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右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换术围手术期脑损伤、应激激素及T淋巴细胞亚群的影响 被引量:39
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作者 王辉 张涤非 +2 位作者 金玉坤 张博 叶鹏飞 《海南医学院学报》 CAS 2018年第17期1582-1586,共5页
目的:探讨右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换术围手术期脑损伤、应激激素及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取106例老年髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组各53例。两组均采用椎管内麻醉,观察组加用右美托咪定辅助麻醉。对... 目的:探讨右美托咪定联合椎管内麻醉对老年髋关节置换术围手术期脑损伤、应激激素及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取106例老年髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组各53例。两组均采用椎管内麻醉,观察组加用右美托咪定辅助麻醉。对比两组患者围手术期的颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)、脑氧含量(CjvO_2)、动脉-颈内静脉氧含量差[D(a-jv)O_2]、脑氧摄取率(CERO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、颈内静脉血清S-100β蛋白、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、T淋巴细胞亚群的检测结果。结果:观察组术中30min、术毕即刻的SjvO_2、CjvO_2、CaO_2均显著高于对照组,而D(a-jv)O_2、CERO_2均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中30min的S-100β蛋白显著低于对照组(P<0.05);观察组术中30min、术毕即刻的NE、E、Cor均显著低于对照组(P<0.05);观察组术毕即刻、术后24h的CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合椎管内麻醉可减轻老年髋关节置换术患者围手术期脑损伤,减轻应激反应,改善患者的免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年髋关节置换术 脑损伤 应激激素 T淋巴细胞亚群
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活血益气补肾方对老年髋关节置换术后血液流变学参数及eNOS活性的影响 被引量:7
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作者 周剑鹏 夏虹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期934-937,942,共5页
目的:观察活血益气补肾方对老年髋关节置换术后血液流变学参数及内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)活性的影响。方法:将符合标准的60例行髋关节置换术患者随机分为3组,每组20例。中医治疗组服用活血益气补肾... 目的:观察活血益气补肾方对老年髋关节置换术后血液流变学参数及内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)活性的影响。方法:将符合标准的60例行髋关节置换术患者随机分为3组,每组20例。中医治疗组服用活血益气补肾方,肝素治疗组皮下注射依诺肝素,对照组服用阿司匹林肠溶片,检测3组术前、术后第1、10天血液e NOS、一氧化氮(nitric oxide,NO)及血液流变学的变化。结果:中医治疗组患者术后1 d血液e NOS、NO含量、全血黏度(whole blood viscosity,WBV)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、红细胞比积(hematocrit,HCT)、红细胞聚集系数(erythrocyte aggregation index,EAI)、刚性指数(index of rigidity,IR)、红细胞变形指数(erythrocyte deformation index,EDI)和红细胞电泳时间(erythrocyte electrophoresis time,EET)与其余2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后10 d中医治疗组和对照组比较,血液e NOS和NO浓度明显高于对照组,血液流变学指标明显改善;中医治疗组和肝素治疗组比较,上述指标差异不显著(P>0.05)。结论:活血益气补肾方能有效提高老年髋关节置换术后血液e NOS和NO浓度,改善血液流变状态。 展开更多
关键词 内皮型一氧化氮合酶 老年髋关节置换术 活血益气补肾方
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基于风险评估策略下分层护理干预在老年髋关节置换术患者中的应用研究 被引量:8
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作者 谢忠琼 田春梅 杨莉 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期203-203,共1页
目的探讨基于风险评估策略下分层护理干预在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用价值。方法将2015年1月至2016年2月于本院行老年THA患者86例随机分为2组,各43例。对照组予以常规护理,观察组基于风险评分策略下采用分层护理,比较2组术... 目的探讨基于风险评估策略下分层护理干预在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用价值。方法将2015年1月至2016年2月于本院行老年THA患者86例随机分为2组,各43例。对照组予以常规护理,观察组基于风险评分策略下采用分层护理,比较2组术后关节脱位风险性、护理效果(满意度、住院时间等)。结果观察组关节脱位风险评分明显低于对照组,护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用风险评估与分层护理有助于减低老年THA患者术后脱位风险,促进康复,提高护理满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 风险评估策略 分层护理 老年髋关节置换术
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盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术患者炎性因子及S-100β、NSE的影响 被引量:7
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作者 李侃 姜龙 +4 位作者 傅秀慧 张晶晶 李光源 赵艳春 杨青 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期525-527,共3页
