期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到141篇文章
< 1 2 … 8 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的耐药机制及治疗策略研究进展 被引量：24
1
作者 杨雪 刘琳 张湘燕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第4期430-434,共5页
肺炎克雷伯杆菌(KP)是引起严重呼吸道感染最常见的致病菌之一。曾将碳青霉烯类药物作为治疗肺炎克雷伯杆菌的最后一道防线,但随着近年来碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯杆菌(CRKP)逐年增多并出现爆发流行的趋势。... 肺炎克雷伯杆菌(KP)是引起严重呼吸道感染最常见的致病菌之一。曾将碳青霉烯类药物作为治疗肺炎克雷伯杆菌的最后一道防线,但随着近年来碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯杆菌(CRKP)逐年增多并出现爆发流行的趋势。其耐药菌株呈现比例高、种类多、分布广、抗药性强的特点。文章将通过对近年来CRKP菌株的耐药机制研究及临床有效治疗药物的文献进行综述,旨在探讨CRKP耐药的分子特征以及相关药物的选择,以期为临床掌握CRKP流行菌株的分子特征,寻找出合理及有效的治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 耐碳青霉烯类 耐药机制 应对策略
在线阅读 下载PDF
头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的疗效及影响因素分析 被引量：8
2
作者 史少明 王明月 +2 位作者 梁文炎 高蕾 孙文逵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1190-1195,共6页
目的评价头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年1月江苏省人民医院收治89例应用头孢他啶/阿维巴坦治疗CRKP感染患者临床资料,对其临床疗效、病原学疗效及疗效影响因... 目的评价头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月至2021年1月江苏省人民医院收治89例应用头孢他啶/阿维巴坦治疗CRKP感染患者临床资料,对其临床疗效、病原学疗效及疗效影响因素进行分析。结果头孢他啶/阿维巴坦单药治疗共60例,联合碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素B、阿米卡星治疗共29例,临床有效率分别为68.3%和69%,差异无统计学意义(P=0.952)。患者APACHII评分为头孢他啶/阿维巴坦治疗失败的独立危险因素(OR=0.852,95%CI=0.763~0.95);而与疗程、年龄、性别、气管插管、气管切开、入住监护病房、合并鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌感染、单部位或多部位感染、降钙素原值、D2聚体值、用药前白细胞计数及粒淋比等无关(P>0.05)。结论头孢他啶/阿维巴坦单药治疗CRKP疗效佳,病情严重程度对其疗效具有显著影响。 展开更多
关键词 头孢他啶/阿维巴坦 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 疗效 影响因素
在线阅读 下载PDF
血液感染来源肺炎克雷伯菌毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系及碳青霉烯类耐药高毒力菌株的鉴定
3
作者 廖全凤 张为利 +4 位作者 邓劲 吴思颖 刘雅 肖玉玲 康梅 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期490-497,共8页
目的:探讨本地区从血培养分离的肺炎克雷伯菌临床株的毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系,并对碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)进行毒力表型验证。方法:收集2016—2019年血流感染患者血培养分离的192株非重复肺炎克雷伯菌,其中9... 目的:探讨本地区从血培养分离的肺炎克雷伯菌临床株的毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系,并对碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)进行毒力表型验证。方法:收集2016—2019年血流感染患者血培养分离的192株非重复肺炎克雷伯菌,其中96株为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),96株为碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)。采用VITEK-2全自动微生物分析仪检测菌株对药物的敏感性,聚合酶链反应检测碳青霉烯类耐药基因、毒力基因和荚膜分型,拉丝实验检测菌株的高黏表型,全基因组测序方法检测CR-HVKP菌株的基因组特征,并通过血清抗性试验和生物膜形成试验进一步验证CR-HVKP的毒力。结果:CRKP对常见抗菌药物耐药率高,CSKP则对常见抗菌药物较敏感;除米诺环素外,CRKP组和CSKP组菌株对抗菌药物的耐药率差异均有统计学意义(均P<0.05)。96株CRKP中,92株携带碳青霉烯酶基因,以bla KPC-2为主。