组、对照组术后并发症总发生率分别为13.79%、24.14%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组愈合良好率高于对照组(86.21%vs.62.07%)(P<0.05),两组患者耳膜穿孔(10.34%vs.24.14%)、鼓膜移位(3.45%vs.6.90%)及鼓膜回缩(0.00%vs.6.90%)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室外侧壁重建中有利于改善患者听力,有利于术后恢复。 展开更多

关键词 胆脂瘤(Cholesteatoma) 鼓室成形术(Tympanoplasty) 耳软骨(Ear Cartilage) 复合体(Compomers) 上鼓室外侧壁重建(reconstruction of lateral attic wall) 耳屏软骨-软骨膜复合体(tragus cartilage-perichondrium complex) 耳内镜(otoendoscopy)

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耳屏软骨——软骨膜鼓室成形术治疗鼓膜穿孔 被引量：3

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作者 张芩娜 王建明 《山西临床医药》 2002年第6期434-435,共2页

关键词 耳屏软骨--软骨膜鼓室成形术 治疗 鼓膜穿孔 手术方式 疗效

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耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中干耳率、移植物成活率及术后听力改善效果分析 被引量：5

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作者 李青峰 刘荣 董瑞 《临床医药实践》 2017年第12期897-899,共3页

目的:探讨耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法:选择2015年12月—2016年12月收治的行Ⅰ型鼓室成形术的患者53例,均实施耳屏软骨-软骨膜复合体移植治疗。统计临床干耳情况和移植物成活情况。术后随访6个月,统计不... 目的:探讨耳屏软骨-软骨膜复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果。方法:选择2015年12月—2016年12月收治的行Ⅰ型鼓室成形术的患者53例,均实施耳屏软骨-软骨膜复合体移植治疗。统计临床干耳情况和移植物成活情况。术后随访6个月,统计不同时间患者的听力水平以及生活满意度水平。结果:术后进行随访,53例患者的干耳时间为(6.15±1.02)周。术后随访6个月,53例患者中,移植物成活51例,移植物成活率为96.23%。患者治疗后不同频率的听力水平与治疗前比较均得到显著改善(P<0.05)。术后6个月的生活满意度评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:Ⅰ型鼓室成形术中应用耳屏软骨-软骨膜复合体可以获得理想的干耳效果,移植物成活情况良好,且能够有效改善患者的听力水平。 展开更多

关键词 Ⅰ型鼓室成形术 移植物 耳屏软骨-软骨膜复合体 干耳 移植物成活率 听力水平

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全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析 被引量：9

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作者 蒋劲松 黄辉 +2 位作者 周明朗 何苗 柴伟 《中国内镜杂志》 2023年第2期76-81,共6页

目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例... 目的探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51)dB HL下降至术后(22.71±1.44)dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78)dB HL缩小至术后(9.93±2.05)dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26)dB HL下降至术后(22.03±1.89)dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94)dB HL,两组患者组内手术前与术后6个月平均气导听阈与气骨导差比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后平均气导听阈及气骨导差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全耳内镜下应用耳屏软骨膜-薄软骨复合体行Ⅰ型鼓室成形术,鼓膜愈合率高,术后听力改善明显,其是一种有效且可靠的鼓膜修补材料,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 耳内镜手术 鼓室成形术 耳屏软骨膜 耳屏软骨膜-薄软骨复合体 慢性中耳炎

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耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效研究 被引量：4

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作者 张映国 陈胜津 +3 位作者 陈丽芬 黄辉强 刘扬 卓芳年 《中国实用医药》 2020年第31期37-39,共3页

