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DWI联合3D-ASL检测急性缺血性脑卒中缺血半暗带 被引量：1
1
作者 曹爽 柳琦 +1 位作者 赵亚娥 徐长青 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第1期8-13,共6页
目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像检测急性缺血性脑卒中(AIS)患者缺血半暗带(IP)的临床应用价值.方法:将2020年8月—2024年8月间本院收治的87例AIS患者(均完成磁共振DWI和3D-ASL灌注成像检查)纳... 目的:探讨弥散加权成像(DWI)联合磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像检测急性缺血性脑卒中(AIS)患者缺血半暗带(IP)的临床应用价值.方法:将2020年8月—2024年8月间本院收治的87例AIS患者(均完成磁共振DWI和3D-ASL灌注成像检查)纳入回顾性分析.将3D-ASL影像显示的灌注异常区面积减去DWI影像显示的异常信号区面积定义为IP区,统计两种方法结合对AIS患者IP的检出情况.比较患者脑梗死核心区、IP区与健侧镜像区表观弥散系数(ADC)与脑血流量(CBF)的差异.采用北美症状性颈动脉内膜切除试验狭窄分级法(North American Symtomatic Carotid Endarterectomy Trail,NASCET)对患者颈内动脉分支血管狭窄情况进行分级.结果:87例AIS患者中,DWI均检出脑梗死灶,3D-ASL灌注成像检出75例灌注异常,其中61例灌注异常面积>DWI显示的梗死面积(即存在IP区),两者联合对IP的检出率为70.11%(61/87).与健侧镜像区比较,IP区和梗死核心区的ADC与CBF值均降低,且梗死核心区最低(P<0.05).检测出IP区的61例AIS患者,其血管狭窄程度以0级(闭塞)、1级(局部闭塞)为主;余未检出IP区的灌注异常患者则以3级血管狭窄(狭窄<50%)为主.结论:DWI联合磁共振3D-ASL灌注成像能够帮助判断IP的存在及其位置,对指导治疗有一定参考价值. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 弥散加权成像 缺血半暗带 血管狭窄
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丰富环境对缺血性卒中大鼠缺血半暗带区葡萄糖代谢的影响
2
作者 朱慧艳 陈敏 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期328-332,共5页
目的探讨丰富环境饲养对缺血性卒中(IS)大鼠半暗带区葡萄糖代谢的影响。方法经大脑中动脉缺血构建SD大鼠IS模型,随机分组后以不同条件饲养,按计划给药,连续21 d。采用神经功能评分和TTC染色评估大鼠IS症状,采用高效液相色谱与Western bl... 目的探讨丰富环境饲养对缺血性卒中(IS)大鼠半暗带区葡萄糖代谢的影响。方法经大脑中动脉缺血构建SD大鼠IS模型,随机分组后以不同条件饲养,按计划给药,连续21 d。采用神经功能评分和TTC染色评估大鼠IS症状,采用高效液相色谱与Western blotting检测葡萄糖代谢指标与相关蛋白表达。结果与模型组相比,丰富环境组大鼠IS症状明显改善,葡萄糖代谢指标含量与相关蛋白表达增加。与阳性药组相比,阳性药+丰富环境组大鼠IS症状进一步改善,葡萄糖代谢指标与相关蛋白表达进一步提高。结论丰富环境饲养能够明显改善大鼠IS症状,其机制可能与葡萄糖代谢水平提高相关。 展开更多
关键词 丰富环境 缺血性卒中 葡萄糖代谢 尼莫地平 缺血半暗带
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基于多参数MRI影像组学和深度学习的急性脑梗死患者缺血半暗带预测研究
3
作者 陈媛慧 雷雨萌 史文文 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期455-460,共6页
目的探讨基于多参数磁共振成像(MRI)影像组学和深度学习构建的模型预测急性脑梗死患者缺血半暗带(IP)的临床可行性。方法选取2020年1月至2024年1月我院收治的105例急性脑梗死患者作为研究对象,依据MRI-扩散加权成像(DWI)检查结果将患者... 目的探讨基于多参数磁共振成像(MRI)影像组学和深度学习构建的模型预测急性脑梗死患者缺血半暗带(IP)的临床可行性。方法选取2020年1月至2024年1月我院收治的105例急性脑梗死患者作为研究对象,依据MRI-扩散加权成像(DWI)检查结果将患者分为无IP组(n=36)和IP组(n=69)。统计2组患者的临床资料并筛选多参数MRI影像组学特征,构建临床模型、影像组学模型和深度学习模型并评价其区分力。构建融合模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线评价4种模型的预测效能。结果入院美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(DCavg)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)增加是患者发生IP的保护因素,乳酸(Lac)增加是危险因素(P<0.05);6个深度学习模型中,支持向量机模型性能最优,准确度为0.952(100/105),灵敏度为0.957(66/69),特异度为0.944(34/36);3种模型对患者IP发生情况均有较好的区分力;4种模型的区分度较高,准确性和有效性较好,且融合模型的预测效能最高。结论基于临床特征、多参数MRI影像组学和深度学习构建的融合模型能够实现对急性脑梗死患者IP的准确预测,并提供个性化预测结果。 展开更多
