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一例易被误诊的Castleman肺病并文献复习
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作者 刘毅萍 林友飞 +1 位作者 陈晓红 潘建光 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期921-929,共9页
目的:探讨Castleman肺病(pulmonary Castleman disease,PCD)的影像学、诊断、临床表现、治疗和预后,以减少对该疾病的误诊、漏诊。方法:回顾性分析福建省福州肺科医院首例PCD的诊治过程及随访情况。同时,以“Castleman病、肺部”为检索... 目的:探讨Castleman肺病(pulmonary Castleman disease,PCD)的影像学、诊断、临床表现、治疗和预后,以减少对该疾病的误诊、漏诊。方法:回顾性分析福建省福州肺科医院首例PCD的诊治过程及随访情况。同时,以“Castleman病、肺部”为检索词检索万方数据库和中国知网数据库,以“Castleman、Pulmonary”为检索词检索PubMed数据库,查阅1994—2024年发表的相关文献,最终纳入48篇文献,共239例PCD患者进行分析。结果:患者,男,42岁,主诉“咳嗽、咳痰1年余”,于2019年4月23日入住福建省福州肺科医院。患者曾于外院被误诊为肺结核,先后经过气管镜、颈部淋巴结活检、肺穿刺,并行多次病理会诊,最终确诊为PCD(浆细胞型),经过规范的靶向治疗,目前症状缓解,一般情况良好。文献复习与筛选共获得239例PCD患者信息,加上本例患者共240例。240例PCD患者根据影像分布范围及是否可行外科切除,分为局灶型PCD(isolated PCD,IPCD)和弥漫型PCD(diffuse PCD,DPCD)两种类型,其中IPCD有108例,DPCD有132例,均好发于中青年人群。IPCD多无症状(68例,62.96%);DPCD的症状较多,以咳嗽(63例,47.73%)、发热盗汗(44例,33.33%)、呼吸困难(56例,42.42%)、乏力(54例,40.91%)为主要表现。IPCD的病理主要以透明血管型为主(77例,79.39%),DPCD的病理主要以浆细胞型为主(75例,56.82%)。其中有4例DPCD患者行肺功能检查,均提示混合性通气功能障碍,弥散功能减退。IPCD以手术切除为主,预后好;DPCD主要以化疗及靶向治疗为主,预后较IPCD差,其中有7例死亡。结论:PCD临床较为少见,诊疗方案需要多学科进行讨论。根据影像分型,DPCD较IPCD症状多,两者病理学和治疗方法存在差异,DPCD预后较IPCD差;此种分类有助于临床加强对该病的认识,但仍需要进一步的临床实践加以验证。 展开更多
关键词 肺疾病 Castleman肺病 疾病特征 诊断 鉴别 综述文献(主题)
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亚洲分枝杆菌肺病一例并文献复习 被引量:1
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作者 何湘容 陈华 +5 位作者 陈品儒 梁锋 任会丽 朱家楼 胡锦兴 谭耀驹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期763-769,共7页
目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为... 目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为亚洲分枝杆菌肺病患者报道;而以“亚洲分枝杆菌,肺病”为检索词在万方数据库和中国知网数据库中均未检索到相关文献。总结本例患者特征并进行入选患者文献复习。结果:本例亚洲分枝杆菌肺病患者为中老年女性,且合并结构性肺病,以咳嗽、咳痰为主诉,以支气管扩张、空洞为主要影像表现,痰液及肺泡灌洗液抗酸杆菌涂片及快速分枝杆菌培养均为阳性,DNA微阵列芯片法菌种鉴定均为结核分枝杆菌复合群,药物敏感性试验(液体法)提示对利福平、异烟肼、左氧氟沙星、贝达喹啉均耐药,血γ-干扰素释放试验、痰液及肺泡灌洗液TB-RNA和TB-DNA、探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药均为阴性,经肺泡灌洗液多种病原体靶向测序(tNGS)提示为亚洲分枝杆菌而临床确诊。抗非结核分枝杆菌药物治疗8个月后,患者呼吸道症状缓解、病灶好转,痰液及肺泡灌洗液分枝杆菌培养阴转,治疗有效。另7例报道患者中,合并结构性肺病4例,合并肿瘤1例(未启动治疗),5例肺部病灶以结节和空洞形成为主;治疗方案存在差异,其中3例接受1年以上治疗后实现临床治愈,2例临床症状及影像学有好转(包括1例实现细菌学阴转),1例复发。结论:亚洲分枝杆菌肺病相关报道较少,临床表现不典型,易误诊,对抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养阳性且菌种鉴定提示为结核分枝杆菌复合群但TB-RNA和TB-DNA阴性的患者,应注意排除非结核分枝杆菌肺病,tNGS检测有助于临床诊断,值得临床医生重视。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌 非典型性 综述文献(主题) 误诊
