某院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药基因及临床特征 被引量：5

1

作者 姜梅杰 张志军 +1 位作者 赵书平 董春忠 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期996-1000,共5页

目的分析某院临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药基因携带情况,为医院感染防控和指导临床治疗提供实验室依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法检测该院临床分离的26株IRAB碳青霉烯类耐药基因(blaIMP、blaKPC、blaNDM-1、blaOXA... 目的分析某院临床分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药基因携带情况,为医院感染防控和指导临床治疗提供实验室依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法检测该院临床分离的26株IRAB碳青霉烯类耐药基因(blaIMP、blaKPC、blaNDM-1、blaOXA-23、blaOXA-50、blaOXA-51、blaOXA-58)、氨基糖苷类耐药基因[ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、armA]和消毒剂耐药基因qacE△1携带情况。结果26株IRAB均携带碳青霉烯酶基因OXA-23和OXA-51,检出率为100%,未检出其他碳青霉烯类耐药基因。氨基糖苷类耐药基因ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ和armA检出率均为96.15%,消毒剂耐药基因qacE△1基因携带率为65.38%。临床分离IRAB菌株92.31%来源于患者的痰液。结论该院临床分离IRAB多数携带相同的碳青霉烯类耐药基因和氨基糖苷类耐药基因,需加强医院感染防控措施。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类耐药基因 氨基糖苷类耐药基因 消毒剂耐药基因

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ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌同源性及耐药机制 被引量：8

2

作者 罗湘蓉 李恒翠 +4 位作者 袁军 刘心梅 牟霞 胡方芳 黄盛文 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期612-614,620,共4页

目的了解ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的同源性和耐药机制。方法收集临床标本分离的35株IRAB,采用肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行基因同源性分析;采用EDTA协同实验进行金属β-内酰胺酶(MBLs)的表型... 目的了解ICU患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的同源性和耐药机制。方法收集临床标本分离的35株IRAB,采用肠杆菌科基因组内重复序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行基因同源性分析;采用EDTA协同实验进行金属β-内酰胺酶(MBLs)的表型检测;采用多重PCR技术扩增IRAB的OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58基因及Imp、Vim、Sim基因。结果 35株IRAB经ERIC-PCR基因分型,分为A、B型,其中31株为A型,4株为B型。所有菌株均携带有OXA-23和OXA-51基因。MBLs的表型及基因型检测均为阴性。结论该院ICU流行的IRAB主要由克隆株传播所致,耐药机制主要为产生OXA-23基因。 展开更多

关键词 重症监护病房 亚胺培南 鲍曼不动杆菌 同源性 耐药机制

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OXA-23基因阳性耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染暴发调查研究 被引量：9

3

作者 邹玖明 张爱平 +2 位作者 李智山 杨燕 邓三季 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第4期235-237,共3页

目的了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的基因型及耐药机制。方法以API20NE鉴定菌株,纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)扩增3种酶基因(OXA、IMP、VIM),并对产物进行测... 目的了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的基因型及耐药机制。方法以API20NE鉴定菌株,纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)扩增3种酶基因(OXA、IMP、VIM),并对产物进行测序。结果患者痰标本分离的7株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均携带OXA-23基因,未检出IMP、VIM基因。结论此次暴发流行中,耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌携带的耐药基因为OXA-23基因。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 OXA-23 医院感染 暴发流行 流行病学 抗药性 微生物

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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析及金属β-内酰胺酶的检测 被引量：6

4

作者 雷金娥 袁莉 +3 位作者 李和平 马列婷 王亚文 曾晓艳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期129-130,F0003,共3页

目的了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法采用K-B纸片扩散法测定13种抗菌药物的耐药性;分别用金属螯合剂乙二胺四乙酸(EDTA)和2-巯基丙酸抑制试验测定鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶的情况。结果91株... 目的了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法采用K-B纸片扩散法测定13种抗菌药物的耐药性;分别用金属螯合剂乙二胺四乙酸(EDTA)和2-巯基丙酸抑制试验测定鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶的情况。结果91株鲍曼不动杆菌中有23株对亚胺培南耐药,其仅对阿米卡星和米诺环素耐药率较低,分别为21.7%和26.1%;对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星部分耐药,耐药率分别为52.2%、43.5%和65.2%;对头孢吡肟耐药率非常高(91.3%);对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、复方磺胺和美罗培南全部耐药;与亚胺培南敏感组比较,除阿米卡星、环丙沙星、米诺环素外,亚胺培南耐药组对其他抗生素的敏感率明显降低、耐药率明显增高(P<0.05)。23株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌金属β-内酰胺酶的检出率为65.2%(15/23)。结论耐亚胺培南不动杆菌的耐药现象非常严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素;金属β-内酰胺酶的产生是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一,实验室应加强对产酶菌株的监测。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 金属Β-内酰胺酶 亚胺培南 耐药性

