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胎球蛋白A和基质Gla蛋白与老年急性冠状动脉综合征冠状动脉钙化及预后的关系
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作者 刘砂 王玫 臧莎莎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期285-289,共5页
目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者... 目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者均接受冠状动脉CT检查,统计患者治疗后1年的预后情况,根据冠状动脉CT的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分为无钙化组50例、轻度钙化组67例、中度钙化组43例、重度钙化组27例,根据预后情况分为预后不良组58例和预后良好组129例。比较各组血清胎球蛋白A、MGP表达水平;Pearson相关性分析CACS与胎球蛋白A、MGP表达的相关性;多因素logistic回归分析影响老年ACS患者预后的影响因素;ROC曲线分析胎球蛋白A、MGP对ACS患者不良预后的预测价值。结果轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于无钙化组,中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于轻度钙化组,重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于中度钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。CACS与血清胎球蛋白A、MGP水平均呈负相关(r=-0.434,P=0.000;r=-0.512,P=0.000)。预后不良组年龄、合并衰弱综合征、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉钙化比例显著高于预后良好组,血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄、冠状动脉钙化是预后不良的危险因素(OR=1.386,95%CI:1.227~1.565,P=0.000;OR=16.732,95%CI:4.747~58.968,P=0.000),血清胎球蛋白A、MGP是预后不良的保护因素(OR=0.856,95%CI:0.744~0.986,P=0.032;OR=0.760,95%CI:0.670~0.862,P=0.000)。ROC曲线分析显示,胎球蛋白A、MGP水平预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积分别为0.731、0.841;二者联合预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积为0.928,二者联合预测优于单独预测(P<0.01)。结论老年ACS患者的血清胎球蛋白A、MGP水平与冠状动脉钙化程度及预后有关,胎球蛋白A、MGP对老年ACS患者的预后具有一定评估价值,联合检测可进一步提高评估价值。 展开更多
关键词 α-2-HS-糖蛋白 急性冠状动脉综合征 血管钙化
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冠状动脉计算机断层扫描血管造影对老年急性冠状动脉综合征患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值 被引量:1
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作者 马清济 陈亮 潘美宇 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第1期32-37,共6页
目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资... 目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者斑块特征的诊断效能及对预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月海南省琼海市人民医院胸痛中心收治的疑似冠心病的208例老年患者的临床资料,其中58例发生ACS,纳入ACS组。根据ACS组患者性别、年龄及心血管危险因素(吸烟史、高血压、糖尿病、血脂水平等),采用倾向评分匹配法(比例1∶1)同期选择58例发生稳定型心绞痛(SAP)的患者纳入SAP组。所有患者均行CCTA检查,比较两组患者斑块长度、钙化斑块(CP)体积、非钙化斑块(NCP)体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷和总斑块负荷等斑块特征参数。此外,根据预后将58例ACS组患者分为不良心血管事件(MACEs)组(n=15)和非MACEs组(n=43),比较不同预后患者CCTA斑块特征参数。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Pearson相关分析血脂水平与斑块特征参数的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析斑块特征参数对ACS及MACEs的预测价值。结果ACS组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACEs组患者斑块长度、NCP体积和NCP负荷均显著高于非MACEs组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与斑块长度、CP体积、NCP体积、总斑块体积、CP负荷、NCP负荷及总斑块负荷呈正相关(r=0.463,0.246,0.414,0.292,0.251,0.392,0.215;P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,斑块长度、NCP体积、NCP负荷对ACS有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI 0.761~0.925)、0.814(95%CI 0.703~0.926)和0.721(95%CI 0.573~0.869);发生ACS的最佳截断值分别为19.19 mm、152.99 mm 3和42.56%;灵敏度分别为91.67%、91.67%和66.67%;特异度分别为75.00%、63.54%和77.08%。斑块长度、NCP体积、NCP负荷对MACEs有较好的预测价值,AUC分别为0.694(95%CI 0.515~0.876)、0.711(95%CI 0.502~0.920)和0.735(95%CI 0.551~0.919);发生MACEs的最佳截断值分别为21.02 mm、169.62 mm 3和45.37%;灵敏度分别为77.78%、66.67%和88.89%;特异度分别为59.18%、85.71%和61.22%(P<0.05)。结论基于CCTA的斑块特征参数不仅对老年ACS有较好的鉴别作用,还可有效预测ACS患者1年内MACEs的发生。 展开更多
