子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测

1

作者 黄强 姜飞洲 +6 位作者 侯文杰 何磊磊 于坤 陈丽 顾益惠 张靖童 张跃明 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期346-350,共5页

目的:探讨经腹子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测。方法:选择苏州大学附属第四医院2023年1月至9月收治的孕28~34周先兆早产孕妇48例作为研究对象。根据使用宫缩抑制剂后的反应,是否延长妊娠至少48 h,分为48 h未... 目的:探讨经腹子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测。方法:选择苏州大学附属第四医院2023年1月至9月收治的孕28~34周先兆早产孕妇48例作为研究对象。根据使用宫缩抑制剂后的反应,是否延长妊娠至少48 h,分为48 h未早产组(35例)和48 h早产组(13例)。对两组宫缩抑制剂治疗前后肌电图数值的水平及差异进行比较,采用单因素Logistic回归分析子宫肌电图预测先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测效能。结果:与使用宫缩抑制剂治疗前比较,治疗后48 h未早产组宫缩频率、宫缩面积、宫缩时间及宫缩幅度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后48 h早产组仅宫缩频率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析示,宫缩频率、宫缩时间、宫缩面积均是预测先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的相关因素(P<0.05)。当宫缩时间超过104.55 s,其预测48 h内发生早产的敏感度为92.3%,特异度为68.6%。结论:子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的预测有一定价值,可能为后续的糖皮质激素治疗或高危孕妇的转运提供参考。 展开更多

关键词 子宫肌电图 先兆早产 早产 宫缩抑制剂

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未足月胎膜早破的宫缩抑制剂治疗 被引量：64

2

作者 朱洁萍 戴钟英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期12-13,共2页

关键词 早产 胎膜早破 PPROM 宫缩抑制剂 治疗

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宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治 被引量：49

3

作者 盛敏毅 应豪 段涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期564-565,共2页

产后出血是分娩期主要并发症，发生率为4％～6％，是我国孕产妇死亡的四大原因之一。其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占产后出血的70％-75％。

关键词 宫缩乏力性产后出血 宫缩剂 诊治 子宫收缩乏力 孕产妇死亡 并发症 分娩期 发生率

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宫缩抑制剂预防早产的药物评价研究进展 被引量：21

4

作者 邓洁 邵勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期183-186,共4页

各种宫缩抑制剂在临床上早已广泛应用于预防早产,宫缩抑制剂有β2受体激动剂、硫酸镁、钙通道阻滞剂和缩宫素受体拮抗剂等类型。而日益增多的研究证据表明,由于β2受体激动剂的药物不良反应,全世界范围正在逐渐减少β2受体激动剂的使用... 各种宫缩抑制剂在临床上早已广泛应用于预防早产,宫缩抑制剂有β2受体激动剂、硫酸镁、钙通道阻滞剂和缩宫素受体拮抗剂等类型。而日益增多的研究证据表明,由于β2受体激动剂的药物不良反应,全世界范围正在逐渐减少β2受体激动剂的使用;硫酸镁仍是美国最常用的宫缩抑制剂,最近发现对于早产儿具有神经保护作用;钙通道阻滞剂治疗早产在近几年受到了大量的关注,在治疗早产上比β2受体激动剂更有效,也更安全;缩宫素受体拮抗剂阿托西班具有很好的孕妇和胎儿安全性,其疗效仍有待进一步证实。 展开更多

关键词 先兆早产 宫缩抑制剂 药物评价

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如何掌握宫缩抑制剂的使用 被引量：9

5

作者 张建平 张蜀宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期807-809,共3页

早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一，其致病因素十分复杂，而宫缩则是导致早产最终发生的关键环节。对于早产临产者，合理有效地使用宫缩抑制剂可延长妊娠时间48～72小时以上，提供了药物促胎肺成熟及宫内转院的机会，从而减... 早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一，其致病因素十分复杂，而宫缩则是导致早产最终发生的关键环节。对于早产临产者，合理有效地使用宫缩抑制剂可延长妊娠时间48～72小时以上，提供了药物促胎肺成熟及宫内转院的机会，从而减少早产儿病死率。 展开更多

