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整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较
被引量：
1
1
作者
方子衿
唐文熙
+2 位作者
彭倩
李泯霖
耿立影
《卫生经济研究》
北大核心
2025年第1期57-60,共4页
美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、...
美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县域医共体、天津基层数字健共体)的医保支付模式,在费用控制、服务质量、分级诊疗方面都有良好表现,但在提升患者体验、改善人群健康方面略显不足。未来的医保支付应以健康产出为引领,从总额控制转向疾病精细管理,基于循证医学证据探索慢性病目标制绩效支付方式。
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关键词
整合型
健康
服务
组织
医保支付模式
美国健康管理组织
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题名
整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较
被引量：
1
1
作者
方子衿
唐文熙
彭倩
李泯霖
耿立影
机构
中国药科大学国际医药商学院
出处
《卫生经济研究》
北大核心
2025年第1期57-60,共4页
基金
国家自然科学基金面上项目“人本导向下整合卫生服务价值测度、评价与共创:基于多维分析框架”(72174207)
国家自然科学基金面上项目“基于服务效用的整合健康服务价格形成机制与激励策略研究”(72374214)
+1 种基金
国家医疗保障局2023年度课题“医保引导群众基层就医、推进基层医疗机构提高早诊早治和健康管理能力的机制研究”(2023001)
国家重点研发计划资助“基于自然实验的慢性病医防融合干预研究”(2022YFE0133000)。
文摘
美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县域医共体、天津基层数字健共体)的医保支付模式,在费用控制、服务质量、分级诊疗方面都有良好表现,但在提升患者体验、改善人群健康方面略显不足。未来的医保支付应以健康产出为引领,从总额控制转向疾病精细管理,基于循证医学证据探索慢性病目标制绩效支付方式。
关键词
整合型
健康
服务
组织
医保支付模式
美国健康管理组织
Keywords
integrated health service organization
mecdical payment model
health management organization in the United States
分类号
R19 [医药卫生—卫生事业管理]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较
方子衿
唐文熙
彭倩
李泯霖
耿立影
《卫生经济研究》
北大核心
2025
1
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