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老年社区获得性肺炎患者病原菌分布、影像学特点及并发呼吸衰竭的相关因素
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作者 宋飞飞 杜春涛 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期78-80,共3页
目的:探究老年社区获得性肺炎患者病原菌分布、影像学特点及并发呼吸衰竭的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法:选择2023年1月至2025年1月期间我院收治的老年社区获得性肺炎患者120例作为观察对象,对患者的临床资料展开回顾性分析,... 目的:探究老年社区获得性肺炎患者病原菌分布、影像学特点及并发呼吸衰竭的危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法:选择2023年1月至2025年1月期间我院收治的老年社区获得性肺炎患者120例作为观察对象,对患者的临床资料展开回顾性分析,通过痰培养结果、影像学检查资料、血清学检测结果等,明确病原菌分布情况,总结影像学特点,并分析并发呼吸衰竭的相关因素。结果:病原菌以革兰阴性菌为主(60.12%),常见菌种包括肺炎克雷伯菌(22.62%)、大肠埃希菌(16.67%)、铜绿假单胞菌(11.31%)和鲍曼不动杆菌(9.52%);其次为革兰阳性菌(29.76%),以肺炎链球菌(18.45%)和金黄色葡萄球菌(11.31%)为主;真菌(10.12%)以白色念珠菌为主。影像学检查显示:肺部病变主要表现为斑片状浸润影和实变影,部分患者出现了空洞影;年龄≥80岁、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、低蛋白血症(<30g/L)及混合感染是并发呼吸衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年社区获得性肺炎患者以革兰阴性菌为主,影像学检查多呈现多叶病变,高龄、基础疾病、营养状态、混合感染等是并发呼吸衰竭的危险因素。 展开更多
关键词 老年社区获得性肺炎 病原菌分布 影像学特点 并发呼吸衰竭
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CD64指数联合PCT指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用对住院费用的影响 被引量:7
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作者 廖静贤 申潇竹 +5 位作者 田昌荣 赵晓斐 龚晨 汪玲玲 胡广云 苗磊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第1期126-128,133,共4页
目的探讨CD64指数联合降钙素原对老年社区获得性肺炎患者抗生素使用疗程的指导作用以及对住院费用的影响。方法研究对象为2020年4月至2021年4月在连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的社区获得性肺炎患者300例(年龄≥60周岁),随机... 目的探讨CD64指数联合降钙素原对老年社区获得性肺炎患者抗生素使用疗程的指导作用以及对住院费用的影响。方法研究对象为2020年4月至2021年4月在连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的社区获得性肺炎患者300例(年龄≥60周岁),随机分为研究组和对照组各150例。研究组在入院24小时内以及之后每3天监测CD64指数和PCT水平,以CD64指数<1.19并且PCT<0.25μg/L或从峰值下降≥80%作为停用抗生素指征。对照组则由主治医师根据患者临床症状体征,高敏C-反应蛋白及白细胞计数等决定抗生素的停用。随访28天,根据不同临床转归分为死亡组和生存组。结果研究组住院时间及抗生素使用时间明显较对照组短,住院总费用研究组明显少于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗有效率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,重症肺炎是老年社区获得性肺炎住院患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。老年社区获得性肺炎患者住院总费用与住院时间、抗生素使用时间和抗生素费用呈正相关(P<0.05),r_(s)分别为0.773、0.773和0.846。结论中性粒细胞CD64指数联合降钙素原可用于指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用的疗程,有助于缩短住院时间,减少医疗费用。 展开更多
关键词 CD64指数 降钙素原 老年社区获得性肺炎 抗生素 住院费用
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老年社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的变化 被引量:13
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作者 梁颖 米玉红 +1 位作者 张永志 刘双 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期112-115,共4页
目的了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能状态,初步探讨T细胞亚群在老年CAP急性期发病机制中的作用,从而为老年CAP的防治工作提供理论依据。方法采用流式细胞仪测定35例老年CAP患者和35名老年健康对照组、25例非老年CAP患者和2... 目的了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能状态,初步探讨T细胞亚群在老年CAP急性期发病机制中的作用,从而为老年CAP的防治工作提供理论依据。方法采用流式细胞仪测定35例老年CAP患者和35名老年健康对照组、25例非老年CAP患者和25名非老年健康对照组,观察外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平。结果1.老年CAP组CD3+T细胞比老年健康对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞水平比老年健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.老年CAP组和非老年CAP组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比较结果显示:老年CAP组的CD3+T细胞低于非老年CAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.老年健康对照组的CD3+T细胞、CD8+T细胞水平低于非老年健康对照组,其中,这两组的CD3+T细胞水平差异有明显统计学意义(P<0.01),CD8+T细胞水平差异有统计学意义(P<0.05);老年健康对照组的CD4+/CD8+水平高于非老年健康对照组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论老年CAP患者急性期既存在免疫功能低下,又存在免疫调节网络失衡。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 CD3+T细胞 CD4+T细胞 CD8+T细胞 CD4+/CD8+
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老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的病原学观察 被引量:6
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作者 郭振辉 邓青南 +3 位作者 孙杰 苏磊 唐柚青 麦悦强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1988-1991,共4页
目的探讨老年重症肺炎并机械通气(mechanical ventilation,MV)后再感染呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后,获取下呼吸道分泌物行定量培养... 目的探讨老年重症肺炎并机械通气(mechanical ventilation,MV)后再感染呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后,获取下呼吸道分泌物行定量培养、药物敏感性与ESBLs检测。结果①病原:人院时以G-杆菌为主;VAP发生时,G-杆菌由75%增加到87%,其中,非发酵类细菌病原检出率也由24%上升至37%。ESBLs检出率由32%上升至47%;混合感染和“二重感染”分别由12%、9%上升至59%和35%。②对常用抗生素的药物敏感性试验:人院时G^-杆菌菌株,除对亚胺培南无耐药外,含酶抑制剂抗生素、头孢他啶,阿米卡星、拉氧头孢耐药率在20%~30%;对其余三代头孢和哌拉西林、环丙沙星耐药率为40%~50%;而VAP时G-杆菌菌株,则出现了对亚胺培南耐药菌株,耐药率的高低与入院菌株趋势大致相似,但增加12%~20%;产ESBLs菌株除亚胺培南、含酶抑制剂抗生素、拉氧头孢外,比非产ESBLs菌株耐药率高30%~50%。③病死率53%。结论出境老年重症CAP及其VAP病原均以G-杆菌为主和较高的ESBLs检出率,VAP时非发酵类细菌病原、白色念珠菌比例和ESBLs检出率均大幅增加,老年重症CAP及其VAP在抗感染治疗及抗生素选用时应充分考虑病原学的以上特点。 展开更多
关键词 老年重症社区获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 病原 药物敏感性
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