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冠心病合并慢性心衰序列模式联合轨迹群组的个性化治疗模式研究
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作者 董晓婧 孟冰霞 +4 位作者 杨弘 闫晶晶 和紫铉 田晶 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期418-423,428,共7页
目的探讨序列模式联合轨迹群组对冠心病合并慢性心衰临床个性化治疗的意义。方法纳入2014年1月—2021年10月山西医科大学第一医院及山西省心血管医院确诊为冠心病合并慢性心衰,符合纳入排除标准并且知情同意的309例患者共计1098份记录... 目的探讨序列模式联合轨迹群组对冠心病合并慢性心衰临床个性化治疗的意义。方法纳入2014年1月—2021年10月山西医科大学第一医院及山西省心血管医院确诊为冠心病合并慢性心衰,符合纳入排除标准并且知情同意的309例患者共计1098份记录。使用心脏的结构与功能指标训练基于群组的多轨迹模型,基于轨迹群进一步训练SPADE算法,探索与死亡相关的轨迹指标变化模式。在此基础上,筛选与之对应的逆转结局的生存规则,同时合并药物使用筛选与生存相关的药物治疗模式。结果轨迹模型最终确定为由射血分数、左房前后径、左室舒张末期内径、右室前后径训练的轨迹3群组1阶模型。SPADE算法挖掘结果显示:3个轨迹群组死亡相关的轨迹序列模式各异,并且每个轨迹群组中均筛选出逆转结局的生存序列规则,同时存在着与生存序列规则相关的药物使用模式。结论预后规则数据集展示了预后相关的轨迹指标变化及相对应的药物治疗模式,在不同轨迹群组中存在特异性,侧面验证了轨迹群组的必要性。在特征分组基础上,使用SPADE算法有助于实行个性化治疗序列模式探索。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 冠心病 群组轨迹模型 序列模式挖掘
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社区老年人握力变化轨迹与认知功能的关系
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作者 黄明亮 杨春晓 +2 位作者 饶丽丽 刘笑言 马秋平 《护理研究》 北大核心 2025年第19期3256-3262,共7页
目的:探讨社区老年人握力变化轨迹及其与认知功能的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中2011年、2013年、2015年社区老年人的握力和认知功能数据,采用群组轨迹模型(GBTM)建立社区老年人握力的变化轨迹,采用多元线性回归分... 目的:探讨社区老年人握力变化轨迹及其与认知功能的关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中2011年、2013年、2015年社区老年人的握力和认知功能数据,采用群组轨迹模型(GBTM)建立社区老年人握力的变化轨迹,采用多元线性回归分析握力轨迹与认知功能的关系。结果:共纳入1245名社区老年人。GBTM分析结果显示,社区老年人存在4种握力轨迹:极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组。多元线性回归分析结果显示,校正混杂因素后,相对于极低水平组,低水平组、中水平组和高水平组老年人握力与认知功能呈正相关;使用握力轨迹预测认知功能的受试者工作特征曲线下面积为0.622[95%CI(0.587,0.657)]。结论:社区老年人的握力轨迹可分为极低水平组、低水平组、中水平组和高水平组4类,该4类轨迹对社区老年人认知功能具有一定的预测价值。老年人握力低是认知功能下降的危险因素,因而早期识别老年人握力的发展轨迹尤为重要。 展开更多
关键词 握力 认知功能 社区 老年人 轨迹 群组轨迹模型 相关性
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门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及影响因素研究 被引量:10
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作者 路胜男 李玲 +1 位作者 王甜甜 王金 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期35-39,共5页
目的探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采... 目的探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象,应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查,采用群组化轨迹模型分析患者服药依从性变化轨迹,并通过多分类logistic回归分析其影响因素。结果患者在4个时间点的服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。服药依从性轨迹分为持续高依从性组(52.82%)、中等波动组(37.09%)及持续低依从性组(10.09%)3类。多分类logistic回归分析显示,与持续高依从组相比,年龄51~60岁、服药种类≥3种更易进入中等波动组(均P<0.05),年龄36~50岁、文化程度大专、家庭人均月收入<1000元更易进入持续低依从性组,社会支持有利于提高患者服药依从性(均P<0.05)。结论门诊新发高血压患者在确诊12个月内服药依从性轨迹呈现相对稳定性特征,但存在显著的群体异质性。医护人员应特别关注持续低服药依从性及依从性波动变化的患者,根据影响因素采取针对性干预措施,以提高患者服药依从性。 展开更多