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国内外结核病患者心理支持现状分析
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作者 孟庆琳 王云霞 +1 位作者 唐艳 刘二勇 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期981-985,共5页
本文深入剖析国内外结核病患者心理支持的现状,揭示结核病患者面临的心理问题、影响因素,以及现有心理支持模式的成效与不足。国内外结核病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理困扰,成因与疾病特性、社会环境及个体差异密切相关。国内依靠相... 本文深入剖析国内外结核病患者心理支持的现状,揭示结核病患者面临的心理问题、影响因素,以及现有心理支持模式的成效与不足。国内外结核病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理困扰,成因与疾病特性、社会环境及个体差异密切相关。国内依靠相关政策推动心理支持的落实,但在专业资源配置和社区参与度方面与国外仍存在差距。国外多学科协作与社区主导的支持模式强调了全面的支持服务质量对改善患者治疗体验和康复效果的关键作用,为国内提供了有益借鉴。 展开更多
关键词 结核 心理学 共病现象 综述文献(主题)
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基于人工智能的CT影像组学在结核病诊断和治疗反应监测中应用的研究进展
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作者 朱庆东 赵春艳 +2 位作者 谢周华 宋树林 宋畅 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第8期1068-1076,共9页
近年来,影像组学模型通过融合临床特征与深度学习技术,可有效区分肺结核与肺癌、非结核分枝杆菌肺病及社区获得性肺炎等,在肺结核鉴别诊断中表现优异,显著优于传统影像评估,尤其可为诊断困难、样本获取受限的肺外结核(如肠结核、淋巴结... 近年来,影像组学模型通过融合临床特征与深度学习技术,可有效区分肺结核与肺癌、非结核分枝杆菌肺病及社区获得性肺炎等,在肺结核鉴别诊断中表现优异,显著优于传统影像评估,尤其可为诊断困难、样本获取受限的肺外结核(如肠结核、淋巴结结核)提供强有力的无创诊断工具。其构建的多模态融合模型不仅在鉴别肠结核与克罗恩病、淋巴结结核与淋巴瘤等方面展现出较高的精度,还在耐药结核病的预测及治疗反应的动态监测中显示出重要的潜力,在结核病诊疗中展现出广阔前景。但受限于数据集质量参差不齐、模型泛化能力有限、临床验证不足等问题,影像组学模型在结核病诊疗中仍面临着严峻挑战。本文通过深入分析文献发现,系统综述了人工智能(artificial intelligence,AI)驱动的计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像组学技术在结核病(含肺结核及肺外结核)诊断及治疗反应监测中的最新研究进展与应用价值,聚焦于多模态融合技术与临床落地场景的创新分析,为指引未来的研究方向、进一步推动其在结核病诊疗中的应用与发展、助力结核病精准医疗和防控工作提供借鉴。 展开更多
关键词 人工智能 放射摄影影像解释 计算机辅助 结核 诊断 计算机辅助 综述文献(主题)
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^(18)F海藻糖-PET-CT技术或将为结核病临床研究带来革命性改变
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作者 张培泽 高谦 邓国防 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期262-265,共4页
