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某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药情况分析
1
作者 梁慧娜 《中国社区医师》 2024年第3期10-12,共3页
目的:分析河池市人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况。方法:选取2020年1月—2022年12月河池市人民医院收治的97例CRE感染者作为研究对象,收集感染者临床资料,采集标本分离培养,进行细菌鉴定和药敏试验,分析CRE分布... 目的:分析河池市人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况。方法:选取2020年1月—2022年12月河池市人民医院收治的97例CRE感染者作为研究对象,收集感染者临床资料,采集标本分离培养,进行细菌鉴定和药敏试验,分析CRE分布及耐药情况。结果:CRE感染者主要来自手足外科(15.46%)和泌尿外科(14.43%)。CRE标本主要为尿液标本(38.14%),其次为呼吸道标本(27.84%)。CRE以肺炎克雷伯杆菌(34.02%)为主,其次为大肠埃希菌(30.93%)与阴沟肠杆菌(12.37%)。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南耐药率最高,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、阿米卡星耐药率最高,阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、复方新诺明耐药率最高。结论:河池市人民医院CRE在创伤骨科、手足外科、小儿外科及泌尿外科等科室中感染率较高,主要集中在泌尿生殖道及呼吸道,细菌类型以肺炎克雷伯杆菌为主,严重多重耐药。临床需重视CRE感染者,做好病原菌鉴定和病原菌培养工作,给予最佳药物治疗。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药 药敏试验
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某院医院感染患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素与病原学特征分析
2
作者 郭孝云 邹静 《抗感染药学》 2024年第10期1052-1055,共4页
目的:分析医院感染患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素与病原学特征,为临床患者CRE感染的防治提供参考。方法:选取2021年9月-2022年8月信丰县人民医院的136例医院感染患者... 目的:分析医院感染患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素与病原学特征,为临床患者CRE感染的防治提供参考。方法:选取2021年9月-2022年8月信丰县人民医院的136例医院感染患者作为研究对象,统计其中CRE感染的发生情况,采集患者的年龄、性别、基础疾病、用药情况、住院时间、合并感染情况、药敏检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析医院感染发生CRE感染的影响因素。结果:136例医院感染患者中发生CRE感染的有45例,感染发生率为33.09%;45例CRE感染患者所检出的53株CRE仅对替加环素、多黏菌素B耐药率较低(<10.00%),而对亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、氨苄西林、左氧氟沙星等耐药率均较高(>70.00%);单因素分析结果显示,医院感染患者发生CRE感染与患者年龄、有无侵入性操作、有无碳青霉烯类药物用药史、有无糖皮质激素用药史、住院时间、是否感染其他病原菌等具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.443)、有侵入性操作(OR=2.875)、有碳青霉烯类药物用药史(OR=1.856)、有糖皮质激素用药史(OR=1.593)、住院时间≥2周(OR=2.205)和感染其他病原菌(OR=4.563)是医院感染患者发生CRE感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院感染患者发生CRE感染的形势不容乐观,为此临床对高风险患者应加强监护,以避免或减少感染的发生。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 医院感染 影响因素 病原学特点
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替加环素联合美罗培南、磷霉素对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者的疗效 被引量：3
3
作者 闫云 《河南医学研究》 CAS 2019年第11期2004-2006,共3页
