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冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗早期疗效分析 被引量：9
1
作者 麦明杰 陈星权 +3 位作者 郑少忆 吴若彬 郭惠明 黄劲松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1072-1074,共3页
目的总结对冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的经验。方法自2006年1月2009年12月,45例冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全（ischemic mitral valve regurgitation,IMR）行冠状动脉旁路移植术时同期行二尖瓣成形术24例,瓣膜... 目的总结对冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的经验。方法自2006年1月2009年12月,45例冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全（ischemic mitral valve regurgitation,IMR）行冠状动脉旁路移植术时同期行二尖瓣成形术24例,瓣膜置换术21例。男35例,女10例;年龄3274岁[平均（58.46±12.51）岁]。结果围术期死亡2例,死于多器官功能衰竭（multiple organ failure,MOF）。超声心动图检查提示：术后二尖瓣反流面积与术前比较明显下降[（11.80±2.45）cm2和（2.83±0.98）cm2,t=22.80,P=0.00],术后左心室舒张期末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）与术前比较明显减小[（57.61±10.06）mm和（51.84±8.98）mm,t=2.85,P=0.005）]。左心室射血分数（left ventricularejection fraction,LVEF）无明显差异（52.7%±15.4%和53.2%±13.2%,t=0.16,P=0.87）。结论治疗冠心病合并重度缺血性二尖瓣关闭不全,对二尖瓣病变进行必要的外科手术矫正,早期可改善左心室收缩功能。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣关闭不全 冠心病 冠状动脉旁路移植术 外科治疗
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术对轻中度缺血性二尖瓣关闭不全的作用 被引量：4
2
作者 董明亮 李清宝 +5 位作者 谭琦 李德才 王安彪 李勇 訾捷 范全心 《中国心血管杂志》 2019年第3期237-240,共4页
目的评估非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对轻中度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的作用,以探讨最佳治疗方案。方法2011年3月至2017年12月,实施单纯OPCABG治疗冠心病合并轻中度IMR患者112例。术后7d、6个月行超声心动图检查,测定左... 目的评估非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对轻中度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的作用,以探讨最佳治疗方案。方法2011年3月至2017年12月,实施单纯OPCABG治疗冠心病合并轻中度IMR患者112例。术后7d、6个月行超声心动图检查,测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流情况,明确二尖瓣关闭不全是否得到改善。结果112例患者均未出现死亡。3例患者术中安置主动脉球囊反搏(IABP)。术后7d、6个月时所有患者二尖瓣关闭不全均有所改善;LVEF术后7d较术前明显改善,差异有统计学意义(52.55%±3.15%比48.60%±1.74%,P<0.01);LVEDD术后7d较术前明显改善,差异有统计学意义[(5.15±1.22)cm比(5.70±1.12)cm,P<0.01];术后6个月LVEF较术后7d亦有提高,且差异有统计学意义(56.90%±2.04%比52.55%±3.15%,P<0.05);术后6个月LVEDD较术后7d亦有减小,且差异有统计学意义[(4.87±1.08)cm比(5.15±1.22)cm,P<0.05]。术后24h内13例患者CK-MB升高,48h降至正常;术后早期5例患者发生室性期前收缩,1例发生心室颤动,9例发生快速心房颤动;围术期心肌梗死和低心排血量综合征各1例;所有患者术后心绞痛症状均消失。结论冠状动脉旁路移植术能够改善缺血心肌的供血以及乳头肌的血供,从而改善左心室的收缩功能。缺血心肌血供改善后,能够获得良好的恢复,进而使心脏缩小,左心功能和二尖瓣功能得到恢复。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环下 缺血性二尖瓣关闭不全