目前,结核病临床疗效评价依赖于传统的细菌学及影像学手段,难以满足临床需要。近期,Khan等报告了使用^(18)F海藻糖(2-[^(18)F]Fluoro-2-deoxy-trehalose,[^(18)F]FDT)标记体内活性结核分枝杆菌并通过PET-CT成像的技术。该技术使用[^(18)... 目前,结核病临床疗效评价依赖于传统的细菌学及影像学手段,难以满足临床需要。近期,Khan等报告了使用^(18)F海藻糖(2-[^(18)F]Fluoro-2-deoxy-trehalose,[^(18)F]FDT)标记体内活性结核分枝杆菌并通过PET-CT成像的技术。该技术使用[^(18)F]FDT实现了非人类的灵长类动物体内活性结核分枝杆菌的成像,并通过抗结核治疗前后[^(18)F]FDT摄取率的变化反映结核病的治疗疗效;而且,[^(18)F]FDT是主要经肾脏排泄的一种安全性良好的示踪剂。笔者认为,该技术的开发可能在结核病治疗终点判断、活动性结核病鉴别诊断、药物疗效判断及抗结核新药和疫苗研发等领域具有广阔的应用前景。本文中,笔者将该技术的成像原理、动物模型的研究结果作简要介绍,并探讨其在结核病临床研究中的应用场景,以供同行参考。 展开更多
关键词 结核 海藻糖 同位素标记 正电子发射断层显像术 综述文献(主题)
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原发性胆汁性胆管炎中医证型与证素分布特点文献分析 被引量:21
6
作者 郑玥琪 陈建杰 +2 位作者 陈逸云 时桢 徐黎 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期814-819,共6页
目的通过文献研究,探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)证候类型及证候要素分布规律,为探索PBC证候内涵和规律提供依据。方法计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(CQVIP)、万方... 目的通过文献研究,探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)证候类型及证候要素分布规律,为探索PBC证候内涵和规律提供依据。方法计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(CQVIP)、万方数据库以及外文生物医学文献数据库(Pub Med)建库至2017年8月31日PBC有关文献,采用Note Express2.0软件进行PBC证候文献筛选,应用统计软件SPSS19.0进行统计分析。结果最终纳入文献11篇,报道病例总数849例,经规范后PBC证型19种,与PBC相关的证候要素18个。从证候出现频次以及病例构成比两个角度进行统计分析,得到PBC核心证候类型依次为:肝肾阴虚证、肝郁脾虚证;病位证素主要为:肝、脾、肾;病性证素主要为:气虚、湿、阴虚、气滞、血瘀、热。临床症状期证型主要为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾胃气虚证,病位证素主要为:肝、脾,病性证素主要为:气虚、气滞、阴虚、湿阻。肝硬化失代偿期证型主要为:肝肾阴虚证、肝肾亏虚证、湿阻血瘀证,而病位证素主要为:肝、肾,病性证素主要为:阴虚、湿阻、血瘀、精亏。结论初步概括了PBC常见证型及证素的分布规律,为形成PBC中医辨证分型标准奠定基础。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 证候 综述文献(主题)
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他汀类药物对非终末期慢性肾病患者心血管保护作用的有效性及安全性文献分析 被引量:15
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作者 李舍予 侯清涛 田浩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期633-638,共6页
慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率和病死率明显上升,血脂异常是慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素之一。他汀类药物是心血管疾病防治的核心药物之一,但是对于慢性肾脏病的不同阶段,他汀类药物的有效性和安全性仍存在争议。本文... 慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率和病死率明显上升,血脂异常是慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素之一。他汀类药物是心血管疾病防治的核心药物之一,但是对于慢性肾脏病的不同阶段,他汀类药物的有效性和安全性仍存在争议。本文系统复习了近年来国内外相关的研究,客观评估他汀类药物在非终末期慢性肾脏病患者中的疗效和安全性,帮助临床合理用药。 展开更多
关键词 肾病 他汀类药物 透析 治疗结果 药物毒性 综述文献(主题)
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他汀类药物对终末期慢性肾脏病患者心血管保护作用的有效性及安全性文献分析 被引量:7