目的探讨替加环素联合美罗培南、磷霉素治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(CRE)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的70例CRE患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各35例。给予对照组美罗培南联合... 目的探讨替加环素联合美罗培南、磷霉素治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染(CRE)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的70例CRE患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各35例。给予对照组美罗培南联合磷霉素治疗,观察组在对照组基础上加用替加环素治疗。比较两组治疗效果、病情改善程度(APACHEⅡ评分)、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数]水平。结果观察组总有效率[91.43%(32/35)]高于对照组[68.57%(24/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组PCT、CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论替加环素联合美罗培南、磷霉素可提高治疗CRE效果,减轻炎性反应,改善病情。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染 替加环素 美罗培南 磷霉素
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23株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析 被引量：19
4
作者 刘萍 闫雪苗 +1 位作者 张坚磊 穆红 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第24期91-93,共3页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及其耐药基因,为临床防治CRE感染提供依据。方法收集23株CRE,采用全自动微生物分析系统行菌株鉴定和药敏试验,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增和基因测序技术检测其耐药... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及其耐药基因,为临床防治CRE感染提供依据。方法收集23株CRE,采用全自动微生物分析系统行菌株鉴定和药敏试验,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增和基因测序技术检测其耐药相关基因(包括bla KPC、bla NDM、bla OXA、bla VIM、bla IMP)及分布。结果 23株CRE中,肺炎克雷伯菌11株,大肠埃希菌7株,阴沟肠杆菌2株,产酸克雷伯杆菌2株,枸橼酸杆菌1株。药敏试验结果显示,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率为95.65%,对美罗培南的耐药率为86.95%;23株菌株均对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药,耐药率为100%;对阿米卡星的耐药率为65.21%,对环丙沙星的耐药率为86.96%,对氨曲南的耐药率为91.30%。改良Hodge试验阳性16株、阴性7株。PCR法检出bla KPC型基因6株、bla NDM型基因6株、bla OXA型基因9株、bla VIM型基因2株,未检出bla IMP型基因。结论 23株CRE对多种抗生素耐药率均较高,其主要耐药基因型为OXA、KPC、NDM、VIM型碳青霉烯酶基因。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶肠杆菌科细菌 药物敏感试验 耐药基因
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性分析及基因型研究 被引量：11
5
作者 庞峰 李艳华 +1 位作者 贾秀芹 赵岐刚 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期307-309,共3页
目的探讨本院耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及基因型。方法收集临床分离的30株CRE,用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR检测碳青霉烯酶blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1基因,阳性结果进行DNA测序,BLAS... 目的探讨本院耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及基因型。方法收集临床分离的30株CRE,用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR检测碳青霉烯酶blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1基因,阳性结果进行DNA测序,BLAST比对确定基因型。结果 30株CRE以肺炎克雷伯菌为主,占80%;感染患者主要来自ICU;感染部位以下呼吸道为主,占93.3%;对常用抗菌药物呈多重耐药;其中25株改良Hodge试验阳性;PCR扩增和DNA测序显示11株为blaIMP-4,12株为blaIMP-8,未检出blaKPC、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1目的基因。结论 blaIMP-4型和blaIMP-8型碳青霉烯酶是本院肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要型别,且已在ICU中局部流行。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 耐药性 基因型
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因研究进展 被引量：13
6