在毒力因子方面,4株CRKP和36株CSKP拉丝试验阳性,呈现为高黏表型,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。与CRKP组比较,CSKP组Kfu、aerobictin、iutA、ybtS、rmpA、magA、allS等毒力基因检出率均增加,荚膜抗原K1和K2检出率也增加(均P<0.05)。CRKP组检出高毒力肺炎克雷伯菌(HVKP)1株(即CR-HVKP),CSKP组检出HVKP 36株,差异有统计学意义(P<0.05)。全基因组测序结果显示,CR-HVKP多位点序列分型为412,荚膜抗原为K57,携带iutA、entB、mrkD、fimH和rmpA毒力基因,生物膜形成能力和血清抵抗力强,同时携带blaSHV-145、blaTEM-1、blaCTX-M-3、fosA6、oqxA5、oqxB26和aac(3)-IId耐药基因,伴随外膜蛋白K(OmpK)35和OmpK36的异常。结论:CRKP对抗菌药物的耐药率明显高于CSKP,虽然其携带的毒力基因数和种类均少于CSKP,但也出现了碳青霉烯类耐药且高毒力的新型多位点序列分型肺炎克雷伯菌。后者可能对公共卫生造成严重威胁。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 血流感染 毒力 毒力基因 荚膜分型
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药特征及联合治疗策略 被引量：1
4
作者 张峻梅 杨莉莉 +3 位作者 刘敏 冯小艳 彭溪 李霜 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期502-505,529,共5页
目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的C... 目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株。采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型。采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应。结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0%),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6%)。CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性。携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化。CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0%(81/81)和99.2%(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2%(125/126)。结论 CRKP分离率高,耐药性强。不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异。CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略。建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 流行病学 耐药 联合药敏试验
在线阅读 下载PDF
神经重症病房疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发的调查与控制
5
作者 王澍琪 周萍 +1 位作者 周美丽 陈冬勤 《现代医院》 2024年第7期1130-1133,共4页
目的调查某院神经重症病房一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院神经重症病房2020年8月4日—8月20日发生的4例CRKP感染患者进行流行病学调查以... 目的调查某院神经重症病房一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院神经重症病房2020年8月4日—8月20日发生的4例CRKP感染患者进行流行病学调查以及病房环境卫生学监测,采取综合措施控制暴发流行。结果4例发生CRKP感染的患者均为医院感染,且分离菌株药敏试验结果一致,为相同克隆株。通过环境卫生学监测,分别从病人床旁物品,吸引装置,氧疗仪,医务人员随身用品的标本中检出了相同克隆株,采取综合整改措施后,未再出现新发CRKP感染病例,随后多次进行物表采样,未再分离出CRKP菌株。结论神经重症病房环境物表污染,消毒环节不到位可能是导致此次CRKP疑似感染暴发的主要原因,及时识别暴发,启动暴发应急预案,制定整改措施是控制多重耐药菌医院感染暴发的重中之重。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 疑似感染暴发 流行病学调查
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者临床分布特点、耐药基因及相关危险因素分析
6
作者 范向平 谢琪 +2 位作者 刘志云 车玉传 邓莉 《临床误诊误治》 CAS 2024年第21期39-47,共9页