关键词 宫缩抑制剂 妊娠期并发症 促胎肺成熟 早产儿 临床工作 致病因素 妊娠时间 病死率

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两种宫缩抑制剂盐酸利托君与阿托西班治疗先兆早产的临床分析 被引量：18

6

作者 张旃韡 张萌 +1 位作者 吕旻 陈丹青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期282-286,共5页

目的:探讨盐酸利托君与阿托西班两种宫缩抑制剂治疗先兆早产的临床效果。方法:对2018年12月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为先兆早产,住院并分娩的患者的临床资料进行回顾性分析,根据宫缩抑制剂的使用情况分为盐酸利... 目的:探讨盐酸利托君与阿托西班两种宫缩抑制剂治疗先兆早产的临床效果。方法:对2018年12月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为先兆早产,住院并分娩的患者的临床资料进行回顾性分析,根据宫缩抑制剂的使用情况分为盐酸利托君组、阿托西班组以及交替用药组,通过组间比较筛选有统计学意义的结局指标,进行Logistic回归控制混杂因素,分析对比3组患者和其新生儿的临床结局,并用校正OR值进行量化评价。结果:(1)阿托西班组(OR 7.932,95%CI 1.722~36.526)和交替用药组(OR 4.054,95%CI 1.649~9.965)<28孕周早产的风险显著高于盐酸利托君组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)与盐酸利托君组比较,阿托西班组(HR 5.942,95%CI 1.736~20.335)及交替用药组(HR 3.030,95%CI 1.565~5.865)的妊娠延长天数明显减少,但阿托西班组药物不良反应发生率低于盐酸利托君组和交替用药组(P<0.01);(3)盐酸利托君组和阿托西班组以及交替用药组在新生儿活产率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)盐酸利托君组和阿托西班组在新生儿入住新生儿重症监护室(NICU)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、机械通气的风险上差异无统计学意义,而交替用药组发生上述的风险均高于盐酸利托君组(P<0.05),OR值分别为2.302(95%CI 1.149~4.612),5.569(95%CI 2.380~13.033),6.487(95%CI 2.564~16.409),6.839(95%CI 2.896~16.152)。结论:盐酸利托君单独用药治疗先兆早产,其延长妊娠效果优于阿托西班单用和两种药物交替使用,而阿托西班导致的药物不良反应较盐酸利托君更少。临床上如何选择用药还需通过随机对照研究进一步探究。 展开更多

关键词 先兆早产 盐酸利托君 阿托西班 宫缩抑制剂 妊娠结局

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利凡诺尔引产第三产程宫缩剂用药途径探讨

7

作者 李静 江雪梅 +1 位作者 姜杰 孙伟明 《护理学杂志（综合版）》 1994年第2期65-66,共2页

利凡诺尔引产第三产程宫缩剂用药途径探讨中国人民解放军第２０１医院李静，江雪梅，姜杰，孙伟明目前，在中期引产中，利凡诺尔羊膜腔内注射以其操作简便，成功率高，副作用少和感染率低而被临床普遍采用。但是，对于产后胎盘胎膜多有... 利凡诺尔引产第三产程宫缩剂用药途径探讨中国人民解放军第２０１医院李静，江雪梅，姜杰，孙伟明目前，在中期引产中，利凡诺尔羊膜腔内注射以其操作简便，成功率高，副作用少和感染率低而被临床普遍采用。但是，对于产后胎盘胎膜多有残留的现象尚需要进行探索和改进。国... 展开更多

关键词 利凡诺尔 引产 宫缩剂 药物引产

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药物控制多胎妊娠产妇剖宫分娩产后出血的回顾性研究 被引量：24

8

作者 余俊 冯玲 +1 位作者 胡月 周勇 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期477-480,共4页

