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肩袖撕裂双排缝合技术与缝线桥技术的疗效对比分析 被引量:52
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作者 裴杰 王青 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期9-13,20,共6页
背景:肩袖损伤是中老年人常见的肩关节疾患。随着关节镜技术水平的提高,越来越多的肩袖损伤患者得到了治疗:肩关节镜下行肩袖破裂修补术。但很少有对于缝线桥和经典双排术后疗效的对比研究。目的:本次回顾性研究针对经典双排和缝线桥技... 背景:肩袖损伤是中老年人常见的肩关节疾患。随着关节镜技术水平的提高,越来越多的肩袖损伤患者得到了治疗:肩关节镜下行肩袖破裂修补术。但很少有对于缝线桥和经典双排术后疗效的对比研究。目的:本次回顾性研究针对经典双排和缝线桥技术术后疗效进行分析,包括临床疗效、再撕裂率以及患者满意度的对比。方法:选取本治疗组2014年10月至2015年10月间诊断为肩袖全层撕裂的患者40例:经典双排缝合20例,缝线桥技术20例。对每组患者治疗前后患肩的临床及影像学检查进行评估(包括UCLA、ASES、Constant、VAS疼痛评分,关节活动度及MRI),对比分析患者术后疗效、再撕裂率、患者的满意度以及手术时间和住院费用。结果:在最后一次随访(术后6个月)时,两组的UCLA、ASES以及Constant评分较术前都有显著提高,双排缝合组分别达到了33.1、89.4、83.5,缝线桥组分别为31.85、84.6、82.4,两组患者的这三项指标较术前均具有统计学意义(P<0.001),但两组间术后UCLA、ASES以及Con-stant评分却不具有显著差异(P值分别为0.295、0.08和0.651)。两组患者术后的关节活动度较术前也有显著改善(双排缝合组和缝线桥组P值均<0.001),但两组间术后对比同样不具有统计学意义(前屈和外展的P值分别为0.986和0.323)。两组患者的VAS疼痛评分均较术前显著降低,双排缝合组和缝线桥组分别降到了2.15和1.85(P值均<0.001),但两组间差异也无显著性(P=0.389)。在满意度方面,大部分患者均选择了"非常满意",少数患者选择"一般":双排缝合组2位、缝线桥组1位。术后MRI显示3位患者出现了再撕裂(双排缝合组2位,缝线桥组1位)。两组的手术时间分别为:双排缝合组107(75~145)min;缝线桥组92(65~125)min。住院总费用分别为:双排缝合组42980元,缝线桥组53908元。结论:肩袖撕裂行双排缝合或缝线桥技术均能获得良好疗效,两者的术后评估不存在显著差异。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 双排 缝线桥技术 临床疗效
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“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及临床疗效 被引量:10
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作者 张博 林源 +3 位作者 任世祥 陈彤 于洋 贾佳霖 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期792-798,共7页
目的 通过随访评价“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及其治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的运用“Chinese way”方法治疗单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料,符合... 目的 通过随访评价“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及其治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的运用“Chinese way”方法治疗单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料,符合纳入标准的患者共42例,其中男性23例、女性19例,年龄45~76岁,平均年龄(57.2±6.3)岁。术中将肱二头肌长头腱转位至足印区,并用一枚内排锚钉尾线缝合固定,然后利用双排锚钉缝合桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。统计分析患者术前、术后6个月、1年、2年肩关节的活动度,疼痛及功能评分,并记录患者手术基本情况、术后并发症以及影像学结果评价。结果 本组42例患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现严重并发症。所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均(13.2±4.2)个月。术后6个月以及末次随访时关节活动度、疼痛及功能评分等指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。X线片检查提示,肩关节退变未见明显进展;磁共振检查提示,6例患者重建的肩袖组织再次撕裂,发生率为14.3%(6/42)。结论 “Chinese way”修补巨大肩袖损伤的方法更能够降低患者疼痛症状、改善关节活动度、恢复关节功能,且并发症及结构失败率更低,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 肩关节 关节镜 巨大肩袖损伤 缝线桥技术 肱二头肌长头腱
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