目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心...目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心病共患病自1990年1月至2023年9月的相关文献,统计临床信息、评价指标,运用频数统计分析法归纳缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征及疗效评价方法。结果:共纳入文献168篇,其中理论探讨类文献10篇,临床研究类文献158篇,患者8287例。缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状按频次排序为半身不遂(58.67%)、胸痛(55.40%)、乏力(38.89%)、头晕(37.10%)、口角㖞斜(36.94%)等,证候要素分布为血瘀(23.53%)、痰湿(22.58%)、气虚(17.97%)、阴虚(15.10%)等。缺血性卒中与冠心病共患病与单患疾病的临床理化指标比较,血脂(20%)、血压(18.67%)、血糖(8%)相关指标差异较大,临床研究疗效评价常用指标有疾病主要症状改善程度(64.58%)、总胆固醇(47.92%)、神经系统功能缺损评分(25.00%)等。结论:缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状、证候要素、主要证候、理化指标具有自身的临床特点,疗效评价方法多采用疾病主要症状。展开更多
文摘目的:系统分析缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征与疗效评价方法。方法:基于国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及PubMed、ScienceDirect、Web of Science数据库检索缺血性卒中与冠心病共患病自1990年1月至2023年9月的相关文献,统计临床信息、评价指标,运用频数统计分析法归纳缺血性卒中与冠心病共患病的临床特征及疗效评价方法。结果:共纳入文献168篇,其中理论探讨类文献10篇,临床研究类文献158篇,患者8287例。缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状按频次排序为半身不遂(58.67%)、胸痛(55.40%)、乏力(38.89%)、头晕(37.10%)、口角㖞斜(36.94%)等,证候要素分布为血瘀(23.53%)、痰湿(22.58%)、气虚(17.97%)、阴虚(15.10%)等。缺血性卒中与冠心病共患病与单患疾病的临床理化指标比较,血脂(20%)、血压(18.67%)、血糖(8%)相关指标差异较大,临床研究疗效评价常用指标有疾病主要症状改善程度(64.58%)、总胆固醇(47.92%)、神经系统功能缺损评分(25.00%)等。结论:缺血性卒中与冠心病共患病的临床症状、证候要素、主要证候、理化指标具有自身的临床特点,疗效评价方法多采用疾病主要症状。
文摘目的了解北京地区首发缺血性卒中(first-ever ischemic st roke,FIS)住院患者的糖调节异常(abnormal glucose regulation,AGR)情况;了解口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)在糖调节异常诊断中的重要意义。方法选取2008年8月至2009年11月在北京天坛医院神经内科住院并连续入组的FlS患者为研究对象,有效病例609例。记录患者的年龄、性别、既往糖尿病(diabetes mellitu s,DM)史、血压、各项生化指标及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分等。于患者发病后(14±3)天行口服OGTT检查,了解FIS患者糖代谢异常情况,并采用Kappa一致性检验比较空腹血糖诊断糖调节异常标准与OGTT诊断标准间差异。结果在609例FIS患者中,既往有明确糖尿病史患者120例,新诊断DM143例,新诊断糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)137例,AGR总患病率为65.7%,其中DM的患病率为43 2%,IGR的患病率为22.5%。如果仅检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),则漏诊122例IGR患者,漏诊率为89.1%,同时会漏诊95例新诊断DM患者,漏诊率为66.4%。在糖调节异常诊断上,以OGTT诊断标准为金标准,将空腹血糖标准与0GTT标准行Kappa检验,得出Kappa值=0.226,P<0.05,提示两种诊断标准一致性较差。结论北京地区住院FIS患者大多数合并AGR。但如果仅检测FPG则会漏诊很多AGR患者、故对入院FIS患者行OGTT筛查非常必要。空腹血糖标准不能替代OGTT标准。