目的研究耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 122例中耳炎患者,根据耳内镜及病史确诊为鼓膜穿孔,于完善相关检查后行耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体Ⅰ型鼓室成形术。比较患者治疗前、治疗后6个月不同... 目的研究耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 122例中耳炎患者,根据耳内镜及病史确诊为鼓膜穿孔,于完善相关检查后行耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体Ⅰ型鼓室成形术。比较患者治疗前、治疗后6个月不同频率下的听力及生活满意度,术后随访6个月,统计患者的干耳和移植物成活率。结果治疗后6个月,患者在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下的听力分别为(11.11±2.09)、(13.01±1.17)、(12.17±2.01)、(12.54±1.65)dB,均明显低于治疗前的(28.24±5.11)、(31.32±5.66)、(32.04±6.02)、(33.14±6.14)dB,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,患者的干耳时间为(6.14±1.01)周,移植物成活率为99.2%。术后6个月,患者的生活满意度评分(32.14±6.32)分明显高于治疗前的(17.84±3.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用耳屏软骨-软骨膜复合体作为耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的修复材料,治疗效果优良,不仅可改善患者的听力,还能获取理想的干耳时间,移植物成活率较高,成活骨膜的颜色不会和正常的骨膜有太大的差异,治疗效果值得肯定。 展开更多

关键词 耳内镜 耳屏软骨-软骨膜复合体 Ⅰ型鼓室成形术 治疗效果

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耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用研究 被引量：1

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作者 罗伟国 蒙玉兰 +3 位作者 张巧仪 王路 张焕玲 梁艳敏 《中国医药科学》 2022年第16期160-164,共5页

目的分析耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎(COM)患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例,对照组给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形... 目的分析耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎(COM)患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例,对照组给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术治疗,观察组给予耳内镜下结合耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗,观察两组听力恢复情况,包括术前、术后气骨导差及听力增益和听力改善(术后听力增益>5 dB)百分比,手术时间;记录治疗6个月两组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率下气骨导差;对比两组治疗6个月干耳时间、移植物成活率和术后并发症发生率。结果两组术前、术后气骨导差及听力增益、听力改善百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月随访,两组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,观察组干耳时间明显短于对照组,移植物成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下结合耳屏软骨在鼓室成形术治疗COM患者,术后并发症发生率及听力恢复方面情况与耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术相当,但手术时间与干耳时间更具优势,移植物成活率高,可有效缩短手术时间、清理病变、减轻手术副损伤,值得临床大力推广应用。 展开更多

关键词 慢性中耳炎 耳内镜 耳屏软骨-软骨膜复合体 鼓室成形术

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耳内镜下耳屏软骨-双面软骨膜复合体在鼓膜大穿孔修复中的应用

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作者 黄烨 戴信深 尤慧华 《浙江临床医学》 2024年第7期964-966,共3页

目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修... 目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修复)39例,所有患者均采用内植法Ⅰ期完成手术,术后3个月复查纯音听阈及耳内镜,比较两组患者鼓膜愈合率、愈合形态及听力改善情况。结果术后3个月复查耳内镜,观察组鼓膜愈合率100%,对照组愈合率92.31%。观察组鼓膜形态比对照组更好。术后3个月复查听力学检查,观察组治疗前后气骨导差分别为(22.09±3.71)dB HL、(10.06±2.68)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后气骨导差分别为(21.79±5.83)dB HL、(10.58±3.37)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔能降低术中取材难度、提高术后听力,是一种可靠的修复材料,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 耳内镜 耳屏软骨-软骨膜复合体 鼓室成形术 鼓膜大穿孔 颞肌筋膜