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作者 侯清涛 李舍予 田浩明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期639-643,共5页
慢性肾脏病所致肾衰竭患者常伴有血脂异常,而在透析患者中使用调脂药物一直备受争议,目前随机对照试验和观察性研究尚未证实他汀类药物能使透析患者心血管获益。他汀类药物对肾移植患者的心血管保护作用也因缺少大样本研究数据有待于进... 慢性肾脏病所致肾衰竭患者常伴有血脂异常,而在透析患者中使用调脂药物一直备受争议,目前随机对照试验和观察性研究尚未证实他汀类药物能使透析患者心血管获益。他汀类药物对肾移植患者的心血管保护作用也因缺少大样本研究数据有待于进一步明确。本文总结了目前国内外大型随机对照试验和部分观察性研究,就他汀类药物对终末期慢性肾脏病患者心血管保护作用的有效性和安全性做一综述。 展开更多
关键词 肾病 他汀类药物 透析 治疗结果 药物毒性 综述文献(主题)
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抗结核药物引起的精神心理不良反应研究进展
9
作者 王煜童 刘宇红 李亮 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期947-953,共7页
我国是全球结核病高负担国家之一,患者基数大。目前结核病的治疗以化疗为主,因治疗周期长且联用药物复杂,不良反应的发生不可避免。其中,精神心理不良反应较为常见,但因初期症状隐匿,缺乏特异性检测和评价指标,临床上易被忽视。本文综... 我国是全球结核病高负担国家之一,患者基数大。目前结核病的治疗以化疗为主,因治疗周期长且联用药物复杂,不良反应的发生不可避免。其中,精神心理不良反应较为常见,但因初期症状隐匿,缺乏特异性检测和评价指标,临床上易被忽视。本文综述国内外关于抗结核药物所致精神心理不良反应的发生率、危险因素、相关药物及其作用机制,以及管理策略的研究进展,旨在为此类不良反应的早期发现及干预提供理论依据和实践指导。 展开更多
关键词 抗结核药 药物毒性 精神障碍 综述文献(主题)
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大脑后部可逆性脑病综合征一例并文献复习 被引量:2
10
作者 张颖冬 石静萍 葛剑青 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第11期599-602,共4页
关键词 后部白质脑病综合征 综述文献(主题)
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血清白蛋白及其衍生生物标志物与慢性阻塞性肺疾病关系研究进展
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作者 付颖 熊阳阳 +2 位作者 方思 李传香 郭红荣 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期231-236,共6页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 血清白蛋白 生物学标记 综述文献(主题)
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肺结核患者血清微量元素对疾病发展与营养治疗影响的研究进展
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作者 游成东 朱玲 李佩波 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期218-223,共6页
血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关,肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系,即营养不良可能加剧肺结核的病情,而肺... 血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关,肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系,即营养不良可能加剧肺结核的病情,而肺结核的存在又可能导致微量元素的进一步缺乏。笔者结合国内外结核病与微量元素的研究现状,对微量元素作用于结核分枝杆菌的机制、微量元素在肺结核患者中对于疾病诊断、病情严重程度评估、抗结核疗效和微量元素补充在营养治疗等方面的研究进展进行综述,以期增强对肺结核患者微量元素相关营养问题的认识水平和重视程度。 展开更多
关键词 结核 微量营养系 综述文献(主题)
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中西医联合与单纯西医治疗结核病所致药物性肝损伤的对比分析(2000—2019年文献复习) 被引量:6