关键词 急性脑梗死 缺血半暗带 多参数磁共振成像影像组学 深度学习 融合模型
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全脑CT灌注参数快速评价脑梗死核心及缺血半暗带 被引量：18
4
作者 温家华 刘洋 +4 位作者 魏淼 谭世芳 姚开情 陈莉 吕发金 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第6期821-825,共5页
目的探讨全脑CT灌注(CTP)参数[脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)]快速评价脑梗死核心和缺血半暗带的方法。方法对31例疑似急性缺血性卒中(AIS)患者行全脑CTP联合头颈部CTA检查,获得CBF和... 目的探讨全脑CT灌注(CTP)参数[脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)和相对平均通过时间(rMTT)]快速评价脑梗死核心和缺血半暗带的方法。方法对31例疑似急性缺血性卒中(AIS)患者行全脑CTP联合头颈部CTA检查,获得CBF和MTT及头颈部CTA图。CTP检查结束3天内行头颅MR检查。观察梗死核心在CBF及DWI图像的部位、数量、面积;测量梗死核心、缺血半暗带及各自镜像区的CBF和MTT,计算相对CBF(rCBF)、相对MTT(rMTT)。结果 31例疑似脑梗死患者,CBF共检出24例33个梗死灶,10例存在缺血半暗带。MRI共检出26例97个梗死灶。CBF及DWI测量梗死核心区面积相关性良好(r=0.98,P=0.07)。脑缺血半暗带区CBF为(6.79±1.29)ml/(100g·min),MTT为(17.07±3.13)s,rCBF为0.71±0.09,rMTT为1.53±0.19。结论选择MTT延长区与CBF明显减低不匹配区可较快速、准确地检出缺血半暗带。诊断患者有无脑梗死时,CBF与DWI具有良好的一致性,但CBF不能取代DWI进行脑梗灶数量的诊断。 展开更多
关键词 脑缺血 缺血半暗带 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 血管造影术 扩散磁共振成像
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动脉自旋标记与动态磁敏感对比MRI在脑卒中缺血半暗带的对照研究 被引量：26
5
作者 邢飞 邢伟 +2 位作者 卢又燃 陈杰 邢士军 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期110-115,共6页
目的:对照研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比(DSC)MRI在评价脑卒中缺血半暗带中的应用价值。方法:对34例发病12h内的急性脑卒中患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、ASL和DSC检查。观察两种技术的灌注特点,分别用两种灌注技术与... 目的:对照研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比(DSC)MRI在评价脑卒中缺血半暗带中的应用价值。方法:对34例发病12h内的急性脑卒中患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、ASL和DSC检查。观察两种技术的灌注特点,分别用两种灌注技术与DWI结合来评价缺血半暗带(IP),结果采用Mann-Whitney检验做定性分析。以DWI显示的最大病变为标准层面,分别测量两种技术异常灌注范围大小,结果采用独立样本t检验做定量分析。结果:①定性分析,34例患者中32例两种灌注方法判断结果一致(低灌注30例,其中存在IP17例,不存在IP 13例;高灌注2例),两者间差异无统计学意义(P>0.05)。②定量分析,34例患者两种灌注技术显示的最大病变层面异常灌注区面积大小,SDSC=27.17±14.07cm2,SASL=29.10±12.72 cm2,两者间差异无统计学意义(t=-0.499,P>0.05)。③2例两种灌注技术不一致(2例ASL均为高灌注,DSC均为正常灌注)。④6例患者ASL图显示低灌注区边缘带出现条形高信号。结论:无创性ASL技术与DSC技术对评价脑卒中IP具有较好的一致性。ASL对显示脑卒中高灌注、低灌注区边缘高信号(提示侧支循环)更敏感。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉自旋标记 灌注成像 脑卒中 缺血半暗带