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非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者外科治疗效果的临床分析 被引量：1
3
作者 凤玮 许建屏 +1 位作者 吕峰 王建德 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期212-215,共4页
目的:分析总结非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者手术治疗后早期和远期左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,为手术适应证及手术方法的选择提供依据。方法:1999年1月至2005年12月,外科治疗46例LVEF≤0.55... 目的:分析总结非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损患者手术治疗后早期和远期左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,为手术适应证及手术方法的选择提供依据。方法:1999年1月至2005年12月,外科治疗46例LVEF≤0.55的非缺血性二尖瓣关闭不全患者,其中二尖瓣成形术21例,瓣膜置换术25例。使用二维超声测量术前、术后早期和随访期间LVEDD和LVEF。结果:全组无手术死亡。随访到42例,随访期死亡1例,生存者心功能改善。术后早期与术前比较,LVEDD从(67.02±9.83)mm缩小到(59.52±9.49)mm(P<0.05),LVEF从47.48±6.02提高到50.09±10.59(P>0.05)。随访期,LVEDD和LVEF分别为(59.46±13.28)mm和(53.79±14.00)mm,与术后早期相比均无显著性差异。但二尖瓣成形术后如无残留及再发反流,LVEF在随访期内可进一步提高,有显著性差异。结论:非缺血性二尖瓣关闭不全合并左心室功能受损的患者应积极手术治疗,术后早期患者左心室逆重塑,随访期不再继续恶化。手术方式的选择应综合考虑瓣膜病理改变、心功能及术者经验等因素,尽量施行瓣膜成形术。 展开更多
关键词 非缺血性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 左心室重塑
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中度缺血性二尖瓣关闭不全合并左室收缩功能减退的外科治疗效果分析
4
作者 姚皓弋 刘赟 +5 位作者 秦凯捷 周密 王哲 陈安清 赵强 李海清 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期629-634,共6页
目的·探索左室收缩功能减退的慢性中度缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation,IMR)冠心病患者不同手术方式的疗效。方法·纳入2013年5月—2019年5月于上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科行外科治疗的左室... 目的·探索左室收缩功能减退的慢性中度缺血性二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitation,IMR)冠心病患者不同手术方式的疗效。方法·纳入2013年5月—2019年5月于上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科行外科治疗的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%的慢性中度IMR患者31例。根据是否合并二尖瓣成形(mitral valve plasty,MVP)手术,分为非体外冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)组与CABG+MVP组。收集术前、术后以及随访时心脏超声资料和围术期并发症情况,评价手术疗效。结果·OPCABG组12例患者,CABG+MVP组19例。术后CABG+MVP组死亡1人,较于OPCABG组,死亡率无显著差异(5.3%vs 0),但二尖瓣反流程度显著减轻(P=0.000),重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间显著延长[3.0(1.0,4.0)d vs 1.0(1.0,2.0)d,P=0.027]。随访时间为48.7(30.2,66.5)个月,2组患者的死亡率、二尖瓣反流程度、LVEF以及各并发症比较差异无统计学意义。结论·OPCABG术治疗LVEF降低的慢性中度IMR患者并发症比CABG+MVP少,有利于患者快速康复,近中期疗效满意。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣关闭不全 左室收缩功能减退 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术 术后快速康复