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作者 王雪迪 江锋 +2 位作者 代倩兰 王京 王冬梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期126-132,共7页
目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结... 目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结核病的相关文献,纳入原发病为结核病,试验组为中西医联合抗结核药物治疗方案,对照组为西医抗结核药物治疗方案,文献中有肝损伤病例报告,肝损伤患者原发疾病、用药方法与剂量等资料的文献。通过阅读摘要和全文剔除不符合要求(非临床试验研究、文献回顾性研究、综述等)的文献、文献信息提供不完整或出现错误,以及质量较低或数据可信度差的文献,最终纳入22篇文献。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入的22篇文献中,结核病患者2561例。试验组的肝损伤发生率[12.05%(156/1295)]明显低于对照组[24.33%(308/1266)](χ~2=65.096,P<0.001)。其中试验组的初治方案、复治方案、耐药结核病方案患者肝损伤的发生率[分别为10.65%(23/216)、4.35%(3/69)、10.86%(19/175)]明显低于对照组[分别为25.12%(54/215)、13.04%(9/69)、26.75%(42/157)](χ~2=15.371,P<0.001;χ~2=3.286,P=0.070;χ~2=13.940,P<0.001)。结论与单纯西医抗结核药物治疗方案相比,中西医联合治疗方案能在一定程度上减少抗结核药物治疗所致药物性肝损伤的发生。 展开更多
关键词 抗结核药 中草药 药物疗法 联合 药物性肝损伤 综述文献(主题) 数据说明 统计 对比研究 中西医联合
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大颗粒淋巴细胞白血病并发鸟分枝杆菌脑膜炎一例并文献复习 被引量:2
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作者 洪飘如 蒋慧芳 +5 位作者 陶叠宏 苏传勇 郭淑萍 吴海英 蒋玉霞 叶萤燕 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期631-635,共5页
非结核分枝杆菌中枢神经系统感染在我国较为少见。作者报道了1例鸟分枝杆菌脑膜炎患者。患者为女性,44岁,以“确诊T细胞大颗粒淋巴细胞白血病3年余,发热1d”住院,入院后行脑脊液检测,通过二代基因测序发现感染菌株为鸟分枝杆菌,从而采... 非结核分枝杆菌中枢神经系统感染在我国较为少见。作者报道了1例鸟分枝杆菌脑膜炎患者。患者为女性,44岁,以“确诊T细胞大颗粒淋巴细胞白血病3年余,发热1d”住院,入院后行脑脊液检测,通过二代基因测序发现感染菌株为鸟分枝杆菌,从而采取了有效的治疗方法,最终鸟分枝杆菌脑膜炎获得治愈。作者通过复习相关文献,讨论了非结核分枝杆菌中枢神经系统感染的治疗方法,提醒临床医师警惕非结核分枝杆菌病的发生及其严重性,尽早明确病因并采取必要的干预措施。 展开更多
关键词 分枝杆菌 中枢神经系统感染 利奈唑胺 综述文献(主题)
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肺结核并发静脉血栓栓塞症二例报告并文献复习张 被引量:1
15
作者 张杰 季颖群 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期353-356,共4页
静脉血栓栓塞症是病死率较高的血管急危重症之一。肺结核并发静脉血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性,易被临床医生误诊或漏诊,导致死亡风险增加。笔者报道2例肺结核并发静脉血栓栓塞症患者,并对相关文献进行复习,旨在提高对肺结核并发静... 静脉血栓栓塞症是病死率较高的血管急危重症之一。肺结核并发静脉血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性,易被临床医生误诊或漏诊,导致死亡风险增加。笔者报道2例肺结核并发静脉血栓栓塞症患者,并对相关文献进行复习,旨在提高对肺结核并发静脉血栓栓塞症的认识并指导临床进行规范治疗。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 结核 病例报告 综述文献(主题) 总结性报告(主题)
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支气管黏膜角化症并发支气管结核一例并文献复习 被引量:3
16
作者 马啸楠 刘长利 +1 位作者 仵倩红 周祎 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期357-360,共4页