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痰标本中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出变化趋势及耐药性 被引量：4

5

作者 周秀岚 赵建平 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期740-742,共3页

目的了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌(AB),比较IRAB和非IRAB的病区分布、耐药性,以及IRAB检出率的变化趋势。结果痰中共检出... 目的了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌(AB),比较IRAB和非IRAB的病区分布、耐药性,以及IRAB检出率的变化趋势。结果痰中共检出AB711株,其中IRAB442株,非IRAB269株。AB主要分布在重症监护病房(ICU,39.10%)和神经内科(25.18%);ICU检出IRAB254株(占57.47%),多于非IRAB(24株,占8.92%),差异有统计学意义(χ2=165.50,P<0.05);IRAB的检出率:ICU(91.37%)高于非ICU(43.42%),差异有统计学意义(χ2=257.29,P<0.05)。2009—2013年IRAB的检出率持续升高(分别为25.30%、36.36%、74.68%、65.56%和90.07%)。IRAB对阿米卡星的耐药率较低(27.25%),非IRAB对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(7.31%、8.24%);除复方磺胺甲口恶唑外,IRAB对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰中IRAB检出率和耐药率均较高,临床应做到早培养、早治疗、早隔离,减少医院多重耐药菌的产生。 展开更多

关键词 痰 亚胺培南 鲍曼不动杆菌 抗药性 微生物 医院感染

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鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药分子机制的研究 被引量：71

6

作者 张永 唐英春 +1 位作者 陆坚 张扣兴 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期217-221,240,共6页

目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交... 目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交、等电聚焦电泳、PCR扩增blaVIM、blaIMP、blaOXA-23、blaOXA-24相关基因及整合子编码序列及其分子克隆和测序,以阐述其分子耐药机制.结果本组IRAB具有多重耐药性;耐药基因分子克隆、测序并结合等电聚焦分析证实均产OXA-23型碳青霉烯酶,质粒接合试验、Southern杂交显示其编码基因定位在染色体上.9株细菌均检测出Ⅰ型整合子基因结构(大小约1.2～4kb);3株菌检测出Ⅱ型整合子基因结构(1.8～2kb),均携带了多种耐药基因.结论产OXA-23型β-内酰胺酶是本组鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药性的重要原因;IRAB整合子基因携带的多种耐药基因与其多重耐药性相关. 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 亚胺培南 p内酰胺酶类 DNA序列分析 整合子

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耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：23

7

作者 胡龙华 贾坤如 +4 位作者 余方友 胡晓彦 叶倩 熊建球 桂炳东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期249-251,共3页

目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年1... 目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,标本来源主要为痰液,占75.0%(54/72),其次为伤口分泌物8.3%(6/72)。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科(45.8%)、神经内科(23.6%)、血液内科(18.1%)和神经外科(9.7%)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐药率>50%的有11种,其中耐药率>90%的也有7种,分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因,耐药率较低的有妥布霉素(11.9%)、阿米卡星(13.3%)和庆大霉素(21.7%)。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦(16.7%),对其余16种抗菌药物的耐药率均>80%。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重,临床可根据药敏试验选用抗菌药物,在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮/舒巴坦;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。 展开更多

关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 耐药性

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鲍曼不动杆菌adeB基因检测及外排泵抑制剂逆转亚胺培南耐药性的研究 被引量：6

8

作者 张立然 刘原 +4 位作者 柯蕊 敬蓉 冯雁京 和平 马淑珍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期62-66,共5页

