麝香保心丸联合替罗非班治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征疗效及对HCT、PAR、FIB水平影响 被引量：18

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作者 梁瑞景 梁瑞凯 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第7期215-219,共5页

目的研究麝香保心丸联合替罗非班用于治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效及对HCT、PAR、FIB水平影响。方法选取医院2015年2月—2016年2月期间收治的行PCI的老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者102例,根据随机数字表法分为对照组和观... 目的研究麝香保心丸联合替罗非班用于治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征的疗效及对HCT、PAR、FIB水平影响。方法选取医院2015年2月—2016年2月期间收治的行PCI的老年糖尿病合并急性冠脉综合征患者102例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组给予替罗非班,治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,对比两组患者治疗后的临床疗效、心功能指标水平、血清炎性因子水平、血液流变学指标、大动脉弹性、MACCE发生率和出血事件发生率。结果经过治疗后,治疗组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗前D-D、IL-6、CRP和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后D-D、IL-6、CRP和TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);两组患者在治疗前LVEDV、LVEF、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LVEF、LVEDD水平显著升高,LVEDV水平显著降低(P<0.05);并且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组患者在治疗前HCT、PAR、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HCT、PAR、FIB水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);治疗组治疗后CAVI和ABI水平显著改善(P<0.05);对照组治疗后CAVI和ABI水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗7、30 d后MACCE发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗7、30 d后皮肤瘀点、牙龈出血和消化道出血等出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用麝香保心丸联合替罗非班用于治疗老年糖尿病合并急性冠脉综合征具有较好的治疗效果,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 麝香保心丸 替罗非班 老年糖尿病合并急性冠脉综合征 HCT PAR FIB

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复荣通脉胶囊治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者疗效观察

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作者 姚天宇 王植荣 +3 位作者 马静 路陆 宋朕 张振山 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第7期127-130,共4页

目的 观察经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法 研究纳入116例ACS合并糖尿病患者(2021年8月—2023年1月收治),随机将上述的患者分成两组,对照组58例患... 目的 观察经皮冠状动脉介入治疗手术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病者术后通过复荣通脉胶囊治疗对其康复方面的效果影响。方法 研究纳入116例ACS合并糖尿病患者(2021年8月—2023年1月收治),随机将上述的患者分成两组,对照组58例患者合理应用降糖药物治疗,同时接受抗凝及抗血小板、降脂及降压、扩张冠状动脉等治疗,采取PCI治疗;观察组58例患者在对照组患者治疗基础上结合复荣通脉胶囊治疗,各组数据观察:疗效、并发症、治疗前后中医证候总积分变化与血清C反应蛋白(CRP)、与N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度水平方面的改变、左室的舒张末期具体直径(LVEDd)及左室的具体射血分数(LVEF)、左室的收缩末期具体直径(LVEDs)等指标变化,术后随访3个月,观察各组预后情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组,且术后并发症率低于对照组患者,P<0.05;治疗前各组患者中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均改善,而观察组患者治疗后中医证候总积分、CRP及NT-proBNP、LVEDd、LVEF、LVEDs等指标均优于对照组患者,P<0.05;观察组患者预后情况优于对照组,P<0.05。结论 复荣通脉胶囊可提升ACS合并糖尿病患者手术效果,促进患者术后恢复,患者预后好,值得应用。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征(ACS) 糖尿病 经皮冠状动脉介入 复荣通脉胶囊 并发症 预后

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红细胞体积分布宽度联合急性冠脉事件全球登记评分对老年急性冠脉综合征患者住院主要不良心血管事件的预测价值

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作者 周翔 刘睿涵 +4 位作者 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第3期41-47,共7页

