甲氧西林耐药金葡菌感染的药物治疗 被引量：1

1

作者 倪汶 吴荣昌 《医药导报》 CAS 1994年第1期14-16,共3页

甲氧西林耐药金葡菌(Methicillin—re-sistant Staphylococcus aureus简称MRSA)是医院内感染的重要致病菌,它可引起心内膜炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、败血症、伤口感染、骨髓炎、肠炎等疾病。MRSA非但对甲氧西林耐药,而且对β-内酰胺抗生... 甲氧西林耐药金葡菌(Methicillin—re-sistant Staphylococcus aureus简称MRSA)是医院内感染的重要致病菌,它可引起心内膜炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、败血症、伤口感染、骨髓炎、肠炎等疾病。MRSA非但对甲氧西林耐药,而且对β-内酰胺抗生素几乎都可发生耐药,甚至对其他许多类抗生素产生多重耐药。因此,MRSA感染已成为当前临床治疗的棘手难题,其死亡率可达50％,已引起国内外学者的高度关注。 展开更多

关键词 抗菌素 甲氧西林 耐药金葡菌 感染

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用体外心内膜赘生物模型评价万古霉素和达托霉素对甲氧西林耐药金葡菌和异质性万古霉素中介金葡菌的抗菌活性 被引量：2

2

作者 Leonard SN Rybak MJ +1 位作者 袁瑾懿 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期225-225,共1页

关键词 万古霉素中介金葡菌 甲氧西林耐药金葡菌 心内膜赘生物 抗菌活性 达托霉素 异质性 模型评价 糖肽类抗生素

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改良菌群分析法(PAP)检测英国一所医院的万古霉素异质性耐药金葡菌

3

作者 郭燕 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第6期457-457,共1页

关键词 耐药金葡菌 万古霉素 检测 菌群分析 改良 异质性 医院 英国

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达托霉素、万古霉素和替考拉宁对1985—2007年收集的甲氧西林耐药金葡菌的抑菌和杀菌活性测定

4

作者 郭燕 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期12-12,共1页

采用标准的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）方法测定达托霉素、万古霉素和替考拉宁对1985-2007年间美国和欧洲医院收集的479株MRsA的MIC和MBC，并观察受试菌株对该3种抗菌药物的耐受性水平。479株MRSA均分离自血液和脓肿标本... 采用标准的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）方法测定达托霉素、万古霉素和替考拉宁对1985-2007年间美国和欧洲医院收集的479株MRsA的MIC和MBC，并观察受试菌株对该3种抗菌药物的耐受性水平。479株MRSA均分离自血液和脓肿标本，曾用MIC方法测定证实对苯唑西林耐药，对达托霉素、万古霉素和替考拉宁敏感。 展开更多

关键词 甲氧西林耐药金葡菌 最低抑菌浓度 达托霉素 替考拉宁 万古霉素 测定 杀菌活性 收集

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2009年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：397

5

作者 汪复 朱德妹 +27 位作者 胡付品 阮斐怡 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 李丽 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 薛建昌 张泓 李万华 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期325-334,共10页

目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收... 目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶

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医院获得性肺炎病原菌细菌耐药性分析 被引量：4

6

作者 汪瑞忠 方琴 +6 位作者 房华 杜丽华 毛美丽 奚峰 孙孝峰 瞿静华 丁爱民 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期54-56,共3页

目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲... 目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.5%;除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外,MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)之间的耐药率有很大的差别。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率为42.9%;产ESBLs和非产ESBLs的肺炎克雷伯菌之间的耐药率有很大的差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论 HAP患者中MRSA的检出率高于该院2005年的检出率;MRCNS的检出率与该院2005年检出率相近;产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率比该院2005年的检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌的细菌耐药率比2008年本市平均水平低,建议各地区建立自己的细菌耐药情况数据库。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 细菌耐药性 甲氧西林耐药金葡菌 甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶

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湖北地区儿科患者血培养阳性病原菌的耐药性监测 被引量：3

7

作者 田磊 孙自镛 +4 位作者 李丽 张蓓 陈中举 王斌 简翠 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第4期276-279,共4页