分析陕西省结核病防治院收治的1例支气管黏膜角化症患者的临床资料及诊治经过,并搜集相关文献进行复习。患者为1例27岁男性农民,收治于2014年1月26日,临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,胸部CT检查未见活动性病灶,行纤维支气管... 分析陕西省结核病防治院收治的1例支气管黏膜角化症患者的临床资料及诊治经过,并搜集相关文献进行复习。患者为1例27岁男性农民,收治于2014年1月26日,临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,胸部CT检查未见活动性病灶,行纤维支气管镜检查显示大量黄色胎膜样物质附着,痰结核分枝杆菌培养阳性。纤维支气管镜下病理检查显示,支气管黏膜表面覆盖鳞状上皮伴角化过度,符合支气管黏膜角化症并发支气管结核的诊断。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行抗结核药物治疗,同时给予碳酸氢钠、地塞米松及重组人表皮生长因子反复在支气管镜下灌洗并进行冷冻治疗,6个月后镜下附着物完全吸收。随访4年,患者工作、生活正常。作者综合文献分析,认为支气管黏膜角化症并发支气管结核临床症状和特征缺乏特异性,确诊主要依靠病史及病理诊断;可根据患者的具体情况,实施抗结核药物治疗,以及联合纤维支气管镜冷冻、镜下给药治疗等,患者可以得到治愈。 展开更多
关键词 支气管疾病 结核 共病现象 病例报告 综述文献(主题) 总结性报告(主题)
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抗结核药品导致严重骨髓抑制一例并文献复习 被引量:2
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作者 刘鑫 郭乐 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期413-418,共6页
抗结核药品是引起骨髓抑制的危险因素,严重者可导致患者死亡。本文作者报道了1例与使用抗结核药品相关的骨髓抑制并导致死亡的患者。患者为女性,24岁,以"发现双侧颈部包块1个月余,经外院穿刺病理诊断为颈部淋巴结结核"住院治... 抗结核药品是引起骨髓抑制的危险因素,严重者可导致患者死亡。本文作者报道了1例与使用抗结核药品相关的骨髓抑制并导致死亡的患者。患者为女性,24岁,以"发现双侧颈部包块1个月余,经外院穿刺病理诊断为颈部淋巴结结核"住院治疗,入院后颈部包块脓液经结核分枝杆菌药物敏感性试验(MTB-DST)证实为耐多药结核病,入院常规行血液检查未见异常后给予初治抗结核治疗(3H-R-Z-E/12H-R),全血细胞从最初的仅粒系细胞轻度降低,逐步发展至重度降低,最终红系、粒系、巨核系细胞均严重降低,从而继发感染性休克;患者被积极抢救后失败,最终死亡。作者通过复习相关文献,讨论了抗结核药品引起骨髓抑制的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法,提醒临床医生了解抗结核药品引起的血液系统不良反应及其严重性,尽早明确原因并采取必要的干预措施。 展开更多
关键词 抗结核药 结核 抗多种药物性 骨髓疾病 死亡 综述文献(主题)
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眼睑结核一例并眼部结核文献复习与分析 被引量:2
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作者 肖科 彭颖 +2 位作者 於琳 黄富礼 钟利 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期890-893,共4页
目的 总结分析眼部结核患者的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法 对1例眼睑结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行报道,并回顾分析国内外文献。以“ocular tuberculosis”、“eye;tuberculosis”为检索词检索PubMed数据... 目的 总结分析眼部结核患者的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法 对1例眼睑结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行报道,并回顾分析国内外文献。以“ocular tuberculosis”、“eye;tuberculosis”为检索词检索PubMed数据库;以“眼,结核”、“眼部结核”为检索词检索万方、维普及知网数据库,检索时间为2000年1月至2017年12月。收集患者的一般情况、病程时间、眼部结核累及部位、临床表现、基础状态及并发症、其他部位结核、主要诊断方法、治疗及转归。