目的 评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)联合急性冠脉事件全球登记(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院主要不良心血管事... 目的 评估红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)联合急性冠脉事件全球登记(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者住院主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2022年1月至2024年4月诊断为老年ACS患者的临床资料,根据是否发生院内MACE分为非MACE组和MACE组,比较两组患者的临床特征。采用多因素logistic回顾分析确定院内MACE的危险因素。使用Spearman相关性分析明确RDW与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)危险因素的相关性。应用受试者操作特征曲线(ceiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价RDW联合GRACE评分对老年ACS患者院内MACE的预测价值。结果 共纳入老年ACS患者1718例,其中174例患者发生院内MACE。非MACE组和MACE组在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)、尿酸、脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、住院时间、RDW、GRACE评分以及糖尿病(diabetes mellitus,DM)、卒中、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)史比例差异有统计学意义(P<0.05)。RDW与大部分CVD危险因素存在显著相关性(P<0.05),而与甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)无显著相关性(P>0.05)。RDW、GRACE及二者联合预测院内MACE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.671(95%CI:0.626~0.736)、0.851(95%CI:0.822~0.887)、0.869(95%CI:0.839~0.899),二者联合优于RDW、GRACE评分单独预测价值(P<0.001)。结论 RDW是老年ACS院内预后不良的独立影响因素,它的加入显著提高了GRACE评分对院内MACE的预测能力。 展开更多

关键词 红细胞体积分布宽度 全球急性冠脉事件注册研究评分 老年 急性冠脉综合征 主要不良心血管事件

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中性粒细胞百分比与老年急性冠脉综合征患者发病风险的相关性分析

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作者 周翔 刘睿涵 +4 位作者 刘昱彤 田璠 张杰 王小毛 曹剑 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页

目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是... 目的探讨中性粒细胞百分比(N%)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病风险的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月因疑似心绞痛于解放军总医院第一医学中心行冠状动脉造影术的老年患者临床资料,诊断为ACS或非ACS为研究终点。根据是否发生ACS,将患者分为ACS组和非ACS组。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。通过logistic回归分析N%与老年ACS发病风险的相关性。结果共纳入1298例患者,其中ACS 1137例(87.6%),男性占比66.3%,中位年龄68.0(64.0,73.0)岁。进行PSM前,非ACS组与ACS组年龄、性别、糖尿病史、PCI史、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、空腹血糖(FBG)、估算的肾小球滤过率(eGRF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)和N%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。进行PSM后,非ACS组和ACS组各159例,ACS组N%高于非ACS组(Z=-3.579,P<0.001)。单因素logistic回归分析表明,N%与老年ACS患者发病风险相关(PSM前:OR=1.06,95%CI:1.04~1.07,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P=0.001)。校正所有协变量后,多因素logistic回归分析结果显示,高N%为老年ACS患者发病风险的独立危险因素(PSM前:OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P<0.001;PSM后:OR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.003)。结论高N%与老年ACS患者发病风险显著相关。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 老年人 中性粒细胞百分比 相关性研究

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甘油三酯-葡萄糖指数在非糖尿病急性冠脉综合征患者PCI术后的预后价值

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作者 马维冬 周甜 +5 位作者 韩拓 周静 张能涵 惠静 张岩 张春艳 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期132-137,共6页

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法 选取2019... 目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)在非糖尿病急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后的预后价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于西安交通大学第二附属医院成功施行PCI治疗的非糖尿病ACS患者共529例,并根据TyG指数中位数(8.98)将患者分为低TyG指数组(TyG<8.98)和高TyG指数组(TyG≥8.98),所有患者术后随访主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event, MACE)的发生情况。结果 在24个月的随访中,共有55例(10.4%)患者发生MACE事件。Kaplan-Meier生存曲线显示,高TyG组患者的MACE累积发生率与低TyG组相比明显升高,差异具有统计学意义(Log Rank P=0.001)。多因素Cox分析显示,在调整各混杂因素后,TyG指数升高与远期MACE发生独立相关(HR=3.50,95%CI:1.44~8.53,P<0.01),与低TyG组相比,高TyG组患者MACE发生风险增加1.12倍(95%CI:1.19~3.79,P=0.011)。亚组分析结果基本保持一致。结论 TyG指数是非糖尿病ACS患者PCI术后MACE事件的独立预测因子。 展开更多

关键词 TyG指数 非糖尿病 急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 主要不良心血管事件(MACE)

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护理视角下解读AHA《2022老年急性冠脉综合征管理策略科学声明》 被引量：1