目的了解近年湖北地区三级医院儿科患者血培养中病原菌的分布及其耐药性。方法收集2006—2007年湖北地区17所三级医院儿科患者血培养阳性分离的病原菌,用常规方法分离鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果2006年1—12月血培养... 目的了解近年湖北地区三级医院儿科患者血培养中病原菌的分布及其耐药性。方法收集2006—2007年湖北地区17所三级医院儿科患者血培养阳性分离的病原菌,用常规方法分离鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果2006年1—12月血培养分离菌941株,细菌依所占比率多少依次为凝固酶阴性葡萄球菌573株(60.9%),金葡菌127株(13.5%),粪肠球菌33株(3.5%),大肠埃希菌16株(1.7%)。2007年1—12月血培养分离菌969株,依次为凝固酶阴性葡萄球菌583株(60.2%),金葡菌162株(16.7%),粪肠球菌28株(2.9%),大肠埃希菌21株(2.2%),屎肠球菌11株(1.1%),猪霍乱沙门菌猪霍乱亚种11株(1.1%)。2006年MRSA的检出率为71.7%,产ESBLs大肠埃希菌的检出率为56.2%。2007年MRSA的检出率为79.6%,产ESBLs大肠埃希菌的检出率为47.6%。耐甲氧西林的葡萄球菌对常用抗生素的耐药率明显高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。结论湖北地区三级医院儿科患者血培养检出的病原菌主要以葡萄球菌属为主,且存在严重的耐药问题。 展开更多

关键词 血培养 细菌耐药性 甲氧西林耐药金葡菌 超广谱Β内酰胺酶

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2007—2009年住院患者临床分离菌耐药性分析 被引量：12

8

作者 郭萍 曹彬 +4 位作者 刘颖梅 栗方 王珊珊 黎斌斌 杨春霞 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第6期462-467,共6页

目的 分析2007-2009年北京朝阳医院临床分离病原菌的耐药特点.方法 收集住院患者连续分离的、不重复的病原菌7 444株.采用CLSI推荐的纸片扩散法测定其药敏试验结果,数据录入WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 肠杆菌科细菌对抗菌药物... 目的 分析2007-2009年北京朝阳医院临床分离病原菌的耐药特点.方法 收集住院患者连续分离的、不重复的病原菌7 444株.采用CLSI推荐的纸片扩散法测定其药敏试验结果,数据录入WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 肠杆菌科细菌对抗菌药物美罗培南和亚胺培南的敏感率为100%,头孢吡肟88.0%,哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟的敏感率为83.2%～62.7%,左氧氟沙星和环丙沙星分别为60.8%和56.1%,阿米卡星为90.8%.大肠埃希菌产ESBLs的检出率为53.6%,高于肺炎克雷伯菌的25.8%和奇异变形杆菌的3.8%.铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感率最高,为90.2%,其次对妥布霉素,为87.9%,对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、美罗培南、哌拉西林、亚胺培南的敏感率为82.9%～78.3%,对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为70.6%和63.9%.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率依次为50.1%、46.1%和46.5%,环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为34.4%和42.3%.耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌2007年的分离率为17.3%,2008年为49.8%,2009年上升为59.4%.甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)除对万古霉素和替考拉宁敏感率为100%、磺胺甲口 恶唑-甲氧苄啶为84.0%外,对其他抗菌药物的敏感率均低于10%.MRSA对喹诺酮类药物的耐药率高达99%,MSSA 仅为11.9%;耐万古霉素的肠球菌占9.8%,高水平庆大霉素耐药屎肠球菌占屎肠球菌的68.7%,高于粪肠球菌的47.7%.结论 临床应积极有效地合理应用抗菌药物以最大限度地减少细菌多重耐药性发生及传播. 展开更多

关键词 住院患者 临床分离菌 耐药性分析 during 敏感率 左氧氟沙星 亚胺培南 哌拉西林 美罗培南 抗菌药物 环丙沙星 鲍曼不动杆菌 耐万古霉素的肠球菌 甲氧西林耐药金葡菌 头孢他啶 头孢哌酮 头孢吡肟 碳青霉烯类抗生素 他唑巴坦 屎肠球菌

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利奈唑胺和万古霉素治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的疗效比较 被引量：2

9

作者 Caffrey AR Quilliam BJ +2 位作者 Laplante KL 秦晓华（摘译） 王明贵（审校） 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第4期255-255,共1页

甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）感染可选择的治疗药物有限,多年来万古霉素是治疗的金标准。对万古霉素敏感性下降菌株的出现,增加了对新型抗感染药物的需求,噁唑烷酮类药物利奈唑胺是治疗MRSA感染的新药。然而,评价该药临床疗效的研究较少。