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自体软骨-软骨膜复合物在鼓室成形术中的应用价值

8

作者 杨花荣 《浙江临床医学》 2012年第7期798-800,共3页

目的探讨自体软骨一软骨膜在中耳炎鼓室成形术中的应用、效果、移植组织的转归。方法36例慢性化脓性中耳炎患者行软骨一软骨膜复合物鼓室成形术；术后10d，1、3、6个月，1、2年随访观察。结果术后10d，愈合32例，鼓膜前上方、前下方出... 目的探讨自体软骨一软骨膜在中耳炎鼓室成形术中的应用、效果、移植组织的转归。方法36例慢性化脓性中耳炎患者行软骨一软骨膜复合物鼓室成形术；术后10d，1、3、6个月，1、2年随访观察。结果术后10d，愈合32例，鼓膜前上方、前下方出现缝隙各1例，术后感染2例，再次手术痊愈，3～6个月新鼓膜形态完整，6个月～2年2例鼓膜出现增厚、萎缩斑。随访2年成功100％；术前平均气导为（45．76±8．30）dBHL，骨气导差距为（26．15±8．05）dBHL；术后1个月为（30．48±7．35）dBHL和（19．51．4±6,31）dBHL；3个月为（26．08±7．12）dBHL和（12．53±7．69）dBHL：6个月为（23．65±7．60）dBHL和（10．894±5．42）dBHL。术后1个月听力较术前明显提高，术后3个月较术后1个月明显提高（P〈0．01）；术后6个月，1、2年与术后3个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自体软骨一软骨膜复合物，是鼓室成形术中修补鼓膜的理想材料，操作便利，取材容易；且新鼓膜形态接近正常，术后听力提高明显，临床治愈率高。 展开更多

关键词 自体软骨-软骨膜复合物 鼓室成形术 应用价值

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耳内镜下应用岛状软骨-软骨膜复合体对干湿耳行Ⅰ型鼓室成形术的疗效分析 被引量：5

9

作者 陆达锴 张祥宝 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第6期378-381,共4页

目的探讨耳内镜下岛状软骨-软骨膜复合体对干湿耳状态下的疗效差异。方法回顾性分析中国科学院大学宁波华美医院耳鼻咽喉科收治的慢性化脓性中耳炎静止期患者,分为干耳组和湿耳组,均在耳内镜下用岛状软骨-软骨膜复合体以内置法行鼓室成... 目的探讨耳内镜下岛状软骨-软骨膜复合体对干湿耳状态下的疗效差异。方法回顾性分析中国科学院大学宁波华美医院耳鼻咽喉科收治的慢性化脓性中耳炎静止期患者,分为干耳组和湿耳组,均在耳内镜下用岛状软骨-软骨膜复合体以内置法行鼓室成形术,观察比较两组患者术后并发症、鼓膜愈合率及术后6个月听力。结果干耳组鼓膜愈合28例,湿耳组鼓膜愈合26例,愈合率没有统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。术后6个月干耳组平均气导由术前(39.19±5.04)dB HL提高至(27.86±4.18)dB HL(P<0.05),平均气骨导差由术前(18.76±3.05)dB HL下降至(11.06±2.68)dB HL(P<0.05),湿耳组平均气导由术前(38.24±3.77)dB HL提高至(29.17±4.76)dB HL(P<0.05),平均气骨导差由术前(19.81±3.27)dB HL下降至(12.01±4.04)dB HL(P<0.05),而两组听力提高程度并无明显差异(P=0.287)。结论耳内镜下应用岛状软骨-软骨膜复合体在干耳或湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术均能改善听力和修复鼓膜。 展开更多

关键词 鼓室成形术 中耳炎 化脓性 干耳 湿耳 耳内镜 岛状软骨-软骨膜

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脱细胞真皮基质与耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜的临床对比研究 被引量：4

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作者 谭志强 刘映辰 +4 位作者 彭韬 苗刚勇 周恩 肖旭平 刘斌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期281-284,共4页