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作者 李志宏 马静 +2 位作者 张丽萍 杨瑞鲜 孙吉 《护理研究》 北大核心 2024年第12期2099-2102,共4页

从护理角度对老年急性冠脉综合征管理策略进行解读,重点解读护理模式、护理要点及心脏康复护理管理方面,旨在为相关护理指南及更新提供依据,不断提高及完善老年急性冠脉综合征病人的护理,以期为临床护理工作提供循证指导。

关键词 急性冠脉综合征 老年人 管理策略 护理 综述

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衰弱与老年急性冠脉综合征的治疗进展 被引量：3

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作者 卢尚欣 汤雯 孙颖 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第8期54-58,共5页

衰弱是常见的老年综合征之一,衰弱与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者再住院率及死亡率升高明显相关。衰弱的老年ACS患者通常合并疾病多,这使临床医生在治疗策略选择上“进退两难”。然而,在合并衰弱的老年ACS患者诊治... 衰弱是常见的老年综合征之一,衰弱与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者再住院率及死亡率升高明显相关。衰弱的老年ACS患者通常合并疾病多,这使临床医生在治疗策略选择上“进退两难”。然而,在合并衰弱的老年ACS患者诊治方面,目前国内外尚无相关专家共识或指南,本文通过对近年来相关研究进行总结,以期为该类患者的治疗提供临床依据。 展开更多

关键词 老年 衰弱 冠心病 急性冠脉综合征

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血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性研究 被引量：16

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作者 吴聪 李华 +6 位作者 陈素芳 冯明 焦文君 李天艺 杨再刚 岳欣阁 商慧鲜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期863-866,共4页

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性.方法 选取2012年9月-2013年3月郑州大学第一附属医院心内科及老年内分泌科收治的老年患者291例,根据患病情况将患者分为2型糖尿病合并急性冠脉... 目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平与老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的相关性.方法 选取2012年9月-2013年3月郑州大学第一附属医院心内科及老年内分泌科收治的老年患者291例,根据患病情况将患者分为2型糖尿病合并急性冠脉综合征组92例（DA组）,单纯2型糖尿病组103例（DM组）,单纯急性冠脉综合征组96例（ACS组）;另选同期在我院门诊体检健康者81例为对照组（NC组）.比较各组一般情况及血清学指标.结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于NC组、DM组和ACS组,血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于NC组（P＜0.05）.Pearson相关分析结果显示,血清GGT水平与血清TG、LDL-C水平呈正相关（r=0.657,0.742,P＜0.05）.按照血清GGT水平将DA组和DM组患者分为≤17.4 U/L组49例,17.5～25.3 U/L组49例,25.4～42.7 U/L组49例,＞42.7 U/L组48例,以≤17.4 U/L组为对照组进行Logistic回归分析,结果显示,17.5～25.3 U/L组、25.4～42.7 U/L组、＞42.7 U/L组发生急性冠脉综合征的OR分别为1.41、2.03、2.23;校正BMI、HbA1c后,血清GGT水平预测老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的OR为1.784[95%CI（1.146,2.778）,P=0.010],进一步校正TG、LDL-C后,血清GGT水平预测老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的OR为1.690[95%CI（1.023,2.794）,P=0.041].结论 血清GGT水平升高是老年2型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的独立危险因素,监测老年2型糖尿病患者血清GGT水平有助于预测急性冠脉综合征的发生. 展开更多

关键词 Γ-谷氨酰转移酶 糖尿病 2型 急性冠脉综合征 老年人

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急性冠脉综合征合并糖尿病患者早期应用替罗非班的疗效和安全性评价 被引量：19

9

作者 汪亚芸 陈曼华 张利芸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3073-3075,共3页

目的评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月—2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例... 目的评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月—2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例)。试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉滴注;对照组患者则单用低分子肝素8 d。观察两组治疗8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率,出血情况及治疗前后血小板计数的变化。结果试验组较对照组8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P<0.05),而两组再次心肌梗死的发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重出血,试验组内无出血35例,轻度出血15例,中度出血4例;对照组无出血48例,轻度出血2例,中度出血6例,两组间差异有统计学意义(u=2.493,P<0.05)。试验组患者用药后血小板计数较用药前明显下降(P<0.05),但均在正常范围内;与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病有效且安全。 展开更多