作者 杨勇文 李从荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第2期96-98,共3页
随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主... 随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主要是在印度泛滥的新德里金属β内酰胺酶(NDM),可出现在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中;D类酶主要以肺炎克雷伯菌和大肠杆菌产苯唑西林酶-48(OXA-48)为主。大多数产KPC型酶菌株将造成院内感染,而产NDM、OXA-48酶菌株可造成医院和社区感染。虽然大部分CRE的耐药分子类型影响范围较为局限,但是其播散范围呈扩大趋势,且新近很多突变类型出现,值得广泛关注。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 细菌耐药 金属Β内酰胺酶 苯唑西林酶
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某医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况分析 被引量：5
7
作者 汤英贤 温伟洪 +3 位作者 李玉珍 陈凌娟 徐令清 李介华 《现代医院》 2017年第12期1838-1840,1843,共4页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药性,为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定,采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析,对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药性,为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定,采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析,对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验,亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核,统计CRE的耐药情况和临床分布。结果 2016年共检出肠杆菌科细菌1 730株,其中CRE38株占2.20%,包括阴沟肠杆菌(ECL)9株占0.52%,大肠埃希菌(ECO)5株占0.30%,肺炎克雷伯菌(KPN)24株占1.39%。神经内科和ICU各8株均占21.05%,泌尿外科7株占18.42%,神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11.43%,肾内科2株占5.26%和内分泌科1株占2.86%。药敏结果显示:耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7.9%,其次为阿米卡星57.9%,再为左氧氟沙星76.25%;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100%、94.5%、97.3%和94.8%。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率:大肠埃希菌分别为100%、80%,肺炎克雷伯菌分别为83.4%、95.8%,阴沟肠杆菌分别为77.8%、100%。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中,应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类 肠杆科细菌 耐药性 临床分布
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2株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌发现新德里金属β-内酰胺酶基因 被引量：2
8
作者 康海全 邓丽华 +4 位作者 施德仕 赵晓杰 姜飞 李洪春 马萍 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期457-459,共3页
目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法... 目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;亚胺培南和亚胺培南+EDTA双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶;PCR法检测blaNDM-1基因及其他主要的碳青霉烯酶基因(blaVIM、blaIMP、blaSIM、blaKPC、blaGES、blaSME、blaOXA-48),PCR扩增产物进行DNA测序分析。通过质粒转化试验来确定耐药基因的转移性。结果 1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌检出blaNDM-1基因,其他碳青霉烯酶基因阴性。2株细菌改良Hodge试验均为阳性,均产金属β-内酰胺酶,对所有的β-内酰胺类抗菌药物均耐药。耐药基因质粒转化试验阳性,转化子blaNDM-1基因检测阳性,并对青霉素类、头孢菌素类以及碳青霉烯类抗菌药物产生较高的耐药性。结论在本地区首次发现blaNDM-1基因,临床工作者应高度重视,加强对此类耐药基因的监测。 展开更多
关键词 新德里金属β-内酰胺酶1 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布特点及耐药性分析 被引量：22
9