目的探析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者分布特点、耐药基因以及相关危险因素,以避免抗菌药物的不合理使用。方法回顾性分析2017年1月至2021年9月确诊的619例肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者的临床资料,对CRKP感染分布特点及耐药基... 目的探析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者分布特点、耐药基因以及相关危险因素,以避免抗菌药物的不合理使用。方法回顾性分析2017年1月至2021年9月确诊的619例肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者的临床资料,对CRKP感染分布特点及耐药基因进行统计分析,采用单因素、多因素logistic回归分析CRKP感染发生的危险因素。结果619例中,51例(8.24%)为CRKP,568例(91.76%)为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)。与CSKP组相比,CRKP组医院获得性感染、科室分布为神经内科以及1个月内使用过碳青霉烯类药物的占比更高,科室分布为呼吸科的占比更低,且CRKP组对多磷酸类、中效磺胺类、氨基苷类、碳青霉烯类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率更高(P<0.05,P<0.01)。PCR扩增耐药基因显示,51株CRKP菌种中30株(58.9%)携带bla_(KPC-2)基因,18株(35.3%)携带bla_(NDM)基因,2株(3.9%)携带bla_(IMP)基因,1株(1.9%)携带bla_(OXA-48)基因,2株(3.9%)同时携带bla_(KPC-2)和bla_(NDM)基因。多因素logistic回归分析显示,血清白蛋白<35 g/L、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥20分、有留置管、机械通气≥7 d、1个月内使用过碳青霉烯类药物、使用≥3种抗菌药物、住院时间≥20 d、携带多种耐药菌是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论CRKP在医院获得性感染中占比较高,检测CRKP耐药情况及耐药基因可指导临床合理选择抗菌药物,从而减少耐药的发生,防控CRKP感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 多磷酸盐类:氨基苷类 bla_(KPC-2) 危险因素 血清白蛋白 急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ
在线阅读 下载PDF
头孢他啶-阿维巴坦和依拉环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析
7
作者 马肖 胡超然 马立艳 《临床检验杂志》 CAS 2024年第8期589-591,共3页
目的研究头孢他啶-阿维巴坦(CZA)和依拉环素(ERV)对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供参考。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2023年3月至9月分离的90株CRKP菌株,用Vitek MS微生物质谱仪进行菌... 目的研究头孢他啶-阿维巴坦(CZA)和依拉环素(ERV)对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供参考。方法选择首都医科大学附属北京友谊医院2023年3月至9月分离的90株CRKP菌株,用Vitek MS微生物质谱仪进行菌种鉴定,用Vitek 2微生物药敏分析仪进行药敏分析。用胶体金免疫层析法检测CRKP产生的5种碳青霉烯酶表型。用K-B法检测CRKP对CZA的药物敏感性,用E-test法检测CRKP对ERV的药物敏感性。结果90株CRKP菌株对CZA的耐药率为12.2%,对ERV的耐药率为6.7%。81.1%的CRKP对CZA和ERV同时敏感,未发现CRKP菌株对CZA和ERV同时耐药。90株CRKP中有83株产KPC酶,对CZA和ERV的耐药率分别为8.4%和6.0%;有3株产NDM酶,对CZA和ERV的耐药率分别为100%和0%;有4株未检出碳青霉烯酶,对CZA和ERV的耐药率均为25%。结论CZA和ERV对CRKP菌株均有较强的体外抗菌作用,为临床治疗CRKP提供更多参考。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 头孢他啶-阿维巴坦 依拉环素 耐药性
在线阅读 下载PDF
新疆某医院广泛耐药性耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌类消毒剂抗性和外排泵基因分析
8
作者 赵可心 左秋霞 +4 位作者 汪晓 阿迪拉·买买提 牛珂 代喆 田萍 《中国医药导报》 2024年第34期18-24,共7页