关键词 替罗非班 急性冠脉综合征 糖尿病 出血 治疗结果

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动态监测老年糖尿病急性冠脉综合征患者急性期血糖波动的变化及意义 被引量：9

10

作者 苏工 米树华 +5 位作者 杨红霞 李昭 陶红 郑虹 周芸 田磊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期3011-3014,共4页

目的探讨老年糖尿病患者在急性冠脉综合征(ACS)急性期血糖波动的变化及临床意义。方法连续入选34例老年糖尿病合并ACS患者(ACS组,ACS病程<7d),并选择34例无ACS的老年糖尿病患者做对照(对照组),两组患者性别、年龄及糖化血红蛋白水平... 目的探讨老年糖尿病患者在急性冠脉综合征(ACS)急性期血糖波动的变化及临床意义。方法连续入选34例老年糖尿病合并ACS患者(ACS组,ACS病程<7d),并选择34例无ACS的老年糖尿病患者做对照(对照组),两组患者性别、年龄及糖化血红蛋白水平进行1∶1配对。用全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分评价ACS患者危险度,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测。对两组间各项参数进行比较,并与GRACE评分进行相关性分析。结果 (1)ACS组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)和餐后血糖波动幅度(PPGE)明显高于对照组[MAGE(4.02±1.63)和(3.10±0.88)mmol/L,MODD(2.83±1.21)和(2.01±0.97)mmol/L,PPGE(3.35±1.70)和(2.47±1.59)mmol/L,均P<0.05]。(2)在整体研究人群中各因素相关分析显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与各动态血糖参数间均呈正相关,超敏C反应蛋白(hs-CRP)与MAGE、PPGE之间呈正相关,而射血分数(EF值)与MAGE、MODD、PPGE之间呈负相关。(3)在ACS组中以GRACE积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、EF值和MAGE是影响GRACE积分的危险因子。结论老年糖尿病患者在ACS急性期时血糖波动明显增大,而且MAGE的变化有可能影响老年糖尿病ACS患者的临床预后。 展开更多

关键词 血糖波动 血糖 急性冠脉综合征 糖尿病 2型

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不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的早期疗效及不良反应 被引量：11

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作者 李秀 王丹丹 +1 位作者 王蔓蔓 刘相丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1486-1489,共4页

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者应用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗短期血脂达标情况及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月入住我院的ACS合并糖尿病患者99例,根据每晚服用瑞舒伐他汀的剂量分为5和10 mg组,其中5 mg组4... 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者应用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗短期血脂达标情况及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月入住我院的ACS合并糖尿病患者99例,根据每晚服用瑞舒伐他汀的剂量分为5和10 mg组,其中5 mg组47例,10 mg组52例。记录入院时及治疗1个月后两组患者的血脂水平及肝、肾功能、MACE事件等,并计算两组患者的血脂达标率。结果:(1)治疗1个月后,两组患者TC、TG、LDL-C较入院时均明显下降(P<0.05),其中10 mg组较5 mg组降低更明显(P<0.05),血脂达标率更高(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义。(2)10 mg组MACE事件发生率显著低于5 mg组,且两组患者均无严重药物不良反应发生。结论:10 mg瑞舒伐他汀能显著降低ACS合并糖尿病患者的血脂水平,减少MACE事件的发生,且较为安全。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 糖尿病 瑞舒伐他汀 有效性 药物不良反应

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老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者血浆内皮微粒的变化 被引量：6

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作者 李妙男 王洪巨 +3 位作者 赵皓 黄宇理 史晓俊 王本芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期570-573,共4页

