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相关医改政策的控费效果评价研究--基于“药品零加成”“耗材零加成”和“按病种分值付费” 被引量:21
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作者 黄小红 李云峰 杨业春 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第2期69-73,共5页
目的:分析“药品零加成”“耗材零加成”和“按病种分值付费(DIP)”三项政策对患者住院费用的影响,为完善医改政策和医院管理决策提供参考。方法:选取广州市某三甲医院2015-2020年出院的367898例患者病案首页数据,采用多重线性回归模型... 目的:分析“药品零加成”“耗材零加成”和“按病种分值付费(DIP)”三项政策对患者住院费用的影响,为完善医改政策和医院管理决策提供参考。方法:选取广州市某三甲医院2015-2020年出院的367898例患者病案首页数据,采用多重线性回归模型对住院费用进行调整,通过分析住院费用变化趋势及差异,评价政策的控费效果。结果:与医改前“按医疗服务项目付费”相比,“药品零加成”政策使住院总费用和药品费大幅下降,诊疗费明显升高;叠加“DIP”政策后,住院总费用进一步下降;“耗材零加成”政策实施后,耗材费下降明显,但仍高于医改前的平均水平。结论:“药品零加成”和“DIP”政策对控制住院总费用和调整费用结构效果显著;“耗材零加成”政策有助于优化费用结构,但需细化管理策略。 展开更多
关键词 药品加成 耗材零加成 按病种分值付费 住院费用
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药品耗材零加成下某三甲医院患者住院费用变化分析 被引量:17
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作者 赵莉 唐菁 +2 位作者 乔乐来 李东桥 贾秀萍 《中国医院》 北大核心 2022年第3期40-42,共3页
目的:以湖南省某三级甲等综合医院为例,评价药品和耗材零加成前后患者住院次均费用及其结构变化情况和关联程度,为缓解患者就医负担及完善政策提供参考依据。方法:运用结构变动度和灰色关联分析法,分析药品耗材零加成政策对某三甲医院... 目的:以湖南省某三级甲等综合医院为例,评价药品和耗材零加成前后患者住院次均费用及其结构变化情况和关联程度,为缓解患者就医负担及完善政策提供参考依据。方法:运用结构变动度和灰色关联分析法,分析药品耗材零加成政策对某三甲医院患者住院费用构成和次均费用变化情况的影响程度。结果:取消药品加成后,结构变动贡献率最大的是药品费用和耗材费用;取消耗材加成后,结构变动度贡献率最大的是医技费用和医疗费用。经灰色关联分析,药品耗材零加成前后对次均费用影响最大的费用由药品费用和耗材费用变为医技费用和医疗费用,其中医技费用排位第一,关联系数为1.000。结论:患者住院费用结构持续优化,药品耗材零加成政策取得明显效果。建议建立科学控费评价指标体系,进一步优化费用结构,探索药品耗材动态管控方法,促进医院良性发展,发挥医保监管引导作用,规范医生诊疗行为。 展开更多
关键词 药品加成 耗材零加成 住院费用
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医用耗材零加成政策下公立医院运营管理分析 被引量:40
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作者 储沛瑶 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第11期35-37,共3页
新一轮医改将实施医用耗材零加成政策,势必对公立医院经济运营产生重大影响,医院应成立医用耗材管理委员会并实施目录管控,借力信息技术建立医用耗材管控平台,实施全面预算管理与成本管控,关注医保政策,积极与监管部门沟通,建立耗材评... 新一轮医改将实施医用耗材零加成政策,势必对公立医院经济运营产生重大影响,医院应成立医用耗材管理委员会并实施目录管控,借力信息技术建立医用耗材管控平台,实施全面预算管理与成本管控,关注医保政策,积极与监管部门沟通,建立耗材评估与追踪机制,从而提升公立医院运营管理水平。 展开更多
关键词 医用耗材零加成 供应链信息化管理 成本管控
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某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价 被引量:11
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作者 刘梦灵 王冬 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期15-19,共5页
目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况... 目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况。结果取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50%、46.10%,检查化验费次之。取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.55%,卫生材料费呈负向变动,贡献率为20.58%。检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.989 6和0.996 7。结论以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但"以检补医"问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担。 展开更多
关键词 县级公立医院 药品加成 耗材零加成 次均费用
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取消耗材加成对山东省三级公立医院运营状况的影响 被引量:7
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作者 贺梦璐 李慧 +1 位作者 王春霞 李娟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第10期762-764,786,共4页
目的:探讨山东省取消耗材加成政策对三级公立医院运营的影响,为深化公立医院改革提供参考依据。方法:采用间断时间序列方法,选取山东省122家三级公立医院2018年~2020年取消耗材加成政策前后相关数据,从医疗服务量、医疗收入结构、社会... 目的:探讨山东省取消耗材加成政策对三级公立医院运营的影响,为深化公立医院改革提供参考依据。方法:采用间断时间序列方法,选取山东省122家三级公立医院2018年~2020年取消耗材加成政策前后相关数据,从医疗服务量、医疗收入结构、社会效益角度进行分析取消耗材加成政策对医院运营的影响。结果:取消耗材加成政策执行后,三级公立医院检查占比及化验占比在改革后每月分别增长了0.17%、0.11%,但政策对医疗服务量、社会效益、药品和耗材占比均未产生影响,且耗材占比有增加的趋势。结论:耗材零加成改革一年后,三级公立医院收入结构发生变化,但医耗管理仍面临挑战,建议加强医耗监管,优化医疗机构收入补偿机制,医务人员加强自身约束,促进公立医院均衡发展。 展开更多
关键词 医用耗材零加成 三级公立医院 间断时间序列
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医院耗材成本管控的主要环节与技术手段 被引量:30
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作者 姜嫚黎 王子云 翁丽娟 《中国医院》 北大核心 2021年第3期16-18,共3页
随着取消公立医疗机构医用耗材加成落地,医院实施耗材成本管控是医院精细化管理的需要。笔者从耗材准入、采购、仓储、使用、监督评价5个阶段浅议耗材成本管控的方法。提出公立医院应实施医用耗材全过程管控,借助规范化的管理方法和互... 随着取消公立医疗机构医用耗材加成落地,医院实施耗材成本管控是医院精细化管理的需要。笔者从耗材准入、采购、仓储、使用、监督评价5个阶段浅议耗材成本管控的方法。提出公立医院应实施医用耗材全过程管控,借助规范化的管理方法和互联网物联网等新技术加强耗材管理,实现可追溯管理,降低运营成本。公立医院在具体实施耗材管控中应全员参与、提升信息化水平和完善激励约束机制。 展开更多
关键词 耗材零加成 耗材成本管控 精细化管理
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