目的探讨广泛耐药性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(XDR-CRKP)消毒剂抗性水平,分析耐药性与消毒剂外排泵基因表达之间可能的联系。方法收集2023年3月至2024年6月新疆医科大学第五附属医院住院患者分离的非重复CRKP菌株,将其分为XDR组和非XDR... 目的探讨广泛耐药性耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(XDR-CRKP)消毒剂抗性水平,分析耐药性与消毒剂外排泵基因表达之间可能的联系。方法收集2023年3月至2024年6月新疆医科大学第五附属医院住院患者分离的非重复CRKP菌株,将其分为XDR组和非XDR组,采用VITEK 2 Compact进行复核和药敏试验,PCR检测菌株耐消毒剂基因cepA、qacE、qacE△1、qacE△1-sul1表达情况,微量肉汤稀释法检测碘伏、含氯消毒剂和苯扎溴铵消毒剂对菌株的最低抑菌浓度(MIC),比较两组抗生素耐药性、耐消毒剂基因表达和MIC。筛选两组CRKP耐药率差异较大的药物,比较其耐药菌株和非耐药菌株的外排泵基因表达差异。结果共收集68株CRKP菌株,包含XDR组20株,非XDR组48株。除替加环素和黏菌素外,两组菌株均有较高耐药性;XDR组和非XDR组基因qacE△1-sul1检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。庆大霉素耐药菌株和非耐药菌株qacE△1检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复方新诺明耐药菌株和非耐药菌株qacE△1-sul1检出情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。苯扎溴铵对XDR组CRKP菌株MIC值高于非XDR组(P<0.05)。结论CRKP的耐药性和消毒剂抗性存在一定相关性,临床需制订合理的抗菌药物和消毒剂使用方案,有效控制耐药菌院内传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 耐消毒剂基因 最低抑菌浓度 消毒剂
在线阅读 下载PDF
替加环素对耐碳青酶烯类抗生素肺炎克雷伯杆菌感染临床治疗的研究进展 被引量：14
9
作者 谢凤 刘晓峰 汤静 《抗感染药学》 2018年第6期925-931,共7页
耐碳青酶烯类抗生素肺炎克雷伯杆菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)是一种多重耐药的革兰阴性杆菌,病死率较高,已成为院内感染患者死亡的独立危险因素。替加环素是治疗CRKP的主要抗菌药物,其临床使用十分有限,且其... 耐碳青酶烯类抗生素肺炎克雷伯杆菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)是一种多重耐药的革兰阴性杆菌,病死率较高,已成为院内感染患者死亡的独立危险因素。替加环素是治疗CRKP的主要抗菌药物,其临床使用十分有限,且其单药疗效并不理想,类似耐药报道有所上升。综述CRKP的感染现状及耐药机制文献,分析了替加环素在治疗CRKP中的临床使用情况,提示联合用药疗效要优于单药疗效,且易出现替加环素耐药菌株;最后总结了替加环素耐药的具体机制及相关的预防措施,以期为临床治疗CRKP提供一定参考依据。 展开更多
关键词 替加环素 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶
在线阅读 下载PDF
台州地区耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的基因型和药敏表型分析
10
作者 李蒿蒿 王冬莲 +3 位作者 石庆新 余素飞 於青峰 蔡莺莺 《临床检验杂志》 2025年第1期7-12,共6页
目的探讨台州地区流行的耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECC)的碳青霉烯酶耐药基因及其体外药敏分布,为临床有效抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年11月送检于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院、路桥医院的47株CRECC,采用NG... 目的探讨台州地区流行的耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECC)的碳青霉烯酶耐药基因及其体外药敏分布,为临床有效抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2022年11月送检于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院、路桥医院的47株CRECC,采用NG-Test Carba 5测定碳青霉烯酶酶型,Carba-R Xpert检测碳青霉烯酶耐药基因,并检测常见药物体外药敏分布。结果47株CRECC共检出27株产碳青霉烯酶,其中24株产新德里金属β内酰胺酶(NDM)型,1株同时产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和NDM型,2株产亚胺培南酶(IMP)型;另有1株CRECC基因型为NDM型而未检出NDM酶型。CRECC对多黏菌素B敏感性最高(95.7%),其次为替加环素(93.6%)、磷霉素(61.7%)和头孢他啶/阿维巴坦(40.4%)。产碳青霉烯酶的CRECC对多黏菌素B、磷霉素和氨曲南敏感性高于非产酶株。结论台州地区CRECC菌株以NDM型为主,对多黏菌素B、替加环素和磷霉素敏感性较高。NG-Test Carba 5不能覆盖部分不产碳青霉烯酶或碳青霉烯酶发生突变的菌株。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 碳青霉烯类耐药 基因型 酶型
在线阅读 下载PDF
某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的表型检测与其院内感染的危险因素分析
11
作者 丁超 郑玉 +2 位作者 季崇裕 徐国新 陈龙 《抗感染药学》 2024年第8期833-837,共5页