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冠心病伴缺血性二尖瓣关闭不全27例手术治疗分析 被引量：2
5
作者 鲍春荣 梅举 +1 位作者 王宜青 丁芳宝 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期326-328,共3页
目的分析冠心病（CAD）合并缺血性二尖瓣关闭不全（IMR）的手术治疗效果。方法27例CAD伴IMR患者接受手术治疗，其中中度返流18例，重度9例。22例行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋＋二尖瓣成形术（MVP），其中2例同时行Dor＇s才；另5例行C... 目的分析冠心病（CAD）合并缺血性二尖瓣关闭不全（IMR）的手术治疗效果。方法27例CAD伴IMR患者接受手术治疗，其中中度返流18例，重度9例。22例行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋＋二尖瓣成形术（MVP），其中2例同时行Dor＇s才；另5例行CABG＋二尖瓣置换术。术中术后应用主动脉内球囊反搏共6例，均为射血分数〈0．40患者。结朵术后早期死亡2例，其余25例均痊愈出院。随访6～60个月，术后早期超声心动图示左室舒张末内径和左房舒张末内径均较术前显著缩小（P〈0．05），纽约心脏病学会心功能分级均为I-Ⅱ级。结论CAD伴中度以上IMR应同时手术处理二尖瓣关闭不全，CABG＋MVP是一种可靠的方法。 展开更多
关键词 冠心病 二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术
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冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗分析 被引量：3
6
作者 刘胜平 周景昕 +1 位作者 陈爱东 魏磊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期903-906,共4页
目的:分析冠心病(coronary artery disease,CAD)合并缺血性中度二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitatiom,IMR)外科治疗效果。方法:51例CAD合并中度IMR患者接受外科治疗,其中男37例,女14例,年龄52~84岁,平均年龄(67.35±6.45)... 目的:分析冠心病(coronary artery disease,CAD)合并缺血性中度二尖瓣关闭不全(ischemic mitral regurgitatiom,IMR)外科治疗效果。方法:51例CAD合并中度IMR患者接受外科治疗,其中男37例,女14例,年龄52~84岁,平均年龄(67.35±6.45)岁,对比分析术前和术后1年的超声心动图数据。结果:51例均顺利出院,随访术后1年心脏多普勒超声提示左房内径从术前(40.80±4.61)mm下降到术后(37.98±5.11)mm(P <0.05),左室收缩末期内径从术前(39.41±8.03)mm下降到术后(36.00±7.51)mm(P <0.05),左室舒张末期内径从术前(54.02±7.01)mm下降到术后(51.10±8.37)mm(P> 0.05),左心室射血分数从术前(49.75±11.83)%上升至术后(53.11±11.78)%(P> 0.05),二尖瓣反流情况较术前明显改善(P <0.01)。结论:对于CAD伴IMR的患者,单纯的冠状动脉旁路手术是一种可以推荐的手术策略。 展开更多
关键词 冠心病 中度二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术
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冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣修复术治疗中度缺血性二尖瓣反流疗效的系统评价和荟萃分析
7
作者 赵鹏英 常一轩 +4 位作者 金赛 关雅雯 谢思雨 卫治理 于存涛 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期325-332,共8页