目的研究多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵adeB基因表达量与亚胺培南耐药性的关系,探讨外排泵抑制剂对亚胺培南敏感性的影响,为外排泵及外排泵抑制剂在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性中的作用提供理论依据。方法筛选临床分离多重耐药鲍曼不动杆... 目的研究多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵adeB基因表达量与亚胺培南耐药性的关系,探讨外排泵抑制剂对亚胺培南敏感性的影响,为外排泵及外排泵抑制剂在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性中的作用提供理论依据。方法筛选临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌79株,采用PCR法检测adeB基因表达情况,RT-PCR方法对adeB基因进行转录水平测定,并比较亚胺培南敏感及耐药组基因转录表达量有无差异;采用微量肉汤稀释法检测加入外排泵抑制剂PAβN、奥美拉唑前后adeB阳性及阴性组多重耐药菌对亚胺培南MIC值的变化。结果 79株多重耐药鲍曼不动杆菌中,adeB基因在亚胺培南敏感组及耐药组表达量存在差异。PAβN对adeB阳性组亚胺培南耐药性降低有统计学意义,对adeB阴性组无明显影响;奥美拉唑对adeB阳性组及阴性组亚胺培南耐药性降低均无统计学意义。结论鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性与adeB基因高表达有关。PAβN降低adeB阳性组多重耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性,提高亚胺培南敏感性,对adeB阴性组无明显影响;奥美拉唑对亚胺培南耐药性无明显影响。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 外排泵adeB基因 外排泵抑制剂 亚胺培南

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替加环素联合亚胺培南对多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌作用 被引量：13

9

作者 蔡静 许静洁 潘海燕 《医药导报》 CAS 2017年第2期149-153,共5页

目的评价替加环素联合亚胺培南对多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,探讨联合用药的可行性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集南京鼓楼医院2015年1—4月临床分离的多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌16株,采用棋盘设... 目的评价替加环素联合亚胺培南对多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌活性,探讨联合用药的可行性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法收集南京鼓楼医院2015年1—4月临床分离的多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌16株,采用棋盘设计微量肉汤稀释法测定替加环素和亚胺培南的单药和联合用药的最低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC),从而判断联合效应。结果替加环素单药平均MIC值(MICG)、MIC50、MIC90分别是1.73,1,4μg·m L^(-1),亚胺培南单药MICG、MIC50、MIC90分别是31.00,32,64μg·m L^(-1),而在联合用药情况下替加环素MICG、MIC50、MIC90分别是0.24,0.25,0.5μg·m L^(-1),亚胺培南MICG、MIC50、MIC90分别是8.16,8.00,16.00μg·m L^(-1),联合用药与单用药比较均明显降低,FIC≤0.5、0.50<FIC≤1分别占37.50%,62.50%,没有无关和拮抗作用。结论替加环素联合亚胺培南对多重耐药及泛耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌效应主要表现在相加作用和协同作用,提示联合用药对多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗可能有效。 展开更多

关键词 替加环素 亚胺培南 鲍曼不动杆菌 联合用药 联合药敏指数

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耐亚胺培南/西司他丁鲍曼不动杆菌的分离及耐药性 被引量：4

10

作者 欧阳育琪 史文元 +3 位作者 黄红卫 林应标 黄强 熊劲芝 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第5期370-372,共3页

目的了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性。方法收集该院2006年1月—2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌;在Phoenix 100全自动分析系... 目的了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性。方法收集该院2006年1月—2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌;在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验。采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶。结果检出154株耐IPM的Ab,主要分离自痰及咽拭子标本,占74.03%;科室分布:主要分布于重症监护室(98株,63.64%)、神经科(25株,16.23%)、烧伤科(13株,8.44%)、呼吸内科(8株,5.19%)、老年内科(4株,2.60%)、普通外科和血液科(各3株,1.95%)。耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21%;对其他抗菌药物的耐药率均>65%。耐IPM的Ab产金属酶率为14.94%(23/154)。结论耐IPM的Ab主要来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低。加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重要意义。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南/西司他丁 抗药性 微生物 金属酶 多重耐药菌

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鲍曼不动杆菌外膜蛋白与亚胺培南耐药性的研究进展 被引量：6

11

作者 杨杰 多丽波 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期888-892,共5页

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Ab)为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌。临床检出率呈上升趋势,耐药率也不断上升。近年来对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌日益增多,呈暴发流行。鲍曼不动杆菌外膜蛋白... 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii,Ab)为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌。临床检出率呈上升趋势,耐药率也不断上升。近年来对碳青霉烯类抗生素尤其是亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌日益增多,呈暴发流行。鲍曼不动杆菌外膜蛋白对此类抗生素的低渗透性参与了其耐药机制形成。本文就亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的外膜蛋白与耐药性之间的关系做一综述。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 外膜蛋白 耐药机制

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亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌的耐药机制与分子流行病学研究 被引量：5