关键词 老年 冠状动脉计算机断层扫描血管造影 急性冠状动脉综合征 斑块特征
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老年急性冠状动脉综合征患者介入术后1年内主要不良心血管事件诺莫图的构建与评估 被引量:2
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作者 朱星宇 张凯杰 +3 位作者 林剑龙 朱慧静 田建伟 苏菲菲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期13-16,共4页
目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随... 目的构建老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的诺莫图预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年4月1日解放军空军特色医学中心确诊ACS并接受PCI的患者551例,根据1年内随访是否发生MACE分为MACE组176例和非MACE组375例。采用单因素及多因素logistic回归分析老年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的危险因素,构建诺莫图预测模型,并采用ROC曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果。结果MACE组Gensini评分、全身免疫炎症指数、全球急性冠状动脉事件注册评分明显高于非MACE组,预后营养指数明显低于非MACE组(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,近期吸烟(OR=2.222,95%CI:1.361~3.628,P=0.010)、高脂血症(OR=1.881,95%CI:1.145~3.089,P=0.013)、预后营养指数(OR=4.645,95%CI:2.788~7.739,P=0.001)、左心室射血分数(OR=5.177,95%CI:3.160~8.483,P=0.001)、全身免疫炎症指数(OR=5.396,95%CI:3.179~9.159,P=0.001)、非ST段抬高型心肌梗死(OR=2.829,95%CI:1.356~5.901,P=0.006)、ST段抬高型心肌梗死(OR=3.451,95%CI:1.596~7.463,P=0.002)是老年ACS患者PCI术后发生MACE的独立影响因素。ROC曲线分析显示,诺莫图模型评估老年ACS患者PCI术后1年发生MACE的AUC为0.888。结论本研究构建了一种简便、实用的诺莫图模型,可有效预测老年ACS患者PCI术后1年内MACE发生情况,为确保通用性,该模型仍需外部验证。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 列线图 预测 LOGISTIC模型 主要不良心血管事件
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浅谈老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素 被引量:1
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作者 梁恒勇 《当代医药论丛》 2014年第10期282-283,共2页
目的:探讨老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。方法:对2011年9月~2013年6月期间我院收治的80例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析与多因素分析的方法研究这些老年急性冠状动... 目的:探讨老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。方法:对2011年9月~2013年6月期间我院收治的80例老年急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性研究。采用单因素分析与多因素分析的方法研究这些老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素。结果:老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型主要是:不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死、在急诊PCI术中发生的室性心律失常等。年龄>70岁、具有吸烟史、冠心病类型为心肌梗死、合并糖尿病、合并COPD是导致老年急性冠状动脉综合征患者伴发心律失常的危险因素。结论:确定老年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的类型及危险因素对为其进行临床诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 老年急性冠状动脉综合征 心律失常 类型 危险因素
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脂蛋白相关磷脂酶A2预测老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗后主要不良心血管事件 被引量:17
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作者 梁海青 郭牧 +3 位作者 张云强 田树光 王钊 宋昱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1153-1156,共4页