目的系统评价单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG联合二尖瓣修复术(MVr)治疗中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的疗效。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP),以及英文数据库... 目的系统评价单独冠状动脉旁路移植术(CABG)与CABG联合二尖瓣修复术(MVr)治疗中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的疗效。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang Data)和维普(VIP),以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase,检索时间范围自建库至2024年7月。检索有关单独CABG与CABG联合MVr治疗中度IMR疗效之间差异的随机对照试验(RCT)。文献的查找、阅读及筛选、数据的提取及纳入文献的质量评价工作,由两名研究者独立完成。采用Stata 17.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入9项RCT,共计1559例IMR患者,其中单独CABG治疗患者976例,CABG联合MVr治疗患者583例。荟萃分析显示,CABG联合MVr治疗的IMR患者30 d全因死亡率低于单独CABG治疗(OR=0.26,95%CI:0.08~0.91,P=0.040)。CABG联合MVr治疗IMR患者的术后新发心房颤动(OR=2.23,95%CI:1.38~3.62,P=0.001)和脑卒中(OR=4.26,95%CI:1.58~11.47,P=0.004)风险高于单独CABG治疗。两组患者在呼吸系统并发症、肾功能不全、主要出血事件、伤口感染和心肌梗死方面的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论CABG同期行MVr能显著降低中度IMR患者的短期死亡率,但可能增加术后新发心房颤动和脑卒中的风险。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣修复术 缺血性二尖瓣反流 系统评价/荟萃分析
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中重度缺血性二尖瓣反流手术疗效的比较研究 被引量：5
8
作者 尹博 王晓龙 +10 位作者 刘愚勇 郑铁 贡鸣 李海洋 刘欧 关欣亮 彭小乐 姜文剑 黄琦 郭冬 张宏家 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期345-353,共9页
目的该研究主要比较二尖瓣修复术和二尖瓣置换术两种治疗方法对缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的效果,确定二尖瓣手术方式的不同是否会对患者手术病死率、生存率、反流纠正效果及预后产生影响,探索哪种患者能够... 目的该研究主要比较二尖瓣修复术和二尖瓣置换术两种治疗方法对缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的效果,确定二尖瓣手术方式的不同是否会对患者手术病死率、生存率、反流纠正效果及预后产生影响,探索哪种患者能够从二尖瓣修复术或二尖瓣置换术中获益。方法回顾分析首都医科大学附属北京安贞医院从2003年至2013年的296例患者,均为IMR,反流情况为中、重度,两组患者在体外循环、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)基础上分别进行二尖瓣修复(mitral valve repair,MVP)和二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR),回顾患者基本资料、手术方式、术前及出院后心脏超声结果、围术期事件,对出院患者进行随访,观察长期生存率及心功能状况、再住院情况,采用统计学软件SPSS20.0对收集的数据信息进行分析。结果 1)两组患者在基线数据及手术情况方面差异无统计学意义;2)置换及修复组手术病死率差异无统计学意义(P=0.607);3)长期生存率:①随访中发现置换组有优于修复组的总体生存曲线(P<0.05);②在射血分数>30%的情况下,置换组较修复组生存率有优势(P<0.05);③在年龄>65岁的高龄组,置换组的生存率优于修复组(P<0.05);④在射血分数≤30%的情况下,置换组和修复组生存率差异无统计学意义(P>0.05);4)在术后情况中,重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留时间、总住院天数和住院花费方面,修复组要优于置换组(P<0.05);5)在以心脏超声结果为反流纠正效果的衡量标准的比较中,对于反流的纠正的效果和纠正的完全率上,置换组优于修复组。6)在再住院率上,两组差异无统计学意义;7)术后随访存活患者心功能情况,两组差异无统计学意义。结论 1)对于反流的纠正效果,置换组优于修复组;2)两组手术病死率差异无统计学意义;置换组长期生存率总体要优于修复组;3)应结合患者情况进行个体化治疗以获得更好预后:①射血分数>30%的情况下,为获取更好的长期生存率,建议行置换;②在年龄>65岁的高龄组,建议行二尖瓣置换;③射血分数≤30%的情况下,置换组和修复组生存率差异无统计学意义,其中年轻患者考虑未来抗凝相关合并症问题,建议进行修复术。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣置换 二尖瓣修复