作者 梁训宏 吴劲松 +5 位作者 程锦娥 李文青 吴伟元 林豪芸 卢月梅 吴文苑 《中国实用医药》 2017年第15期4-7,共4页
目的通过检测和分析深圳市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点以及耐药性,为指导临床抗生素的使用以及防止该类菌在深圳地区播散和蔓延提供科学依据。方法本实验室2015年1月~2016年10月通过全市耐药监测网筛选的美罗培南最低... 目的通过检测和分析深圳市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布特点以及耐药性,为指导临床抗生素的使用以及防止该类菌在深圳地区播散和蔓延提供科学依据。方法本实验室2015年1月~2016年10月通过全市耐药监测网筛选的美罗培南最低抑菌浓度(MIC)≥2μg/ml肠杆菌科细菌,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和VITEK-II全自动微生物分析仪完成细菌鉴定,用Kirby-Bauer(K-B)法完成药物敏感实验,用改良Hodge试验(MHT)完成耐碳青霉烯酶测定,并对临床CRE的耐药情况进行统计分析。结果本研究150株CRE细菌类型:肺炎克雷伯菌88株、大肠埃希菌21株、阴沟肠杆菌17株,粘质沙雷菌8株、变形菌7株、产气肠杆菌5株以及其他4株。细菌分布:中心重症监护室(ICU)64株、呼吸重症监护室(RICU)22株、神经外科16株、急诊监护室10株、普外科10株、呼吸科8株、老年及高等病房7株、门诊5株、其他8株。细菌来源:痰液71株、引流液22株、穿刺液17株、血液12株、尿液11株、分泌液9株、其他8株。临床上CRE对常用抗菌药物均具有较高的耐药性,除了阿米卡星为47.45%,其余均超过70.00%。结论肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药的耐药机制在不同国家和地区之间存在差异,深圳市作为一个移民城市,外来人口居多,人口流动量大,必须寻找一种快速、准确的CRE鉴定及耐药机制检测试验方法 ,为临床抗感染治疗提供更快、更准确的检测数据,为患者尤其是危重症患者的治疗争取更多的时间,以及为控制该类菌在本地区播散和蔓延提供科学依据。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 分布特点 耐药性 统计分析
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学调查与耐药性分析 被引量：8
10
作者 李少媚 吴森泉 +3 位作者 张嘉文 赖应昌 黎雪晶 姜义荣 《中国医药科学》 2022年第4期138-141,共4页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)流行病学特征与耐药性。方法对2014年1月至2019年12月东莞市人民医院83株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科菌种进行菌种鉴定、药敏分析及对占比最高的肺炎克雷伯菌进行常见的碳青霉烯酶基因检测,分析CRE菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)流行病学特征与耐药性。方法对2014年1月至2019年12月东莞市人民医院83株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科菌种进行菌种鉴定、药敏分析及对占比最高的肺炎克雷伯菌进行常见的碳青霉烯酶基因检测,分析CRE菌株来源、菌种分布、碳青霉烯酶基因分布及耐药性。结果83株标本中来自尿液、痰液、血液的CRE菌株占比最高,三种途径菌株共计64株;83株CRE当中肺炎克雷伯菌(36株)、大肠埃希菌(20株)、阴沟肠杆菌(14株)占比最高,三种病原菌共计70株(84.34%)。选择占比最多的肺炎克雷伯菌进行耐药基因检测,分别检测了KPC、IMP、VIM、OXA等。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株共31株,检出率为86.11%(31/36),其中检出率最高的碳青霉烯酶基因为KPC,检出率为83.33%;耐药性分析结果显示对CRE敏感率最高的三种抗菌药物为阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因,敏感率分别为69.88%、37.35%、37.35%。结论KPC基因是检出率最高的碳青霉烯酶基因,而阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因对CRE敏感率分别达到69.88%、37.35%、37.35%,以上三种抗菌药物对临床CRE感染治疗具有积极意义。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 抗菌药物 耐药性 流行病学
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌头孢他啶/阿维巴坦的敏感性分析及疗效评价 被引量：6
11