目的:探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并糖尿病患者血浆内皮微粒(EMP)水平及其与ACS合并糖尿病之间的相关性。方法:入选我院行冠脉造影检查且年龄≥65岁患者208例,男性124例,平均年龄(71.9±5.2)岁。208例患者分为三组:AC... 目的:探讨老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并糖尿病患者血浆内皮微粒(EMP)水平及其与ACS合并糖尿病之间的相关性。方法:入选我院行冠脉造影检查且年龄≥65岁患者208例,男性124例,平均年龄(71.9±5.2)岁。208例患者分为三组:ACS合并糖尿病者为糖尿病组(n=74),ACS不合并糖尿病者为非糖尿病组(n=83),冠脉造影正常且不合并糖尿病者为对照组(n=51)。应用FACSCalibur型流式细胞仪检测血浆EMP水平,标记为CD31+/CD42b-EMPs,采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果:血浆CD31+/CD42b-EMPs水平非糖尿病组较对照组、糖尿病组较非糖尿病组均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组多支血管病变者明显多于非糖尿病组,而单支血管病变者少于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组和非糖尿病组患者Gensini评分值与血浆CD31+/CD42b-EMPs水平均呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论:老年ACS患者血浆EMP水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度及合并糖尿病有关,提示老年ACS患者血管内皮功能受损,合并糖尿病可加重内皮功能障碍。 展开更多

关键词 老年患者 急性冠状动脉综合征 糖尿病 内皮微粒

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肥胖对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征长期预后的影响 被引量：5

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作者 董剩勇 王曼柳 +3 位作者 相杭 孙菁 冯大跃 曾强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期877-881,共5页

目的分析肥胖因素对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征（ACS）患者长期预后的影响。方法将571例诊断为ACS但无糖尿病的患者纳入研究,按体重指数（BMI）等级分为体重正常组（n=189）、超重组（n=266）和肥胖组（n=116）。对所有研究对象展... 目的分析肥胖因素对无糖尿病合并症的急性冠脉综合征（ACS）患者长期预后的影响。方法将571例诊断为ACS但无糖尿病的患者纳入研究,按体重指数（BMI）等级分为体重正常组（n=189）、超重组（n=266）和肥胖组（n=116）。对所有研究对象展开平均3年的出院后随访,随访终点事件为主要不良心血管事件（MACE）,包括主要终点事件（心源性死亡和非致死性心肌梗死）和因不稳定型心绞痛而再次入院治疗。结果 3年随访期间有33.6%的患者发生了MACE。随着BMI等级的增加,MACE发生率逐渐降低（P=0.031）。与体重正常组相比,肥胖组3年内发生MACE的风险更低（HR=0.58,95%CI 0.37-0.91,P=0.016）;在校正多种因素后,肥胖组仍具有较低的MACE发生风险（HR=0.60,95%CI 0.39-0.94,P=0.027）。结论在患有ACS但无糖尿病的患者中,肥胖者发生长期不良心血管事件的风险比体重正常者更低,该结果与对糖尿病患者、冠心病患者的研究结果一致。肥胖因素对患有ACS但无糖尿病患者的长期预后有保护作用。 展开更多

关键词 肥胖症 急性冠脉综合征 糖尿病 心血管事件 随访研究

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颈动脉IMT、血清IL-18、MMP-9及血浆Fib与急性冠脉综合征合并2型糖尿病的相关性研究 被引量：7

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作者 许涛 刘和俊 周碧蓉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1785-1790,共6页

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化规律以及与院内主要心脏不良事件(MACE)的相关性,并且评估上述指标在ACS合并D... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化规律以及与院内主要心脏不良事件(MACE)的相关性,并且评估上述指标在ACS合并DM早期预测及预后判断中的价值。方法选择行冠状动脉造影(CAG)的ACS患者120例,分为ACS合并DM组、非DM的ACS组。选择DM患者为DM组,体检健康人员为健康对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者的颈动脉IMT,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,采用ELISA法测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,并分析ACS患者CAG特点及住院期间MACE的发生情况。结果两组ACS患者颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9较健康对照组明显增高(P<0.01),其中ACS合并DM组较非DM的ACS组颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组ACS患者颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9、Gensini积分五项指标之间呈正相关性。ACS合并DM组冠状动脉以多支病变为主(61.7%),而非DM的ACS组以单支和双支病变为主(61.7%);Gensini积分ACS合并DM组高于非DM的ACS组(P<0.01),其中ACS合并DM组血管病变以重度和极重度为主(73.3%),非DM的ACS组血管病变以轻中度为主(56.7%)。两组院内发生MACE的ACS患者血清IL-18、MMP-9、血浆Fib水平显著高于未发生MACE的ACS患者。ACS合并DM经标准化治疗后,随时间延长,血清IL-18、MMP-9、血浆Fib呈下降趋势,具有时间-效应关系。结论颈动脉IMT、血浆Fib、血清IL-18、MMP-9的检测可作为定量检测冠状动脉粥样硬化进而判断ACS合并2型DM危险程度及近期预后的良好指标。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 糖尿病 颈动脉IMT 血浆纤维蛋白原 白细胞介素-18 基质金属蛋白酶-9