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心肌梗死部位对缺血性二尖瓣反流影响的研究 被引量：6
9
作者 熊文峰 赵宝珍 +2 位作者 王尔松 蒋栋 蔡珠虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1048-1050,共3页
目的探讨心肌梗死部位和缺血性二尖瓣反流的关系。方法应用超声心动图检测正常人前壁及下壁心肌梗死患者二尖瓣反流程度及左室、二尖瓣装置重构情况。结果下壁心肌梗死患者反流发生率高,程度重;左室和二尖瓣装置重构方面,下壁心肌梗死... 目的探讨心肌梗死部位和缺血性二尖瓣反流的关系。方法应用超声心动图检测正常人前壁及下壁心肌梗死患者二尖瓣反流程度及左室、二尖瓣装置重构情况。结果下壁心肌梗死患者反流发生率高,程度重;左室和二尖瓣装置重构方面,下壁心肌梗死患者收缩功能更低,收缩末期容积指数更大;二尖瓣瓣叶闭合面积、瓣环面积、后乳头肌与二尖瓣前瓣环的距离的增加更为明显。多元逐步回归分析结果表明前壁和下壁心肌梗死患者的反流主要决定因素也不同。结论下壁心肌梗死较前壁心肌梗死反流更严重,其原因主要在于左室、二尖瓣装置重构的不同。 展开更多
关键词 超声心动描记术 缺血性二尖瓣反流 心肌梗塞
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二尖瓣修复/置换术治疗缺血性二尖瓣反流的近期及远期疗效的meta分析 被引量：2
10
作者 姜大庆 谷天祥 +1 位作者 修宗谊 喻磊 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期316-320,F0003,共6页
【目的】通过meta分析,探讨缺血性二尖瓣反流瓣膜置换或修补两种处理方式(瓣膜置换或修补)的临床疗效(近期及远期生存率)有无差异。【方法】计算机检索有关中外文献,辅以手工检索,全面搜集二尖瓣修复/置换术治疗缺血性二尖瓣反流的近期... 【目的】通过meta分析,探讨缺血性二尖瓣反流瓣膜置换或修补两种处理方式(瓣膜置换或修补)的临床疗效(近期及远期生存率)有无差异。【方法】计算机检索有关中外文献,辅以手工检索,全面搜集二尖瓣修复/置换术治疗缺血性二尖瓣反流的近期及远期疗效比较的已经发表以及尚未发表的灰色文献,与缺血性二尖瓣反流外科处理相关的研究文献(瓣膜置换vs瓣膜修补),筛选后行meta分析,对比瓣膜置换vs瓣膜修补的近期与远期死亡率有无差异。【结果】共有13篇文献纳入meta分析,无中文文献入选。瓣膜置换组和瓣膜修补组患者术前一般特征无明显差异,两组间平均射血分数及严重左室功能不全患者所占比率相似,瓣膜置换组近期死亡率(院内死亡率)较瓣膜修补组高,OR=1.92(95%CI 1.37～2.21);两组远期死亡率(随访5年)无统计学显著性差异,OR=1.20(95%CI 0.95～1.5)。【结论】缺血性二尖瓣反流瓣膜修补术的近期疗效较瓣膜置换术要好,但是远期疗效(随访5年)并无显著性差异。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 二尖瓣置换 二尖瓣修复 META分析
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超声心动图比较缺血性和非缺血性心肌病中功能性二尖瓣反流的发生机制 被引量：1
11
作者 马春燕 任卫东 +4 位作者 唐力 陈昕 张立敏 富维强 李楠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第S1期110-112,共3页
目的应用超声心动图比较缺血性心肌病(ICM)和非缺血性扩张型心肌病(non-ICM)功能性二尖瓣反流的发生机制。方法超声检测60例ICM与53例non-ICM二尖瓣反流的有效反流口面积(EROA)、左室整体重构参数(内径、容积、收缩功能和球形度)、局部... 目的应用超声心动图比较缺血性心肌病(ICM)和非缺血性扩张型心肌病(non-ICM)功能性二尖瓣反流的发生机制。方法超声检测60例ICM与53例non-ICM二尖瓣反流的有效反流口面积(EROA)、左室整体重构参数(内径、容积、收缩功能和球形度)、局部重构参数(乳头肌牵张长度)及二尖瓣形态参数(二尖瓣隆起面积、关闭点心尖位移和瓣环面积)。结果增大的乳头肌牵张长度、二尖瓣隆起面积和关闭点心尖位移是ICM组EROA的独立危险因子,而增大的左室收缩内径、容积和球形度是non-ICM组EROA的独立危险因子。结论左室局部重构使二尖瓣形态改变是ICM二尖瓣反流的主要发生机制,而左室整体重构是non-ICM二尖瓣反流的主要发生机制。 展开更多
关键词 超声心动描记术 缺血性二尖瓣反流 非缺血性功能性二尖瓣反流
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乳头肌功能在缺血性二尖瓣反流机制中作用的研究 被引量：1
12
作者 熊文峰 赵宝珍 +2 位作者 王尔松 蒋栋 蔡珠虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第S1期93-95,共3页