作者 陆燕飞 郑秀华 +4 位作者 张晓慧 金菲 倪芳 梅亚宁 许雨乔 《临床检验杂志》 CAS 2021年第5期367-369,共3页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)敏感性及CAZ/AVI抗感染疗效。方法选取2019年9月—2020年5月南京医科大学第一附属医院临床分离CRE菌株170株,采用mCIM联合eCIM检测碳青霉烯酶酶型,K-B法检测CAZ/AVI... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)敏感性及CAZ/AVI抗感染疗效。方法选取2019年9月—2020年5月南京医科大学第一附属医院临床分离CRE菌株170株,采用mCIM联合eCIM检测碳青霉烯酶酶型,K-B法检测CAZ/AVI敏感性,并用肉汤稀释法对抑菌圈直径为20~22 mm的菌株进行复核。根据患者是否使用CAZ/AVI治疗分为试验组和对照组,通过倾向性匹配获得37对患者,比较两组临床疗效。结果170株CRE菌株中产丝氨酸酶130株,产金属酶35株。CAZ/AVI总敏感率为78.8%(134/170),产丝氨酸酶CRE菌株敏感率为99.2%(129/130),产金属酶CRE菌株敏感率为0。52株CAZ/AVI抑菌圈直径为20~22 mm的菌株经肉汤稀释法复核,一致率为99.4%(51/52)。试验组中呼吸道感染和血流感染患者治疗有效例数均高于对照组(P<0.05)。结论产非金属碳青霉烯酶CRE对CAZ/AVI有较高敏感性,CAZ/AVI可显著提高治疗CRE感染的有效率。 展开更多
关键词 头孢他啶/阿维巴坦 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 mCIM eCIM 临床疗效
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析 被引量：5
12
作者 白佳玉 王琦 《中国实用医药》 2021年第1期51-53,共3页
目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征和危险因素。方法将50例CRE感染患者设为研究组,同期50例未感染肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌的患者设为对照组,分析CRE的感染特征和危险因素。结果CRE的常见感染部位为呼吸道(40.00%),常... 目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征和危险因素。方法将50例CRE感染患者设为研究组,同期50例未感染肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌的患者设为对照组,分析CRE的感染特征和危险因素。结果CRE的常见感染部位为呼吸道(40.00%),常见感染科室为重症医学科(32.00%)及呼吸重症监护室(28.00%)。单因素分析结果显示,研究组患者的多药联用、真菌类、万古霉素类、氨基糖苷类、广谱青霉素、头孢菌素类、感染前抗菌药物使用、导尿管、气管插管、危重症监护室入住占比分别为68.00%、40.00%、30.00%、16.00%、42.00%、52.00%、76.00%、28.00%、78.00%、54.00%,均高于对照组的24.00%、6.00%、2.00%、2.00%、6.00%、26.00%、38.00%、6.00%、28.00%、28.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,感染前抗菌药物使用、气管插管是CRE感染的独立危险因素(P<0.05)。结论CRE感染的易感人群是重症患者,呼吸道是常见感染部位,感染前抗菌药物使用、气管插管是独立危险因素。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 感染特征 危险因素
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的感染特征和危险因素分析 被引量：3
13
作者 王诗淇 《中国实用医药》 2020年第10期171-173,共3页
目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征,并进一步分析影响患者临床预后转归及其相关危险因素,以增强对CRE感染的认识,并实施有效控制干预,为临床用药提供帮助。方法选取160例CRE感染患者为A组,160例碳青霉烯类抗菌药物敏感(C... 目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的感染特征,并进一步分析影响患者临床预后转归及其相关危险因素,以增强对CRE感染的认识,并实施有效控制干预,为临床用药提供帮助。方法选取160例CRE感染患者为A组,160例碳青霉烯类抗菌药物敏感(CSE)感染患者为B组,160例非CRE为C组。对三组患者临床资料进行回顾分析,预测CRE感染的危险因素。结果血液科、神经外科、重症加强护理病房(ICU)患者在治疗过程中呼吸道感染是引发CRE医院感染的主要因素。对A、C两组进行多因素模型分析表明,仅有气管插管和感染前抗菌药物使用是CRE感染的危险因素;而对B、C两组进行多因素分析模型可知,仅有感染前抗菌药物使用是CSE感染的危险因素。结论感染前抗菌药物使用与气管插管均可能引发CRE感染,是CRE感染特有危险因素。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 感染特征 危险因素 临床预后
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儿童耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制及治疗进展 被引量：1
14
作者 法吾丹·阿布都 阿卜力克木·阿卜杜杰力力 +1 位作者 罗新辉 依帕古力·斯米江 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第3期59-63,共5页
