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经ERCP和PTCD途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床观察 被引量：3
1
作者 王宁 杨村 +1 位作者 李洪运 孟庆顺 《济宁医学院学报》 2022年第6期405-409,共5页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸的临床应用效果,为老年低位恶性梗阻性黄疸患者提供临床最佳治疗方式。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月期间济宁市第一人民医院收治的140例老年低位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。按照治疗术式不同,分为ERCP组与PTCD组。对比2组患者手术成功率、血清总胆红素下降情况、术后常见并发症发生率、住院时间、住院费用、手术费用成本及相关临床指标。结果ERCP组与PTCD组手术成功率分别为94.74%、84.38%,差异均有统计学意义(P=0.042);术后血清总胆红素下降值分别为(189.26±9.16)μmol/L、(151.65±11.56)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率分别为9.21%vs 23.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.309,P=0.021);ERCP组与PTCD组患者住院时间分别为(9.43±2.05)d和(10.92±2.90)d,差异有统计学意义(P=0.001),住院费用分别为(35607.65±591.45)元和(46799.45±88.81)元,差异有统计学意义(P=0.01),手术费用分别为(18360.41±88.47)元和(25160.73±98.21)元,差异有统计学意义(P=0.003)。结论经ERCP途径胆道支架置入治疗老年低位恶性梗阻性黄疸具有手术风险小、微创手术治疗成功率高、相关并发症发生率低、治疗成本及住院时间相对较低、疗效好的优点,效果优于经PTCD途径。 展开更多
关键词 老年低位恶性梗阻性黄疸 逆行性胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 胆道支架
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经内镜逆行胰胆管造影支架置入对老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效和对肝功能及免疫功能的影响 被引量：21
2
作者 马海艳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第8期55-60,共6页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组4... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架置入在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月该院所收治的97例老年恶性梗阻性黄疸患者作为临床研究对象,根据治疗方式的不同随机分为研究组50例和对照组47例。研究组采用ERCP胆管支架置入术的临床治疗,对照组采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)胆管支架置入术的临床治疗,并分别对两组患者的手术治疗情况、临床症状改善情况、肝功能变化情况、免疫功能变化情况以及并发症发生情况进行分析。结果与对照组相比,研究组手术成功率96.00%(48/50)略高于对照组96.31%(44/47),但差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2周后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)均显著改善[TBIL(110.24±60.05)μmol/L,DBIL(82.43±46.19)μmol/L,ALT(86.79±39.30)IU/L,AST(53.65±35.81)IU/L,ALP(216.83±127.74)IU/L,GGT(196.52±100.64)IU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的水平与对照组相比均明显提高[CD3+(70.24±5.62)%,CD4+(37.74±3.85)%,CD4+/CD8+(1.35±0.12)],而CD8+的水平则明显降低[CD8+(27.96±3.14)%],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率8.00%(4/50),与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP支架置入对于老年恶性梗阻性黄疸患者手术治疗效果提高明显,以及对肝功能和免疫功能的改善均具有十分重要的临床意义。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 老年 经内镜逆行胰胆管造影 胆管支架置入
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内镜下治疗老年人恶性梗阻性黄疸临床分析(附30例报告) 被引量：1
3
作者 陈景礼 许长起 +2 位作者 刘宪民 张秀英 陈桂荣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期997-998,共2页
目的探讨内镜下支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院2000年4月～2004年4月行ERCP后,胆道支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸30例的临床资料。结果30例患者支架置入后,血清总胆红素下降,黄疸明显减轻,所有病例均... 目的探讨内镜下支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院2000年4月～2004年4月行ERCP后,胆道支架置入治疗老年人恶性梗阻性黄疸30例的临床资料。结果30例患者支架置入后,血清总胆红素下降,黄疸明显减轻,所有病例均获随访,平均生存6个月,最长16个月。总有效率96.7%,无严重并发症发生。结论该疗法操作简便,微创高效安全,并能减少并发症的发生,疗效可靠。 展开更多
关键词 老年人 内镜 恶性梗阻性黄疸 胆道支架置入
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ERCP放置胆道内支架行姑息性胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析 被引量：7
4
作者 梁勇 母齐鸣 +2 位作者 万波 贺伟 王刚 《肝胆外科杂志》 2019年第5期348-351,共4页
目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PT... 目的探究经内镜胰胆管造影(ERCP)支架植入胆道引流术应用于姑息性治疗低位恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法对134例低位恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析,行ERCP支架植入胆道引流术者纳入ERCP组(n=58),行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合支架植入者纳入PTCD组(n=76).比较术前及术后3d时,两组肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析两组围术期基本指标、近期并发症及总生存期差异.结果术后3d时,两组血清TBil、DBil、ALT水平均较术前有显著下降(P<0.05),但组间同一时间比较均无统计学意义(P>0.05).两组手术成功率比较无统计学意义(P>0.05),而ERCP组住院时间、治疗费用均明显少于PTCD组(P<0.05).两组出血、胆瘘、十二指肠穿孔、急性胰腺炎发生率比较均无统计学意义(P>0.05),而ERCP组感染、电解质紊乱、支架移位/堵塞发生率明显低于PTCD组(P<0.05).两组中位总生存期比较无统计学意义(P>0.05).结论ERCP支架植入胆道引流术治疗低位恶性梗阻性黄疸效果较突出,且相较于PTCD联合支架植入方案安全性更为理想,对加快患者术后康复有利. 展开更多
关键词 经内镜胰胆管造影 支架 姑息性胆道引流术 低位恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术
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经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者治疗中的应用效果分析 被引量：2
5
作者 张敏荣 《河南医学研究》 CAS 2017年第23期4254-4255,共2页