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老年女性糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者完全与不完全血运重建的预后分析 被引量：5

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作者 刘洋 薛斌 +4 位作者 陈奇 姬劲锐 贾凯龙 韩文杰 刘恒亮 《中国心血管杂志》 2022年第1期32-37,共6页

目的探讨老年女性糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全及不完全血运重建策略对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的多支血管病变的389例老年女性DM合并ACS患者... 目的探讨老年女性糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全及不完全血运重建策略对预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的多支血管病变的389例老年女性DM合并ACS患者的临床资料,按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组187例,不完全血运重建(IR)组202例。观察主要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死;次要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)的复合终点,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、支架内血栓和脑卒中。结果两组患者住院期间心血管事件及PCI术后随访3年的全因死亡、心原性死亡及心肌梗死发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。PCI术后随访3年,与CR组比较,IR组的MACCE[30.7%(62/202)比14.4%(27/187),χ^(2)=14.541,P=0.00]、非致死性心肌梗死[7.4%(15/202)比2.1%(4/187),χ^(2)=4.759,P=0.02]、缺血驱动的再次血运重建[14.4%(29/202)比3.7%(7/187),χ^(2)=13.024,P=0.00]、心绞痛复发[28.2%(57/202)比6.4%(12/187),χ^(2)=31.629,P=0.00]和再次住院[36.1%(73/202)比8.0%(15/187),χ^(2)=43.857,P=0.00]的发生率均显著增加;而两组支架内血栓、脑卒中及大出血发生率比较,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论老年女性DM合并ACS患者行IR与CR相比,术后MACCE、非致死性心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、心绞痛复发和再次住院率均增高。 展开更多

关键词 老年人 女性 急性冠状动脉综合征 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 血运重建 心脑血管事件

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急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者中联合降脂的效果 被引量：8

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作者 李露露 张敏丽 张大庆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期985-988,共4页

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者早期联合降脂治疗对血脂、炎症指标的影响,并评价其安全性。方法 ACS合并T2DM的患者84例,其中他汀单药治疗(他汀单药组)40例,他汀联合依折麦布治疗(联合治疗组)44例。随访1个月,观... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者早期联合降脂治疗对血脂、炎症指标的影响,并评价其安全性。方法 ACS合并T2DM的患者84例,其中他汀单药治疗(他汀单药组)40例,他汀联合依折麦布治疗(联合治疗组)44例。随访1个月,观察血脂、超敏C反应蛋白、肝功、肾功及肌酶等。结果联合治疗组和他汀单药组7 d后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平分别为(1.87±0.42)和(2.18±0.58)mmol/L(P=0.007),30 d后分别为(1.51±0.29)和(1.94±0.49)mmol/L(P<0.001);以LDL C水平降至1.8 mmol/L或下降50%来计算达标率,30 d后联合治疗组达标率显著优于他汀单药组(77%和45%,P=0.002)。治疗30 d后,2组高密度脂蛋白胆固醇水平较基线水平均未见改善,甘油三酯水平和超敏C反应蛋白水平显著降低,但2组间无明显差异,且超敏C反应蛋白水平与血脂水平无相关性。2组在治疗过程中均未发现肝酶升高、肌病等不良反应。结论对于ACS合并T2DM患者在初始治疗时即可予依折麦布联合常规剂量他汀治疗,可在短时间内更大幅度的降低LDL C,有效提高LDL C达标率,且安全性良好。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 糖尿病 依折麦布 他汀