目的对比脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与耳屏软骨-软骨膜(tragus cartilage-perichondrium,TCP)在鼓膜修补中的临床疗效。方法60例慢性化脓性中耳炎患者随机分成两组,每组各30例。组1采用ADM作为鼓膜修补材料,组2采用TC... 目的对比脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与耳屏软骨-软骨膜(tragus cartilage-perichondrium,TCP)在鼓膜修补中的临床疗效。方法60例慢性化脓性中耳炎患者随机分成两组,每组各30例。组1采用ADM作为鼓膜修补材料,组2采用TCP作为鼓膜修补材料。收集两组患者手术时间及术前、术后6个月的耳内镜、纯音测听(500、1000、2000、4000 Hz)结果,比较两组手术时间、鼓膜愈合率及听力情况的差别。结果组1的鼓膜穿孔愈合率86.67%(26/30),组2鼓膜穿孔愈合率93.33%(28/30),两组比较无统计学差异(P>0.05),两组术前平均气导听阈及气骨导差与术后6个月比较有统计学差异(P<0.05),两组间术前平均气导听阈[(47.43±10.45)dB vs(46.64±9.75)dB]、术前气骨导差[(17.94±3.04)dB vs(18.02±2.89)dB]、术后6个月气骨导差[(10.46±5.92)dB vs(10.12±2.54)dB]比较,无统计学意义(t=1.89、-0.62、1.92,P均>0.05)。组1手术时间明显短于组2[(40.51±5.46)min vs(58.86±4.29)min,χ^(2)=-88.93,P<0.05]。结论 ADM可作为鼓膜穿孔的修补材料,其愈合率及听力改善情况与TCP疗效类似,但可明显缩短手术时间。 展开更多

关键词 内窥镜检查 鼓膜成形术 耳软骨 组织工程 耳内镜检查 耳屏软骨-软骨膜

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耳屏软骨-软骨膜复合体在听力重建术中的应用 被引量：29

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作者 李厚恩 孙建军 +4 位作者 钱进 郭红光 刘阳 袁伟 林勇生 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2002年第4期195-196,共2页

目的 :探讨用耳屏软骨 -软骨膜复合体行听力重建术的疗效。方法 :用自体耳屏软骨 -软骨膜复合体重建鼓膜和听骨链 ,并根据听骨链是否完整而采取了不同的术式。结果 :4 8耳手术穿孔均一期愈合。术后随访 18个月～ 5年半 ,未见再穿孔。术... 目的 :探讨用耳屏软骨 -软骨膜复合体行听力重建术的疗效。方法 :用自体耳屏软骨 -软骨膜复合体重建鼓膜和听骨链 ,并根据听骨链是否完整而采取了不同的术式。结果 :4 8耳手术穿孔均一期愈合。术后随访 18个月～ 5年半 ,未见再穿孔。术前、术后骨、气导间距分别为 2 2 .1d BHL和 6 .8d BHL ,术后较术前平均缩小 15 .3d BHL。结论 :耳屏软骨 -软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料 ,并能起到槌骨和 /或砧骨的作用。 展开更多

关键词 中耳炎 鼓室成形术 移植物生存 耳屏软骨-软骨膜复合体 听力重建术

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耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补对比研究 被引量：20

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作者 文晶莹 李忠华 +1 位作者 庄黎明 廖军 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第12期682-684,共3页

目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补术中临床应用的区别。方法回顾性分析120例(120耳)2015年1月~2018年6月于我院住院诊断为慢性中耳炎,鼓膜穿孔达50%以上,并行耳内镜下鼓膜修补术患者。将患者分为两组,耳屏软... 目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补术中临床应用的区别。方法回顾性分析120例(120耳)2015年1月~2018年6月于我院住院诊断为慢性中耳炎,鼓膜穿孔达50%以上,并行耳内镜下鼓膜修补术患者。将患者分为两组,耳屏软骨-软骨膜组70例(70耳)采用耳屏软骨-软骨膜修补,颞肌筋膜组50例(50耳)采用颞肌筋膜修补。分析两组患者手术时间、住院天数、术后鼓膜修补愈合率、术后气骨导差的变化等,分析比较耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补中的效果与价值。结果耳内镜下A组手术时间比B组明显缩短,术中出血量明显减少,住院天数明显缩短,且两组鼓膜愈合率和听力改善无明显差异。结论耳屏软骨-软骨膜在耳内镜下鼓膜大穿孔修补术中较颞肌筋膜有着较好的应用前景。 展开更多

关键词 鼓膜成形术 内窥镜检查 耳屏软骨-软骨膜 颞肌筋膜

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