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)的效能。方法选择2016年1月~2018年1月我院接诊的ACS患者146例,随访6个月,根据是否发生MACE,分为非MACE组95例和MACE组51... 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)的效能。方法选择2016年1月~2018年1月我院接诊的ACS患者146例,随访6个月,根据是否发生MACE,分为非MACE组95例和MACE组51例,比较2组相关指标差异,采用多因素logistic回归分析和ROC曲线分析。结果MACE组术后72 h血浆Lp-PLA2和高敏C反应蛋白水平明显高于非MACE组,差异有统计学意义[(174.82±12.46)mg/L vs(112.05±7.62)mg/L,(14.63±3.83)mg/L vs(6.41±2.39)mg/L,P<0.05];血浆Lp-PLA2、血清高敏C反应蛋白和LVEF是ACS患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05);血浆Lp-PLA2预测术后MACE的ROC曲线下面积高于高敏C反应蛋白和LVEF(0.895 vs 0.685和0.635,P<0.05)。结论ACS老年患者PCI术后血浆Lp-PLA2水平与近期预后有关,预测MACE的效能较好,临床应重视。 展开更多
关键词 磷脂酶类A2 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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阿司匹林联合替格瑞洛在老年急性冠状动脉综合征非血运重建患者中的临床观察 被引量:13
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作者 高燕 钟萍 +5 位作者 张乃文 季选秀 黄相丽 苏莉 李冬琳 王海珍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1149-1152,共4页
目的探讨不同的双联抗血小板组合用于高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的有效性和安全性。方法入选住院的≥75岁的ACS且非血运重建患者109例,60例用阿司匹林联合氯吡格雷治疗为对照组,49例应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗... 目的探讨不同的双联抗血小板组合用于高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的有效性和安全性。方法入选住院的≥75岁的ACS且非血运重建患者109例,60例用阿司匹林联合氯吡格雷治疗为对照组,49例应用阿司匹林联合替格瑞洛治疗为试验组。研究主要终点为随访1、6及12个月的主要不良心脑血管事件(MACCE)和全因死亡的发生率;次要终点为一般不良事件的发生率。结果试验组随访期间累计MACCE发生率较对照组降低(49.0%vs 70.0%,P=0.03),全因死亡发生率高于对照组,但无显著差异(12.2%vs 11.6%,P=0.93)。试验组2例(4.1%)出现呼吸困难,2组出血事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛用于高龄老年ACS非血运重建患者安全有效,可作为氯吡格雷低反应者的替代治疗。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 氯吡格雷 替格瑞洛
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老老年急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀联合依折麦布对比双倍剂量阿托伐他汀疗效研究 被引量:14
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作者 刘志 李静 +4 位作者 高敬 范振兴 王艳玲 谭静 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第1期5-8,共4页
目的探讨不同调脂治疗方案对老老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效。方法连续选择2012年6月~2014年6月于我院心脏科166例确诊为ACS的患者进行前瞻性随机对照试验,其中男性86例,女性80例,年龄80~88(83.8±2.3)岁,随机分为联合治... 目的探讨不同调脂治疗方案对老老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效。方法连续选择2012年6月~2014年6月于我院心脏科166例确诊为ACS的患者进行前瞻性随机对照试验,其中男性86例,女性80例,年龄80~88(83.8±2.3)岁,随机分为联合治疗组84例(阿托伐他汀10mg/d+依折麦布10mg/d)和双倍剂量组82例(阿托伐他汀20mg/d)。随访1年观察2组患者的终点事件。结果随访3个月时,联合治疗组高敏C反应蛋白水平明显高于双倍剂量组[(2.5±1.4)mg/L vs(2.1±1.5)mg/L,P=0.033],随访1年2组患者主要不良心血管事件,无统计学差异(23.8%vs 19.0%,P=0.473)。随访终点,2组患者在主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、再血管化治疗)、脑卒中和肌痛/肌无力等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox分析表明,联合治疗组患者心血管风险与双倍剂量组患者无明显差异(HR=1.12,95%CI:0.51~2.55,P=0.743)。结论对于老老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布可以取得与双倍剂量阿托伐他汀治疗近似的长期预后。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 降血脂药 药物疗法 联合 C反应蛋白质
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老年急性冠状动脉综合征患者性别分析 被引量:3
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作者 刘志勇 刘玉洁 +3 位作者 吕建国 王瑞莹 丛洪良 孙根义 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期403-405,共3页