目的:分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的表型类型和其院内感染的影响因素,为临床CPKP的预防和治疗提供参考。方法:选取2017年11月1日—2021年5月31日张家港市第一人民医院不同住院患... 目的:分析医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的表型类型和其院内感染的影响因素,为临床CPKP的预防和治疗提供参考。方法:选取2017年11月1日—2021年5月31日张家港市第一人民医院不同住院患者分离出的98株CRKP作为研究资料,采用改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)、乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(ethylenediaminetetraacetic acid-carbapenem inactivation method,eCIM)和聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增仪检测CRKP的耐药表型和耐药基因,并通过纳入同时期碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌感染患者,分析发生CRKP院内感染的危险因素。结果:PCR检测结果显示,98株CRKP中检出89株产KPC酶菌株,其中blaKPC阳性菌株87株、blaNDM阳性菌株2株,未检出blaVIM和blaOXA-48阳性菌株;mCIM与eCIM联合检测结果显示,98株CRKP中,产KPC型丝氨酸酶的有86株,产金属β-内酰胺酶的有4株;与PCR法相比,单用mCIM检测产KPC酶CRKP的敏感性为98.88%,特异性为77.78%,Kappa值为0.807(P<0.05);mCIM和eCIM联合检测产KPC型丝氨酸酶CRKP的敏感性为97.70%,特异性为90.91%,Kappa值为0.852(P<0.05);mCIM和eCIM联合检测产金属β-内酰胺酶CRKP的敏感性为100.00%,特异性为97.92%,Kappa值为0.657(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,行机械通气和使用碳青霉烯类药物是发生CRKP院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:产KPC酶型是医院住院患者所检出的CRKP的主要耐药表型,mCIM与eCIM联合检测可以检测出CRKP的耐药表型;此外,行机械通气和使用碳青霉烯类药物是发生CRKP院内感染的重要危险因素,对此临床应加强监护和管理,以减少感染的发生。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 耐药表型 院内感染 危险因素 聚合酶链反应 改良碳青霉烯灭活试验 乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验
在线阅读 下载PDF
肺炎克雷伯菌介导碳青霉烯类耐药的基因型检测 被引量：35
12
作者 蒯守刚 邵海枫 +4 位作者 王卫萍 史利宁 张小卫 范明 黄梅 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期358-361,共4页
目的对临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌进行耐药基因型分析。方法采用琼脂稀释法检测菌株最低抑菌浓度（MIC），用聚合酶链反应（PCR）、DNA测序、脉冲场琼脂糖凝胶电泳（PFGE）、等电点聚焦电泳（IEF）和质粒分子杂交等... 目的对临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌进行耐药基因型分析。方法采用琼脂稀释法检测菌株最低抑菌浓度（MIC），用聚合酶链反应（PCR）、DNA测序、脉冲场琼脂糖凝胶电泳（PFGE）、等电点聚焦电泳（IEF）和质粒分子杂交等技术对实验菌株进行基因组DNA同源性、介导耐药的基因型、耐药酶pI和耐药基因携带状态等研究。结果12株肺炎克雷伯菌的亚胺培南和美罗培南MIC值分别为16～64μg／Inl和8—256μg／ml；对其他被测的β-内酰胺类和喹诺酮类药物广泛耐药，氨基糖苷类耐药型不定。12株菌均扩增出编码碳青霉烯类抗生素耐药的blaKPC-2。和编码β-内酰胺酶的blas SHV基因；部分菌株扩增出blaTEM或／和blaCTX-M基因。IEF和分子杂交揭示KPC-2的等电点为6．8，编码基因被携带在一个约56kb大小的质粒上；PFGE结果显示12株细菌可分为2个克隆型。结论产KPC-2型碳青霉烯酶是本院肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因，垂直传播以及通过质粒传递耐药基因可能是其在本医院流行的主要方式。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯酶(KPC) 质粒 脉冲场凝胶电泳
在线阅读 下载PDF
南昌4家教学医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性分析 被引量：17
13
作者 宁长秀 胡龙华 +5 位作者 汪红 钟桥石 杭亚平 王小中 胡晓彦 余方友 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期306-310,共5页