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磁共振弥散/灌注加权成像确认局灶脑缺血半暗带的实验研究 被引量：12
6
作者 肖小华 黄如训 +6 位作者 吕衍春 李玲 梁康福 殷梅 罗柏宁 苏镇培 孟悛非 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期148-151,共4页
目的　探讨超急性期确认局灶脑缺血半暗带的范围和演变规律。方法　用易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)行左侧腔内线栓MCAO术 ,分别在闭塞 12h内的不同时间点及再灌注 48h后行T2 加权成像 (T2 WI)、磁共振弥散加权成像 (DWI)和磁共振... 目的　探讨超急性期确认局灶脑缺血半暗带的范围和演变规律。方法　用易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)行左侧腔内线栓MCAO术 ,分别在闭塞 12h内的不同时间点及再灌注 48h后行T2 加权成像 (T2 WI)、磁共振弥散加权成像 (DWI)和磁共振灌注加权成像 (PWI)。将大鼠处死后行TTC染色 ,比较在闭塞不同的时间点上在两次T2 WI和DWI上病灶的演变和TTC染色上梗死灶的改变。结果　DWI在闭塞 30min时显示出确切的病灶 ,而T2 WI要在 3h以后才能显示出病灶 ;自 30min至 6h ,DWI所显示的病灶持续扩大 ,可逆性部分占首次DWI上病灶的百分比 (%RP)逐渐缩小 ,最终为负数 ;PWI在MCAO闭塞的即刻即在时间 信号强度曲线上表现为最大下降幅度的减小 ,复通后上升 5 0 %以上 ;半暗带部分水的表面弥散系数值 (ADC)为 (0 5 6± 0 0 2 )× 10 -5cm2 /s。结论　DWI能在超急性期 (3h以内 )显示出缺血病灶 ,根据梗死中心和梗死周边的ADC值的不同可以分辨出可逆性和不可逆性损伤的缺血组织 ;本模型的缺血半暗带存在的时间为6h。 展开更多
关键词 磁共振成像 局灶脑缺血 PWI DWI 缺血半暗带
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重视急性脑梗死后缺血半暗带的临床评估和治疗 被引量：30
7
作者 曾进胜 于生元 谢鹏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期321-323,共3页
半暗带(penumbra)原为物理学名称,指天体本影周围有部分光通过的影区,也就是黑暗与光明之间的半影,如日偏食期间的半影等。缺血半暗带-ischemic penumbra在早期医学文献中,也翻译成缺血半影带或半影区,用于描述梗死灶周围因缺血性损伤... 半暗带(penumbra)原为物理学名称,指天体本影周围有部分光通过的影区,也就是黑暗与光明之间的半影,如日偏食期间的半影等。缺血半暗带-ischemic penumbra在早期医学文献中,也翻译成缺血半影带或半影区,用于描述梗死灶周围因缺血性损伤而发生功能异常但尚未死亡的组织,恢复血流后这部分组织结构和功能都可以恢复正常。由于脑血液循环的高度特殊性和神经细胞对缺血的极端不耐受性,这种现象主要在脑梗死时尤受关注,一般所谓的缺血半暗带几乎都特指脑缺血半暗带。 展开更多
关键词 脑血液循环 缺血半暗带 缺血性损伤 半影区 急性脑梗死 临床评估 功能异常 医学文献
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电针上调MCAO大鼠皮质缺血半暗带脑红蛋白的表达 被引量：5
8
作者 湛湘丽 潘三强 +2 位作者 宿宝贵 吕来清 马尚峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期313-316,共4页
目的:探讨电针对MCAO大鼠大脑皮质缺血神经元的保护机制。方法:通过线栓法梗塞大脑中动脉建立大鼠局灶性缺血模型,在缺血1h后给予电针0.5 h(取穴为足三里、曲池),以后1次/d。在电针1d、3 d和7d分别处死,用Nissl染色观察神经元损伤,用免... 目的:探讨电针对MCAO大鼠大脑皮质缺血神经元的保护机制。方法:通过线栓法梗塞大脑中动脉建立大鼠局灶性缺血模型,在缺血1h后给予电针0.5 h(取穴为足三里、曲池),以后1次/d。在电针1d、3 d和7d分别处死,用Nissl染色观察神经元损伤,用免疫组织化学和Western blot测定缺血半暗带脑红蛋白表达的变化。结果:电针组与非电针组和正常组比较在1d和3d两个时间段缺血半暗带脑红蛋白表达均有增高(P<0.01),7d时差异均无显著性(P>0.05);非电针组与正常组比较缺血半暗带脑红蛋白表达,1d、3d两个时间有显著性增高(P<0.01),7d时差异也无显著性(P>0.05)。结论:缺血能增加急性期缺血半暗带脑红蛋白的表达,而电针对该蛋白表达的提高更有显著性,可能对缺血缺氧的神经元具有较好的保护作用。 展开更多
