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感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2024 被引量:1
1
作者 中国老年医学学会 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) +16 位作者 解放军老年医学专业委员会 范利 刘宏斌 曹丰 白永怿 边素艳 高凌根 李婷婷 刘霖 刘荣玉 卢学春 卢艳慧 孙虹 杨光 杨云 印凡 尹西 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第12期881-922,共42页
老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,序贯或同时出现2个或2个以上新发的器官功能障碍或... 老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,序贯或同时出现2个或2个以上新发的器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2],其中肺部感染是MODSE的首位诱因,病死率高达75%以上[3]。 展开更多
关键词 老年 感染 多器官功能障碍综合征 指南
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老年多器官功能障碍综合征的研究进展 被引量:8
2
作者 齐海宇 阴赪宏 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第4期281-284,共4页
关键词 老年多器官功能障碍综合征 临床综合征 危重病患者 MODSE 慢性疾病 器官老化 同时发生 进展综述
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老年多器官功能障碍综合征的急诊救治 被引量:2
3
作者 赵晓东 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第10期721-724,共4页
老年多器官功能障碍综合征(MODSE)与非老年多器官功能障碍综合征(MODS)有所不同。我国正面临人口老龄化,而且今后将日益严重。急诊科作为医院的前沿,越来越多的老年患者被送来救治,急诊医师必须充分了解并掌握MODSE的发病机制、... 老年多器官功能障碍综合征(MODSE)与非老年多器官功能障碍综合征(MODS)有所不同。我国正面临人口老龄化,而且今后将日益严重。急诊科作为医院的前沿,越来越多的老年患者被送来救治,急诊医师必须充分了解并掌握MODSE的发病机制、临床特点、诊治原则,同时更加深刻、积极地理解老年人群是真正的弱者,对待可能及确诊的MODSE患者必须提供较青壮患者年更及时、更严密、更审慎的诊治,才可以为成功救治MODSE,提供后续治疗时间及救治保障。 展开更多
关键词 老年 老年多器官功能障碍综合征 急诊处理
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持续血液净化联合机械通气抢救老年多器官功能障碍综合征1例
4
作者 高凌根 徐海丽 +1 位作者 贺延 宋磊 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第3期232-233,共2页
关键词 老年多器官功能障碍综合征 机械通气 血液净化 抢救 MODS 病死率 危重患者 临床医学
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老年多器官功能障碍综合征患者消化系统障碍的临床特点 被引量:12
5
作者 尹曙明 郑松柏 +4 位作者 张伟 张赣生 项平 王一倩 于晓峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第1期36-39,共4页
目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者消化系统障碍的临床特点。方法回顾性地调查分析近5年笔者所在医院MODSE病例中具有消化系统功能障碍表现的158例患者资料,并与66例非老年MODS患者进行比较。结果 158例MODSE患者中,平均年龄... 目的探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)患者消化系统障碍的临床特点。方法回顾性地调查分析近5年笔者所在医院MODSE病例中具有消化系统功能障碍表现的158例患者资料,并与66例非老年MODS患者进行比较。结果 158例MODSE患者中,平均年龄(84.23±11.46)岁,男女之比2.59:1。消化系统功能障碍的发生率无性别差异(P>0.05),基础疾病累技脏器平均6.7个,感染为常见诱发因素。MODSE器官障碍序贯顺序分析发现消化器官障碍大多排在第5位(46.20%)及第4位(30.38%)。老年组胃肠功能障碍(包括胆囊)发生率高于非老年组(80.38%vs54.55%,P<0.01),而肝功能障碍发生率低于非老年组(41.14%vs46.97%,P>0.05)。老年人消化器官功能障碍起病隐匿,症状及体征不典型,易被原发疾病及其他并发症所掩盖而延误诊治。结论认识老年人消化系统功能障碍在MODSE中的临床特点,早期给予有效干预,既是抢救MODSE患者的重要一环,也有利于提高他们的存活率,为降低病死率具有重要临床意义。 展开更多
关键词 老年 多器官功能衰竭 消化系统 功能障碍
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老年与非老年多器官功能障碍综合征的临床比较 被引量:15
6
作者 武若君 王亚真 +4 位作者 李彬 白秉学 苏轮 李晓利 张金花 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第4期319-322,共4页
目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性地分析200例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为老年组94例,对照组106例,从发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍发生率、死亡率进行比较。结果两组除原发... 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性地分析200例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为老年组94例,对照组106例,从发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍发生率、死亡率进行比较。结果两组除原发损伤器官外,发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍或衰竭的发生率、死亡率不同。结论 MODSE同一般的MODS各有其特点,MODSE预后更加不良。 展开更多