目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测Amp... 目的探讨临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及同源性。方法收集南昌地区4家教学医院耐碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和/或美罗培南)的肺炎克雷伯菌29株,双纸片增效法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、三维实验检测AmpC酶、改良Hodge实验和双纸片协同法检测碳青霉烯酶,PCR扩增耐药基因,并对扩增产物测序,确定其基因型。脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。结果 29株分离菌除对阿米卡星的耐药率较低(37.9%)外,对其他13种抗菌药物的耐药率均大于69%,其中对头孢呋辛、亚胺培南的耐药率为100%,多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率为62.1%(18/29)。29株分离菌中有19株携带碳青霉烯酶基因,占65.5%(19/29),以blaKPC-2为主(44.8%,13/29),其次为blaNDM-1、blaIMP-26及blaIMP-4,携带率分别为17.2%(5/29)、10.3%(3/29)及6.9%(2/29),另有3株同时携带blaKPC-2和blaIMP-26,1株同时携带blaKPC-2和blaIMP-4。17株除携带碳青霉烯酶基因外,还携带ESBLs基因和(或)AmpC基因,占58.6%。未检测到VIM、GES、SPM及OXA等其他碳青霉烯酶基因。29株分离菌中有27株被PFGE成功分型,分别属于20个不同克隆,其余2株分型不成功。属于同一克隆型且携带blaKPC-2基因的4株菌来自同一医院。结论 CRKP耐药及多重耐药现象严重;携带碳青霉烯酶基因是肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要原因,blaKPC-2携带率高,且在局部有短暂流行。本地区已监测到携带blaNDM的肺炎克雷伯菌,值得关注。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 抗菌药物 肺炎克雷伯菌 耐药机制 同源性
在线阅读 下载PDF
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶检测和基因分型 被引量：11
14
作者 王靖 李杰 +4 位作者 李春英 张悦娴 贾红兵 鄢盛恺 衣美英 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期201-203,206,共4页
目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶情况和β-内酰胺酶基因分型研究。方法用Vitek-Ⅱ全自动微生物分析仪对本院临床标本中分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌进行菌种鉴定和药物敏感试验;用冻融法提取β-内酰胺酶,三... 目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶情况和β-内酰胺酶基因分型研究。方法用Vitek-Ⅱ全自动微生物分析仪对本院临床标本中分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌进行菌种鉴定和药物敏感试验;用冻融法提取β-内酰胺酶,三维试验检测β-内酰胺酶[AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、金属酶];改良Hodge试验检测KPC酶;用PCR扩增TEM、SHV、CTX-M、PER、VEB、DHA、MIR/ACT、KPC、IMP、VIM、SPM、GIM和NDM-1基因,并对阳性基因进行测序分析确定其基因型;REP-PCR检测分析其同源性。结果 4株对碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌均表现为多重耐药,其中2株菌对所有测试的抗菌药物均耐药;1株菌产金属酶,由IMP-4型金属酶基因编码;4株菌均产生DHA型AmpC酶,2株菌产CTX-M-14型ESBLs;1株菌产TEM-71型ESBLs,均经测序证实;未检测出SHV、PER、VEB、MIR/ACT、KPC、VIM、SPM、GIM和NDM-1基因型。REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。结论本院出现碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,产多种β-内酰胺酶(AmpC酶、ESBLs、金属酶),基因型为DHA、IMP-4、CTX-M-14、TEM-71。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 Β-内酰胺酶 耐药性 基因分型
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的基因型及同源性分析 被引量：8
15
作者 张伟铮 何慧婵 +3 位作者 许振杰 李松 屈平华 陈茶 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第5期391-394,共4页