关键词 电针 大脑中动脉 缺血 脑红蛋白 缺血半暗带
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超急性与急性期脑缺血半暗带演变的DWI研究 被引量：25
9
作者 许强 张云亭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第1期52-55,共4页
目的测定超急性与急性期缺血性脑梗死患者扩散加权成像病变区和周围区ADC值以观测半暗带的存在形式和演变过程。方法测量67例次超急性期与急性期缺血性脑梗死的DWI图像高信号区和其周围区ADC值,对于超早期脑梗死患者均行MRI随诊至发病48... 目的测定超急性与急性期缺血性脑梗死患者扩散加权成像病变区和周围区ADC值以观测半暗带的存在形式和演变过程。方法测量67例次超急性期与急性期缺血性脑梗死的DWI图像高信号区和其周围区ADC值,对于超早期脑梗死患者均行MRI随诊至发病48h以后。对数据依时间分组进行统计学分析。结果DWI高信号区的ADC值均较对侧相应部位ADC值减低。病变中心区ADC值减低最明显。病变中心至周边ADC值呈由低到高不同程度的增加。病变外周区域ADC值也较对侧轻度减低。结论①缺血的超急性、急性期病灶的周边区有缺血半暗带,且这一时间窗在缺血后的24h内都可能存在。②病变范围不断扩大的过程中DWI高信号的外周区域也存在半暗带。病变运动相对静止后,部分外周扩散轻度异常区代表良性缺血区。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 脑梗死 缺血半暗带
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磁共振扩散成像和波谱技术对超急性脑梗死缺血半暗带的界定 被引量：8
10
作者 朱文珍 漆剑频 王伟 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期691-694,共4页
目的应用磁共振扩散成像(DWI)和波谱(MRS)技术界定超急性脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法13例发病时间在2～6h以内的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI及MRS技术,并在2～28d内复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、... 目的应用磁共振扩散成像(DWI)和波谱(MRS)技术界定超急性脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法13例发病时间在2～6h以内的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI及MRS技术,并在2～28d内复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩散变化及代谢改变。结果①梗死中心区与缺血半暗带表观扩散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4mm2/s及9.36×10-4mm2/s,相对ADC(rADC)平均值分别为0.63及0.87,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有显著性意义(P<0.05)。②超急性脑梗死的典型MRS改变为乳酸(Lac)浓度升高和氮-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)水平降低。以肌酸和磷酸肌酸(Cr)为内标准的NAA/Cr比值、Lac/Cr比值及相对NAA(rNAA)在梗死中心区与缺血半暗带之间差异均无显著性意义(P>0.05)。③缺血半暗带区ADC值轻度降低(<22%)、Lac升高且NAA正常或轻度下降(<14%);而ADC值明显降低(25%～53%)、Lac升高且NAA明显下降(16%～34%)的区域为不可逆损伤区的可能性大。④1例疑腔隙性脑梗死发病2hDWI见右丘脑小团异常高信号灶,ADC下降幅度为16%,11d后复查T2WI见原右丘脑高信号完全消失,提示为缺血半暗带,而非梗死。结论DWI和MRS的联合应用可发现超急性脑梗死,并预测缺血半暗带。 展开更多
关键词 脑梗死 缺血半暗带 磁共振成像
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磁共振DWI、PWI和MRS量化评定超早期脑梗死缺血半暗带 被引量：19
11
作者 钟高贤 朱文珍 +5 位作者 王伟 夏黎明 王承缘 杨波 潘邓记 姜亚平 《放射学实践》 2006年第6期541-545,共5页
