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1992—2021年中国耐多药结核病疾病负担变化趋势分析
1
作者 方良梅 苗瑞芬 +3 位作者 王荣 仇蓓蓓 洪忻 王莉娜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第17期2163-2171,共9页
背景耐多药结核病(MDR-TB)流行严重危害公众健康。中国是MDR-TB高疾病负担国家之一。目的分析1992—2021年中国MDR-TB疾病负担现状和变化趋势,为制定防控策略提供参考。方法从2021年全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取1992—2021年中... 背景耐多药结核病(MDR-TB)流行严重危害公众健康。中国是MDR-TB高疾病负担国家之一。目的分析1992—2021年中国MDR-TB疾病负担现状和变化趋势,为制定防控策略提供参考。方法从2021年全球疾病负担数据库(GBD 2021)中提取1992—2021年中国、全球和不同社会人口指数(SDI)地区MDR-TB的疾病负担数据,使用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC)描述变化趋势。使用年龄-时期-队列模型分析中国MDR-TB发病和死亡的年龄、时期和队列效应。结果1992—2021年中国MDR-TB标化发病率和标化死亡率由7.72/10万、2.21/10万分别降至1.49/10万、0.15/10万,下降幅度分别为80.70%、93.21%。2021年中国MDR-TB标化发病率和标化死亡率在全球和不同SDI地区中处于中下等水平,但与高SDI地区相比负担仍较重。Joinpoint分析结果显示,地区差异上看,1992—2021年中国MDR-TB标化发病率和标化死亡率的AAPC值分别为-5.51%、-9.06%,均呈下降趋势(P<0.05)。性别差异上看,女性MDR-TB标化发病率和标化死亡率(AAPC分别为-5.91%、-10.08%,P<0.05)下降速度均高于男性(AAPC分别为-5.26%、-8.51%,P<0.05),男性的疾病负担高于女性。年龄差异上看,85~89岁MDR-TB发病率下降趋势最大(AAPC=-6.04%,P<0.05),15~19岁死亡率下降趋势最大(AAPC=-9.88%,P<0.05)。APC分析结果显示,1992—2021年中国MDR-TB发病率和死亡率的净偏移值分别为-7.78%、-11.07%。年龄效应表明,发病率随年龄增长波动上升,死亡率呈现单调递增,均在85~89岁达到最大值,分别为22.10/10万和16.58/10万。时期效应表明,发病和死亡风险随着年份推移而下降,发病和死亡的风险比(RR)值由1.55、1.87分别降至0.26、0.13。队列效应表明,发病和死亡风险随出生队列后移而降低,发病和死亡率的RR值由44.01、185.33分别降至0.02、0.01。结论1992—2021年中国MDR-TB的疾病负担整体呈下降趋势,但下降速度逐渐减缓,且与高SDI地区相比疾病负担仍较重。男性和老年人是高疾病负担群体,应加强MDR-TB健康教育知识普及和早诊早治工作。 展开更多
关键词 结核 耐多药结核病 全球疾病负担 连接点回归模型 年龄-时期-队列模型 趋势分析
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世界卫生组织对BPaLM方案治疗耐多药结核病指南的解读 被引量：1
2
作者 段鸿飞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第3期1-4,I0003,共5页
耐多药结核病仍是人类健康的重大危险因素,近期世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、普托马尼(pretomanid,Pa)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的6个月方案(BPaLM)治疗耐多药结核病。新指南中短程方案适... 耐多药结核病仍是人类健康的重大危险因素,近期世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、普托马尼(pretomanid,Pa)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的6个月方案(BPaLM)治疗耐多药结核病。新指南中短程方案适用人群扩大到耐多药结核病患者,而且适用于病变广泛的肺结核和大多数肺外结核,无疑是耐多药结核病治疗的重要事件。本文就BPaLM方案的研究历程、适用人群和注意事项作一简要介绍。 展开更多
关键词 耐多药/利福平耐药结核病 短程治疗 世界卫生组织
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耐多药结核病危险因素logistic回归分析 被引量：32