目的初步探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度以及危险因素的差异。方法选择年龄≥60岁的ACS患者462例,其中ST段抬高急性心肌梗死患者237例,非ST段抬高急性心肌梗死患者55例,不稳定性心绞痛患者170例,分析比较男性和... 目的初步探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度以及危险因素的差异。方法选择年龄≥60岁的ACS患者462例,其中ST段抬高急性心肌梗死患者237例,非ST段抬高急性心肌梗死患者55例,不稳定性心绞痛患者170例,分析比较男性和女性患者ACS临床分型,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素伴发情况,冠状动脉病变程度及各项生化指标。结果与男性比较,女性患者年龄、糖尿病、高脂血症明显升高(P<0.05,P<0.01);非ST段抬高急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、2支病变、3支病变、≥2个危险因素、TC和LDL-C均明显升高,血尿酸及入院血清总胆红素明显降低(P<0.01)。结论男性多表现为ST段抬高,女性多表现为非ST段抬高。男性单支病变较多,女性多支病变及合并危险因素较男性多。应激情况下男性的氧化应激激活和抗氧化能力优于女性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉疾病 高血压 糖尿病 吸烟 性别因素
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血浆B型钠尿肽对老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床预后意义 被引量:11
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作者 陈作强 赵仙先 +1 位作者 秦永文 陈少萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期214-217,共4页
目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)行PCI患者临床预后的关系。方法选择符合ACS入选标准的住院患者244例,根据BNP水平分为≤80 ng/IL组78例,>80 ng/L组166例,测定症状发作24 h内BNP及随访住院期间、出院后6个... 目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)与老年急性冠状动脉综合征(ACS)行PCI患者临床预后的关系。方法选择符合ACS入选标准的住院患者244例,根据BNP水平分为≤80 ng/IL组78例,>80 ng/L组166例,测定症状发作24 h内BNP及随访住院期间、出院后6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果 131例患者发生MACE,35例死亡(14.8%)。BNP>80 ng/L组161例患者发生MACE 148例次,BNP≤80 ng/L组75例患者发生MACE 21例次(28.0%vs 91.9%,P<0.05)。冠状动脉多支病变、节段性室壁运动异常及LVEF<50%患者的BNP水平明显高于单支病变、节段性室壁运动正常及LVEF≥50%患者(P<0.05,P<0.01)。BNP水平与年龄呈正相关(r=0.037,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.181,P<0.01)。多因素logistic逐步回归分析显示,BNP(OR=4.284,P<0.01)和年龄(OR=1.917,P<0.05)为老年ACS患者PCI术后病死率的预测因素。结论 BNP能较好地独立预测老年ACS患者PCI术后的近期预后。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 利钠肽 心肌缺血 冠状血管造影术 预测 预后
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不同P2Y12受体拮抗剂对高龄老年急性冠状动脉综合征患者疗效及安全性探讨 被引量:10
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作者 高艳艳 王贺 +5 位作者 万冬宇 刘洋 姬劲锐 张胜豪 马超 刘恒亮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期314-316,共3页
目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗对高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性。方法选择2013年1月~2018年5月沈丘县中医院和郑州人民医院CCU行急诊PCI的高龄老年ACS患者146例,随机分为氯吡格雷组7... 目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗对高龄老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效和安全性。方法选择2013年1月~2018年5月沈丘县中医院和郑州人民医院CCU行急诊PCI的高龄老年ACS患者146例,随机分为氯吡格雷组79例和替格瑞洛组67例,分别给予联合阿司匹林的双联抗血小板治疗,观察PCI术后TIMI血流、心肌灌注分级(TMPG)、主要并发症及1年随访出血事件和主要终点的变化。结果替格瑞洛组PCI术后TIMI3级、TMPG 3级比例明显高于氯吡格雷组,梗死后心绞痛、严重心律失常和心功能>Ⅲ级发生率明显低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组轻度出血和总出血发生率明显高于氯吡格雷组(37.3%vs 19.1%,P=0.022;54.2%vs 30.9%,P=0.007)。结论替格瑞洛可以改善高龄老年ACS患者PCI术后心肌血流灌注,减少缺血并发症发生,不增加中度和重度出血的发生。 展开更多
关键词 阿司匹林 血小板聚集抑制剂 细胞色素P450酶系统 急性冠状动脉综合征
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阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者血清Nod样受体蛋白3的影响 被引量:7