目的回顾性分析多胎妊娠产妇住院期间宫缩剂的使用情况,尤其是剖宫产术中第三产程的用药情况,总结运用缩宫剂预防及治疗产后出血的有效方法。方法收集2006年1月1日到2009年12月31日之间在华中科技大学附属同济医院选择剖宫产分娩的多胎... 目的回顾性分析多胎妊娠产妇住院期间宫缩剂的使用情况,尤其是剖宫产术中第三产程的用药情况,总结运用缩宫剂预防及治疗产后出血的有效方法。方法收集2006年1月1日到2009年12月31日之间在华中科技大学附属同济医院选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇的病历资料,整理记录各个病历中宫缩剂的使用种类、剂量、时间及产后出血发生情况,进行统计学分析。结果共140例病例,13例发生产后出血,占9.29%。统计发现:①胎儿娩出后立即给予缩宫剂可有效预防约96.26%的产后出血的发生,胎盘娩出后再给予缩宫剂则显著增加产后出血的风险(P<0.05);②单一用药可以预防约54.29%的产后出血的发生,有产后出血症状的产妇接受2种缩宫剂的概率显著性增加(P<0.05);③产后出血产妇与无产后出血产妇在术后接受缩宫剂治疗的时间无明显差异(P<0.05),且无1例发生晚期产后出血。结论药物控制第三产程是有效预防和减少产后出血发生的关键措施,特别是对于选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇。而胎儿娩出后及时给予缩宫剂尤为关键。有产后出血高危因素的产妇更应优先考虑给予多种缩宫剂联合干预治疗。 展开更多

关键词 产后出血 剖宫产 缩宫剂 多胎妊娠

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双胎妊娠子宫颈环扎术是预防还是治疗 被引量：1

9

作者 庄艳艳 刘彩霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期649-651,共3页

近年来,随着二孩政策的放开及辅助生殖技术的广泛应用,双胎妊娠的发生率逐年上升。随之而来的双胎妊娠带来的母儿并发症及远期生活质量等相关问题逐渐显现。在我国,早产作为双胎妊娠的最主要并发症,其发生率约占双胎妊娠的58.71%,明显... 近年来,随着二孩政策的放开及辅助生殖技术的广泛应用,双胎妊娠的发生率逐年上升。随之而来的双胎妊娠带来的母儿并发症及远期生活质量等相关问题逐渐显现。在我国,早产作为双胎妊娠的最主要并发症,其发生率约占双胎妊娠的58.71%,明显高于单胎妊娠,已成为临床中亟待解决的问题之一。现有临床中对于早产的干预手段主要包括:生活方式改变、宫缩抑制剂的应用、口服孕酮类药物、阴道孕酮的应用、子宫颈环扎术(cervical cerclage,CC)以及子宫颈托等。 展开更多

关键词 双胎妊娠 宫缩抑制剂 子宫颈环扎术 单胎妊娠 母儿并发症 辅助生殖技术 孕酮 早产

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剖宫产术后常用药物对母乳喂养的影响及应对措施 被引量：3

10

作者 陈超清 《解放军护理杂志》 2005年第6期51-52,共2页

关键词 剖宫产术 常用药物 母乳喂养 药理学 宫缩剂

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利用质量控制预防剖宫产术中出血

11

作者 王宋彤 郭丽萍 辛美蓉 《山西护理杂志》 1989年第1期17-20,共4页

剖宫产是解决难产的重要手段之一,由于多种因素,剖宫产术中的出血量远比阴道分娩为多.根据全国产后出血协作组统计,剖宫产术中出血量平均为475.32～263.20ml,其中≥400ml占68.94%,≥500ml占52.98%.以≥500ml为产后出血,则剖官产的出血... 剖宫产是解决难产的重要手段之一,由于多种因素,剖宫产术中的出血量远比阴道分娩为多.根据全国产后出血协作组统计,剖宫产术中出血量平均为475.32～263.20ml,其中≥400ml占68.94%,≥500ml占52.98%.以≥500ml为产后出血,则剖官产的出血率较阴道分娩产后出血率37.4%高出15.4%.为此,我们QC小组从85年以来,以控制剖宫产术中出血为题,对手术中出血的原因进行了质量管理活动,临床观察了100例剖宫产病人,经过几个PDCA循环。 展开更多

关键词 出血 剖宫产术 宫缩剂 剖宫产出血

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早期早产临产不同干预措施的探讨 被引量：32

12

作者 郭艳军 杨孜 +4 位作者 刘朝晖 王伽略 张龑 叶蓉华 王妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期605-607,共3页