关键词 老年 多器官功能障碍综合征
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《感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊治中国专家共识》导读 被引量:7
7
作者 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第1期1-2,共2页
老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)病死率高,严重威胁老年人的生命。感染,尤其是肺部感染,是MODSE的首位诱因。早在2000年,解放军总医院王士雯院士团队在国内首次报道了肺部感染在MO... 老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)病死率高,严重威胁老年人的生命。感染,尤其是肺部感染,是MODSE的首位诱因。早在2000年,解放军总医院王士雯院士团队在国内首次报道了肺部感染在MODSE中的重要作用,提出了MODSE的“肺启动学说”,并于2003年制定了我国第一个MODSE的诊断标准(试行草案),对规范我国MODSE的诊断、推动相关临床及机制研究起到了积极的作用。14年来,随着脓毒症(sepsis)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病理生理、免疫机制、以及诊疗的研究进展,原有的诊疗观念也发生了较大改变,国际、国内对MODS的诊断标准和严重程度分期已进行了适时修订,然而,老年患者MODS的诊断标准一直延用至今。 展开更多
关键词 老年 多器官功能障碍综合征 诊断 治疗 共识
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连续性血液净化在老年多器官功能障碍综合征中的应用 被引量:1
8
作者 温黎青 万柯 +2 位作者 王芳芳 李建飞 韦建辉 《华夏医学》 CAS 2009年第3期434-436,共3页
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗老年多器官功能障碍综合征(M ODS)的临床疗效和对预后的影响。方法:对本院35例接受CBP治疗的老年M ODS患者的资料进行回顾性分析。结果:存活10例,年龄均为70岁以下,诱因均为肺部感染,其中6例经治疗后... 目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗老年多器官功能障碍综合征(M ODS)的临床疗效和对预后的影响。方法:对本院35例接受CBP治疗的老年M ODS患者的资料进行回顾性分析。结果:存活10例,年龄均为70岁以下,诱因均为肺部感染,其中6例经治疗后好转出院,4例经治疗后改间断血液透析治疗后好转出院,25例死于多器官功能衰竭。透析过程中11例有出血倾向,改用无肝素透析后症状缓解,2例因低血压退出透析。结论:老年M ODS患者病死率高,尽早使用CBP治疗安全、有效,可为原发病的治疗赢得时间,降低病死率。 展开更多
关键词 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 老年患者
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乌司他丁治疗老年多器官功能障碍综合征的疗效及对预后的影响 被引量:2
9
作者 林雅 陈志鹏 《北方药学》 2015年第11期75-75,共1页
目的:观察乌司他丁治疗老年多器官功能障碍综合征的疗效及对预后的影响。方法:选择我院96例多器官功能障碍综合征患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗以及连续血液滤过治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用乌司... 目的:观察乌司他丁治疗老年多器官功能障碍综合征的疗效及对预后的影响。方法:选择我院96例多器官功能障碍综合征患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗以及连续血液滤过治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用乌司他丁治疗。采用双抗体夹心免疫吸附法测定两组治疗前后血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平,记录两组治疗前后APACHE II评分、病死率。结果:治疗后观察组TNF-a、IL-1、IL-6水平有明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较两组APACHEII评分均有所降低,观察组与对照组比较下降更明显(P<0.05)。两组患者死亡率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在连续血液滤过的基础上应用乌司他丁治疗老年多器官功能障碍综合征具有较好疗效,可改善患者预后。 展开更多
关键词 乌司他丁 连续血液滤过 老年 多器官功能障碍综合征 疗效 预后
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感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2019 被引量:42
10
作者 范利 +14 位作者 刘宏斌 白永怿 边素艳 高凌根 李婷婷 刘霖 刘荣玉 卢学春 卢艳慧 孙虹 王雪萍 吴海云 杨光 杨云梅 徐国纲 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第11期801-838,共38页
老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或... 老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,24 h后序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2],病死率高达75%以上[3],严重威胁患者的生命。 展开更多
关键词 老年 感染 多器官功能障碍综合征 指南