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作者 谭保平 谢文超 +3 位作者 莫凡睿 黎艺毅 楚罗湘 刘明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期587-590,共4页
目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗前后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)及其下游因子的变化。方法选择老年ACS患者155例,按诊断分为急性心肌梗死(AMI)组78例,不稳定性心绞痛(UAP)组77例,将同期健康体检者6... 目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用不同剂量阿托伐他汀治疗前后血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)及其下游因子的变化。方法选择老年ACS患者155例,按诊断分为急性心肌梗死(AMI)组78例,不稳定性心绞痛(UAP)组77例,将同期健康体检者60例为对照组。AMI组和UAP组再随机分为40mg组(38例和39例)和20mg组(40例和38例),各组服用阿托伐他汀治疗4周,ELISA法检测治疗前后血清NLRP3及其下游因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。结果AMI组血清NLRP3、IL-1β、IL-18水平高于UAP组和对照组[(254.25±130.58)μg/L vs (142.72±50.27)μg/L vs (58.76±30.66)μg/L;(5.27±2.15)μg/L vs (4.52±1.72)μg/L vs (2.86±1.61)μg/L;(25.46±8.42)μg/L vs (14.73±6.87)μg/L vs (8.62±2.65)μg/L,P<0.05],且UAP组均高于对照组;AMI组和UAP组不同剂量组治疗后NLRP3、IL-1β及IL-18水平较治疗前下降(P<0.05),且40mg组治疗后NLRP3、IL-1β及IL-18水平较20mg组下降更明显(P<0.01)。结论 ACS患者外周血高表达NLRP3及其下游因子,阿托伐他汀治疗后能降低ACS患者NLRP3及其下游因子,并且与剂量有关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化 白细胞介素类 降血脂药
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冠状动脉造影联合血管内超声在老年急性冠状动脉综合征的临床研究 被引量:4
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作者 徐成阳 冯德广 +6 位作者 高传玉 王宪沛 程兆云 王佳祥 索莉娜 王锋 林彬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第8期833-836,共4页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)的衰减斑块(AP)特点。方法选择符合条件的166例ACS患者,分为老年组92例和非老年组74例,记录一般临床资料、冠状动脉造影血管病变情况和罪犯斑块的血管内超声特点,主要包括有无AP、最大衰减回声弧度... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)的衰减斑块(AP)特点。方法选择符合条件的166例ACS患者,分为老年组92例和非老年组74例,记录一般临床资料、冠状动脉造影血管病变情况和罪犯斑块的血管内超声特点,主要包括有无AP、最大衰减回声弧度、血管外弹力膜面积、管腔面积、斑块面积,计算斑块负荷和重构指数。结果与非老年组比较,老年组3支冠状动脉病变的比例较高(50.0%vs 35.1%,P=0.038),AP更多(62.0%vs45.9%,P=0.039),最大衰减回声弧度[(142±80)°vs(115±54)°,P=0.000]、斑块面积[(14.2±3.9)mm2 vs(12.3±4.1)mm2,P=0.022]、斑块负荷[(81.1±14.2)%vs(76.4±13.5)%,P=0.042]和重构指数[(1.2±0.2)vs(1.1±0.1),P=0.031]更高。结论老年ACS患者的发病与不稳定斑块的关系更为密切,加强稳定斑块的治疗措施,将有助于老年ACS的防治。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 超声检查 介入性 急性冠状动脉综合征 冠状动脉疾病
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妊娠相关蛋白A对老年急性冠状动脉综合征患者的预后价值 被引量:5
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作者 吴凡 张蔷 +2 位作者 杜鑫 张宜青 万征 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1151-1154,共4页
目的评价妊娠相关蛋白A(PAPP-A)对预测老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者的预后临床价值。方法选择老年NSTEACS患者455例,测定外周血PAPP-A水平,将患者分为高值组147例(PAPP-A≥23.5mU/L)和低值组308例(PAPP-A<23.5 mU/... 目的评价妊娠相关蛋白A(PAPP-A)对预测老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者的预后临床价值。方法选择老年NSTEACS患者455例,测定外周血PAPP-A水平,将患者分为高值组147例(PAPP-A≥23.5mU/L)和低值组308例(PAPP-A<23.5 mU/L),随访观察12个月不良心血管事件。分析PAPP-A水平与不良心血管事件关系。结果随访12个月时,高值组复合终点事件发生率高于低值组(57.7%vs24.4%,P=0.000)。PAPP-A界值23.5 mU/L时,预测不良心血管事件敏感性为66.7%,特异性为75.0%。PAPP-A升高与不良预后显著相关(OR=2.832,P=0.006);PAPP-A升高为评估不良预后的独立危险因素(HR=2.79,P=0.007)。结论 PAPP-A是评价老年NSTEACS患者预后的有效指标,PAPP-A水平升高预示未来不良心血管事件发生的风险增加,可能有助于对患者进行危险分层。 展开更多