目的:探讨对早期早产临产者实施干预的最佳时机和最佳方法。方法:选择2003年1月至2006年3月发生在34周前的早产临产病例73例,宫口开大5 cm以下,接受紧急宫颈环扎术和硫酸镁抑制宫缩者(39例)与接受单纯宫缩抑制剂治疗者(34例)进行对比分... 目的:探讨对早期早产临产者实施干预的最佳时机和最佳方法。方法:选择2003年1月至2006年3月发生在34周前的早产临产病例73例,宫口开大5 cm以下,接受紧急宫颈环扎术和硫酸镁抑制宫缩者(39例)与接受单纯宫缩抑制剂治疗者(34例)进行对比分析。结果:紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂组的保胎天数、34周后分娩率明显高于单纯镁抑制组(P<0.01)。对早产临产干预结局的影响因素为紧急宫颈环扎术。结论:单纯采用硫酸镁抑制宫缩对早产临产者进行干预可以延缓分娩,对于宫颈口扩张在5 cm以下的早产临产者,联合实施紧急宫颈环扎术和使用宫缩抑制剂,可以明显增加34孕周以上的分娩率。 展开更多

关键词 早期早产 早产临产 宫缩抑制剂 紧急宫颈环扎

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早产治疗的进展 被引量：20

13

作者 李小毛 许成芳 +2 位作者 杨越波 尹玉竹 侯红瑛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期207-209,共3页

就目前早产处理的常规方法包括一般治疗、快速输液治疗、抗生素的应用、宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物及分娩处理等作一综述。其中着重介绍宫缩抑制剂的临床研究及应用的新进展 ,包括作用机制、用药方法、效果。

关键词 进展 早产 治疗 宫缩抑制剂 抗生素 快速输液 促胎肺成熟

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双胎妊娠第二胎延迟分娩4例临床分析 被引量：6

14

作者 丁新 范玲 +1 位作者 余江 孔丽君 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期357-359,共3页

目的:探讨双胎妊娠第二胎延迟分娩的临床情况、处理及妊娠结局。方法:回顾性分析2007～2010年间首都医科大学附属北京妇产医院及山东胜利油田中心医院发生的双胎妊娠第二胎延迟分娩共4例患者的临床资料。结果:4例双胎妊娠延迟分娩患者... 目的:探讨双胎妊娠第二胎延迟分娩的临床情况、处理及妊娠结局。方法:回顾性分析2007～2010年间首都医科大学附属北京妇产医院及山东胜利油田中心医院发生的双胎妊娠第二胎延迟分娩共4例患者的临床资料。结果:4例双胎妊娠延迟分娩患者第一胎分娩孕周26～31周,平均28周;分娩体重140～980g,平均670g;1例死胎,1例死产,2例新生儿死亡。第一胎分娩后,予抗感染、保胎、促胎肺成熟等治疗,1例行宫颈环扎术。保胎期间宫颈分泌物培养3例阴性;1例发现粪肠球菌,其WBC(10.09×109～17.13×109/L)、C反应蛋白(4.32～47.7mg/L)监测升高;其余3例正常。第二胎分娩孕周为27～37周,平均31周;出生体重1020～2980g,平均1795g,皆存活。分娩间隔时间为7～43天,平均24天。结论:双胎妊娠第二胎延迟分娩是双胎妊娠的一种特殊并发症,处理得当可明显提高第二胎新生儿的存活率。 展开更多

关键词 双胎妊娠 延迟分娩 宫缩抑制剂

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自发性早期早产的治疗进展 被引量：15

15

作者 廖华 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期581-584,共4页

早产是世界范围的难题,是新生儿患病和死亡的首要原因。早期和极早期早产分别指发生在妊娠28-32周以及28周以前者。目前全世界每年约有1500万早产儿出生,其中15.6%属于早期和极早期早产。随着早产儿治疗水平的提高,早产儿存活率得到改善... 早产是世界范围的难题,是新生儿患病和死亡的首要原因。早期和极早期早产分别指发生在妊娠28-32周以及28周以前者。目前全世界每年约有1500万早产儿出生,其中15.6%属于早期和极早期早产。随着早产儿治疗水平的提高,早产儿存活率得到改善,但早期早产儿的近远期并发症患病率风险极高,给家庭和社会造成沉重的负担。因此,防治早产尤其是早期早产尤为重要,治疗方法包括糖皮质激素促胎肺成熟,宫缩抑制剂、硫酸镁、抗生素的使用以及紧急治疗性宫颈环扎术等,但各种方法均有一些优缺点,在应用上还有争议。 展开更多

