随着医疗技术的不断发展，人们对生活质量要求的提高，越来越多的脊柱疾病可以通过外科手术治疗，同时手术所带来的并发症也不容忽视。手术部位感染（surgical site infection，SSI）是脊柱术后常见的并发症之一，它是指无置入物手术30...随着医疗技术的不断发展，人们对生活质量要求的提高，越来越多的脊柱疾病可以通过外科手术治疗，同时手术所带来的并发症也不容忽视。手术部位感染（surgical site infection，SSI）是脊柱术后常见的并发症之一，它是指无置入物手术30d内、有内置物（如椎弓根螺钉、椎体间融合器、人工椎间盘等）手术后1年内发生的与手术相关感染，包括浅表切口感染、深部切口感染以及器官/组织间隙感染。脊柱术后感染的危险因素很多，包括年龄、美国麻醉医师协会评分（ASA score）、肥胖、糖尿病、吸烟，此外手术入路、内置物、骨移植、手术时间及输血都被认为是SSI的危险因素。脊柱术后SSI发生率在0.7%～12%之间，近些年发病率呈增高趋势，延长了治疗时间，增加了治疗费用，甚至增加了死亡率[1]，预防脊柱手术感染，确保医疗安全意义重大。笔者对脊柱手术部位感染的危险因素及预防措施综述如下。展开更多
术前禁食目的是预防麻醉期间由于胃内容物返流导致吸入性肺炎.传统的手术和麻醉准则认为择期手术患者应在手术前一天开始禁食.早在 1999年美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists,ASA)已经明确推荐手术麻醉诱导前 2、...术前禁食目的是预防麻醉期间由于胃内容物返流导致吸入性肺炎.传统的手术和麻醉准则认为择期手术患者应在手术前一天开始禁食.早在 1999年美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists,ASA)已经明确推荐手术麻醉诱导前 2、6、8 h 分别可以进食清流质、清淡饮食、肉类和高脂饮食是安全的[1],并在 2011 年[2]、2017 年[3]对指南推荐证据进行更新,中华医学会麻醉学分会的相关指南[4]也支持 ASA 推荐的时间.虽然术前禁食管理指南历经几次更新,但是术前禁食时间仍较指南推荐时间长,仍有医院选择沿用传统的术前禁食方法.展开更多
文摘随着医疗技术的不断发展，人们对生活质量要求的提高，越来越多的脊柱疾病可以通过外科手术治疗，同时手术所带来的并发症也不容忽视。手术部位感染（surgical site infection，SSI）是脊柱术后常见的并发症之一，它是指无置入物手术30d内、有内置物（如椎弓根螺钉、椎体间融合器、人工椎间盘等）手术后1年内发生的与手术相关感染，包括浅表切口感染、深部切口感染以及器官/组织间隙感染。脊柱术后感染的危险因素很多，包括年龄、美国麻醉医师协会评分（ASA score）、肥胖、糖尿病、吸烟，此外手术入路、内置物、骨移植、手术时间及输血都被认为是SSI的危险因素。脊柱术后SSI发生率在0.7%～12%之间，近些年发病率呈增高趋势，延长了治疗时间，增加了治疗费用，甚至增加了死亡率[1]，预防脊柱手术感染，确保医疗安全意义重大。笔者对脊柱手术部位感染的危险因素及预防措施综述如下。
文摘术前禁食目的是预防麻醉期间由于胃内容物返流导致吸入性肺炎.传统的手术和麻醉准则认为择期手术患者应在手术前一天开始禁食.早在 1999年美国麻醉医师协会( American Society of Anesthesiologists,ASA)已经明确推荐手术麻醉诱导前 2、6、8 h 分别可以进食清流质、清淡饮食、肉类和高脂饮食是安全的[1],并在 2011 年[2]、2017 年[3]对指南推荐证据进行更新,中华医学会麻醉学分会的相关指南[4]也支持 ASA 推荐的时间.虽然术前禁食管理指南历经几次更新,但是术前禁食时间仍较指南推荐时间长,仍有医院选择沿用传统的术前禁食方法.