目的:应用扩散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)以及磁共振波谱(MRS)技术界定超早期脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法:13例发病时间在2～6h的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI、PWI及1HMRS技术,并在2～28d复查T2WI确定最终... 目的:应用扩散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)以及磁共振波谱(MRS)技术界定超早期脑梗死缺血半暗带,力求提出量化评定标准。方法:13例发病时间在2～6h的超急性脑梗死患者行MRI检查,包括DWI、PWI及1HMRS技术,并在2～28d复查T2WI确定最终梗死范围。对梗死中心区、缺血半暗带及对侧镜像区,测量其扩散变化,血流灌注以及代谢改变。结果:①梗死中心区与缺血半暗带表观弥散系数(ADC)平均值分别为7.01×10-4mm2/s及9.36×10-4mm2/s,rADC平均值分别为0.63及0.87,梗死中心区ADC及rADC均明显降低,缺血半暗带ADC及rADC轻度下降,二者之间差异有显著性意义。②PWI显示11例超急性脑梗死存在灌注缺损区或灌注减低区,2例腔隙性脑梗死未见明显灌注异常。③MRS改变为乳酸(Lac)浓度升高和N乙酰天门冬氨酸盐(NAA)水平降低。④对于PWI>DWI者,ADC值轻度降低(<22%)Lac升高且NAA正常或轻度下降(<14%)的区域可能为缺血半暗带;而ADC值明显降低(25%～53%)Lac升高且NAA明显下降的区域(16%～34%)可能为不可逆损伤区。结论:综合应用DWI、PWI和MRS可发现超早期脑梗死,并预测缺血半暗带。 展开更多
关键词 脑梗死 缺血半暗带 磁共振成像
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大鼠局灶性脑缺血半暗带细胞凋亡动态变化规律的研究 被引量：11
12
作者 赵性泉 龙洁 +2 位作者 张在强 李小玲 王群 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第1期26-28,共3页
用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型 ,然后用特异性细胞凋亡检测方法 (TUNEL法 ) ,对局灶缺血后不同时间点的脑组织进行观察。发现MCAO后各时间点局灶缺血范围内被标记的染色阳性的凋亡细胞主要位于局灶性缺血半暗带区 ,而且随... 用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型 ,然后用特异性细胞凋亡检测方法 (TUNEL法 ) ,对局灶缺血后不同时间点的脑组织进行观察。发现MCAO后各时间点局灶缺血范围内被标记的染色阳性的凋亡细胞主要位于局灶性缺血半暗带区 ,而且随着缺血时间的延长 ,凋亡细胞数逐渐增多 (缺血 1、3、6、1 2h分别为 3.6 0± 1 .0 2、1 5 .6 0± 2 .0 6、2 2 .4 0± 1 .85、33.0 0± 2 .83/mm2 ) ,2 4h达到高峰 ( 4 6 .6 0± 3.0 1 /mm2 ) ,4 8h以后明显减少 ( 1 3.6 0±2 .4 7/mm2 ) ,72h以后 ,凋亡表现逐渐消失 ( 5 .0 0± 1 .4 1 /mm2 ) ,各时间点的凋亡细胞数目有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;同时两两比较表明除缺血后 1h与 72h,3h与 1 2h及 4 8h外 ,其余各点之间均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。假手术组及对侧大脑半球各时间点基本上没有凋亡细胞出现。本研究从细胞凋亡角度重新认识急性缺血性脑血管病治疗的“时间窗” ,为缺血性卒中的治疗提供依据。 展开更多
关键词 细胞凋亡 缺血半暗带 脑缺血 实验研究
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超急性期脑梗死CT灌注图中缺血半暗带的定位及病理基础的实验研究 被引量：4
13
作者 范义 胡卫东 +1 位作者 娄明武 杨广夫 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第9期1331-1335,共5页
目的　研究缺血半暗带CT灌注图表现、病理基础及判定依据。方法　选新西兰白兔 42只 ,随机分组并制作脑缺血模型 ,分别于术后 0 .5、1、2、3、4、6h进行CT灌注扫描 ,测量并计算缺血区rCBF、相对面积。取兔脑组织进行病理观察。结果　缺... 目的　研究缺血半暗带CT灌注图表现、病理基础及判定依据。方法　选新西兰白兔 42只 ,随机分组并制作脑缺血模型 ,分别于术后 0 .5、1、2、3、4、6h进行CT灌注扫描 ,测量并计算缺血区rCBF、相对面积。取兔脑组织进行病理观察。结果　缺血区rCBF随缺血时间延长不断下降。缺血中心区在缺血 4h前出现细胞水肿表现 ,4h后出现细胞核固缩等不可逆转变表现 ;边缘区为细胞水肿表现。结论　在CTPI图上缺血边缘区和缺血 4h内的中心区是可以恢复的缺血半暗带组织。 展开更多
关键词 脑梗死 体层摄影术 X线计算机 灌注 缺血半暗带
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缺血半暗带的研究概况 被引量：19