关键词 金黄色葡萄球菌感染 甲氧西林耐药金葡菌 治疗药物 万古霉素 利奈唑胺 临床疗效 噁唑烷酮类药物 MRSA感染

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治疗严重甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的最佳备选用药 被引量：1

10

作者 徐少华 黄海辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期364-364,共1页

长期以来，万古霉素是治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）感染的金标准。但近年来已出现对万古霉素不敏感和耐药MRSA菌株，万古霉素在治疗上述感染中的地位需要重新评估。无论门诊患者还是住院患者中，MRSA所致感染迅速增加，已成为医院感... 长期以来，万古霉素是治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）感染的金标准。但近年来已出现对万古霉素不敏感和耐药MRSA菌株，万古霉素在治疗上述感染中的地位需要重新评估。无论门诊患者还是住院患者中，MRSA所致感染迅速增加，已成为医院感染主要病原菌之一。重症MRSA感染患者病死率显著增高，住院时间延长，医疗费用增加。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌感染 甲氧西林耐药金葡菌 治疗 选用药 MRSA菌株 万古霉素 医疗费用增加 住院患者

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万古霉素最低抑菌浓度与甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌菌血症万古霉素治疗失败关系分析

11

作者 Lodise TP Graves J +2 位作者 Evans A 陈钊 郭蓓宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期152-152,共1页

关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 万古霉素 治疗失败 最低抑菌浓度 菌血症 甲氧西林耐药金葡菌 MRSA MIC值

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PBP4为社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌产生β内酰胺类耐药的重要因素

12

作者 Memmi G Filipe SR +2 位作者 Pinho MG 曹江红 李光辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期187-187,共1页

关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 社区获得性 Β内酰胺类 甲氧西林耐药金葡菌 常见病原菌 人工关节感染 医院感染 MRSA

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下呼吸道标本MRSA耐药性及分子流行病学研究 被引量：5

13

作者 禇海青 张一博 +3 位作者 韩立中 任胜祥 赵兰 倪语星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第3期172-176,共5页

目的了解下呼吸道标本中MRSA的耐药性及分子流行病学特点。方法采用Kirby-Bauer纸片扩散法,对我院2005年12月至2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA药敏结果进行分析;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其中32株MRSA进行同源性分析。结果107... 目的了解下呼吸道标本中MRSA的耐药性及分子流行病学特点。方法采用Kirby-Bauer纸片扩散法,对我院2005年12月至2006年12月下呼吸道标本分离的107株MRSA药敏结果进行分析;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其中32株MRSA进行同源性分析。结果107株MRSA对14种抗菌药物的药敏结果显示对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;对奎奴普丁-达福普汀和利福平显示较好的敏感性,敏感率分别为93.5%、70.1%;其次为对氯霉素敏感率54.2%;对四环素、庆大霉素、克林霉素和左氧氟沙星等显示高度耐药或全耐药。PFGE分析表明32株MRSA分为4个PFGE组(A^D型),25株为A型,A型又包括A1、A2、和A3 3个亚型,其中以Al亚型为主,共17株,A2亚型1株,A3亚型7株,B型5株,C型1株,D型1株。结论我院在2005年12月到2006年12月ICU、结核5科有MRSA暴发流行,主要流行株为Al、A3亚型;这些MR-SA菌株为多重耐药菌,应引起临床医师及感染控制部门高度重视。 展开更多

关键词 甲氧西林耐药金葡菌 脉冲场凝胶电泳 分型 下呼吸道感染

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奈诺沙星在肺炎链球菌体外感染模型中的药动学/药效学研究

14

作者 赵苗 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期152-152,共1页

奈诺沙旱是·种新型无氟喹诺酮类药物，对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌及非典型病原体，包括多重耐药的肺炎链球菌和甲氧西林耐药金葡菌均有抗菌作用。

关键词 肺炎链球菌 体外感染模型 药效学 药动学 甲氧西林耐药金葡菌 氟喹诺酮类药物 沙星 非典型病原体

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甲氧西林耐药:青霉素是罪魁祸首?