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2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者临床特征、GRACE 评分、TIMI评分与预后研究 被引量：3

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作者 姚卓亚 包炳蔚 +2 位作者 钱少环 李妙男 王洪巨 《海南医学院学报》 CAS 2022年第1期24-29,共6页

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和临床预后。方法:回顾性分析我院心血管内科2018年10月~2019年7月行冠状动脉造影检查并确诊... 目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和临床预后。方法:回顾性分析我院心血管内科2018年10月~2019年7月行冠状动脉造影检查并确诊的ACS患者600例,收集所有受试者临床资料。根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病合并ACS组(DA组)和非2型糖尿病ACS组(NDA组),并依据GRACE、TIMI评分标准确定两组患者危险分层。设计调查表,出院后对2组患者通过电话或门诊随访平均10个月,统计主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)事件的发生。结果:入组的600例患者平均年龄为(64.7±10.3)岁。基线资料显示DA组较NDA组血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸水平更高(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示与NDA组相比,DA组患者Gensini评分高,单只病变比例低(P<0.05)。多因素分析提示,年龄、CRP是DA组患者发生MACE事件的独立危险因素。GRACE危险分层显示DA组有更高的高危组比例(P<0.05);TIMI危险分层显示,DA组有更高的高危组比例及更低的中、低危组比例(P<0.05)。ROC曲线显示GRACE、TIMI评分预测2型糖尿病合并ACS患者MACE事件发生的ROC曲线下面积分别为0.707、0.586。结论:2型糖尿病合并ACS患者GRACE、TIMI危险分层较高;GRACE评分较TIMI评分对2型糖尿病合并ACS患者介入术后MACE事件发生有更好的预测价值。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 2型糖尿病 GRACE评分 TIMI评分 不良心血管事件 临床预后

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血浆N末端前脑钠肽、P选择素与2型糖尿病合并急性冠脉综合征的相关性分析 被引量：6

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作者 张志强 崔晓敬 +4 位作者 朱云霞 李文英 武剑 王君 王志军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期149-153,共5页

目的探讨血浆N末端前脑钠肽(NT-pro-BNP)、P选择素(PS)是否为2型糖尿病(T2DM)患者合并急性冠脉综合征(ACS)的危险因素。方法选取2017年7月-2018年4月廊坊市中医医院及华北理工大学附属医院心内科收治的228例因胸痛入院的患者,分为T2DM组... 目的探讨血浆N末端前脑钠肽(NT-pro-BNP)、P选择素(PS)是否为2型糖尿病(T2DM)患者合并急性冠脉综合征(ACS)的危险因素。方法选取2017年7月-2018年4月廊坊市中医医院及华北理工大学附属医院心内科收治的228例因胸痛入院的患者,分为T2DM组(n=32)、ACS组(n=124)及T2DM合并ACS组(DA组,n=72)。采用酶联免疫法测定患者血浆NT-pro-BNP及PS水平,空腹取静脉血完成一般生化指标检测。采用Judkins法行冠脉造影术,依据冠脉造影结果,采用Gensini评分评价患者冠脉狭窄的程度。比较三组的一般临床资料,采用logistic回归分析T2DM患者发生ACS的危险因素。结果三组间性别、高血压病史、吸烟、体重指数、年龄、血肌酐水平比较差异均无统计学意义;DA组低密度脂蛋白胆固醇水平高于T2DM组、ACS组[(3.16±0.98)mmol/L vs.(2.83±0.91)mmol/L、(2.84±0.92)mmol/L],三酰甘油水平高于T2DM组、ACS组[(2.21±1.36)mmol/L vs.(1.65±1.05)mmol/L、(1.68±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);DA组左室射血分数低于T2DM组、ACS组[(58.97±7.35)%vs.(63.48±7.37)%、(61.26±7.68)%],差异有统计学意义(P<0.01);DA组的PS为(48.30±13.61)ng/L,高于ACS组[(38.87±9.12)ng/L],且ACS组高于T2DM组[(21.46±12.30)ng/L];DA组的高敏C反应蛋白为(27.63±11.87)mg/L,高于ACS组[(20.21±9.32)mg/L],且ACS组高于T2DM组[(10.30±4.22)mg/L];DA组的NT-pro-BNP [M(Q1,Q3)]为419(154,1350)pg/ml,高于ACS组[120(43,416)pg/ml],且ACS组高于T2DM组[22(12,54)pg/ml];DA组的Gensini评分为(138.39±88.31)分,高于ACS组[(82.12±63.08)分],且ACS组高于T2DM组[(39.98±32.12)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示PS、高敏C反应蛋白水平升高是T2DM患者发生ACS的危险因素,OR值分别为1.138(95%CI:1.089～1.190,P<0.01)、1.656(95%CI:1.189～2.307,P<0.01)。结论 PS和高敏C反应蛋白水平升高是T2DM患者发生ACS的独立危险因素,NT-pro-BNP与T2DM患者发生ACS无关。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 糖尿病 2型 血浆N末端前脑钠肽 P选择素