14
作者 张加英 倪光夏 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第6期1312-1315,共4页
脑梗死是一种严重危害人类健康的疾病,及时而准确的治疗对挽救缺血脑组织、改善中风患者预后具有非常重要的意义。缺血半暗带(IP)理论的提出,为急性脑梗死溶栓治疗提供了理论依据。随着科技的发展,对IP的认识不断深入,大量的临床及基础... 脑梗死是一种严重危害人类健康的疾病,及时而准确的治疗对挽救缺血脑组织、改善中风患者预后具有非常重要的意义。缺血半暗带(IP)理论的提出,为急性脑梗死溶栓治疗提供了理论依据。随着科技的发展,对IP的认识不断深入,大量的临床及基础实验研究,不仅从生理病理变化方面对缺血后脑组织损伤的因素进行了深入的探索,也通过各种影像学技术对IP有了更明确的认识,为临床对急性期脑梗死患者进行有利的治疗、改善预后提供了依据。 展开更多
关键词 脑梗死 缺血半暗带 病理生理 医学影像学
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急性缺血性脑卒中缺血半暗带影像评估研究进展 被引量：18
15
作者 方琪 王希明 李子惠 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期954-958,共5页
急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,具有发病率高、致死率高、致残率高的特点。缺血半暗带的影像学研究对于患者早期诊断及再灌注治疗具有重要临床意义。本文就国内外计算机断层扫描(CT)和磁共振成像缺血半暗带的评估方法及其优劣进... 急性缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,具有发病率高、致死率高、致残率高的特点。缺血半暗带的影像学研究对于患者早期诊断及再灌注治疗具有重要临床意义。本文就国内外计算机断层扫描(CT)和磁共振成像缺血半暗带的评估方法及其优劣进行综述,并探讨一站式多模态CT临床应用的优势。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 缺血半暗带 计算机断层扫描灌注成像 磁共振灌注加权成像 一站式多模态计算机断层扫描
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大鼠急性脑缺血-再灌注模型缺血半暗带的磁共振扩散张量成像 被引量：7
16
作者 孙志华 张雪君 张云亭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期823-826,共4页
目的：研究大鼠急性脑缺血-再灌注模型缺血半暗带（IP）的扩散加权成像（DWI）和扩散张量成像（DTI）演变规律。方法：制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型。分为永久缺血组，0．5h、1．5h、2．5h和3．5h4个再灌注组。在0．5～24h内行T2WI、... 目的：研究大鼠急性脑缺血-再灌注模型缺血半暗带（IP）的扩散加权成像（DWI）和扩散张量成像（DTI）演变规律。方法：制作大鼠大脑中动脉闭塞缺血模型。分为永久缺血组，0．5h、1．5h、2．5h和3．5h4个再灌注组。在0．5～24h内行T2WI、DWI及DTI检查，测定缺血灶不同部位的ADC、DCavg、FA值，计算病侧与对侧正常组织的相对值。结果：缺血核心与边缘区之间9～12h内的rADC和rDCavg、6h内的rFA有显著性差异（P〈O．05）。2．5h和3．5h再灌注组与永久缺血组组间分析无显著性差异（P〉O．05）。结论：大鼠MCAO模型缺血灶ADC、DCavg、FA值具有特征性演变规律；IP存在时间窗为9～12h，再灌注的时间窗应小于2．5h。 展开更多
关键词 缺血半暗带 扩散张量成像 脑缺血-再灌注
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急性脑梗死患者影像学缺血半暗带的临床评价策略 被引量：10
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作者 张苗 卢洁 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期217-222,共6页
缺血性卒中再灌注治疗近年来取得了重大进展,治疗前快速精准评估缺血半暗带是临床诊治的紧迫需求。目前,影像学是显示缺血半暗带最直观、有效的方法,该方法通过利用组织窗筛选出能够从再灌注治疗中获益的患者,并预估风险和预后。作者介... 缺血性卒中再灌注治疗近年来取得了重大进展,治疗前快速精准评估缺血半暗带是临床诊治的紧迫需求。目前,影像学是显示缺血半暗带最直观、有效的方法,该方法通过利用组织窗筛选出能够从再灌注治疗中获益的患者,并预估风险和预后。作者介绍了急性脑梗死影像学缺血半暗带的临床评估模式,并对不同发病时间、拟进行再灌注治疗患者的缺血半暗带评价策略进行了分层优先推荐。 展开更多
关键词 脑梗死 缺血半暗带 影像学
