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CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林个体化用药的临床研究 被引量:5
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作者 陈晖 马蕾 《中国实用医药》 2015年第12期3-5,共3页
目的:探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法110例临床初次和维持口服华法林抗凝治疗的患者,记录患者的年龄、性别、身高、体重和服用华法林5... 目的:探讨细胞色素P450同工酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法110例临床初次和维持口服华法林抗凝治疗的患者,记录患者的年龄、性别、身高、体重和服用华法林5-7 d后每次国际标准化比值(INR)的测定值, INR达到目标值时华法林的总用量以及华法林的日均用量。同时检测CYP2C9*1、*2、*3位点和VKORC1-1639 AA、AG、GG位点基因型。结果对于初次口服华法林的患者, CYP2C9*2或*3基因型患者在抗凝治疗初期易发生INR值超过治疗窗(INR〉3.0);而VKORC1-1639 AG或GG基因型患者INR达标时间明显延长,并且INR达标时所服用的华法林总剂量和日均剂量均高于AA基因型患者。结论 CYP2C9和VKORC1基因检测对于指导患者华法林的个体化用药具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 华法林 化用药 基因多态性 细胞色素P450同工酶2C9 维生素k环氧化物还原酶复合单位1
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昆明汉族人群VKORC1、CYP2C9基因多态性对华法林稳态剂量的影响及预测剂量模型的建立 被引量:7
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作者 肖成 胡莹 +3 位作者 王玉明 徐梦云 李婉澜 柳杰 《山东医药》 CAS 2018年第10期21-24,共4页
目的观察昆明地区汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,并建立预测剂量模型。方法选择162例采取华法林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者,采用扩增阻滞突变体系-聚合... 目的观察昆明地区汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,并建立预测剂量模型。方法选择162例采取华法林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(ARMS-PCR)检测患者血液中VKORC1、CYP2C9基因多态性;收集患者性别、年龄、身高、体质量、BMI、国际化标准比值(INR)、VKORC1和CYP2C9基因型,采用Pearson相关分析筛选与华法林稳态剂量相关的因素;综合华法林稳态剂量的相关因素进行多元逐步回归分析,得到预测剂量模型。另外选取20例下肢深静脉血栓患者,观察运用预测剂量模型推荐的华法林用量后出血性事件的发生情况。结果 162例患者中,CYP2C9 AA、AC基因型分别为151、11例,其中AC型华法林稳态剂量低于AA型;VKORC1的AA、AG、GG型分别为138、22、2例,其中AA型华法林稳态剂量低于AG型和GG型。患者年龄、体质量、VKORC1和CYP2C9基因多态性与华法林稳态剂量相关(P均<0.05)。预测剂量模型:华法林用量=3.401-0.027×年龄+0.015×体质量-0.312×CYP2C9+0.979×(VKORC1-X1)+0.64×(VKORC1-X2)。运用预测剂量模型推荐华法林用量的20例患者,在随访期间无出血事件发生。结论昆明地区汉族人群存在VKORC1和CYP2C9基因多态性,VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林稳态剂量具有一定的影响;成功构建了华法林预测剂量模型,该模型可较为准确地指导华法林用药。 展开更多
关键词 华法林 维生素k环氧化物还原酶复合1 细胞色素P4502C9 基因多态性 下肢深静脉血栓 预测剂量模型 昆明市 汉族
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CYP2C9和VKORC1基因多态性指导临床华法林初始抗凝的研究 被引量:2
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作者 张彦昂 《中国实用医药》 2016年第16期179-180,共2页
目的评价细胞色素P450酶2C9基因(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因(VKORC1)多态性对郑州地区进行华法林初始抗凝疗效的影响。方法 200例初次服用华法林的患者,随机分成基因组和对照组,各100例。基因组根据CYP2C9和V... 目的评价细胞色素P450酶2C9基因(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因(VKORC1)多态性对郑州地区进行华法林初始抗凝疗效的影响。方法 200例初次服用华法林的患者,随机分成基因组和对照组,各100例。基因组根据CYP2C9和VKORC1基因检测结果推荐剂量范围,从低推荐剂量开始服药,对照组按照常规方式给药。计算服用华法林后国际标准化比值(INR)达2~2.5时两组所需的时间及INR首次达标时华法林日平均剂量等指标。结果基因组INR首次达标时所需时间少于对照组(P〈0.05)。基因组VKORC1-1639AG或GG患者INR达标时华法林日平均剂量比AA型多(P〈0.05)。INR达标时华法林日平均剂量与基因检测推荐范围相近。结论 VKORC1和CYP2C9基因检测指导可以缩短INR达标时间,对华法林日均剂量的确定有一定作用,对指导初始抗凝个体化应用华法林有一定的临床意义。 展开更多
关键词 华法林 基因多态性 细胞色素P450酶2C9基因 维生素k环氧化物还原酶复合体亚单位1基因 初始抗凝
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临床药师参与1例华法林个体化抗凝治疗的药学实践 被引量:4
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作者 李宇 樊晖晖 +3 位作者 冯晓俊 王运红 陈传涛 张蕾 《中国药物警戒》 2020年第12期939-942,共4页
目的探讨临床药师在华法林个体化抗凝治疗中的作用。方法临床药师参与1例患者的华法林个体化抗凝治疗过程,根据指南建议停用阿司匹林,单用华法林治疗。根据基因检测结果调整华法林剂量,并随访行凝血酶原时间、国际标准化比值及有无出血... 目的探讨临床药师在华法林个体化抗凝治疗中的作用。方法临床药师参与1例患者的华法林个体化抗凝治疗过程,根据指南建议停用阿司匹林,单用华法林治疗。根据基因检测结果调整华法林剂量,并随访行凝血酶原时间、国际标准化比值及有无出血事件发生等药学监护。结果医生接受临床药师建议,停阿司匹林,应用华法林1.25 mg/d,检查结果均在目标范围内,无出血和栓塞事件发生。结论临床药师通过基因检测指导华法林个体化给药,保障患者用药安全和有效,实现抗凝治疗的全程化、个体化、最优化。 展开更多
关键词 细胞色素P4502C9和维生素k环氧化物还原酶复合1基因 华法林 抗凝 药学实践
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