目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者炎性因子及S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2015年1月~2016年7月于我院实施THR患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,两组... 目的:探讨盐酸氢吗啡酮术后镇痛对老年髋关节置换术(THR)患者炎性因子及S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2015年1月~2016年7月于我院实施THR患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均于手术结束后立即连接自控镇痛泵,观察组用药为盐酸氢吗啡酮0.3mg+地塞米松5mg+生理盐水100mL,对照组为舒芬太尼150μg+地塞米松5mg+生理盐水100mL。两组于术前、术后24h、术后3d采集清晨空腹外周静脉血,测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆S-100β、NSE水平。结果:两组术后24h、术后3d血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于术前,于术后3d有所降低,且观察组术后各时间点CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组;两组术后24h、术后3d血浆S-100β、NSE水平明显高于术前,于术后3d有所降低,且观察组术后各时间点血浆S-100β、NSE水平低于对照组。结论:盐酸氢吗啡酮可缓解老年THR患者的术后疼痛,有效减轻炎症反应,降低血浆S-100β、NSE水平,具有减轻脑损伤的作用,其机制有待进一步深入探讨。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 术后镇痛 老年髋关节置换术 炎性因子 S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
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选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老年髋关节置换术的临床应用 被引量:8
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作者 李凯 闭玉华 雷鹤寿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S02期137-139,共3页
目的对选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老年髋关节置换术中的应用效果进行分析和讨论。方法将本院2019年7月—2020年7月接收的70例老年髋关节置换术患者纳入至本次研究中,根据患者住院时间将其平均分为两组,每组35例,予以对照组全身气... 目的对选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老年髋关节置换术中的应用效果进行分析和讨论。方法将本院2019年7月—2020年7月接收的70例老年髋关节置换术患者纳入至本次研究中,根据患者住院时间将其平均分为两组,每组35例,予以对照组全身气管插管麻醉,研究组则接受选择性腰丛加坐骨神经阻滞,对两组患者麻醉各项指标、麻醉效果以及不同时间血压和心率状况进行比较。结果对照组与研究组患者麻醉有效率分别是77.14%和94.29%,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者清醒时间、麻醉起效时间、麻醉药物使用剂量以及阻滞时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后15 min以及术后30 min舒张压、心率以及收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄老年髋关节置换术中,应用选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉,不仅可以缩短清醒时间、麻醉起效时间、阻滞时间,减少麻醉药物使用剂量,同时也可以促进麻醉效果的提升,改善患者血压以及心率状况,在临床中值得不断推广和使用。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 选择性腰丛加坐骨神经阻滞 全身气管插管
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活血止痛胶囊联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术后镇痛的疗效及对血流动力学、血液流变学及炎性因子的影响 被引量:16
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作者 李福梅 贾珍 +2 位作者 郭延洪 吴晓伟 吕志坚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第2期190-193,共4页
目的探讨活血止痛胶囊联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术后镇痛的疗效及对血流动力学、血液流变学及炎性因子影响。方法选取医院收治的全髋关节置换术后患者125例,随机分为对照组(63例)和治疗组(62例)。对照组术后给予舒芬太尼,治疗组... 目的探讨活血止痛胶囊联合舒芬太尼对老年全髋关节置换术后镇痛的疗效及对血流动力学、血液流变学及炎性因子影响。方法选取医院收治的全髋关节置换术后患者125例,随机分为对照组(63例)和治疗组(62例)。对照组术后给予舒芬太尼,治疗组在对照组基础上给予活血止痛胶囊,两组患者均持续治疗72 h。对比两组患者的临床疗效、术后镇痛前(T0)、术后镇痛12 h(T1)、术后镇痛24 h(T2)、术后镇痛48 h(T3)、术后镇痛镇痛72 h(T4)的VAS和Ramsay镇静评分、血流动力学指标、血液流变学指标及血清炎性因子水平及不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);在T0和T1时刻两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3和T4时刻治疗组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);在T0和T1时刻两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3和T4时刻治疗组患者Ramsay镇静评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前SBP、DBP和HR值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、DBP和HR值显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前血液流变学指标水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PV、WBV、HCT、FIB明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。结论老年全髋关节置换术后采用活血止痛胶囊联合舒芬太尼进行治疗,具有较好的镇痛效果,可降低VAS评分,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 活血止痛胶囊 舒芬太尼 老年髋关节置换术 镇痛 临床疗效 VAS评分
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