15

作者 徐庆庆 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期321-321,共1页

1941年临床第一次使用青霉素不久后,青霉素耐药的金黄色葡萄球菌（金葡菌）就不断被检出.1944年,斯坦福大学的威廉·柯比（WilliamKirby）通过研究7株青霉素耐药金葡菌（MRSA）,鉴定出“高效青霉素灭活剂”（即青霉素酶）,发现了青... 1941年临床第一次使用青霉素不久后,青霉素耐药的金黄色葡萄球菌（金葡菌）就不断被检出.1944年,斯坦福大学的威廉·柯比（WilliamKirby）通过研究7株青霉素耐药金葡菌（MRSA）,鉴定出“高效青霉素灭活剂”（即青霉素酶）,发现了青霉素的耐药机制.1959年生产的第一个半合成青霉素一甲氧西林,被认为可以解决金葡菌对青霉素的耐药.但是通过对1959一1960年收集的5440株分离株进行筛查后发现,分离自1960年10月的3株金葡菌其甲氧西林的最低抑菌浓度增高.这3株菌分离自同一医院,属于相同的噬菌体型别,具有相同的耐药谱,并且都对青霉素、四环素和链霉素耐药.患者既往均未接受过甲氧西林治疗.这是MRSA的第一次克隆传播. 展开更多

关键词 甲氧西林耐药 青霉素耐药 耐药金葡菌 金黄色葡萄球菌 半合成青霉素 最低抑菌浓度 斯坦福大学 分离株

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无氟喹诺酮类新药奈诺沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌体外抗菌活性研究

16

作者 曹国英 施耀国 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第5期348-348,共1页

关键词 体外抗菌活性 氟喹诺酮类 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 沙星 甲氧西林耐药金葡菌 新药 肠球菌

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头孢洛林-avibactam对含多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和金葡菌的抗菌活性

17

作者 郭燕 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期180-180,共1页

头孢洛林是对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性的新的广谱头孢菌素。本文报道头孢洛林联合β内酰胺酶抑制剂avibaetam对含一种或多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和甲氧西林敏感和耐药金葡菌的体外抗菌活性。431株19992008年临床分离菌，... 头孢洛林是对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性的新的广谱头孢菌素。本文报道头孢洛林联合β内酰胺酶抑制剂avibaetam对含一种或多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和甲氧西林敏感和耐药金葡菌的体外抗菌活性。431株19992008年临床分离菌，其中肠杆菌科细菌272株，包括99株携带多种β内酰胺酶，110株金葡菌中MSSA10株，MRSA100株。这些菌株的耐药基因型均经PCR方法确认。 展开更多

关键词 Β内酰胺酶抑制剂 广谱头孢菌素 体外抗菌活性 革兰阴性菌 耐药金葡菌 甲氧西林敏感 肠杆菌科细菌 革兰阳性菌

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第44届抗微生物药物和化疗学科间会议简介

18

作者 何礼贤 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第4期254-256,共3页

关键词 抗菌药物 甲氧西林耐药金葡菌 万古霉素中介金葡菌

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如何应对“超级细菌”的挑战 被引量：7

19

作者 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第6期401-402,共2页

细菌耐药性是自然界的一种生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利的环境因素,维持自身的生存和繁殖.1941年第1个抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药的金葡菌,1960年后约80%以上的金葡... 细菌耐药性是自然界的一种生物现象,许多微生物在进化过程中不断发展出各种防御措施,以对付各种不利的环境因素,维持自身的生存和繁殖.1941年第1个抗生素青霉素应用于临床后,1942年就出现了青霉素耐药的金葡菌,1960年后约80%以上的金葡菌对之耐药.为对付这种耐药金葡菌,1961年甲氧西林应用于临床,但1974年后耐甲氧西林金葡菌(MRSA)出现并迅速增多.目前全国各地MRSA在金葡菌中的检出率已达50%以上.该菌对多种临床常用抗菌药耐药,多年来万古霉素被认为是最后的有效治疗药物,但1997年后又出现了万古霉素中介金葡菌(VISA)、异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)和万古霉素耐药金葡菌(VRSA)等对万古霉素不同程度耐药的菌株,因此国外有人称为'超级细菌'. 展开更多

关键词 细菌耐药性 challenge 万古霉素中介金葡菌 耐药金葡菌 耐甲氧西林 青霉素应用 临床 治疗药物 生物现象 进化过程 环境因素 防御措施 MRSA 自然界 异质性 微生物 抗生素 抗菌药 检出率 1997年

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利奈唑胺全身给药后在人非炎性玻璃体中的药动学

20

作者 Horcajada JP Atienza R +2 位作者 Sarasa M 曹国英 施耀国 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期93-93,共1页

关键词 利奈唑胺 全身给药 玻璃体 非炎性 药动学 凝固酶阴性葡萄球菌 甲氧西林耐药金葡菌 穿透性

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