3
作者 张玉 侯双翼 +5 位作者 杨成凤 周纯辉 皮琦 童叶青 王小靖 叶建君 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第2期190-191,195,共3页
目的了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据。方法采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95%CI,并用条件logistic回归分析... 目的了解湖北省耐多药结核病产生的危险因素,为预防和控制耐多药结核病提供依据。方法采用1:1配对病例对照研究的方法,在湖北省五个地市结核病防治所整群抽取病例和对照各345例进行问卷调查,计算OR值和95%CI,并用条件logistic回归分析进行多因素分析。结果在单因素分析中,患者职业为农民、家庭人均月收入低、经常饮酒、既往有结核病史、有结核病接触史、既往治疗不规则或失败,其OR值分别为4.591、1.761、1.593、11.082、7.656、8.481(P值均<0.05)。在多因素分析中,既往有结核病史是湖北省耐多药结核病发生的主要危险因素。结论加强对有既往结核病史患者的治疗和管理,并针对其他危险因素采取措施对降低耐多药结核病疫情有重要意义。 展开更多
关键词 耐多药结核病 危险因素 LOGISTIC回归分析
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环丝氨酸治疗耐多药结核病的血药浓度及不良反应监测 被引量：15
4
作者 宋艳华 郭少晨 +8 位作者 高孟秋 刘荣梅 张立群 吴晓光 谢莉 陈红梅 李雪莲 陆宇 马丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第5期399-401,共3页
近年来，由于耐多药结核病（MDRTB）患者日趋增多和新抗结核药物的缺乏，为结核病的控制造成了很大的障碍。环丝氨酸（cycloserine，Cs）是在1952年发现并应用于临床抗结核治疗的一种抗生素。但随着抗结核作用强大的吡嗪酰胺、利福平的... 近年来，由于耐多药结核病（MDRTB）患者日趋增多和新抗结核药物的缺乏，为结核病的控制造成了很大的障碍。环丝氨酸（cycloserine，Cs）是在1952年发现并应用于临床抗结核治疗的一种抗生素。但随着抗结核作用强大的吡嗪酰胺、利福平的上市，且Cs导致精神系统不良反应报道的出现，使Cs逐渐淡出临床抗结核病治疗领域。但随着时间的推移，异烟肼、利福平耐药菌株的出现，使得Cs被再次启用，与其他抗结核药物联合用于耐药、耐多药和广泛耐药结核病患者的治疗。 展开更多
关键词 耐多药结核病 抗结核治疗 不良反应 环丝氨酸 血药浓度 抗结核药物 结核病患者 监测
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耐多药结核病患者心理健康状况及影响因素分析 被引量：27
5
作者 闫赟 孙强 +4 位作者 边学峰 张加胜 李文婧 赵津 李仁忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第11期775-777,共3页
目的:了解耐多药结核病患者心理健康状况及其影响因素。方法:使用Kessler10量表对耐多药结核患者及敏感患者进行面对面访谈,共调查耐多药患者101名,敏感患者92名。结果:耐多药肺结核患者K10分值为20.8±9.6分。40%的耐多药患者患心... 目的:了解耐多药结核病患者心理健康状况及其影响因素。方法:使用Kessler10量表对耐多药结核患者及敏感患者进行面对面访谈,共调查耐多药患者101名,敏感患者92名。结果:耐多药肺结核患者K10分值为20.8±9.6分。40%的耐多药患者患心理疾患的危险水平高或很高。文化程度、借债情况及抗结核治疗效果是影响其心理健康状况的主要因素。结论:耐多药患者心理健康状况较敏感患者差,要加强对耐多药患者的心理辅导和关怀。 展开更多
关键词 耐多药结核病 心理健康 影响因素
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武汉地区耐多药结核病危险因素的病例对照研究 被引量：15
6
作者 陆兰英 王卫华 +2 位作者 曾庆志 袁宝东 黄健 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第5期340-342,共3页
关键词 病例对照研究方法 耐多药结核病 危险因素 武汉地区 HIV/AIDS 慢性传染性疾病 人类健康 流动人口 化学药物
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浙江省杭州市实施第五轮全球基金耐多药结核病防治项目情况分析 被引量：7
7
作者 吴琍敏 陆敏 +10 位作者 金晗英 王乐 王勐 叶森德 李凫坚 汪彩虹 杜乃坎 钟济和 朱敏 毛建刚 张艳 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第11期717-719,共3页