随着碳青霉烯类抗菌药物在感染性疾病中的广泛应用,近年来文献报道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bacteria,CRE)检出率日趋增多。中国儿童细菌耐药监测数据显示,儿童为CRE感染的高发人群[1]。多个... 随着碳青霉烯类抗菌药物在感染性疾病中的广泛应用,近年来文献报道耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae bacteria,CRE)检出率日趋增多。中国儿童细菌耐药监测数据显示,儿童为CRE感染的高发人群[1]。多个国家儿童细菌耐药监测数据显示,儿童CRE感染现状与不良临床结局有关,给临床治疗带来严峻的挑战,引起了医学界的高度关注[2-5]。为迫切解决这一难题,全世界范围内对其耐药机制及治疗方案进行了深入的研究,显示儿童CRE耐药机制不同于成人,并提出了治疗建议策略及新型抗菌药物。因此,本文就儿童CRE耐药机制及治疗进展作一综述,为指导临床掌握CRE的耐药机制及选择合理治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 碳青霉烯类抗菌药物 感染现状 耐药机制 感染性疾病 临床结局 数据显示
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性分析 被引量：1
15
作者 骆曦 向国云 《当代医药论丛》 2022年第16期100-103,共4页
目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供指导,保障患者用药的安全性。方法:对2020年1月至12月期间我院实验室分离出的100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行研究,观察这些细菌的分布与耐药性。结果:在100株... 目的:分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供指导,保障患者用药的安全性。方法:对2020年1月至12月期间我院实验室分离出的100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行研究,观察这些细菌的分布与耐药性。结果:在100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中,共有肺炎克雷伯菌83株,阴沟肠杆菌12株,大肠埃希菌5株。其中,有50株细菌分离自痰液标本,有27株细菌分离自尿液标本,有13株细菌分离自脓液标本,有10株细菌分离自其他标本;有72株细菌来源于重症监护室,有11株细菌来源于呼吸内科,有9株细菌来源于心血管与肾内科,有8株细菌来源于其他科室。在100株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢西丁、头孢唑林的耐药性最高(均达到100%),对复方新诺明、哌拉西林、替卡西林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、头孢呋辛的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性最高(达到100%),对氨苄西林、呋喃妥因、氯霉素等抗生素均有一定的耐药性(但其整体耐药性相对较低)。结论:本研究中分离出的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌,其中阴沟肠杆菌和大肠埃希菌的耐药性均较高,肺炎克雷伯菌的耐药性相对较低。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 分布 耐药性 肺炎克雷伯菌 阴沟肠杆菌 大肠埃希菌
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158例住院患者标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌临床分布及耐药情况的分析 被引量：3
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作者 娄宏 《抗感染药学》 2021年第5期655-659,共5页
目的:探讨158例住院患者标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药情况。方法:选取2018年3月—2020年3月住院患者158例资料,根据全国临床检验操作规程进行标本的采集及细菌培养,统计病原菌的类型及科室分布情况;采用BD Phoenix ... 目的:探讨158例住院患者标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药情况。方法:选取2018年3月—2020年3月住院患者158例资料,根据全国临床检验操作规程进行标本的采集及细菌培养,统计病原菌的类型及科室分布情况;采用BD Phoenix 100系统,以全自动生化分析仪检测病原菌耐药率并进行分析。结果:158例住院患者采集标本158份,共检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌185株,构成比排在前三位的为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及大肠埃希菌,分别占70.89%、13.29%和8.23%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌科室分布较广,构成比排在前三位的分别为重症监护病房(ICU)、脑病科及呼吸内科,分别占50.00%、19.62%和7.59%;对主要耐碳青霉烯类肠杆菌科进行耐药率分析显示,肺炎克雷伯菌对其耐药率排名前三位的分别为美罗培南、氨苄西林及阿莫西林-克拉维酸钾,分别占100.00%、99.11%、97.32%;阴沟肠杆菌对其耐药率最高的为氨苄西林、头孢唑林、阿莫西林-克拉维酸钾及美罗培南,均为100.00%。结论:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药情况较为严重,且主要分布在ICU;医院不同部门应加强联动干预及防控,合理使用抗菌药物,以降低该类菌株的感染率。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 抗菌药物 联动干预 病原菌耐药率