目的探讨乳头肌功能在缺血性二尖瓣反流机制中的作用。方法使用超声心动图检测下壁心肌梗死患者41例,按球形度分为两组,第一组球形度基本正常,第二组球形度增大。评价二尖瓣反流程度及左室、二尖瓣装置重构情况及与乳头肌收缩功能的关... 目的探讨乳头肌功能在缺血性二尖瓣反流机制中的作用。方法使用超声心动图检测下壁心肌梗死患者41例,按球形度分为两组,第一组球形度基本正常,第二组球形度增大。评价二尖瓣反流程度及左室、二尖瓣装置重构情况及与乳头肌收缩功能的关系。结果第二组较第一组左室和二尖瓣装置重构的程度更大,后乳头肌面积变化率和全组患者的反流程度不相关但却和第二组相关,存在乳头肌功能越好,反流越重的趋势,但多元逐步回归分析结果表明后乳头肌面积变化率不是反流的主要决定因素。结论乳头肌功能障碍并非缺血性二尖瓣反流是主要原因,在某些情况其反而可能会减轻反流。 展开更多
关键词 超声心动描记术 缺血性二尖瓣反流 乳头肌
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二尖瓣修复技术治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果 被引量：1
13
作者 刘兴荣 张超纪 +4 位作者 刘剑州 苗齐 马国涛 曹丽华 李晓凤 《协和医学杂志》 2014年第4期437-440,共4页
目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄（45.3±16.8）岁（9... 目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄（45.3±16.8）岁（9-77岁）,均在体外循环下择期行二尖瓣成形术,采取适当方法修复瓣叶,并放置相应型号的人工瓣环。结果术中修复成功率96.2%（100/104）。术后1例患者死于多器官功能衰竭,死亡率0.96%。1例患者手术后发生肾功能衰竭需要短暂肾替代治疗。中位随访时间46个月（8-141个月）,失访8例。随访期间1例患者死于肿瘤,二尖瓣返流复发加重3例,其中2例再次手术行二尖瓣置换。免于二尖瓣返流率为96.7%（88/91）,免于再次手术率为97.8%（89/91）。结论二尖瓣成形术应作为治疗非缺血性二尖瓣返流的首选术式。采取适当的修复技术,可以获得满意的近远期效果。 展开更多
关键词 二尖瓣修复 非缺血性二尖瓣返流
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二尖瓣脱垂与缺血性脑卒中
14
作者 徐雪 黄海威 黄帆 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期439-441,共3页
缺血性脑卒中的病因学分型中，心源性脑栓塞大约占到20％，其起病突然，进展迅速，大多可以引起较严重的神经功能损害，致死致残率高。而心源性脑梗塞中，最主要的病因为房颤，对此目前已有大量的循证医学证据可指导房颤的处理。
关键词 二尖瓣脱垂 缺血性脑卒中
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一例老年犬心脏二尖瓣关闭不全诊断报告
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作者 樊明言 《山东畜牧兽医》 2024年第10期57-59,61,共4页
本文通过一例老年犬心脏病的诊治过程的介绍,阐述了老年犬心脏病的特点与诊治体会。在后期的治疗上,通过用匹莫苯丹与利尿剂等药物进行治疗以及主人在家的悉心照顾,该犬的心脏疾病得以逐渐好转。但本病是无法痊愈的,只能控制,具有较大... 本文通过一例老年犬心脏病的诊治过程的介绍,阐述了老年犬心脏病的特点与诊治体会。在后期的治疗上,通过用匹莫苯丹与利尿剂等药物进行治疗以及主人在家的悉心照顾,该犬的心脏疾病得以逐渐好转。但本病是无法痊愈的,只能控制,具有较大的危害,所以还需要宠主对患犬后期的照顾及预防。 展开更多
关键词 老年犬 二尖瓣关闭不全 心脏X光检查 心脏超声检查
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缺血性二尖瓣返流左室节段容积与收缩功能变化的三维超声研究 被引量：3
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作者 冯振华 李华 +1 位作者 陈晓峰 唐莎 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期755-759,共5页