关键词 耐多药结核病 全球基金 杭州市 防治 五轮 浙江省 结核病控制
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试论耐多药结核病的传播 被引量：17
8
作者 李霞 梅建 高谦 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第10期676-679,共4页
关键词 耐多药结核病 耐药结核病 传播 结核病人 重大传染病 结核病控制 人类健康 DRUG
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含安美汀方案治疗耐多药结核病的近期疗效初步观察 被引量：15
9
作者 蔡宝云 马屿 +1 位作者 张金福 刘东洋 《中国防痨杂志》 CAS 2000年第3期140-141,共2页
对多耐药 (MDR)肺结核产生机理及应用二线结核药治疗方案进行探讨 ,并阐明安美汀作用机制。方法　采用中国防痨协会制定的结核分枝杆菌多耐药标准及疗效判定 ,对我院 10年来72例多耐药肺结核 ,应用抗结核二线药 (对照组 )与含安美汀抗... 对多耐药 (MDR)肺结核产生机理及应用二线结核药治疗方案进行探讨 ,并阐明安美汀作用机制。方法　采用中国防痨协会制定的结核分枝杆菌多耐药标准及疗效判定 ,对我院 10年来72例多耐药肺结核 ,应用抗结核二线药 (对照组 )与含安美汀抗结核二线药方案 (治疗组 )进行比较。结果　对 72例多耐药肺结核病例进行分析 ,治疗组与对照组 6个月胸片好转率及痰菌阴转率相比有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　安美汀是一种新的、有效的。 展开更多
关键词 耐多药结核病 安美汀 药物疗法 MDR 肺结核
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耐多药结核病控制策略研究综述 被引量：9
10
作者 梁明理 孙强 +3 位作者 闫赟 王黎霞 李仁中 赵津 《中国卫生政策研究》 2009年第12期27-30,共4页
目前,为了控制耐多药结核病,许多国家在世界卫生组织提出的DOTS和DOTS-Plus策略的基础上,实施诸如将各种医疗机构纳入国家结核病控制规划、限制抗结核药物获得、人力资源发展战略和使用固定剂量复合制剂等具体战略。我国虽然在耐多药结... 目前,为了控制耐多药结核病,许多国家在世界卫生组织提出的DOTS和DOTS-Plus策略的基础上,实施诸如将各种医疗机构纳入国家结核病控制规划、限制抗结核药物获得、人力资源发展战略和使用固定剂量复合制剂等具体战略。我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足。可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施。 展开更多
关键词 耐多药结核病 控制策略 综述
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耐多药结核病102例耐药状况及耐药原因分析 被引量：15
11
作者 方琼 陈洪光 王云南 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1074-1075,共2页
目的 :探讨耐多药结核 (MDR TB)的耐药状况并分析耐药形成的原因。方法 :将 10 2例住院结核病人按年龄分为 3组 ,回顾性调查并分析其耐药种类及耐药形成原因。结果 :本组 10 2例MDR TB患者的耐药种类以同时耐异烟肼、利福平者为主 ,占 4... 目的 :探讨耐多药结核 (MDR TB)的耐药状况并分析耐药形成的原因。方法 :将 10 2例住院结核病人按年龄分为 3组 ,回顾性调查并分析其耐药种类及耐药形成原因。结果 :本组 10 2例MDR TB患者的耐药种类以同时耐异烟肼、利福平者为主 ,占 44 1% ;青年组的原发耐多药率、获得性耐多药率及总的耐多药率分别为 10 8%、33 3%和 44 1% ,均高于其它两组。耐药形成原因中 ,有 5 8例 ( 5 6 9% )为不规则用药所致 ,其中因医师和病人自己造成的不规则用药分别有 37例和 2 1例。结论 :本组病例原发耐多药率以青年组为高 ,提示过去一段时间本地的结核病控制工作可能存在不足之处 ,耐多药的原因主要为不规则治疗所致 ,今后应加强宣教 。 展开更多
关键词 耐多药结核病 原因分析 药物耐受性 结核分支杆菌
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广州地区251例耐多药结核病例分析 被引量：7
12
作者 刘志辉 刘玉美 +1 位作者 伍慧仪 黎意芬 《实用医学杂志》 CAS 2005年第15期1712-1714,共3页