12

作者 梁伟权 胡佩村 《海南医学院学报》 CAS 2014年第8期1017-1021,共5页

目的:了解亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌分子流行病学特点,研究鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法:收集我院亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌(imipenem resistant acinetobacter baumannii,IRAB)共17株,E-test进行药敏试验,PFGE技术分析耐药菌株同... 目的:了解亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌分子流行病学特点,研究鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法:收集我院亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌(imipenem resistant acinetobacter baumannii,IRAB)共17株,E-test进行药敏试验,PFGE技术分析耐药菌株同源性,改良Hodge试验筛选产碳青霉烯类耐药菌株,PCR扩增bla基因并进行基因序列的测序和分析。结果:17株亚胺培南耐药型鲍曼不动杆菌分别来自病人痰液、伤口、血液标本,药敏检测发现17株菌具有多重耐药性,PFGE分析表明17株菌可分为A、B、C、D 4个克隆型,其中A型包括A1和A2两个亚型,改良Hodge试验和PCR基因扩增证实17株菌均含OXA-23型基因。结论:产OXA-23型碳青霉烯酶是本研究中鲍曼不动杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制之一。 展开更多

关键词 亚胺培南 耐药性 鲍曼不动杆菌 分子流行病学 DNA序列分析

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亚胺培南联合磷霉素对多重耐药鲍曼不动杆菌的试验研究 被引量：4

13

作者 王亚萍 郭普 汪华学 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期74-79,共6页

目的探索以亚胺培南为基础用药,对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体内外抗菌方法。方法用微量肉汤稀释法及棋盘法测定7株临床分离的MDR-AB对亚胺培南、磷霉素、阿米卡星、替加环素、多粘菌素B 5种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)... 目的探索以亚胺培南为基础用药,对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体内外抗菌方法。方法用微量肉汤稀释法及棋盘法测定7株临床分离的MDR-AB对亚胺培南、磷霉素、阿米卡星、替加环素、多粘菌素B 5种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)及联合MIC,并计算部分抑菌浓度指数(FICI)。用时间杀菌曲线法判断亚胺培南联合磷霉素的杀菌效果。选取菌株AB6624、AB0153构建体外生物膜模型,结晶紫染色法半定量生物膜。激光共聚焦显微镜观察使用亚胺培南联合磷霉素对生物膜细菌的杀伤作用。流式细胞仪检测亚胺培南及磷霉素单药与联合用药对细菌活性氧(ROS)表达的影响。建立大蜡螟感染模型,记录亚胺培南及磷霉素单药与联合用药时大蜡螟存活率。结果亚胺培南联合磷霉素对5株MDR-AB具有协同作用;亚胺培南联合磷霉素对菌株AB6624、AB0153分别在4、8 h的菌落数较单药组降低>2log 10 CFU/mL;亚胺培南联合磷霉素抑制菌株生物膜形成并对菌株AB0153生物膜结构具有破坏作用;亚胺培南联合磷霉素可以提高菌株AB0153胞内ROS水平,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚胺培南联合磷霉素处理组大蜡螟生存率提高(中位生存时间96 h),差异具有统计学意义(P=0.022)。结论亚胺培南联合磷霉素对MDR-AB具有协同作用,并可能通过抑制生物膜形成及提高细菌胞内ROS水平发挥作用。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 亚胺培南 磷霉素 生物膜 大蜡螟 联合药敏试验

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亚抑菌浓度亚胺培南通过影响Ⅳ型菌毛增强耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成 被引量：4

14

作者 樊莉 李聃丹 +3 位作者 田竞 孙凤军 冯伟 周世文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期1967-1972,共6页

目的探讨在亚抑菌浓度(sub-minimal inhibitory concentration,sub-MIC)亚胺培南(imipenem,IMP)的作用下,IMP耐药和敏感鲍曼不动杆菌生物膜形成能力的变化。方法采用琼脂平板倍比稀释法检测IMP耐药和敏感鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(min... 目的探讨在亚抑菌浓度(sub-minimal inhibitory concentration,sub-MIC)亚胺培南(imipenem,IMP)的作用下,IMP耐药和敏感鲍曼不动杆菌生物膜形成能力的变化。方法采用琼脂平板倍比稀释法检测IMP耐药和敏感鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);采用PCR扩增鉴定碳青霉烯酶耐药基因;在给予sub-MIC IMP干预后,以微孔法检测细菌生物膜的形成,菌落平板计数法检测细菌粘附能力的改变,泳动实验观察细菌的运动性,定量RT-PCR检测细菌Ⅳ型菌毛基因的表达。结果 10株IMP耐药鲍曼不动杆菌基因扩增结果显示所有菌株含有OXA-51基因,9株含有OXA-23基因,只有3株携带IMP-4基因。sub-MIC IMP对IMP耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成、粘附性和运动性均有显著的诱导作用,而对IMP敏感菌株的生物膜形成、粘附性和运动性未发现一致性的作用(5株抑制,3株无作用,2株诱导)。sub-MIC IMP诱导鲍曼不动杆菌生物膜形成的菌株中均出现了Ⅳ型菌毛基因表达的增加。结论 sub-MIC IMP可能通过影响Ⅳ型菌毛介导的粘附运动能力,使耐药菌株的生物膜形成显著增强。 展开更多