目的应用经胸实时三维超声(RT 3D-TTE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验,分析缺血性功能性二尖瓣返流(FMR)左室各段心肌收缩应变及局部心腔容量变化特点及二者间相关性,探讨影响缺血性FMR血流力学的因素,为临床疗效观察及预后判断提供信息... 目的应用经胸实时三维超声(RT 3D-TTE)结合小剂量多巴酚丁胺负荷试验,分析缺血性功能性二尖瓣返流(FMR)左室各段心肌收缩应变及局部心腔容量变化特点及二者间相关性,探讨影响缺血性FMR血流力学的因素,为临床疗效观察及预后判断提供信息。方法小剂量多巴酚丁胺使用前后,采用RT 3D-TTE及二维应变率技术(TMQ)分析缺血性FMR患者局部心腔容量性及心肌应变率变化特点。结果使用小剂量多巴酚丁胺后,左室各游离壁基、中段节段性容积(SVr)和节段容积/左室整体容积比值(rg SVratio)及应变率(Ssr)有所增加(P<0.05);上述各壁基、中段rg SVratio均值(rg SVratio-aver)分别与Ssr均值(Ssr-aver)相关(P<0.001);上述各壁基、中段rg SVratio均值在负荷前后变化值(Δrg SVratio-aver)分别和Ssr均值变化值(ΔSsr-aver)相关,下壁、下侧壁Δrg SVratio-aver与ΔSsr-aver两者间的相关系数较高(r=0.91、0.85,P<0.001)。结论局部心肌收缩能力的增加可促进对应局部心腔在心动周期内的心排量,对缺血性FMR程度的改善有促进作用。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣返流 局部容量变化 三维超声 小剂量多巴酚丁胺负荷
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CABG、MVP联合手术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效分析 被引量：4
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作者 葛玉光 王辉山 +5 位作者 姜辉 陶登顺 金岩 赵科研 于岩 兰怀 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期418-422,共5页
目的观察冠状动脉旁路移植术(CABG)、二尖瓣成形术(MVP)联合手术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效,并与CABG单一手术进行比较,以期探讨最佳治疗方案,为临床提供参考。方法选择2010年9月-2017年9月北部战区总医院收治的... 目的观察冠状动脉旁路移植术(CABG)、二尖瓣成形术(MVP)联合手术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效,并与CABG单一手术进行比较,以期探讨最佳治疗方案,为临床提供参考。方法选择2010年9月-2017年9月北部战区总医院收治的冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者115例为研究对象,将其分为CABG组及CABG+MVP组。其中CABG组69例行CABG单一手术,CABG+MVP组46例行CABG、MVP联合手术。对比分析两组患者的近远期疗效。近期疗效指标包括各项临床指标[左心房内经(LAD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内经(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(sPAP)、二尖瓣反流面积、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级]及围术期事件发生率;远期疗效指标包括累积生存率、心脑血管事件免除率。结果两组均成功手术,围术期死亡8例,其中CABG组4例(5.7%),CABG+MVP组4例(8.6%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CABG+MVP组LVESD(P=0.009)、二尖瓣反流程度(P<0.05)及NYHA心功能分级(P<0.05)指标均优于CABG组。术后患者随访2~96(39.9±20.7)个月,死亡11例,其中CABG组7例(11.1%),CABG+MVP组4例(9.7%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);累积生存率(P=0.205)及心脑血管事件免除率(P=0.535)在两组间比较差异均无统计学意义。结论对于冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的治疗,近期疗效CABG+MVP组优于CABG组,可有效改善患者二尖瓣反流及NYHA心功能分级;远期疗效在两组间无差异,仍需后续随访观察。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性二尖瓣反流 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术
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缺血性二尖瓣反流的机制及治疗进展 被引量：2
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作者 万松 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第10期629-632,共4页