关键词 妊娠相关血浆蛋白A 急性冠状动脉综合征 ROC曲线 危险因素 预后
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老年急性冠状动脉综合征患者腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响 被引量:3
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作者 张立新 王鸽 +4 位作者 赵冠棋 王晓 范婧尧 聂绍平 魏永祥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期697-701,共5页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者不同程度腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响。方法选择年龄≥60岁并完成睡眠呼吸检测的ACS患者297例,根据腰臀比大小和性别分为非腹型肥胖组(60例),轻度腹型肥胖组(92例),中度腹型... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者不同程度腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响。方法选择年龄≥60岁并完成睡眠呼吸检测的ACS患者297例,根据腰臀比大小和性别分为非腹型肥胖组(60例),轻度腹型肥胖组(92例),中度腹型肥胖组(89例)和重度腹型肥胖组(56例)。收集患者一般临床资料,检查呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SaO2)、睡眠最低SaO2等指标,观察各组主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果非腹型肥胖组、轻度、中度、重度腹型肥胖组女性、腰臀比、糖化血红蛋白及MACCE发生率逐渐升高(P<0.05,P<0.01),夜间SaO2、最低SaO2逐渐降低(P<0.01)。随着腰臀比的增加,老年ACS患者的AHI显著增加(95%CI:0.343~4.308,P=0.022)、夜间SaO2显著下降(95%CI:-0.182^-0.080,P=0.000)。重度腹型肥胖是ACS患者发生MACCE的独立危险因素(HR=3.071,95%CI:1.506~8.925,P=0.039)。结论年龄≥60岁的老年ACS患者腹型肥胖越严重,夜间低氧程度越重,即与睡眠呼吸障碍的严重程度呈正相关,且重度腹型肥胖患者预后较差。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 睡眠呼吸暂停综合征 肥胖症 睡眠呼吸暂停 阻塞性
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老年急性冠状动脉综合征临床分析 被引量:2
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作者 陈云莉 张录兴 +2 位作者 寇正平 司文 柳荫 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第8期654-656,共3页
关键词 急性冠状动脉综合征 老年
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替罗非班在老年急性冠状动脉综合征中的应用 被引量:6
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作者 怯红晓 董平栓 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第12期949-951,共3页
替罗非班是一种非肽类GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,它通过阻断血小板聚集的最后共同通路而有效抑制血小板聚集。已完成的临床试验(PRISM、PRISM—PLUS、RESTORE)显示,替罗非班能明显降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管不良事件(M... 替罗非班是一种非肽类GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,它通过阻断血小板聚集的最后共同通路而有效抑制血小板聚集。已完成的临床试验(PRISM、PRISM—PLUS、RESTORE)显示,替罗非班能明显降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者的心血管不良事件(MACE)。但在国人尤其老年ACS患者中应用的循证医学证据较少,本文就替罗非班在老年ACS中的应用综述如下。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 替罗非班 老年 Ⅲa受体拮抗剂 血小板聚集 循证医学证据 PRISM GPⅡb
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老年急性冠状动脉综合征的抗血栓药物治疗 被引量:5
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作者 胡大一 赵明中 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第1期66-69,共4页
关键词 老年 急性冠状动脉综合征 抗血栓药物 治疗 病理生理机制
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老年急性冠状动脉综合征CYP2C19基因中等代谢型患者的抗血小板治疗 被引量:5
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作者 刘博江 王赟赟 +3 位作者 苏斌 潘坤颖 路欣 刘迎午 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第5期539-541,共3页