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感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊治中国专家共识 被引量:33
11
作者 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院)<感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊治中国专家共识>撰写组 边素艳 +3 位作者 曹丰 程庆砾 崔华 刘宏斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第1期3-15,共13页
感染诱发的老年多器官功能障碍综合征(infection induced multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,i MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由感染激发、短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器... 感染诱发的老年多器官功能障碍综合征(infection induced multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,i MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由感染激发、短时间内序贯或同时发生2个或2个以上器官功能障碍或衰竭的综合征[1, 2]。王士雯院士于20世纪80年代末在国际上首先提出了老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)的概念[3]。1991年,美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)将多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)更名为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[4]。 展开更多
关键词 老年 多器官功能障碍综合征 诊断 治疗 共识
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新型冠状病毒肺炎诱发的老年多器官功能障碍综合征诊疗专家建议(试行第1版) 被引量:15
12
作者 范利 +36 位作者 曹丰 刘宏斌 刘荣玉 白永怿 边素艳 陈彪 陈良安 陈铮 程庆砾 方向群 付小兵 关雪峰 何耀 胡雯 胡亦新 华琦 黄炜 解立新 黎檀实 李天志 刘霖 刘英华 刘又宁 刘运喜 卢学春 宋青 仝战旗 万军 王雪萍 徐国纲 闫中强 杨云梅 叶平 俞森洋 张智健 周飞虎 周长喜 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第3期161-173,共13页
2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情在我国及境外迅速蔓延。通过采取一系列防控救治措施,我国疫情态势得到一定程度的遏制,但国外发病人数仍呈上升趋势。国家卫生健康委员会将NCP纳入法定传染病乙... 2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情在我国及境外迅速蔓延。通过采取一系列防控救治措施,我国疫情态势得到一定程度的遏制,但国外发病人数仍呈上升趋势。国家卫生健康委员会将NCP纳入法定传染病乙类管理,但采取甲类传染病的预防、控制措施,同时将该病纳入国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理,并将其英文名称修订为“COVID-19”[1]。研究显示,该病人群普遍易感,多数患者预后良好,但老年人和有慢性基础疾病者预后差。 展开更多
关键词 老年 新型冠状病毒肺炎 多器官功能障碍综合征 专家建议 试行
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急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征58例临床分析 被引量:1
13
作者 刘特炯 罗汉平 吴学良 《华夏医学》 2004年第3期342-343,共2页
目的 :探讨老年脑出血后并多器官功能障碍综合征 (MODSE)的临床特征及预防措施。方法 :选择 MODSE 5 8例 ,分析其发生诱因 ,基础疾病及预后。结果 :以感染为诱因者最多 ,占 70 .6 % ,所有患者均有基础疾病 ,平均每例 3.0 2种 ,总病死率 ... 目的 :探讨老年脑出血后并多器官功能障碍综合征 (MODSE)的临床特征及预防措施。方法 :选择 MODSE 5 8例 ,分析其发生诱因 ,基础疾病及预后。结果 :以感染为诱因者最多 ,占 70 .6 % ,所有患者均有基础疾病 ,平均每例 3.0 2种 ,总病死率 6 0 .3% ,其中 2 ,3,≥ 4个器官功能障碍者病死率分别为 4 3.4 % ,6 7.9% ,85 .7% (每两两间比较 P均 <0 .0 5 ) ,基础疾病数量与病死率相关 (P<0 .0 5 )。结论 :老年脑出血后 MODSE的发生有规律可循 。 展开更多
关键词 老年 脑出血 多器官功能障碍综合征
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游离三碘甲状腺原氨酸降低对感染诱发的老年多器官功能障碍综合征的早期预测价值
14
作者 黄柏勇 李翠 +2 位作者 马瑞 刘昆 宁晓暄 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第1期35-39,共5页