目的:探讨近十年来广州地区耐多药结核病的流行病学特征及临床特点,为本地区耐多药结核病的控制和治疗措施提供参考。方法:依据我院结核病肺部肿瘤防治所检验科1992-2001年结核分枝杆菌药物敏感性测定登记资料,查阅《世界银行贷款中国... 目的:探讨近十年来广州地区耐多药结核病的流行病学特征及临床特点,为本地区耐多药结核病的控制和治疗措施提供参考。方法:依据我院结核病肺部肿瘤防治所检验科1992-2001年结核分枝杆菌药物敏感性测定登记资料,查阅《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡》,必要时查阅病人病历资料,对资料较为完全的251例耐多药结核病例进行回顾性分析。结果:初、复治病例的治愈率分别为41.28%、19.01%,复治病例治愈率显著低于初治病例(χ2=14.9488,P<0.01);耐多药结核病发生率无性别差异,35岁以上属高发年龄,45～55岁为发生高峰;初治病例诊断-治疗延误1个月以上将严重影响化疗效果;病例空洞病灶的有无将严重影响治疗效果,有空洞病灶病例治愈率显著低于无空洞病例,治愈率分别为16.13%、40.94%(χ2=18.8874,P<0.01)。结论:外源性感染是耐多药结核病传播的主要途径之一,中年以上人群为本地区耐多药结核病易感者,患者过往治疗史及病灶类型将严重影响耐多药结核病的治疗效果。 展开更多
关键词 广州市 耐多药结核病 流行病学 临床特点
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大力加强耐多药结核病的诊断和治疗 被引量：18
13
作者 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期793-795,共3页
人类与传染病疾病的斗争，经历了数千年的历史，然而，结核病仍然是当前全世界面临的重大公共卫生问题。据世界卫生组织估算，2014年全球新发结核病患者约960万例，有约190万例患者死于结核病。我国是世界结核病和耐多药结核病高负担国... 人类与传染病疾病的斗争，经历了数千年的历史，然而，结核病仍然是当前全世界面临的重大公共卫生问题。据世界卫生组织估算，2014年全球新发结核病患者约960万例，有约190万例患者死于结核病。我国是世界结核病和耐多药结核病高负担国家之一，每年约有100万例新发结核病患者。 展开更多
关键词 耐多药结核病 世界卫生组织 结核病患者 治疗 诊断 公共卫生问题 传染病疾病
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基于潜变量与空间统计理论的耐多药结核病空间流行病学模型研究 被引量：3
14
作者 刘云霞 姜世闻 +2 位作者 刘言训 王瑞 薛付忠 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第6期648-653,657,共7页
目的探讨耐多药结核病及其影响因素间的关系。方法利用全球耐多药结核病监测资料,基于潜变量分析理论和空间统计学方法,首先通过证实性因子分析从耐多药结核病影响因素中提取综合潜在影响因子,然后采用Kriging法估计综合潜在影响因子及... 目的探讨耐多药结核病及其影响因素间的关系。方法利用全球耐多药结核病监测资料,基于潜变量分析理论和空间统计学方法,首先通过证实性因子分析从耐多药结核病影响因素中提取综合潜在影响因子,然后采用Kriging法估计综合潜在影响因子及耐多药率的空间分布,在此基础上分别构建耐多药率与其综合潜在影响因子之间的多元线性回归模型(全局模型)和GWR模型(局部模型),探讨耐多药率与综合潜在影响因子间的关系。结果经证实性因子分析共提取了6个综合潜在影响因子。全局模型显示,6个潜在影响因子均与耐多药率有关(P值均小于0.01);GWR局部模型显示,各模型的R2及参数估计值均呈显著的空间变异,其拟合效果优于全局模型。结论 GWR模型揭示综合潜在影响因子对结核病耐多药率的影响存在空间变异性;应根据各综合潜在影响因子的空间特征及其与耐多药率间的局域关系制定区域化的耐多药结核病监测规划和防控策略。 展开更多
关键词 耐多药结核病 影响因素 因子分析 Kriging法 地理权重回归
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加强耐多药结核病治疗管理的研究 被引量：12
15
作者 谭守勇 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3793-3795,共3页
我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病（multi—drugresistanttuberculosis，MDR—TB）流行严重的国家之一。根据2007—2008年全国结核病耐药性基线调查结果，涂片阳性肺结核患者中耐多药率和广泛耐... 我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病（multi—drugresistanttuberculosis，MDR—TB）流行严重的国家之一。根据2007—2008年全国结核病耐药性基线调查结果，涂片阳性肺结核患者中耐多药率和广泛耐多药（extensivelydrug—resistanttuberculosis，XDR—TB）率分别为8．32％和0．68％。MDR—TB与非耐多药结核病相比，具有痰茵阴转慢，传染期长；诊断、治疗、管理复杂；治疗费用高；不良反应多等特点。 展开更多