目的分析经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年11月商丘市中医院收治的56例老年恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组患者接受开腹手术引流治疗,观察组患者接受... 目的分析经皮肝穿刺胆管引流术在老年恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年11月商丘市中医院收治的56例老年恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数表法分为两组,各28例。对照组患者接受开腹手术引流治疗,观察组患者接受经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术后血清胆红素(TBIL)水平低于对照组[(118.5±31.5)μmol/L比(150.12±69.48)μmol/L],TBIL下降时间及住院时间均短于对照组[(6.81±4.25)d比(7.12±2.75)d,(10.82±5.26)d比(16.85±3.68)d],并发症发生率低于对照组(17.9%比28.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论经皮肝穿刺胆管引流术用于老年恶性梗阻性黄疸患者,治疗效果好,术后并发症发生率低,住院时间短,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆管引流术 老年 恶性梗阻性黄疸
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经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果分析 被引量：1
6
作者 姜继强 《中国实用医药》 2023年第19期45-48,共4页
目的分析经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法62例老年MOJ患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,研究组实施经皮经... 目的分析经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法62例老年MOJ患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,研究组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标、并发症发生率及治疗前后炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率90.32%高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组TNF-α(18.06±2.53)ng/L、NF-κB(12.16±2.06)pg/ml、CRP(6.46±1.68)mg/L均明显低于对照组的(25.53±3.32)ng/L、(22.99±2.83)pg/ml、(9.63±1.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清总胆红素(55.46±17.74)μmol/L、血清直接胆红素(29.92±8.16)μmol/L均明显低于对照组的(76.36±11.83)、(43.83±11.98)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年MOJ患者实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗,不仅能改善患者肝功能,减轻炎症因子水平,还能降低其并发症发生率,安全性较高,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆管穿刺置管引流术 介入手术 老年 并发症 炎症因子
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PTCD与EMBE在治疗老年恶性梗阻性黄疸中的价值 被引量：1
7
作者 陈渭 黄文柱 《中国实用医药》 2011年第23期114-116,共3页
目的探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料。结果 PTCD组术后第1周总胆红素自(269.36±107.42)μmol/L下降至(158.86±72.62)μmol/L,E... 目的探讨PTCD与EMBE在老年恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾分析行PTCD或EMBE治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者各20例的临床资料。结果 PTCD组术后第1周总胆红素自(269.36±107.42)μmol/L下降至(158.86±72.62)μmol/L,EMBE组术后第1周总胆红素自(258.31±73.81)μmol/L下降至(147.11±55.75)μmol/L,两组治疗前后数值差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后的生存期平均为(14.6±8.32)周和(17.8±10.48)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD与EMBE是姑息性治疗老年恶性梗阻性黄疸的有效方法。 展开更多
关键词 经皮经肝胆管引流术 经内镜胆道金属支架引流术 老年患者 恶性梗阻性黄疸
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用PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床疗效分析 被引量：5
8
作者 谭仲俊 《当代医药论丛》 2015年第4期195-196,共2页
目的 :探讨用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果及安全性。方法 :对2010年8月至2014年8月我院收治的54例老年恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,为其采取PTCD进行治疗,并分析其进行治疗前后IBIL(... 目的 :探讨用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果及安全性。方法 :对2010年8月至2014年8月我院收治的54例老年恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,为其采取PTCD进行治疗,并分析其进行治疗前后IBIL(间接胆红素)、DBIL(直接胆红素)和TBIL的水平(总胆红素)的变化情况及穿刺的成功率、并发症的发生率。结果 :与进行治疗前相比,本组患者在进行治疗后IBIL、DBIL和TBIL的水平较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在进行治疗时,本组患者均一次性穿刺成功,其一次性穿刺的成功率为100%。在本组患者中,有50例患者的黄疸消退明显,皮肤瘙痒的症状基本缓解,其治疗的总有效率为92.59%(50/54);有4例患者治疗无效,其中有1例患者继发感染,因肝功能衰竭而死亡。本组患者的病死率为1.85%。结论 :采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果显著,安全性较高、创伤性较小,可有效改善患者的肝功能,此姑息性疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 PTCD 经皮肝穿刺胆道引流术 老年恶性梗阻性黄疸 临床疗效
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经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果分析 被引量：1
9
作者 洪振飞 《当代医药论丛》 2022年第1期42-44,共3页
目的:研究用经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果。方法:将2018年7月至2020年9月期间长江航运总医院收治的98例老年恶性梗阻性黄疸患者纳入本研究。按照随机数表法将其分为引流术组和联合治疗组。用经... 目的:研究用经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果。方法:将2018年7月至2020年9月期间长江航运总医院收治的98例老年恶性梗阻性黄疸患者纳入本研究。按照随机数表法将其分为引流术组和联合治疗组。用经皮经肝胆管穿刺置管引流术对引流术组患者进行治疗,用经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术对联合治疗组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,联合治疗组患者血清总胆红素和直接胆红素的水平均低于引流术组患者,P<0.05。联合治疗组患者治疗的总有效率高于引流术组患者,其术后住院的时间短于引流术组患者,P<0.05。两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:对老年恶性梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术能显著改善其血清胆红素的水平,缓解其病情,且其术后的并发症较少,住院的时间较短。 展开更多
关键词 经皮经肝胆管穿刺置管引流术 介入手术 老年 恶性梗阻性黄疸 并发症
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