目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低对感染诱发的老年多器官功能障碍综合征(i-MODSE)是否具有早期预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于空军军医大学第一附属医院老年病科出院的755例老年(≥65岁)感染患者的临床资料,... 目的探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低对感染诱发的老年多器官功能障碍综合征(i-MODSE)是否具有早期预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于空军军医大学第一附属医院老年病科出院的755例老年(≥65岁)感染患者的临床资料,根据住院期间是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)将患者分为MODS组(n=80)和对照组(n=675),分析人口学特征和包括FT3在内的实验室检查结果对i-MODSE的影响。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析i-MODSE发生的影响因素。结果755例患者中,MODS发生率为10.60%(80/755)。与对照组相比,MODS组FT3显著降低[(2.67±0.87)和(3.40±0.79)pmol/L;P<0.001]。logistic回归分析结果显示,FT3降低是老年感染患者MODS发生的独立危险因素(OR=4.748,95%CI 2.387~9.443;P<0.001)。结论FT3降低是老年感染患者MODS发生的独立危险因素,可以应用于早期预测i-MODSE。 展开更多
关键词 老年 游离三碘甲状腺原氨酸 感染 多器官功能障碍综合征
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影像学表现为假性蛛网膜下腔出血的脓毒症并发多器官功能障碍综合征一例
15
作者 齐艳 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期115-119,共5页
一例39岁男性患者因腹胀、意识不清和无尿入院,头颅计算机断层扫描(CT)示蛛网膜下腔出血(SAH)、弥漫性脑水肿,CT高密度处斑块内对比剂蓄积区高密度影面积为38 HU,初步诊断为急性脑血管病引起SAH、不全性肠梗阻、脓毒症。入院后患者突发... 一例39岁男性患者因腹胀、意识不清和无尿入院,头颅计算机断层扫描(CT)示蛛网膜下腔出血(SAH)、弥漫性脑水肿,CT高密度处斑块内对比剂蓄积区高密度影面积为38 HU,初步诊断为急性脑血管病引起SAH、不全性肠梗阻、脓毒症。入院后患者突发双眼上翻、肢体抽搐,降钙素原超过100 ng/mL,血压低,出现感染性休克。采用亚胺培南强化抗感染治疗后,患者降钙素原呈缓慢下降趋势,肾功能恢复正常,腹内压降至正常,尿量逐渐增多,但血小板计数仍呈下降趋势。腰椎穿刺见无色清亮脑脊液流出,脑脊液生化及常规结果均正常,排除SAH及颅内感染可能,考虑头颅CT所示为假性SAH。患者入院第3天,在全身麻醉下行腹腔镜中转剖腹探查术+阑尾切除术+腹腔引流术,术中见阑尾化脓坏疽、肠管表面脓苔附着、腹腔内大量脓液。患者术后出现横纹肌溶解综合征,予连续性肾脏替代治疗后各项指标逐渐恢复至正常水平,意识清楚,复查头颅CT结果正常。患者术后第19天出院,出院3个月随访无特殊不适,再未出现腹痛、腹胀情况。 展开更多
关键词 假性蛛网膜下腔出血 多器官功能障碍综合征 脓毒症 脓毒症相关性脑病 病例报告
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多器官功能障碍综合征:心脏与外周器官的交互作用及其调控机制 被引量:1
16
作者 闫浩杰 邵钧捷 +3 位作者 周晶晶 岳帅 蒋敏 张然 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期472-476,共5页
多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究... 多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本文对MODS的发病机制,器官交互紊乱的病理生理基础以及心脏与肠道、肝脏和大脑等重要器官之间的交互作用和调控机制进行综述,不仅有助于早期预测和干预与MODS发生发展相关的风险因素,还将为MODS的治疗提供新的干预靶点。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 心脏 器官交互
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间歇性高容量血液滤过对老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者的疗效观察 被引量:5
17
作者 黄阳 邢昌赢 +2 位作者 储腊萍 俞娅芬 董文霞 《中国医药导报》 CAS 2011年第13期55-57,共3页
目的:观察间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:16例脓毒症合并MODS的老年患者在接受传统治疗方法的同时行PHVHF治疗,观察治疗前后临床症状、生化指标、血浆炎症介质、急性生理学及... 目的:观察间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗老年脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法:16例脓毒症合并MODS的老年患者在接受传统治疗方法的同时行PHVHF治疗,观察治疗前后临床症状、生化指标、血浆炎症介质、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHⅡ评分)、MODS评分的改变,以及对死亡率的影响。结果:PHVHF治疗后体温、心率、平均动脉压、急性炎症时相指标、血白细胞等指标均明显改善(P<0.01),血浆炎症介质TNF-α、IL-6、IL-8均明显下降(P<0.01),PHVHF治疗前后APACHⅡ评分分别为(18.94±2.32)分和(14.13±7.01)分(P<0.05),治疗前后MODS评分分别为(12.50±1.97)分和(9.63±3.91)分(P<0.05)。结论:PHVHF治疗MODS的老年患者,安全而有效,能降低死亡率。 展开更多
关键词 间歇性高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 老年
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乳酸/白蛋白比值对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征患者的预后评估价值 被引量:7
18
作者 张运君 卓小岸 +1 位作者 周小曼 戴宛娟 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第4期252-256,共5页