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非糖尿病急性冠脉综合征住院患者HDL-C、LDL-C/HDL-C水平回顾性分析 被引量：14

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作者 包金兰 黄灿霞 +3 位作者 蒋捷羽 安妮 孙润陆 张玉玲 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期906-911,共6页

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征HDL-C、LDL-C/HDL-C水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确... 【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征HDL-C、LDL-C/HDL-C水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确诊为2型糖尿病患者174例,以及冠脉造影正常无糖尿病患者258例为对照,所有患者均行冠状动脉造影检查。将前降支、回旋支或右冠脉中任何一支狭窄≥50%为单支病变组;前降支、回旋支或右冠脉中任何两支病变≥50%及左主干病变为双支病变组;将前降支、回旋支和右冠状动脉三支病变均≥50%或左主干合并右冠脉病变为多支病变组。搜集临床资料及生化血脂指标,采用SPSS18.0进行统计分析。【结果】1非糖尿病急性冠脉综合征组和2型糖尿病急性冠脉综合征组,HDL-C水平均低于冠脉正常组,而LDL-C/HDL-C均高于冠脉正常组(P<0.05);2非糖尿病急性冠脉综合征患者中,冠脉双支病变组、多支病变组HDL-C水平均低于单支病变组(P<0.05);而多支病变组LDL-C/HDL-C均显著高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。3非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变支数与HDL-C水平呈负相关(r=-0.199,P<0.001),与LDL-C/HDL-C水平呈正相关(r=0.184,P=0.001)。【结论】低HDL-C、高LDL-C/HDL-C可作为冠心病预测指标之一。非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度与HDL-C、LDL-C/HDL-C密切相关。 展开更多

关键词 非糖尿病 急性冠脉综合征 HDL-C LDL-C/HDL-C

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大株红景天注射液联合阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者的治疗效果 被引量：13

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作者 徐先静 黄改荣 +3 位作者 段明勤 曹选超 张倩 桑甜甜 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第3期450-452,共3页

随着生活水平的提高和人口老龄化的到来,心、脑血管疾病全球发病率和病死率增高,严重威胁着人类的健康,而其共同的病理生理基础是动脉粥样硬化（AS）。免疫炎症反应在AS的发生发展中起重要作用。核因子κB（NF-κB）是一种炎性因子,存... 随着生活水平的提高和人口老龄化的到来,心、脑血管疾病全球发病率和病死率增高,严重威胁着人类的健康,而其共同的病理生理基础是动脉粥样硬化（AS）。免疫炎症反应在AS的发生发展中起重要作用。核因子κB（NF-κB）是一种炎性因子,存在于多种与AS有关的细胞中,可转录激活多种与急性冠脉综合征（ACS）发生相关的炎性细胞,调控炎性蛋白基因转录。他汀类药物在降脂的同时, 展开更多

关键词 老年急性冠脉综合征 核因子ΚB 阿托伐他汀 大株红景天注射液

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