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磁共振界定脑梗死缺血半暗带 被引量：9
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作者 张升华 秦东京 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第12期2385-2388,共4页
脑梗死具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,早期确定缺血半暗带的有无对指导治疗及改善预后有非常重要的意义。本文对各种磁共振成像在脑梗死缺血半暗带界定中的应用及其优势与不足进行综述。
关键词 脑梗死 缺血半暗带 磁共振成像
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缺血半暗带的识别对卒中急性期闭塞血管再通是否具有指导意义 被引量：5
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作者 冯加纯 谢红燕 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第8期393-396,共4页
脑动脉闭塞致供血区缺血，超过一定时间后会发生脑梗死。而卒中急性期脑梗死灶周围存在着可逆性损伤的区域——缺血半暗带（ischemic penumbra，IP）。“时间就是大脑”体现了IP存在于有限的时间窗内，故在卒中急性期使闭塞的血管再通... 脑动脉闭塞致供血区缺血，超过一定时间后会发生脑梗死。而卒中急性期脑梗死灶周围存在着可逆性损伤的区域——缺血半暗带（ischemic penumbra，IP）。“时间就是大脑”体现了IP存在于有限的时间窗内，故在卒中急性期使闭塞的血管再通，被公认是取得良好预后的有效措施。但目前临床上仍然缺少简单、可靠的方法来确定IP。近年的研究热点主要集中在如何通过影像学检查准确快速地识别IP。有研究发现， 展开更多
关键词 卒中 急性病 血栓溶解疗法 缺血半暗带
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大鼠缺血半暗带区神经元凋亡与磷酸化C-Jun氨基末端激酶及原癌基因c-Myc表达的相关性 被引量：4
20
作者 王旋 姜翠敏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第3期136-141,共6页
目的观察大鼠永久性局灶脑缺血皮质缺血半暗带区(IP)磷酸化应激活化激酶/C-Jun氨基末端激酶(P-SAPK/JNK)及原癌基因c-Myc mRNA转录的表达情况,探讨IP区神经细胞凋亡的可能机制。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为假手术组和... 目的观察大鼠永久性局灶脑缺血皮质缺血半暗带区(IP)磷酸化应激活化激酶/C-Jun氨基末端激酶(P-SAPK/JNK)及原癌基因c-Myc mRNA转录的表达情况,探讨IP区神经细胞凋亡的可能机制。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为假手术组和永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)后1、3、6、12、24 h组,每组12只。线栓法制备大鼠pMCAO模型,提取缺血不同时间点大鼠脑皮质IP区的组织。应用原位细胞凋亡(TUNEL)检测法分析IP区皮质神经元的凋亡情况,采用免疫组织化学法分析脑缺血后P-SAPK/JNK细胞的表达情况,采用Western-blot检测P-SAPK/JNK蛋白含量;采用实时定量PCR技术检测c-Myc mRNA的转录水平。结果①大鼠pMCAO后3 h,IP区TUNEL阳性细胞和P-SAPK/JNK阳性细胞均明显增加,12 h达高峰,与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01。②Western-blot结果证明,大鼠pMCAO后3 h,P-SAPK/JNK蛋白水平增加,12 h达高峰,各时间点与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01。③实时定量PCR结果表明,大鼠pMCAO后6 h,IP区c-Myc mRNA的转录水平明显上调,12 h达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义,P<0.01。④IP区皮质P-SAPK/JNK蛋白水平与神经元凋亡及c-Myc mRNA转录水平均呈正相关系(r=0.985,P<0.01;r=0.887,P<0.05)。结论 pMCAO模型IP区神经元的凋亡可能与JNK/c-Myc信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 脑缺血 缺血半暗带 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 原癌基因蛋白质C-MYC 大鼠
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