缺血性二尖瓣反流的机制及治疗进展北方医科大学第三医院万松综述陈明哲审校随着对冠状动脉粥样硬化性心脏病的深入研究，以及近２０余年来临床实践方面突飞猛进的发展，人们对缺血性二尖瓣反流（Ｉｓｃｈｅｍｉｃｍｉｔｒａｌｒｅｇｕ... 缺血性二尖瓣反流的机制及治疗进展北方医科大学第三医院万松综述陈明哲审校随着对冠状动脉粥样硬化性心脏病的深入研究，以及近２０余年来临床实践方面突飞猛进的发展，人们对缺血性二尖瓣反流（Ｉｓｃｈｅｍｉｃｍｉｔｒａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ，ＩＭＲ）这一常... 展开更多
关键词 二尖瓣反流 缺血性 病理 治疗
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先天性二尖瓣关闭不全患儿成形手术近中期结果分析 被引量：10
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作者 张本青 龚丁旭 +4 位作者 焦若男 马凯 张森 花中东 李守军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期500-504,共5页
目的:总结先天性二尖瓣关闭不全患儿成形手术治疗的近中期结果。方法:选择自2016年1月至2018年1月因中重度二尖瓣关闭不全于我院行“三步法”二尖瓣成形术治疗的患儿70例。研究分析患者二尖瓣病变特征,术中操作要点,手术安全性和有效性... 目的:总结先天性二尖瓣关闭不全患儿成形手术治疗的近中期结果。方法:选择自2016年1月至2018年1月因中重度二尖瓣关闭不全于我院行“三步法”二尖瓣成形术治疗的患儿70例。研究分析患者二尖瓣病变特征,术中操作要点,手术安全性和有效性,术后并发症及近中期随访结果。结果:70例患儿中男性31例,女性39例;年龄中位数23.83(四分位间距7.58,52.39)个月;身高85.50(67.75,105.25)cm;体重11.75(6.48,16.88)kg。手术均采用胸骨正中切口,均在全麻低温体外循环下进行。体外循环时间(102.10±40.65)min,主动脉阻断时间(67.76±32.97)min。术后住院15.50(11.75,25.75)天,术后早期死亡率为2.86%。术后二尖瓣中度以上关闭不全患者比例较术前显著降低(术前100%,术后7.14%;P<0.01)。术后随访20(17.45~26.30)个月。随访期间死亡率为1.5%,再次手术发生率为7.35%,二尖瓣中量以上反流发生率为14.71%。结论:“三步法”二尖瓣成形术是一种安全、有效的治疗方法,近中期结果良好,为二尖瓣关闭不全患儿提供了一种可靠的手术选择。 展开更多
关键词 先天性心脏病 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 随访结果
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二尖瓣成形术在感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全外科治疗中的应用 被引量：7
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作者 言翊光 周庆 +4 位作者 潘俊 王强 麻明 丁一 王东进 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期348-350,共3页
目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例... 目的:评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法:2004年9月—2014年7月,共21例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者接受二尖瓣成形术,其中男13例,女8例,年龄19~81(37.3±16.1)岁,二尖瓣中度关闭不全6例,重度关闭不全15例。二尖瓣前叶穿孔心包修补2例,人工腱索4例,后叶楔形切除9例,矩形切除5例,交界区折叠3例,瓣叶削薄、交界切开行风湿性二尖瓣成形2例,全部患者使用人工瓣环。同期行主动脉瓣置换2例,行三尖瓣成形17例,行冠脉搭桥术2例,行房颤射频消融2例。结果:21例成功行二尖瓣成形术,未有改行二尖瓣置换术者,无术后早期死亡。出院前复查超声心动图示二尖瓣无反流5例,轻度反流13例,轻-中度反流3例,无中度以上反流。17例随访11~32个月(随访率80.9%),体温、血常规均正常,无复发,无再次手术。出院6个月后复查超声心动图心功能明显提高,心腔明显缩小。结论:二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全有较好疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 心内膜炎 二尖瓣成形术
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