目的探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值。方法回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情... 目的探讨乳酸/白蛋白比值(Lac/Alb)对老年脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后评估价值。方法回顾性研究2015年1月至2017年6月海南省人民医院急诊科和ICU收治的老年脓毒症并发MODS患者162例,根据MODS患者入院后14 d的生存情况,将其分为2组:存活组(n=56)和死亡组(n=106)。检测2组患者治疗后0、24、48 h的乳酸(Lac)、白蛋白(Alb)及Lac/Alb,并记录入院时急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分情况。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lac、Alb及Lac/Alb对MODS患者的预后评估价值。相关性分析采用Pearson相关分析。结果死亡组0、24、48 h的Lac[(7.84±2.65)vs(4.58±1.52)mmol/L,(9.23±4.16)vs(3.60±1.18)mmol/L,(10.58±4.72)vs(2.14±0.85)mmol/L]及Lac/Alb[(0.38±0.17)vs(0.19±0.12),(0.51±0.20)vs(0.14±0.08),(0.67±0.23)vs(0.08±0.03)]均显著高于存活组(P<0.05),而Alb[(22.26±4.35)vs(25.38±4.72)g/L,(19.15±4.07)vs(27.14±5.20)g/L,(16.30±3.52)vs(31.73±6.82)g/L]显著低于存活组(P<0.05)。ROC曲线显示,Lac/Alb48h的最佳截断点为0.45时,预测MODS患者预后的敏感度(93.6%)和特异度(86.5%)最好。Lac/Alb48h与APACHEⅡ(r=0.725)和SOFA(r=0.806)评分呈显著正相关(P<0.01)。结论 Lac/Alb与MODS患者的病情严重程度及预后密切相关,Lac/Alb48h预测MODS患者预后的价值较高。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 乳酸 白蛋白 多器官功能障碍综合征
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TLR4基因表达及TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征中作用的研究 被引量:3
19
作者 吴国明 王兴胜 +5 位作者 钱桂生 徐智 陈维中 李淑平 薛桥 王士雯 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第2期119-123,共5页
目的探讨Toll样受体4基因(TLR4)与TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征(MODSE)发病机制中的作用.方法20月龄和3月龄SD大鼠各40只,分别设为老年组及青年组,予油酸(OA)0.25ml/kg和脂多糖(LPS)3.5mg/kg分次静脉注射(间隔4h),... 目的探讨Toll样受体4基因(TLR4)与TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征(MODSE)发病机制中的作用.方法20月龄和3月龄SD大鼠各40只,分别设为老年组及青年组,予油酸(OA)0.25ml/kg和脂多糖(LPS)3.5mg/kg分次静脉注射(间隔4h),建立二次打击MODSE和青年多器官功能障碍综合征(MODSY)模型.观察对照组及伤后2、6、24h肺、心、肝、肾的病理改变及功能变化,检测肺、心、肝和肾组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α含量.结果OA/LPS二次致伤能够导致青年及老年鼠MODS,其中肺脏损害出现最早最重,在同一时相点,老年鼠脏器损害重于青年鼠(P<0.05~0.01).致伤后肺、心、肝和肾组织中TLR4 mRNA表达均显著升高(P<0.05~0.01),以肺组织中表达最高,2h达峰值,心、肝、肾组织中于6h达峰值;各组织中TNF-α含量均显著升高(P<0.05~0.01),以肺组织中升幅最大.在相同时相点老年鼠各组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α含量高于青年鼠(P<0.05~0.01).结论OA/LPS致伤后老年鼠肺组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α水平迅速升高,在MODS发病机制中起重要作用,有可能是MODSE过程中肺损伤出现最早最重的重要原因. 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 老年大鼠 油酸 脂多糖 TOLL样受体4 肿瘤坏死因子
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老年脑出血继发多器官功能障碍综合征临床特点分析及相关因素探究 被引量:6
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作者 秦敏俭 《中国实用医药》 2016年第14期77-78,共2页
目的探讨分析老年脑出血继发多器官功能障碍综合征(MODS)临床特点分析及相关因素。方法 120例老年脑出血昏迷患者,随机分为MODS组(67例)和非MODS组(53例),利用葡萄糖氧化酶测血糖含量,化学发光法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素... 目的探讨分析老年脑出血继发多器官功能障碍综合征(MODS)临床特点分析及相关因素。方法 120例老年脑出血昏迷患者,随机分为MODS组(67例)和非MODS组(53例),利用葡萄糖氧化酶测血糖含量,化学发光法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)活性。结果 MODS组的血清白细胞介素明显高于非MODS组;血糖水平、急性生理和慢性健康状况明显高于非MODS组,差异具有统计学意义(P<0.01);MODS组的格拉斯昏迷评分明显低于非MODS组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论老年脑出血昏迷患者血清白细胞介素明显升高、24 h内高血糖、急性生理与慢性健康评分(APACHE-2评分)高为导致MODS出现的相关因素,这几个指标对老年脑出血继发多器官功能障碍综合征的预测有重要意义。 展开更多
关键词 老年脑出血继发多器官功能障碍综合征 临床特点 相关因素
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