关键词 耐多药结核病 治疗管理 肺结核患者 调查结果 耐多药率 涂片阳性 治疗费用 不良反应
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中西医结合治疗耐多药结核病的探讨 被引量：9
16
作者 梁秋 李师 《辽宁中医杂志》 CAS 2003年第3期221-222,共2页
耐多药结核病的治疗 ,目前在世界医学界是一个治疗难题 ,而中西医结合治疗优于单纯性西医治疗 ,将是耐多药肺结核病的治疗的主要发展趋势。
关键词 中西医结合治疗 耐多药结核病 病因 病理 化疗 月华丸
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干扰素辅助治疗耐多药结核病的疗效观察 被引量：8
17
作者 要玉霞 刘传玉 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第1期43-44,共2页
关键词 干扰素 辅助治疗 耐多药结核病 疗效观察
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WHO 2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》解读之四（贝达喹啉在治疗耐多药结核病中的应用） 被引量：8
18
作者 姚岚 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第5期534-536,共3页
贝达喹啉（bedaquilin，Bdq，商品名斯耐瑞，曾称TMC-207，也曾称R207910）是近50年来第一个上市的抗结核新药，属于二芳基喹啉类药物。2012年12月美国食品药品监督管理局加速批准贝达喹啉用于耐多药结核病（MDR-TB）的治疗，2013年6月... 贝达喹啉（bedaquilin，Bdq，商品名斯耐瑞，曾称TMC-207，也曾称R207910）是近50年来第一个上市的抗结核新药，属于二芳基喹啉类药物。2012年12月美国食品药品监督管理局加速批准贝达喹啉用于耐多药结核病（MDR-TB）的治疗，2013年6月WHO颁布《贝达喹啉治疗耐多药结核病暂行策略指导》。在本指南手册中，WHO再次推出了“贝达喹啉在治疗耐多药结核病中的应用指导”，表明WHO对该药在未来结核病和耐药结核病治疗的一种呵护和厚望。 展开更多
关键词 耐多药结核病 喹啉类药物 耐药结核病 管理指南 WHO 治疗 美国食品药品监督管理局 应用
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含氯苯吩嗪方案治疗耐多药结核病的疗效及评价 被引量：6
19
作者 史慧敏 毛洪海 张伟 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第1期92-93,共2页
耐多药结核病的出现和耐多药结核菌广泛传播是当前我国控制结核病的一大挑战.也是临床治疗的一个难点.
关键词 耐多药结核病 方案治疗 氯苯吩嗪 疗效 耐多药结核菌 临床治疗
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综合性护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响 被引量：21
20
作者 张慧慧 杨水秀 刘江红 《护理学杂志》 2007年第5期26-28,共3页
目的提高耐多药结核病患者的疗效及生活质量。方法将60例耐多药结核病患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,观察组增加针对性综合护理干预,疗程均为12个月。结果两组干预前后生活质量中的物质生活评... 目的提高耐多药结核病患者的疗效及生活质量。方法将60例耐多药结核病患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用规则抗结核治疗和常规护理,观察组增加针对性综合护理干预,疗程均为12个月。结果两组干预前后生活质量中的物质生活评分比较,差异无显著性意义(均P>0.05),干预后观察组躯体功能、心理功能评分显著高于对照组(均P<0.01),观察组干预后社会功能评分显著高于干预前(P<0.01);接受12个月化疗后痰菌转阴及空洞闭合率显著高于对照组(均P<0.01)。结论采用综合性护理干预能提高耐多药结核病患者的疗效,改善其生活质量。 展开更多
关键词 耐多药结核病 综合性护理干预 生活质量 治疗结果
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