关键词 高血压 门诊 服药依从性 纵向研究 轨迹 轨迹模型 社会支持 影响因素
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血清尿酸纵向轨迹对新发高三酰甘油血症的影响:前瞻性队列研究
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作者 何应梅 贾雪 +1 位作者 朱国军 刘冰 《中国全科医学》 北大核心 2023年第29期3636-3639,共4页
背景高血清尿酸(SUA)水平可能与高三酰甘油血症相关,但仍缺乏SUA纵向轨迹变化对新发高三酰甘油血症影响的前瞻性队列研究。目的探讨SUA纵向变化轨迹与新发高三酰甘油血症的相关性。方法纳入2015—2020年在十堰市铁建医院进行健康体检的... 背景高血清尿酸(SUA)水平可能与高三酰甘油血症相关,但仍缺乏SUA纵向轨迹变化对新发高三酰甘油血症影响的前瞻性队列研究。目的探讨SUA纵向变化轨迹与新发高三酰甘油血症的相关性。方法纳入2015—2020年在十堰市铁建医院进行健康体检的建筑职工3871人为研究对象,收集研究对象一般资料、体格检查资料与实验室检测结果。构建群组轨迹模型(GBTM)对研究对象尿酸轨迹进行分组,采用线性趋势χ^(2)检验检测高三酰甘油血症发病密度随SUA分层的线性趋势。采用广义估计方程模型(GEE)分析各指标与高三酰甘油血症的关系。结果GBTM分组第1组轨迹呈现低位SUA波动水平(250~350μmol/L),第2组轨迹呈现中位SUA波动水平(>350~450μmol/L),第3组轨迹呈现高位SUA波动水平(>450μmol/L),根据轨迹特征将3组依次命名为低位波动组(n=1103)、中位波动组(n=2141)、高位波动组(n=627)。线性趋势χ^(2)检验结果发现,高三酰甘油血症发病密度随尿酸波动水平的上升而升高(χ^(2)_(趋势)=146.728,P<0.001)。三组受试者年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、SUA、肌酐(Cr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GEE分析结果显示,TC、Cr、SBP、DBP、空腹血糖、BMI为高三酰甘油血症发生的影响因素(P<0.05),以低位波动组为参照,中位波动组〔RR=2.294,95%CI(1.834,2.868)〕、高位波动组〔RR=3.012,95%CI(2.295,3.953)〕高三酰甘油血症的发生风险升高(P<0.05)。结论高三酰甘油血症发病密度随着SUA轨迹的升高而增加,SUA轨迹升高是高三酰甘油血症发生的危险因素,控制SUA在参考范围波动将可能有助于降低高三酰甘油血症的患病风险。 展开更多
关键词 高三酰甘油血症 高尿酸血症 血脂异常 群组轨迹模型 影响因素分析 GEE分析 队列研究
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巨大儿与正常出生体重儿0~24月龄BMI轨迹模式比较的纵向研究 被引量:1
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作者 熊超 陈凯 +2 位作者 章一鸣 刘建军 周爱芬 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期645-650,共6页
目的比较巨大儿与正常出生体重儿0~24月龄内超重/肥胖发生情况以及体质量指数(body mass index,BMI)轨迹模式的差异。方法以武汉市妇幼保健信息管理系统为基础,选取2011年6月~2013年6月期间在武汉市中心城区出生的儿童作为研究对象,包括... 目的比较巨大儿与正常出生体重儿0~24月龄内超重/肥胖发生情况以及体质量指数(body mass index,BMI)轨迹模式的差异。方法以武汉市妇幼保健信息管理系统为基础,选取2011年6月~2013年6月期间在武汉市中心城区出生的儿童作为研究对象,包括60548例正常出生体重儿和4515例巨大儿。通过Mann-Whitney检验比较两组儿童在各随访时点(1、3、6、8、12、18和24月龄)的体格发育状况。采用基于群组的轨迹模型拟合研究对象0~24月龄内的BMI轨迹,并使用Logistic回归模型分析巨大儿、正常出生体重儿与不同BMI轨迹模式之间的联系。结果巨大儿在各随访时点的超重/肥胖发生率均显著高于正常出生体重儿。研究对象在0~24月龄存在3种BMI轨迹模式,即BMI增长较慢组(13513,20.8%)、BMI增长适宜组(39722,61.0%)和BMI增长较快组(11828,18.2%)。巨大儿是出现增长较快型BMI轨迹模式的危险因素(OR=2.10,95%CI:1.94~2.26)。结论应加强对巨大儿出生后的体格发育监测,并采取适宜的预防保健措施以降低巨大儿在婴幼儿期出现超重/肥胖以及增长较快型BMI轨迹的风险。 展开更多
关键词 巨大儿 体质量指数 基于轨迹模型 纵向研究
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