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某院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者的病原菌分布与耐药情况析 被引量：1
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作者 李雪莹 《抗感染药学》 2022年第3期384-386,共3页
目的:分析医院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染患者的病原菌分布与耐药情况。方法:选取2018年11月—2020年11月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的115例CRE感染患者的病历资料... 目的:分析医院115例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染患者的病原菌分布与耐药情况。方法:选取2018年11月—2020年11月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的115例CRE感染患者的病历资料,统计和分析患者体液和分泌物标本中的病原菌分布与耐药特点。结果:115例患者的标本中共分离出124株CRE,其中肺炎克雷伯菌105株(占84.68%)、阴沟肠杆菌9株(占7.26%)、大肠埃希菌8株(占6.45%)和黏质沙雷菌2株(占1.61%);124株CRE主要检出自痰液(61株,占49.19%)和尿液标本(30株,占24.19%);在科室分布方面,124株CRE主要出自ICU(72株,58.06%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌仅对替加环素和阿米卡星耐药率较低(<15.00%),而对其他抗菌药物的耐药率均较高(>80.00%)。结论:医院CRE感染患者多出自ICU,病原菌主要检出自痰液和尿液标本,主要病原菌肺炎克雷伯菌的耐药性较强,仅对个别抗菌药物较为敏感,临床应对CRE进行耐药监测,以提高对CRE感染患者的救治水平。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 病原菌分布 耐药性
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改良麦康凯平板筛查肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的性能评价
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作者 康佳 赵志军 +5 位作者 李刚 茆永娟 杨红 周云花 潘亚菲 贾伟 《临床检验杂志》 CAS 2021年第2期135-139,共5页
目的建立一种运用改良麦康凯平板快速筛查肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的方法,并进行性能评价。方法分别制备含有终浓度为4μg/mL亚胺培南、4μg/mL美罗培南、2μg/mL厄他培南的改良麦康凯平板。选用临床连续分离45株CRE及30... 目的建立一种运用改良麦康凯平板快速筛查肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的方法,并进行性能评价。方法分别制备含有终浓度为4μg/mL亚胺培南、4μg/mL美罗培南、2μg/mL厄他培南的改良麦康凯平板。选用临床连续分离45株CRE及30株非CRE菌株,检测改良麦康凯平板的敏感性及特异性,采用其中20株CRE菌株对改良平板的最低检测限进行评估。PCR方法检测CRE菌株耐药基因(TEM、SHV、NDM、KPC、OXA-48、VIM、IMP)。收集142例粪便样本评价改良平板的筛查性能,并与肉汤增菌法及CHROMagar KPC显色培养基进行比较。结果45株CRE菌株中TEM、SHV检出率分别为62.22%(28/45)和24.44%(11/45),NDM、KPC、OXA-48的检出率分别为62.22%(28/45)、15.56%(7/45)和13.33%(6/45),未检出VIM和IMP。45株CRE菌株在厄他培南改良平板上均生长,亚胺培南改良平板生长44株,美罗培南改良平板生长43株,敏感性分别为100%(45/45)、97.78%(44/45)和95.56%(43/45)。30株非CRE菌株在亚胺培南与美罗培南改良平板上均未生长,在厄他培南改良平板上生长2株,特异性分别为100%(30/30)、100%(30/30)和93.33%(28/30)。20株CRE中,接种菌液浓度为10^(5)~10^(8) CFU/mL时,亚胺培南、美罗培南和厄他培南改良平板的检出率分别为70%(14/20)、65%(13/20)和100%(20/20);接种浓度为10^(5) CFU/mL以下时亚胺培南、美罗培南、厄他培南改良平板的检出率分别为10%(2/20)、10%(2/20)和95%(19/20)。亚胺培南、美罗培南改良麦康凯平板最低检测限大多分布在10^(5)~10^(8) CFU/mL接种水平,而厄他培南改良麦康凯平板最低检测限集中分布于10^(2)~10^(3) CFU/mL。142份粪便样本中,亚胺培南、美罗培南、厄他培南改良麦康凯平板分别筛查出3株、2株、4株CRE,均未检出非CRE菌株;肉汤增菌法检出5株CRE及2株非CRE;CHROMagar KPC显色培养基检出5株CRE及1株非CRE。3种改良平板与肉汤增菌法及CHROMagar KPC显色培养基筛查结果间差异均无统计学意义(P>0.05)。与亚胺培南和美罗培南相比,厄他培南平板筛查结果与肉汤增菌法、CHROMagar KPC显色培养基一致性更好,Kappa值分别为0.717和0.885。结论改良麦康凯平板筛查肠道CRE菌株敏感性和特异性高,且操作简便,价格低廉,对操作人员技术要求低。厄他培南改良麦康凯平板具有更低的检测限,且与肉汤增菌法及CHROMagar KPC显色培养基筛查结果有更好的一致性,更适合推广使用。 展开更多