目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性、基因型和同源性。方法收集临床采集的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌23株,检测其药物敏感性和ESBLs表型,改良Hodge试验确证碳青霉烯酶表型,PCR、DNA测序和BLAST证实基因型,脉冲场电泳(PFGE)分... 目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性、基因型和同源性。方法收集临床采集的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌23株,检测其药物敏感性和ESBLs表型,改良Hodge试验确证碳青霉烯酶表型,PCR、DNA测序和BLAST证实基因型,脉冲场电泳(PFGE)分析产酶菌株同源性。结果 23株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素完全耐药,其中47.8%来源于痰液标本,主要分布在神经外科重症监护室(NCU)。23株菌ESBLs和改良Hodge试验阳性率分别为21.7%、82.6%,检出SHV-11(22株)、KPC-2(14株)、NDM-1(6株)、VEB(2株)、IMP(1株)、OXA-1(2株)和OXA-10(2株)耐药基因。PFGE将23株菌基因分成A^G 7个带型,其中以A型为主(69.6%,16/23)。结论碳青霉烯酶基因型以KPC-2型及NDM-1型为主,院内存在克隆株流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 基因分型 同源性
在线阅读 下载PDF
多部位耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染并颅内积气1例
16
作者 邢东海 陈海荣 +3 位作者 王艺丹 周天罡 孙艳 刘玉波 《医学影像学杂志》 2024年第10期178-178,共1页
患者.男,83岁。因“发热伴呼吸困难3天,加重1天”入住山东第一医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)。患者既往有高血压、脑梗死病史,有不明原因皮疹3个月余,口服醋酸泼尼松等药物控制。查体:体温38.1℃,血压88/64mmHg,双侧瞳孔等大等圆... 患者.男,83岁。因“发热伴呼吸困难3天,加重1天”入住山东第一医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)。患者既往有高血压、脑梗死病史,有不明原因皮疹3个月余,口服醋酸泼尼松等药物控制。查体:体温38.1℃,血压88/64mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双肺可闻及痰鸣音。入院第1天CT检查显示脑多发片状低密度灶(图1A),双肺斑片状密度增高影,双侧胸腔少量积液(图1B)。入院第2天患者出现右侧瞳孔散大,对光反射消失,复查颅脑CT显示较前一天无明显变化。肺泡灌洗液检出肺炎克雷伯菌。第4天,血液、尿液、痰液培养均检出产丝氨酸酶的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP). 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 颅内积气 体层摄影术 X线计算机
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染聚集性病例分子流行病学调查及控制 被引量：5
17
作者 赵艳春 袁翠 +3 位作者 李双玲 孙立颖 胡美华 李六亿 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1142-1145,共4页
目的:对某ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染聚集性病例进行调查与控制,为临床多重耐药菌感染防控提供参考。方法:对2018年2月1日至3月31日期间发生的4例CRKP感染聚集性病例进行分子流行病学调查,对环境微生物进行检测,查找环境中... 目的:对某ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染聚集性病例进行调查与控制,为临床多重耐药菌感染防控提供参考。方法:对2018年2月1日至3月31日期间发生的4例CRKP感染聚集性病例进行分子流行病学调查,对环境微生物进行检测,查找环境中的CRKP;应用PCR(Rep-PCR)分型技术分析患者与环境分离菌株的同源性;采取综合控制措施,分析控制效果。结果:发生的4例CRKP感染中医院感染2例,千住院日医院感染率为4.07‰,高于2017年同期,虽差异无统计学意义(P=0.232),但CRKP医院感染率达历年最高值,存在聚集性发生趋势。患者A、B、C及患者B床档分离的CRKP为同一基因型,患者D为其他基因型。患者A为社区获得性感染,患者B和C为医院获得性感染,说明CRKP在ICU内发生了传播。采取综合控制措施后,未发生续发CRKP感染病例,与控制前相比差异有统计学意义(P=0.021)。结论:分子流行病学调查有助于查明感染源和感染高风险因素,深入现场的临床调查与观察有助于发现感染风险,措施的有效落实是预防感染聚集发生的关键。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 分子流行病 调查
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药基因分析 被引量：7
18
作者 胡志军 吴希静 +4 位作者 潘晓龙 唐吉斌 周慧 潘恺 黄义泽 《安徽医学》 2019年第4期420-422,共3页