目的探讨细胞色素P450同工酶亚族2C19(CYP2C19)基因中代谢型老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗后不同双联抗血小板治疗(DAPT)方案与其远期预后是否相关。方法连续选取2016年6~12月住院的年龄≥60岁老年ACS患者,均行CYP2C19基因... 目的探讨细胞色素P450同工酶亚族2C19(CYP2C19)基因中代谢型老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入治疗后不同双联抗血小板治疗(DAPT)方案与其远期预后是否相关。方法连续选取2016年6~12月住院的年龄≥60岁老年ACS患者,均行CYP2C19基因多态性检测,从中筛选CYP2C19基因中代谢型患者126例,随访36个月,根据患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组42例和无MACE组84例。比较2组DAPT方案(服用阿司匹林100 mg联合氯吡格雷75 mg 1次/d、或联合氯吡格雷100 mg 1次/d、或联合替格瑞洛90 mg 2次/d)、临床资料,多因素logistic回归分析MACE的影响因素。结果MACE组患者体质量指数、LDL、B型钠尿肽水平明显高于无MACE组(P<0.05),MACE组服用替格瑞洛比例明显低于无MACE组(33.33%vs 71.43%,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,LDL和DAPT方案均是影响MACE的独立危险因素(P<0.01),进一步将DAPT作为哑变量,以联用替格瑞洛为参照分析显示,联用氯吡格雷75 mg患者远期MACE是替格瑞洛的7.989倍,联用氯吡格雷100 mg患者远期MACE是替格瑞洛4.460倍。结论CYP2C19基因中代谢型老年ACS患者术后DAPT方案中,联用替格瑞洛的远期预后优于氯吡格雷加量方案,更优于氯吡格雷标准方案。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 细胞色素P450酶系统 同工酶类 血小板聚集抑制剂 人体质量指数
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药物洗脱支架对老年急性冠状动脉综合征患者内皮祖细胞的影响 被引量:3
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作者 涂昌 兰军 +6 位作者 梁逸仙 陈本发 陈杰民 程飞 夏文豪 潘伟彪 陶军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期918-920,共3页
目的探讨急性冠状动脉综合征患者行药物洗脱支架置入后,对内皮祖细胞(EPC)数量及功能的影响。方法选择急性冠状动脉综合征患者60例,根据治疗分为支架置入组32例和单纯药物组28例,均在入院时、术后1周及6个月采用流式细胞仪测定外周血中C... 目的探讨急性冠状动脉综合征患者行药物洗脱支架置入后,对内皮祖细胞(EPC)数量及功能的影响。方法选择急性冠状动脉综合征患者60例,根据治疗分为支架置入组32例和单纯药物组28例,均在入院时、术后1周及6个月采用流式细胞仪测定外周血中CD34/KDR单个核细胞水平;外周血分离单个核细胞体外诱导培养2周,异硫氰酸荧光素标记荆豆凝集素Ⅰ和DiI标记乙酰化低密度脂蛋白免疫荧光染色双阳性细胞为正在分化的EPC,分别观察其集落形成、增殖及迁移能力。结果与术前比较,支架置入组术后1周及6个月EPC数量、双阳性细胞数量、迁移及增殖能力明显增高(P<0.05);与单纯药物组比较,支架置入组术后1周及6个月EPC数量、双阳性细胞数量、迁移及增殖能力明显增高(P<0.05)。结论药物洗脱支架置入后EPC数量及功能均增加,从而有助于改善动脉血管内皮功能。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 药物洗脱支架 内皮细胞 流式细胞术 血栓形成 血小板聚集抑制剂
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冠状动脉内应用替罗非班在老年急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的效果分析 被引量:4
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作者 刘万莲 窦伟光 潘志祥 《中国实用医药》 2021年第13期14-17,共4页
目的分析冠状动脉内应用替罗非班在老年急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的临床效果。方法 88例老年急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组和观察组,各44例。所有患者均进行急诊介入治疗,在此基础上,对照组不使用替罗非班治疗,观察组... 目的分析冠状动脉内应用替罗非班在老年急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的临床效果。方法 88例老年急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组和观察组,各44例。所有患者均进行急诊介入治疗,在此基础上,对照组不使用替罗非班治疗,观察组冠状动脉内应用替罗非班治疗。观察比较两组患者TIMI血流分级及TIMI心肌灌注分级情况、心功能指标、并发症发生情况、心血管事件发生情况、不良反应发生情况。结果观察组TIMI血流分级Ⅲ级占比为93.18%, TIMI心肌灌注分级Ⅲ级占比为88.64%,均高于对照组的75.00%、63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组左室射血分数(LVEF)为(65.56±2.49)%,左室舒张末期内径(LVEDD)为(56.25±2.37)mm,二尖瓣舒张早期血流峰值(E/A)/心房收缩期血流峰值(A)值为(1.54±0.34),均大于对照组的(56.48±2.32)%、(43.81±2.48)mm、(0.37±0.32),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、心血管事件发生率及不良反应发生率与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性冠状动脉综合征急诊介入治疗患者冠状动脉内应用替罗非班,可有效改善患者心功能情况及缺血心肌的血流灌注情况,降低心血管事件及并发症发生率,不良反应少,安全性高,值得借鉴。 展开更多
关键词 老年急性冠状动脉综合征 急诊介入 冠状动脉 替罗非班
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