关键词 肠道定植 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 改良麦康凯培养基 性能评价
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实体器官移植受者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌定植情况观察 被引量：2
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作者 王兴强 刘懿禾 +2 位作者 蔡金贞 张景晓 陆伟 《山东医药》 CAS 2020年第21期40-43,共4页
目的观察实体器官移植受者的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)定植情况,为器官移植受者CRE的预防和治疗提供策略。方法器官移植受者523例,记为研究组,其中成人肝移植受者172例、小儿肝移植受者157例、肾移植受者177例、胰肾联合移植受者1... 目的观察实体器官移植受者的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)定植情况,为器官移植受者CRE的预防和治疗提供策略。方法器官移植受者523例,记为研究组,其中成人肝移植受者172例、小儿肝移植受者157例、肾移植受者177例、胰肾联合移植受者17例。选取小儿亲体肝移植供者62例,作为对照组。所有患者转入、转出ICU时分别留取肛拭子,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定。肛拭子筛查CRE阳性的患者,视为CRE定植者。观察并比较两组CRE定植情况(CRE检出率、CRE定植阳性率),观察患者转入/转出ICU时CRE定植情况。留取CRE定植者血液、无菌体液、痰液及尿液进行细菌培养和菌种鉴定,CRE培养阳性者视为CRE感染者,观察两组患者中因CRE感染导致死亡的患者情况。结果两组患者共行肛拭子检测1420例次,其中CRE阳性菌株134株,占比9.4%,包括肺炎克雷伯菌104株、大肠埃希菌29株、阴沟肠杆菌1株。研究组CRE检出率、CRE定植阳性率高于对照组(P<0.05)。小儿肝移植受者CRE定植阳性率高于其他类型器官移植受者(P均<0.05)。37例患者转入ICU时无CRE定植,转出ICU时存在CRE定植;24例患者转入ICU时存在CRE定植,转出ICU时无CRE定植;21例患者转入和转出ICU时均有CRE定植。研究组因CRE感染导致死亡患者8例,其中小儿肝移植受者7例、成人肝移植受者1例,对照组因CRE感染导致死亡患者0例。结论实体器官移植受者CRE检出率、CRE定植阳性率升高,其中小儿肝移植受者CRE定植阳性率最高,可能会增加小儿肝移植受者因CRE感染导致的死亡率。 展开更多
关键词 实体器官移植受者 耐碳青霉烯类肠杆菌 细菌定植 细菌感染
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急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药现状与感染危险因素分析 被引量：6
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作者 张春燕 祝振忠 +2 位作者 农金轻 范宝军 赵晓丽 《中国医药科学》 2021年第12期22-25,41,共5页
目的分析急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布、耐药情况及感染危险因素。方法回顾性调查北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月期间急诊科住院患者,选取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者63例作为观察组,同期入院的... 目的分析急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布、耐药情况及感染危险因素。方法回顾性调查北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月期间急诊科住院患者,选取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者63例作为观察组,同期入院的碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌感染患者285例作为对照组,分析观察组患者标本的临床分布、药敏结果,同时采用单因素分析及多因素逻辑回归分析比较两组患者的感染相关因素。结果共检出CRE 63株,其中耐药肺炎克雷伯菌40株(63.50%),耐药大肠埃希菌8株(12.70%),耐药阴沟肠杆菌9株(14.30%),耐药产气肠杆菌6株(9.50%)。CRE对β-内酰胺类抗生素总体耐药率极高,除个别抗生素外可高达100%;对氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类抗生素耐药率在40%~100%之间;耐药肺炎克雷伯菌对粘菌素的耐药率低,为6.30%。年龄≥60岁、住院时间≥14 d、抗菌药物使用时间≥3 d、机械通气时间≥2 d及存在中心静脉置管、气管插管、留置导尿管或胃管均为患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染由多种因素共同作用引起,耐药情况不容忽视,临床应积极应对,做好感染防控。 展开更多
关键词 急诊科 耐碳青霉烯类 肠杆菌科细菌 耐药性 危险因素分析
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