纳入临床资料完整的文献,剔除综述类文献、重复发表及资料不全文献。通过筛选获得文献57篇,报道眼部结核患者61例。结果 患者,男,36岁,以右下睑无痛性包块、破溃流脓为主要表现,未并发其他部位结核,分泌物经抗酸染色及荧光定量PCR检查,证实为结核分枝杆菌感染,经抗结核及局部换药治疗后预后良好。通过文献复习与筛选共获得眼部结核患者61例,加上本例患者共计62例;其中,男27例,女35例,年龄3~83岁。62例患者中,35例并发其他部位结核;双眼结核9例,单眼结核53例。眼内结核41例,主要表现为视力改变,治疗后病情改善19例,失明9例,视力受损5例,治愈5例;眼眶及眼附属器结核23例,主要表现为局部包块及异常分泌物,治愈8例,病情改善7例。结论 眼部结核临床表现不典型,眼眶及眼附属器结核预后良好,眼内结核对视力影响大,临床医生应警惕眼部结核,以避免漏诊及误诊。 展开更多
关键词 结核 体征和症状 综述文献(主题) 总结性报告(主题)
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先天性耐药结核病一例并文献复习 被引量:1
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作者 岳英 黄婷婷 +2 位作者 任斐 马进宝 漆沄 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第3期252-257,共6页
目的:结合文献复习先天性结核病的临床特点以及诊治过程,旨在积累临床医师的诊疗经验。方法:回顾性分析西安市胸科医院2020年10月31日收治的1例先天性耐药结核病患儿及患儿母亲的临床资料,通过查阅中国知网、万方数据库、中华期刊全文... 目的:结合文献复习先天性结核病的临床特点以及诊治过程,旨在积累临床医师的诊疗经验。方法:回顾性分析西安市胸科医院2020年10月31日收治的1例先天性耐药结核病患儿及患儿母亲的临床资料,通过查阅中国知网、万方数据库、中华期刊全文数据库及PubMed数据库,以“先天性结核病”为中文关键词,以“Congenital tuberculosis”为英文关键词进行文献检索,共搜索到国内外相关文献24篇,其中2例为耐药结核病。本研究主要选取母亲行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后新生儿发现先天性结核病的11篇文献共17例患儿,结合本例患儿对其临床特征、诊断及治疗情况进行分析。结果:文献报道加上本例共18例患儿,其中2对双胞胎。本研究中患儿母亲有结核病病史或结核病密切接触史的共12例,无结核病病史以及密切接触史的4例;母亲在助孕前行结核感染筛查的5例,未进行筛查的11例。18例中16例患儿前期按“新生儿肺炎、脓毒血症、发热待查等”抗感染治疗无效后才进行结核病的筛查,发病到诊断时间范围为3~44 d。先天性结核病的临床主要表现为:发热、咳嗽、呼吸困难、肝脾肿大、黄疸、呼吸暂停、腹泻、耳部流脓。胸部CT扫描结果多提示:弥漫分布的粟粒状结节影,纵隔、肺门淋巴结肿大,少量胸腔积液。本研究中15例患儿按一线抗结核方案治疗后,11例预后良好,4例因发现结核病时病情危重,死亡。3例为先天性耐药结核病,1例胃液标本行药物敏感性试验(简称“药敏试验”),结果显示“利福平”耐药,1例胃液标本药敏试验提示“异烟肼”耐药,本例药敏试验提示“异烟肼、利福平、利福喷丁、帕司烟肼”耐药。3例均给予二线抗结核治疗,未见明显药物不良反应,患儿预后良好。结论:先天性耐药结核病临床表现缺乏特异性,但临床症状却较为严重。二线抗结核治疗药物不良反应少,相对安全。 展开更多
关键词 结核 妊娠并发症 抗药性 综述文献(主题)
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生物标志物在结核病诊断中的研究进展 被引量:2
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作者 徐文辉 张艳秋 +1 位作者 石洁 孙定勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期713-721,共9页
结核病是全球性的公共卫生问题,结核分枝杆菌生物标志物可以用于结核病的早期诊断和治疗监测。但现有结核病诊断方法存在不足,亟需寻找新的易获取的快速诊断结核病的生物标志物,以探索快速诊断结核病的新方法。本综述介绍了来源于血液... 结核病是全球性的公共卫生问题,结核分枝杆菌生物标志物可以用于结核病的早期诊断和治疗监测。但现有结核病诊断方法存在不足,亟需寻找新的易获取的快速诊断结核病的生物标志物,以探索快速诊断结核病的新方法。本综述介绍了来源于血液、尿液、唾液及其他样本的结核病生物标志物最新研究进展,为开发新型结核病诊断方法提供线索。 展开更多
关键词 结核 生物因子 生物学标记 诊断 综述文献(主题)
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