目的了解铜陵市人民医院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因型。方法收集2011年5月至2016年8月铜陵市人民医院临床标本中分离的CRKP,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,... 目的了解铜陵市人民医院分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因型。方法收集2011年5月至2016年8月铜陵市人民医院临床标本中分离的CRKP,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(NDM)和bla_(OXA-48)),并对各碳青霉烯酶基因阳性扩增产物进行基因测序。结果共收集CRKP 90株,其中改良Hodge试验阳性84株(93. 3%),51株(56. 7%)携带blaKPC-2基因,2株(2. 2%)携带bla_(IMP-4)基因,1株(1. 1%)携带bla_(VIM-1)基因。结论该院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类抗菌药物 耐药机制 碳青霉烯酶
在线阅读 下载PDF
整合子在碳青霉烯耐药及敏感肺炎克雷伯菌中的分布特征及耐药相关性分析
19
作者 王鲁峰 张惠 +2 位作者 杨烨 吴巧萍 李情操 《浙江临床医学》 2024年第9期1268-1271,1276,共5页
目的分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)中整合子的分布差异和可变区耐药基因盒类型及耐药相关性。方法收集宁波地区2021年1月至2022年12月临床分离CRKP 96株及同期宁波大学附属李惠利医院非重复... 目的分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)中整合子的分布差异和可变区耐药基因盒类型及耐药相关性。方法收集宁波地区2021年1月至2022年12月临床分离CRKP 96株及同期宁波大学附属李惠利医院非重复分离CSKP 96株,采用聚合酶链式反应(PCR)对其第1、2、3类整合子筛查,获得阳性整合子,再对其可变区及可变区启动子扩增后测序,分析其在实验菌株中的耐药相关性;采用多位点序列分型(MLST)分析菌株基因分型和同源性。结果192株肺炎克雷伯菌(KP)共检出第1类整合子84株,其中72株来自CRKP,12株来自CSKP,检出第2类整合子12株,均来自CRKP,未检出第3类整合子;第1类整合子可变区扩增后,其产物检测出6种不同耐药基因盒,以耐氨基糖苷类(aadA2,aadA1)为主(57.1%),第2类整合子阳性可变区基因盒仅dfrA27-arr-3-aadA11种;KP整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于整合子阴性菌株(P<0.05);第1类整合子可变区启动子各型均有分布,杂合子PcH2占比最高(40.3%),4株第2类整合子阳性菌株可变区启动子检测结果显示均为Pc2D-Pc2A-Pc2B-Pc2C型;CSKP中检出ST分型38种,ST23型最多,共11株(11.5%),CRKP中检出ST分型13种,ST11型最多,共36株(37.5%)。结论CRKP中整合子分布明显高于CSKP,携带耐药基因主要介导氨基糖苷类和甲氧苄啶类药物耐药,与耐药性明显相关,启动子类型呈多样性,整合子阳性菌株以ST11型为主,具有较高同源性,存在院内克隆传播可能。 展开更多
关键词 整合子 耐药性 碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 同源性
在线阅读 下载PDF
碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌流行病学分析及耐药性观察 被引量：4
20
作者 李艳华 庞峰 +1 位作者 贾秀芹 赵岐刚 《山东医药》 CAS 2013年第7期57-59,共3页
目的观察医院碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌的流行病学及耐药情况。方法采用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定及药敏试验,从我院2010年11月～2011年10月临床标本中筛选出14株碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌,以WH... 目的观察医院碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌的流行病学及耐药情况。方法采用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定及药敏试验,从我院2010年11月～2011年10月临床标本中筛选出14株碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌,以WHONET 5.4软件统计分析菌株的流行病学资料及耐药情况。结果14株碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低的肺炎克雷伯菌主要分离自NICU和神经科ICU患者的痰标本,患者性别无明显差异,多为新生儿及年龄>60岁的老年人,其中12例有气管插管操作;菌株均为多重耐药,且其耐药率与往年比较呈上升趋势。结论碳青霉烯类敏感性降低的肺炎克雷伯菌已在我院NICU局部流行,且均为泛耐药菌株;合理使用抗菌药物,做好重点科室多重耐药菌感染者的消毒与隔离,是控制此类感染的有效措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物敏感性降低 肺炎克雷伯菌 流行病学 耐药性
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 8 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部