关键词 早产 早期早产 治疗 宫缩抑制剂 硫酸镁 糖皮质激素

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双胎妊娠一胎晚期流产后继续妊娠保胎的护理

16

作者 陈文丹 《护理学杂志》 2011年第6期31-32,共2页

对8例双胎妊娠一胎晚期流产孕妇,应用宫缩抑制剂、宫颈环扎术、促胎儿成熟度治疗,以尽量延长孕周,提高新生儿成活率。治疗过程中严密监测母胎情况,加强基础护理、心理护理、药物护理、便秘护理,严密观察病情变化。结果 3例保胎失败,完... 对8例双胎妊娠一胎晚期流产孕妇,应用宫缩抑制剂、宫颈环扎术、促胎儿成熟度治疗,以尽量延长孕周,提高新生儿成活率。治疗过程中严密监测母胎情况,加强基础护理、心理护理、药物护理、便秘护理,严密观察病情变化。结果 3例保胎失败,完全流产。5例成功保胎孕妇终止妊娠孕周为28＋5~33＋2周,2例行剖宫产,3例自然顺产分娩;出生时新生儿Apgar评分6~9分。出院随访半年,5例孕妇未出现危害母体的严重产科并发症,胎儿均成活,新生儿无严重后遗症发生。提出双胎妊娠一胎晚期流产后继续保胎可行且较安全,加强保胎治疗期间护理可保证妊娠顺利,减少产科并发症,获得满意妊娠结局。 展开更多

关键词 双胎妊娠 晚期流产 保胎 宫缩抑制剂 宫颈环扎术 护理

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早产药物治疗的循证评价 被引量：8

17

作者 马燕 陈丹青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期489-491,共3页

中华医学会妇产科学分会颁布早产指南中明确提出治疗或预防早产的药物有四类,包括宫缩抑制剂、硫酸镁、产前糖皮质激素和预防性地应用抗生素。此外,最新有文献报道另有其他药物对早产保胎有一定疗效,本文就这些药物对早产预防和治疗进... 中华医学会妇产科学分会颁布早产指南中明确提出治疗或预防早产的药物有四类,包括宫缩抑制剂、硫酸镁、产前糖皮质激素和预防性地应用抗生素。此外,最新有文献报道另有其他药物对早产保胎有一定疗效,本文就这些药物对早产预防和治疗进行循证医学分析与评价。 展开更多

关键词 药物治疗 循证评价 早产 医学分析 中华医学会 宫缩抑制剂 糖皮质激素 预防性

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B超监视下中早期妊娠钳刮术54例报告

18

作者 刘元成 林秀红 +2 位作者 金成文 刘德清 顾启梅 《中国医学影像技术》 CSCD 1990年第3期57-58,共2页

本组54例早期妊娠(13～20周),年龄最小17岁,最大34岁,初孕50例,第二胎3例,第三胎1例。其中戴环受孕者2例。患者按传统钳刮手术要求,孕妇仰卧于人流手术台上,用B型超声探查测量。本组54例中早期妊娠在B型超声监视下钳刮术,胎儿双顶径2.0... 本组54例早期妊娠(13～20周),年龄最小17岁,最大34岁,初孕50例,第二胎3例,第三胎1例。其中戴环受孕者2例。患者按传统钳刮手术要求,孕妇仰卧于人流手术台上,用B型超声探查测量。本组54例中早期妊娠在B型超声监视下钳刮术,胎儿双顶径2.0～2.4cm32例,双顶径2.5～3.4cm18例,双顶径3.6～4.0cm4例。钳刮术最长时间为18分30秒,最短时间为8分16秒,平均13分23秒。 展开更多

关键词 钳刮术 B超监视 超声探查 人流手术 超声监视 手术时间 前后径 宫缩剂 出血时间 术后感染

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