关键词 亚抑菌浓度 亚胺培南 鲍曼不动杆菌 生物膜 耐药性

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亚胺培南或美罗培南联合利福平降低不动杆菌防耐药突变浓度的体外研究 被引量：11

15

作者 马慧敏 胡立芬 +2 位作者 叶英 朱玉林 李家斌 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1690-1694,共5页

目的在体外探讨亚胺培南(IMP)和美罗培南(MER)单用及其分别与利福平(RFP)联用对不动杆菌的防耐药突变浓度(MPC)的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂二倍稀释法,测定IMP或MER与RFP在体外单独以及联合应用的最低抑菌浓... 目的在体外探讨亚胺培南(IMP)和美罗培南(MER)单用及其分别与利福平(RFP)联用对不动杆菌的防耐药突变浓度(MPC)的影响,为防止细菌耐药的产生提供理论依据。方法采用琼脂二倍稀释法,测定IMP或MER与RFP在体外单独以及联合应用的最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数。用肉汤法富集浓度为1010CFU/ml不动杆菌,采用琼脂平板二倍稀释法测定IMP和MER单药以及分别与RFP联用时对16株临床分离不动杆菌的MPC,并计算相应的选择指数(SI)。结果 IMP或MER分别与RFP联合应用后均以无关作用为主,未见拮抗作用,存在一定比例协同作用。IMP和MER单用对上述16株不动杆菌的SI均为16～128;分别与RFP联合使用SI均下降为1～32,联合用药较单独用药SI下降2～32倍。结论 IMP或MER分别与RFP联合使用均可降低其单用对不动杆菌的MPC,缩小MSW,防止耐药突变菌的产生。 展开更多

关键词 不动杆菌 防耐药突变浓度 耐药突变选择窗 亚胺培南 美罗培南 联合用药

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美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性 被引量：17

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作者 柯倩 吕媛 王风娟 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期548-551,共4页

目的比较美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体外抗菌活性。方法微量肉汤稀释法检测美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对37株耐美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、米诺环素的MDR-AB的最低抑菌浓度(MI... 目的比较美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的体外抗菌活性。方法微量肉汤稀释法检测美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦对37株耐美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、米诺环素的MDR-AB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦治疗,表现协同作用分别有10.8%(4/37)和0,部分协同作用分别有45.9%(17/37)和35.4%(13/37),相加作用分别有29.7%(11/37)和35.4%(13/37),无关作用分别有13.5%(5/37)和29.7%(11/37),均无拮抗作用。两组的协同和部分协同率无明显差异,P>0.05。结论美罗培南联合舒巴坦或头孢哌酮-舒巴坦在体外对MDR-AB有一定协同或部分协同作用,两组之间的体外抗菌作用无差异。 展开更多

关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 美罗培南 舒巴坦 头孢哌酮-舒巴坦 棋盘法

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高剂量美罗培南与多黏菌素B的联合:解决鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性问题的新策略 被引量：8

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作者 卞星晨 刘笑芬 +2 位作者 Lenhard JR Bulitta JB Terry D 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期448-448,共1页

长期以来,多黏菌素与碳青霉烯类药物联合用于治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的药效学研究较少。作者对多黏菌素B与高剂量美罗培南联合使用是否可以提高杀菌率以及抑制对碳青霉烯类耐药的产生进行了研究。

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 多黏菌素B 美罗培南 耐药性 高剂量 碳青霉烯类药物 联合使用 药效学

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2007-2011年革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性变迁 被引量：3

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作者 孙瑞珍 潘竹林 +2 位作者 杨扬 靳本华 唐大海 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1391-1392,共2页

碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染的重要药物。近年来随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用，亚胺培南耐药率逐渐增加；感染亚胺培南耐药菌会导致住院时间延长、费用增加、病死率增高。本研究统计了我院2007年至2011年间住院... 碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染的重要药物。近年来随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用，亚胺培南耐药率逐渐增加；感染亚胺培南耐药菌会导致住院时间延长、费用增加、病死率增高。本研究统计了我院2007年至2011年间住院患者革兰阴性杆菌亚胺培南耐药情况，同时对部分亚胺培南耐药菌感染的患者的用药情况及临床转归进行分析，以了解革兰阴性杆菌亚胺培南耐药性的变化趋势，为预防和控制耐药菌的定植、感染与传播提供依据。 展开更多

关键词 亚胺培南 耐药菌 革兰阴性杆菌

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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制研究 被引量：10

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作者 应春妹 应骏 +3 位作者 罗柳林 汪雅萍 叶杨芹 张灏旻 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第4期300-302,共3页

目的了解我院分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)耐药机制及同源性分型情况。方法收集临床分离耐亚胺培南PA,用K-B法检测28株耐亚胺培南PA对12种抗菌药的敏感性,用肠杆菌科细菌基因间重复序列(ERIC)进行同源性分析,并用PCR法检测外膜孔蛋... 目的了解我院分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)耐药机制及同源性分型情况。方法收集临床分离耐亚胺培南PA,用K-B法检测28株耐亚胺培南PA对12种抗菌药的敏感性,用肠杆菌科细菌基因间重复序列(ERIC)进行同源性分析,并用PCR法检测外膜孔蛋白OprD2和金属β内酰胺酶(IMP、VIM)基因。结果28株耐亚胺培南PA对其他12种抗菌药的耐药率在14.8%~42.3%。经ERIC-PCR分析后共有11个基因型。其中A型为11株:A1型9株,A2型2株;B型为5株:B1型2株,B2型2株,B3型1株;C型3株;D型2株;E^K型各1株。PCR检测到OprD2基因仅4株,其缺失率为85.7%,28株PA中检测到1株VIM基因,经测序证实为VIM-2型。结论本院耐亚胺培南PA的主要耐药机制为外膜孔蛋白缺失。在外科和高干病房中出现多种基因型的耐亚胺培南PA传播。 展开更多

关键词 耐亚胺培南 铜绿假单胞菌 外膜孔蛋白 金属Β内酰胺酶 肠杆菌科细菌基因间重复序列

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌生物膜形成与外排泵基因AdeABC表达的相关性研究 被引量：1

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作者 潘蓓珍 刘岩 +3 位作者 宿建胜 杨继飞 姜菲菲 孙丽媛 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期898-902,共5页

目的 研究鲍曼不动杆菌的生物膜形成,以及浮游态和生物膜状态下对外排泵基因AdeABC的相对表达量作用于碳青霉烯类抗生素耐药机制的影响。方法 将菌株经药物敏感性试验分为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)组和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆... 目的 研究鲍曼不动杆菌的生物膜形成,以及浮游态和生物膜状态下对外排泵基因AdeABC的相对表达量作用于碳青霉烯类抗生素耐药机制的影响。方法 将菌株经药物敏感性试验分为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)组和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组,采用结晶紫染色法检测两组生物膜形成能力;通过微量肉汤稀释法分别测定两组对亚胺培南的MIC、MBIC值,并计算MBIC/MIC的比值进一步比较分析生物膜菌和浮游菌的耐药性;同时提取CRAB组浮游态和生物膜态的RNA,通过RT-qPCR检测外排泵基因AdeABC相对表达量。结果 35株标本的生物膜阳性率为91.43%,其中CRAB组生物膜的阳性检出率为92%,生物膜阴性、弱阳性、阳性和强阳性分别占8%、48%、36%和8%。MBIC/MIC比值显示,形成生物膜后,鲍曼不动杆菌的耐药能力呈现不同程度的增加,CSAB组的耐药增加幅度以2倍的菌株最多;CRAB组的增加幅度以4倍的菌株最多。同时CRAB组RT-qPCR结果显示,生物膜较浮游态相比,外排泵基因adeA和adeB的相对表达量明显增高(P<0.01),外排泵基因adeC相对表达量则无差异(P>0.05)。结论 鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药与生物膜密切相关,且生物膜态的鲍曼不动杆菌较浮游态可促进外排泵基因AdeABC的表达从而增强碳青霉烯类抗生素的耐药性。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 生物膜 外排泵

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